Uploaded by User123707

9.4.4 ep 1 SOP nya

advertisement
Penyampaian Informasi Hasil
Peningkatan
Mutu Layanan Klinis
SOP
DINAS KESEHATAN
No. Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal
:
20 April 2017
:
1 dari 1
UPTD PUSKESMAS
LEGOKJAWA
Terbit
Halaman
KAB. PANGANDARAN
Dr Liza Octa Ferrostina
Pengertian
Penyampaian
peningkatan
pasien
informasi
mutu
adalah
hasil
layanan klinis dan keselamatan
kegiatan
menyampaikan
atau
m e n y a l u r k a n data-data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada petugas klinis
Tujuan
Sebagai acuan untuk penyampaian informasi
peningkatan
mutu layanan klinis
Kebijakan
SK Kebijakan kepala Puskesmas No : ....../......-SK/PKM/1/2017
Tentang penyampaian informasi peningkatan mutu layanan klinis
Referensi
 Panduan Nasional Keselamatan Pasien di Rumash Sakit (
Patient Safety ), Departemen Kesehatan RI, 2006
 Permenkes RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Prosedur
1. T i m
mutu
mengenai
puskesmas
hasil
mencatat
peningkatan
mutu
semua
layanan
informasi
klinis
dan
keselamatan pasien yang diperoleh
2. T i m m u t u p u s k e s m a s m e m b u a t r e n c a n a pertemuan
penyampaian informasi mengenai &asil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien
3. T i m
mutu
puskesmas mengundang
semua tenaga
klinis meliputi dokter perawat dan bidan untuk bersama-sama
menghadiri
pertemuan
dalam
penyampaian
informasi
mengenai
hasil
peningkatan
mutu
layanan
klinis
dan
keselamatan pasien
4. T i m
mutu
mengenai
puskesmas
hasil
peningkatan
menyampaikan
mutu
layanan
informasi
klinis
dan
keselamatan pasien
5. S e k r e t a r i s
tim
mutu
puskesmas
mendokumentasikan hasil pertemuan penyampaian informasi
mengenai
hasil
keselamatan pasien
Unit Terkait
Semua Unit
peningkatan
mutu
layanan
klinis
dan
Diagram alir SOP Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC
PJ menerima
laporan adanya
KTD, KPC atau
KNC
Kepala Puskesmas
menerima laporan
Ka Pusk merencanakan
pertemuan dengan
penanggungjawab
terkait dengan KTD,
KPC atau KNC
Melakukan identifikasi
terhadap KTD, KPC
atau KNC
Menganalisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC
Melaporkan hasil
temuan KTD, KPC atau
KNC kepada kepala
puskesmas
Mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC
Ka Pusk mengundang
penanggungjawab
manajemen mutu
Ka pusk dan pj
manajemen mutu
membahas KTD, KNC yg
terjadi
Pj manajemen mutu dan
upaya melaksanakan
rencana yg disepakati
Kapusk dan pj
manajemen mutu
mencatat rencana
penanganan yg
disepakati
PJ manajemen mutu
mengevaluasi
penanganan KTD, KNC
atau KPC
PJ manajemen mutu
mencatat hasil evaluasi
Kapusk dan pj
manajemen mutu
membuat rencana
penanganan
PJ manajemen
mutu
melaporkan hasil
evaluasi
Rekam Historis perubahan
Tgl. Mulai
No
Isi Perubahan
Diberlakukan
Download