PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SMP NEGERI 3 KOTO SALAK Alamat : Tanjung Harapan, Nagari Simalidu Kec.Koto Salak, Kab.Dharmasraya Kode Pos 27576 SURAT IZIN ORANG TUA No. 421/ / 03 / SMPN.3/2014 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.................... Umur :.................... Alamat :.................... Bahwa saya adalah Orang Tua dari : Nama :.................... Kelas :.................... Sekolah : SMP Negeri 3 Koto Salak Alamat :.................... Dengan ini memberi izin kepada anak saya yang tersebut di atas untuk mengikuti kegiatan Gladian Pramuka dari tanggal 08 Agustus 2041 s/d 13 Agustus 2014 di SMAN Unggul Dharmasraya. Demikianlah surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tanjung Harapan, 2014 Wali Murid ( ................................ ) PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA DINAS PENDIDIKAN SMP NEGERI 3 KOTO SALAK Alamat : Tanjung Harapan, Nagari Simalidu Kec.Koto Salak E_mail : [email protected] SURAT IZIN ORANG TUA No. 421.3/212.1/ SMPN.3 KS-2017 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.................... Umur :.................... Alamat :.................... Bahwa saya adalah Orang Tua dari : Nama :.................... Kelas :.................... Sekolah : SMP Negeri 3 Koto Salak Alamat :.................... Dengan ini memberi izin kepada anak saya yang tersebut di atas untuk mengikuti kegiatan Pentas PAI Tingkat Provinsi dari tanggal 25 s.d 27 Juli 2017 di Hotel Bundo Padang. Demikianlah surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tanjung Harapan, Wali Murid 2017 ( ................................ ) PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA DINAS PENDIDIKAN SMP NEGERI 3 KOTO SALAK Alamat : Tanjung Harapan, Nagari Simalidu Kec.Koto Salak, Kab.Dharmasraya Kode Pos 27561 SURAT IZIN ORANG TUA No. 421/366/SMPN.3/2017 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.................... Umur :.................... Alamat :.................... Bahwa saya adalah Orang Tua dari : Nama :.................... Kelas :.................... Sekolah : SMP Negeri 3 Koto Salak Alamat :.................... Dengan ini memberi izin kepada anak saya yang tersebut di atas untuk mengikuti kegiatan Jambore Pramuka dari tanggal 16 Desember 2017 s/d 20 Desember 2017 di Silago Kabupaten Dharmasraya. Demikianlah surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tanjung Harapan, 2017 Wali Murid ( ................................ )
