IMPLAN Keluhan utama : pasien datang ke poli KB Puskesmas Teluk pucung ingin menggunakan suntik KB 3 bulan . -Riwayat Menstruasi : • Haid pertama : Umur 14 tahun • Siklus : 28 hari, lamanya 7 hari • Banyaknya : 2-3 x ganti pembalut • Sifat darah : encer • Warna : Merah -Riwayat perkawinan • Kawin ke • Lama Perkawinan :1 : 5 tahun -Riwayat Obstetri : P1A0AH1 -Riwayat persalinan yang lalu Tanggal Persalinan terakhir : 26-07-2019 Jenis persalinan : Spontan Apakah sedang menyusui : Tidak -Riwayat KB sebelumnya Sebelumnya pasien menggunakan IUD -Riwayat Medis Sedang mendapat pengobatan jangka panjang : tidak. Saat ini sedang menderita penyakit kronis : tidak. -Riwayat sosial Merokok : tidak Minuman keras : tidak - Riwayat ginekologi Tumor ginekologi Operasi ginekologi yang pernah dialami : Tidak ada : Tidak ada Penyakit kelamin : - GO : Tidak ada - Sifilis : Tidak ada - Herpes : Tidak ada - Keputihan : Tidak ada Perdarahan tanpa sebab yang jelas : Tidak pernah Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tinggi Badan : 155 cm Berat Badan : 51 Kg Vital sign: -Tekanan Darah : 110/70 mmHg -Nadi : 88x/menit -Nafas : 22x/menit -Temperatur : 36,80 C -Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik -Leher membesar : Kelenjar tiroid tidak tampak membesar, Kelenjar Getah Bening tidak teraba -Thoraks : Cor : Ictus cordis tidak terlihat, batas jantung dalam batas normal, Auskultasi: murni, reguler, bising (-), Pulmo : bentuk dan pergerakan simetris kiri = kanan, Fremitus taktil normal kiri = kanan, Sonor kiri = kanan, Vesikuler normal, Ronkhi -/-, Wheezing -/-Abdomen : Bising usus + dalam batas normal, nyeri tekan - -Genitalia : Dalam batas normal -Ekstremitas : Edema -/-, capillary refill time <2 detik, akral hangat +/+ Diagnosis : Akseptor suntik KB 3 bulan Tatalaksana Menjalin hubungan saling percaya antara dokter dan pasien Mempersiapkan penyuntikan 1. Memeriksa tanggal kadarluasa obat penyuntikan 2. Mengocok vial dengan baik sampai obat tercampur 3. Membuka penutup logam / plastik vial 4. Membuka kemasan spuit steril 5. Menghisap obat kedalam spiut dan mengeluarkan udara Mempersiapkan lokasi penyuntikan, mengatur posisi pasien untuk penyuntikan di daerah bokong, membantu membuka pakaian ( bawah) pasien, medensifeksi lokasi penyuntikan Menyuntikan obat secara iM, melakukan aspirasi, memasukan obat secara perlahan. Mnekan bekas suntikan dengan kapas alkohol Meletakkan jarum pada sadety box Mengisi kat akseptor Menganhurkan pada ibu untuk datang kembali 3 bulan kemudian
