skripsi hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia dengan
advertisement
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG
ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN
KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015
OLEH:
PUTU KRISNA SIANTARINI
1102105004
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG
ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN
KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
PUTU KRISNA SIANTARINI
1102105004
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2015
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Putu Krisna Siantarini
NIM
: 1102105004
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila
dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Januari 2015
Yang membuat pernyataan,
(Putu Krisna Siantarini)
ii
LEMBAR PERSETUJUAI\I
SKRTPSI
HUBT]NGAI\I TINGI(AT PENGETAHUAIT TENTAITG
AI\TEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMENT]I{AN
KEBUTT]HAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL
Studi Dilakukan
Ili
Puskesmas IVDenpasor Selatan Tahun 2015
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEII:
PUTU KRISINA SIANTARIM
I\trM. 1102105004
TELAII METII}APATKAI\t PERSETUJUANT UNTI]K DIUJI
PembimbingUtama
Pembimbing Pendamping
Suratiah. S.Kep.. Ners. M. Biomed
Ns. Indah Mei Rahajeng. S.Kep.
NrP. 1983 0315 2010 122003
NIP.
l97l t228 1994 022001
llt
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
IIUBT'NGAN TINGKAT PENGETAHUAI\I TENTANG
AITEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMEI\IUIIAN
KEBUTTJI{AN ZNT BESIPADA IBUHAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas lVDenpasar Selatan Tahun 2015
OLEII:
P.
I'TU KRISNA SIANTARIM
I\[M.1102rc5ffi4
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAII TIM PENGUJI
PADA HARI: KAMIS
TANGGAL: 11 JIlIttI 2015
TIM PENGUJI:
2.
Biomed
Ns. Indah Mei Rahajeng S.Kep.
3.
Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep.,
l.
Suratialu S.Kep., Ners, M.
Sp.Kep.lvlat
(Ketua)
(Sekretaris)
@embahas)
MENGETAHTII
KETUA
DEKAN
AS I.'DAYANA
lv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Dengan
Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil di Puskesmas IV
Denpasar Selatan.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu
dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut
ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Udayana
memberikan
pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Badan Perizinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah
memberikan ijin penelitian di kota Denpasar.
4. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Denpasar karena telah memberikan
perlindungan dan ijin penelitian di kota Denpasar.
5. Dinas Kesehatan Kota Denpasar karena telah memberikan ijin penelitian di
Puskesmas di wilayah kota Denpasar.
6. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan, sebagai tempat dilakukannya
penelitian ini sehingga penulis dapat melakukan penelitian di Poli KIA
Puskesmas IV Denpasar Selatan.
v
7. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat, sebagai tempat dilakukannya uji
validitas dan reliabilitas data pada penelitian ini sehingga penulis dapat
melakukan uji kuesioner penelitian di Poli KIA Puskesmas II Denpasar Barat.
8. Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat waktu
9. Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat waktu.
10. Kedua orang tua, adik, orang terdekat, sahabat-sahabat, dan keluarga besar
penulis yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat
menyelesaikan skipsi ini tepat waktu.
11. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2011 yang telah
memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
penelitian ini tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
yang membutuhkan.
Denpasar, Januari 2015
Penulis
vi
ABSTRAK
Siantarini, Putu Krisna. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang
Anemia Dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu
Hamil Di Puskesmas IV Denpasar Selatan. Skripsi, Program Studi Ilmu
Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar.
Pembimbing (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2) Ns. Indah Mei
Rahajeng, S.Kep.
Anemia defisiensi besi merupakan jenis anemia yang paling sering terjadi
pada masa kehamilan. Anemia pada kehamilan dapat berakibat buruk pada
perkembangan janin dan kesehatan ibu. Pencegahan anemia sangat penting
diketahui oleh ibu hamil dari segi pengetahuan tentang anemia dan perilaku
pemenuhan zat besi selama hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku
pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.
Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross
sectional. Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan kunjungan
di Poli KIA Puskesmas IV Denpasar Selatan sebanyak 64 orang. Uji statistik
menggunakan Spearman Rank dengan hasil p = 0,000 (p<0,05) dan nilai r =
0,793. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan dan hubungan
searah yang kuat antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku
pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.
Kata Kunci: Pengetahuan, Anemia, Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi
vii
ABSTRACT
Siantarini, Putu Krisna. 2015. The Level Of Knowledge About Anemia With
The Iron Fulfillment Behaviour In Community Health Centre IV Of
South Denpasar. Skripsi, Nursing Programme, Medical Faculty, Udayana
University Denpasar. Supervisors (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2)
Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep.
Iron deficiency anemia is the most common type of anemia that occurs
during pregnancy. Anemia in pregnancy could affect fetal development and
maternal health. Prevention of anemia is very important to be known by pregnant
women in terms of knowledge about anemia and iron compliance behavior during
pregnancy. The purpose of this study was to determine the level of knowledge
about anemia with the iron fulfillment behavior of pregnant women in
Community Health Centre IV of South Denpasar. Descriptive correlation with
cross sectional approach used in this research. The samples in this study were 64
pregnant women who did antenatal care at Maternal And Child Outpatient Clinic
in Community Health Center IV Of South Denpasar. The statistic test used the
Spearman Rank which the result of this study was that the p value = 0,000
(p<0,05) and the r value = 0,793. It could be concluded that there was a
significant relationship and a strong direction between the level of knowledge
about the anemia with the iron fulfillment behaviour of pregnant women in
Community Health Centre IV of South Denpasar.
Keywords: Knowledge, Anemia, Iron fulfillment behaviour
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .......................................................
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN
i
ii
iii
iv
v
vii
viii
ix
xiii
xiv
xv
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5
1.4
Manfaat Penelitian .................................................................................. 6
1.4.1 Manfaat Praktis .............................................................................. 6
1.4.2 Manfaat Teoritis ............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Konsep Dasar Pengetahuan ..................................................................... 8
2.1.1 Pengertian ...................................................................................... 8
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan .................................................................. 9
2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ............ 10
2.1.4 Pengukuran Tingkat Pengetahuan .................................................. 12
2.1.5 Cara Memperoleh Pengetahuan………………………….............. 12
2.1.6 Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia…………………..............
2.2
16
Konsep Dasar Perilaku ............................................................................ 16
2.2.1 Pengertian ...................................................................................... 16
2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ................................. 17
ix
2.2.3 Bentuk Perilaku .............................................................................. 18
2.2.4 Pengukuran Perilaku ...................................................................... 19
2.3
Ibu Hamil ................................................................................................ 19
2.3.1 Pengertian ...................................................................................... 19
2.3.2 Kehamilan ...................................................................................... 19
2.3.3 Proses Kehamilan ........................................................................... 20
2.3.4 Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ............................................................. 22
2.3.5 Dampak Kekurangan Gizi pada Ibu Hamil .................................... 27
2.4
Anemia dalam Kehamilan....................................................................... 28
2.4.1 Pengertian ...................................................................................... 28
2.4.2 Klasifikasi Anemia......................................................................... 29
2.5
Anemia Defisiensi Besi (ADB)............................................................... 31
2.5.1 Pengertian ...................................................................................... 31
2.5.2 Penyebab Anemia Defisiensi Besi ................................................. 31
2.5.3 Gejala Klinis Anemia Defisiensi Besi ........................................... 32
2.5.4 Efek Anemia Defisiensi Besi Terhadap Ibu dan Janin .................. 32
2.6
Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ................................... 34
2.6.1 Pengertian ...................................................................................... 34
2.6.2 Fungsi Zat Besi .............................................................................. 34
2.6.3 Metabolisme Zat Besi .................................................................... 35
2.6.4 Komposisi Zat Besi dalam Tubuh.................................................. 36
2.6.5 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil .............................................. 37
2.6.6 Program Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi ..................................... 38
2.6.7 Pengukuran Perilaku Pemenuhan Zat Besi .................................... 40
BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1
Kerangka Konsep .................................................................................... 42
3.2
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................................... 43
3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................................... 43
3.2.2 Definisi Operasional ...................................................................... 43
3.3
Hipotesis Penelitian ................................................................................ 44
x
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1
Jenis Penelitian........................................................................................ 45
4.2
Kerangka Kerja ....................................................................................... 46
4.3
Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 47
4.3.1 Tempat Penelitian .......................................................................... 47
4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 47
4.4
Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian ............................... 47
4.4.1 Populasi Penelitian ......................................................................... 47
4.4.2 Sampel Penelitian........................................................................... 47
4.4.3 Teknik Sampling ............................................................................ 49
4.5
Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................................... 49
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ....................................................... 49
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 49
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ........................................................ 51
4.5.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ........................................ 51
4.5.5 Etika Penelitian .............................................................................. 53
4.6
Pengolahan dan Analisa data .................................................................. 56
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................ 56
4.6.2 Teknik Analisa Data ...................................................................... 58
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1
Hasil Penelitian ....................................................................................... 60
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .............................................................. 60
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ..................................................... 63
5.1.3 Hasil pengamatan Terhadap Obyek Penelitian Berdasarkan
Variabel Penelitian ......................................................................... 65
5.2
Hasil Analisis Data Bivariat.................................................................... 67
5.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian ......................................................... 68
5.3
Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 84
xi
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
6.1
Kesimpulan ............................................................................................. 85
6.2
Saran ....................................................................................................... 86
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Metabolisme Zat Besi ...................................................................... 35
Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................................. 42
Gambar 3 Kerangka Kerja ................................................................................ 46
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................... 43
Tabel 4.1 Interpretasi Koefisien Korelasi .......................................................... 59
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur .................................... 63
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan.............. 64
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Gravida .................................. 64
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ..................... 65
Tabel 5.5 Data Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Pada Ibu Hamil ............ 66
Tabel 5.6 Data Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil ........ 67
Tabel 5.7 Distribusi Presentase Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia dengan
Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ............... 67
Tabel 5.8 Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Tentang
Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu
Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan ........................................ 68
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Penjelasan Penelitian
Lampiran 2
: Lembar Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4
: Surat Pengantar Kuesioner
Lampiran 5
: Kisi-Kisi Kuesioner Penelitian
Lampiran 6
: Lembar Kuesioner Penelitian Tingkat Pengetahuan Tentang
Anemia
Lampiran 7
: Kuesioner
Frekuensi
Makanan
(Semi
Quantitative
Food
Frequency Questionaire)
Lampiran 8
: Tabel Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM)
Lampiran 9
: Tabel Ukuran Rumah Tangga (URT) Bahan Makanan
Lampiran 10 : Gambar Bahan Makanan dalam SQ FFQ
Lampiran 11 : Jadwal Penelitian
Lampiran 12 : Biaya Penelitian
Lampiran 13 : Curriclum Vitae
Lampiran 14 : Tabel Induk Responden Penelitian
Lampiran 15 : Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia
Lampiran 16 : Uji Reliabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia
Lampiran 17 : Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan
Tentang Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat
Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan
xv
Lampiran 18 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 19 : Lembar Konsultasi
Lampiran 20 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan
Perizinan Provinsi Bali
Lampiran 21 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan
Politik Kota Denpasar
Lampiran 22 : Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Lampiran 23 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas IV
Denpasar Selatan
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AA
: Asam Arakidonat
AAP
: American academy of Pediatrics
AKI
: Angka Kematian Ibu
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BPS
: Badan Pusat Statistik
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DHA
: Asam Dokosaheksanoat
DINKES
: Dinas Kesehatan
DRI
: Dietary Reference Intake
FFQ
: Food Frequency Questionaire
HCG
: Human Chorionic Gonadotropin
HPL
: Human Placental Lactogen
IBI
: Ikatan Bidan Indonesia
KH
: Kelahiran Hidup
MCV
: Mean Cospuscular Volume
PCB
: Polychlorinated Biphenyl
RDA
: Recommended Daily Allowance
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SQ FFQ
: Semi Quantitative Food Frequency Questionaire
TIBC
: Total Iron Binding Capacity
xvii
URT
: Ukuran Rumah Tangga
US
: United States
WHO
: World Health Organization
xviii
