SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GANJIL TA. 2020/2021 Yang bertandatangan di bawah ini: NIK : 3505065805990009 Nama : Putri Ayu Irfani NIM : 01.1.18.00846 Tempat/Tanggal Lahir : Blitar/18 Mei 1999 Angkatan/Semester : Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII Keperawatan Perguruan Tinggi : STIKES RS BAPTIS KEDIRI Angkatan : 20 Semester :V Nama Orang Tua/Wali : Suseno Pekerjaan OrangTua/Wali : Petani 20 / V Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa akif dan berasal dari keluarga yang mengalami kendala financial karena terdampak pandemic COVID-19, sehingga tidak sanggup membayar SPP Semester Ganjil Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian SPP oleh Program Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD maupun swasta. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi yang tidak benar. Mengetahui, Kaprodi Keperawatan Diploma III Kediri , 23 Desember 2020 Hormat saya, Materai Rp6.000,- Dyah Ayu Kartika W.S., S.Kep., Ns., M.Kep NIDN. 0709098902 Putri Ayu Irfani NIM. 01.1.18.00846
