PedomanManajernenLinen
di RumahSakit
Departemen KesehatanRl
l)irektorat Jenderal PelayananMedik
2004
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI
04t
Ind
P
Indonesia. Departemen Kesehatan. Direktorat
Jenderal Pelayanan Medik
Pedoman manajemen Linen di rumah sakit. -- Jakarta
Departemen Kesehatan, 2004
I. Judul l. HEALIH SERVICES
EQUIPMENT
Pedoman Manajemen Linen
Iim Penyusun
l. Dr. Rarna lv{ardiati,Sp.KJ
2. Drg. Rarit Gempari, MARS
3. Dr. ElisabetLumban Tobing
4. li7ahyu Dermawan
5. BetqyFarida,SKM
6. Ir, R. Bambang}{ermanto
7. Hj. YayahRoliyah, SKM
8. Hj. DjalinarTanjtrng
9. Dra. Yudi Astuti
Tirn Editor
1. Drg. Rarit Gempari, MARS
2. Dr. Frida Soesanti
3. Dr. Nila Kusumasari
Pedoman Manaiemen Linen
ill
Kata Pengantar
Salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan cii rumah sakit adalah
melalui pemberian pelayananpenun.iangmedik yang profesional, berrnutu
dan aman.
Mengingat bahwa linen digunakan disetiap ruangan di rumah sakit, maka
diperlukair pengelolaan linen secarakomprehensifDalam buku ini disajikan tenrang manajemen [inen di rumah sakit, sarana,
prasarana dan peralatan pencucian, infeksi nosokomial serta kesehatan dan
ke selam at an k er j a , p ro s e d u r p e l a y a n a n l i nen vang di aw al i dengan
linen serta monitoring dan evaluasi.
perencanaan sampai penatalalcsanaan
Tim penyusun mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak
ya ng t elah m em b e ri k a n b a n tu a n m o ri l m a upun materi l kepada ti m
pen/usun, sehingga buku ini ,Capatdiselesaikandengan lancar.
Kami menyadari masih banyak yang perlu unruk disempurnakan. oleh sebab
itu berbagai kritik dan saran untul.- sempurnanya buku ini sangat kami
harapkan.
Akhirnya kami harapkan buku ini dapat ciijadikan salah satu buku panduan
dalam meningkatkan pelayanan linen di rumah sakit.
Terima kasih
Tim Penyusun
Pedoman Manajemcn
Lincn
Sambutan
Direktur Pelayanan Medrk
Can Gigi Spesialistik
Semua ruangan di rumah sakir memerlukan dan menggunakan linen.
Manajemen linen yang baik di rurnah sakir merupakan salah satu aspek
penunjang medik, yang berperan dalam upaya meningkatkan muru layanan
di r um ah s a k i r. Ma n a j e m e n d i ma k s u d di mul ai dari perencanaan,
penanganan linen bersih, penanganan linen koror/pencucian hingga
pemusnahan.
Secara k-frususpenanganan linen kotor sangar penring guna mengurangi
r is ik o inf eks i n o s o k o m i a l . Pro s e s p e n nganan cersebucmencakup
pengumpulan, pesortiran, pencucian, penyimpanan hingga distribusi ke
ruangan-ruangan di rumah sakic
Mengingat hingga saar ini belum ada pedoman baku unruk manajemen
linen, rnaka kami menyambur baik disusunnya buku pedoman ini. paCa
kesempatan ini kami juga mengucapkan rerima kasih kepada tirn pennrsun
yang teiah berhasil meny'elesaikanbuku ini.
semoga buku ini dapar bermanfaat bagi rumah sakir,rumah sakir, baik
rumah sakit pemerinrah maupun rurnah sakir swasta.
Direktur PelayananMedik dan Gizi Spesialistik,
?
.Z4l
-\
- '- - - - - - - -
Dr. Achmaci llardiman, MARS
N I P 140 058 258
I'edoman N{amlcmcn Lincn
vll
Sambutan
Direlcur Jenderal Pelayanan Medik
Infeksi nosokomial adalah infelai yang khas rerjadi atau didapat di rumah
sakir. Infeksi ini telah dikenal sejak lama. Permasalahanyang rer.iadi akibar
inGfrsi nosokomial sangadah kompleks dan dapat menyebabkrn kerugian
bagi pasien maupun bagi rumah sakit, bahkan dapar mengalibatkan
peningkaran angka morbidins dan mormlitas. Mengingat bahwa penularan
penyakit dapat melalui udara, percikan dan kontak, sehingga indikaror
k ejadian infe k s i n o s o k o m i a l m e n j a d i penti ng untuk di perhati kan
selanjutnya. Mulai tahun 2001 Departemen Kesehatan telah memasukkan
pengendalian infelsi nosokomial sebagai salah satu tolok ukur dalam
akredirasi rurnah sakitSalahsaru upaya unrukmenekan kejadian infelisi nosokomial adalah dengan
malakukan manajemen linen yang baik. Selain iru pengemhuan dan perilaku
perugas keseharan juga mernpunyai peran yang sangat penring. Petugas
kesehatanwajib menjaga keseharandan keselamatan dirinya dan orang lain
(pasien dan pengunjung) serta bertanggtrng jawab sebagai pelaksana
kebijakan yang relah diretapkan oleh rumah sakit.
Melalui buku pedoman ini, kami berharap seluruh peargaskesehacankhustrsnya
yang berkaitan dengan penplolaan/mana)emen linen di rumah sakir dapar
mengtrnakan buku pedoman ini sdagai bul..u pedoman kerja Saya percaya
buku ini akan bermanfaat bagi rumah sakit-rumah sakit di Indonesia
Akhirnya kepada semua pihak saya mengucapkan terima kasih atas
parrisipasi akdfnya sehingga buku ini dapat seles4idan diterbi*an.
Kachrlea RI
Pedoman Mamiemcn
Linen
DAFTAR ISI
Halaman
T im P eny us u n ...........
.....................i
...... ......i i
T im E dit or
K at a P engant a r.............
..................
v
Sambutan Direktur Pelayananlv{edik dan Gizi Spesialistik.................vii
S am but an Dir e k tu r J e n d e ra lPe l a y a n a nMedi k
................"i x.
Daf t ar is i
............xi
BAB I. PEN DA HULUA N
.......,.....I
I.A. LatarB eIakang.......... . .
. . . . . . . . . . .1. . .
I.B.
Permasalahan...............
.............1
I"C.
Linen di RumahSakit.........................
2
DasarPelayanan
I.D.
Tujuan
I.E.
Falsafah
I.D.
Pengerrian
....................3
..................3
..............4
BAB II. MANAJEMEN LINEN DI RUMAH SAKTT ........................7
II.A. JenisLinen
II.B. BahanLinen
II.C. Perandan Fungsi
.............7
...........8
......................9
Linen di RumahSakit..................10
II.D. PrinsipPengelolaan
Linen
II.E. Pengelolaan
II.E.I. StrukturOrganisasi
II.E.2. HubungandenganUnit Lain
II.E.3. SumberDayaManusia(SDM)
Pcdoman Menajcmcn Uncn
...................10
......10
.........11
......11
Il.E.4. Thtalaksana
Pengelolaan
.................12
BAB III. SARANA FISIK, PRASARANA DAN PERAI.AIAN .........14
III.A. SaranaFisik
.-........t4
III.B. Prasarana..........
..........."...-......17
III.C. Peralatan
dan BahanPencuci
IiI.D. Pemeliharaan
RinganPeralatan
BAB IV. INFEKSI NOSOKOMIAL
....................
l9
.................21
SERTA KESEHATAN DAN
KESETAMATAN KERJA (K3) ..........
................23
IV.A. Pencegahan
Infclsi Nosokomial..................................23
IV.B. Kesehatan
dan Keselamatan
Kerja
IV.B.I. LatarBelakang
.............26
............26
IVB.2. PrinsipDasarUsahaKesehatan
Kerja.........
.....27
IV.B.3. PotensiBahayapadaInstalasiPencucian..........2g
BAB V. PROSEDUR PELAYANAN LINEI.J
V.A. Perencanaan
Linen
.........52
V.A.z. Standarisasi
Linen
......-.52
V.A.4.TenagaLaundry.....
V.B. Penaralaksanaan
Linen
BAB VI. MONTTORTNG DAN EVALUAST
VLA. Monitoring
VLB. Evaluasi..............
DAFTAR RUJUKAN
xtl
..................52
V.A.l. Senualisasi
Linen
V.A.3.MesinCuci ..........
I.AMPIRAN
........"........52
..............56
.......57
...-....-...57
..................76
...........76
.....................77
..................82
...........84
PedomanManaicmen Lincn
Bab I
Pendahuluan
LA. Latar Belakang
Salah satu upay-a untuk meningkatkan mutu pelayanan nrmah sai<it adalah
melalui pelayanan penuniang medik, khususnya dalam pengelolaan linen di
rumah sakit. Linen di rumah sakit dibutuhkan di setiap rua-ngan. Kebutuhan
akan linen di setiap ruangan ini sangat bervariasi, baik jenis, jumlah dan
kondisinya. Alur pengelolaan linen cukup panjang, memburuhkan pengelolaan
khusus dan banyak melibati<an tenaga kesehatan dengan berrnacarn-macam
klasifikasi. Klasifikasi tersebut terdiri dari ahli manajemen, teknisi, perawat,
ukang cuci, penjahit, tukang setrika, atrli sanitasi, serta ahli kesehatan dan
keselamatan kerja. Untuk mendapatkan kualitas linen yang baik, nyaman dan
siap pakai, diperlukan perhatian khusus, seperti kemungkinan terjadinya
pencemaran infeksi dan efek penggunaan bahan-bahal kimia.
l.B. Permasalahan
Bahwa dalam pengelolaan linen di rurnah sai<it sering dijumpai kendalakendala seperti :
1. Kualitas linen yang tidak baik, dalam arti linen sudah kid"lutrt"
dan kerapatan benang sudah tidak memenuhi persyaratan.
2.
Kualitas hasil pencucian sulit menghilangkan noda berat seperti
darah, bahan kinria, dan lain-lain.
3.
Unit-unit pengguna linen tidak melaktrkan pembasahan terhadap noda
sehingga nodayang kering akan sulit dibersihkan pada saat pencucian.
PcdomanManaicmcn Lincn
4- Ruangan tidak memisahkanlinen kotor terinfeksi dan kotor tidak
terinfeksi.
5- Kurang optimalnyapengelolaanuntuk jenis linen rerrentuseperti
kasur,bantal,linen berenda,dan lainJain.
6- Kurangnyakocrdinasianrararuangandenganbagianpencucian.
7. Kurangnya koordinasi yang dengan bagian lain khususnyadalam
perbaikan saranadan peraiatan.
8. Aspek hukum apabilapengelolalinen dilakukan oleh pihak ketiga.
9. Kurangnya pemahamanrenrangkewaspadaanuniversal.
10. Kurangnya pemaha,nan dalam pemilihan, penggunaandan efek
samping bahan kimia berbahaya.
11. Kurangnyakemampuandalam pemilihanjenis linen.
l.C. Dasar PetayananLinen di Rumah Sakit
1. UU No. 23 tahun 1992 tenrang Kesehatan.
2. UU No. 23 tahun 1997 tentangpengeloiaanLingkungan Hidup.
3. ULI No. 1 rahun 1970 tentang KeselamatanKerja.
4.- PP No. 85/1999 tentang oerubahanpp No. rg tahun 1999
renrang Pengelclaanl,imbah Berbahayadan Racun.
5. PP No. 20 tahun 1990 tentangpencemaranAir.
6. PP No. 27 ta\un 1999 tentangAlvfDAL.
7- Permenkes RI No. 472l,Menkes/peraruranrv/1996 tentang
PenggunaanBahan Berbahayabagi Kesehatan.
8'
PermenkesNo. 416lMenkes/per/Ix/ 1992 tenrangpenyediaanAir
Bersih dan Air lvlinum.
9. PermenkesNo. 986/Menkes/Per/Xl llggZ renrang penyehatan
Lingkungan Rumah Sakit.
PedomanManaicmenLinen
Kesehatanro f t' 983/Menkes/SK/X/1992
10. KeputusanN4enteri
Rumah Sakit'
tentang Ptdom"n Organisasi
Mutu
11211995tentang Baku
58/MENLH
No'
LH.
n
1 1. Kepme
Rumah Sakit'
Limbah Cair bagi Kegiatan
1992 tentang
sakit di lndonesiatahun
Rumah
Sanitasi
12. Pedonran
PengelolaanLinen'
tahun2001'
13- Buku PedomanInfeksiNosokomial
tahun 1999'
PelayananRumah Sakit
14. Stanclarcl
l.D.Tuiuan
Umum
di rumah sakit'
mutu pelayanan linen
Untuk meningkatkan
Khusus
linen di rumah sakit'
memberikanpelayanan
dalam
pedoman
1. Sebagai
linen vang bersih'
keria untuk mendapatkan
pedoman
Sebagai
2siaPPakai'
ktririg' rtPi' t'tuh dan
untuk
meminimalisasi kemungkinan
dalam
panduan
1. Sebagai
t.rl"JinYa infeksi silang'
kontraktor dan
kesehatan'pengunjung'
tenaga
menjamin
4- l,ntuk
dari bahavapotensial'
li n gkungan'J;;t ;;P"P;r
rumah sakit'
linen di setiapunit di
ketersediaan
rnenjamin
5- Untuk
l.E. Falsafah
medik
adalahtindakan penuniang
hakikatnya
pada
n
line
1- Pelayanan
dan bt't'ngg.,ttg iawab
dengan
y""g dil"tt'";;:;
'"b"i;;Lva
membutuhkan
iti" ii rumah sakityang
utrtuk membantu unit-unit
linen YangsiaPPakai'
PcdomanManajcmcnLincn
2. Infeksi nosokomial dapat terjadi pada siapasajadi setiap rempat
di rumah sakit baik secaralangsungmaupun tidak langsung.
3 - Pelayananlinen dilaksanakanoleh tenaga-tenaga
keseharandengan
pedoman dan prosedurkerja yang ada.
4. Kesehatandan keselarnatankerja harus diselenggarakandi semua
rempar kerja, khususnya tempar kerja yang mempunyai risiko
bahaya kesehatan,mudah rerjangkit penyakit atau mempunyai
karyawan lebih dari sepuluh.
5. Pemilihan bahan kimia yang ramah lingkungan akan mengurangi
pencemaranudara, air, ranah dan lingkungan.
LF" Pengertian
1. Antiseprik adalah desinfektan yang digunakan pada permukaan
k ulir d a n m e m b ra n mu k o s a r rnruk menurunkan j ui nl ah
mikroorganisme.
2. Dekontaminasi adalah suaru proses untuk mengurangi jumlah
. pencemaran mikloorganisme atau subsransi lain yang berbahaya
sehingga aman unruk penanganan lebih lanjut.
3- Desinfeksi adalah prosesinakrivasi mikroorganisme melalui sisrem.
4.
Infeksi adalah proses dimana seseorangyang rentan terkena invasi
agen parogen arau infeksius yang rurnbuh, berkembang biak dan
menyebabkan sakir.
5- Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakir
dimana pada saat masuk rumah sakit tidak ada tanda/gejala atau
tidak dalam masa inkubasi.
6.
steril adalah kondisi bebas dari semua mikroorganisme terrnasuk
sPora.
7.
Linen adalah bahan/alat yang terbuat dari kain, renun.
8.
Kewaspadaan universal adalah suatu prinsip dimana darah, semua
PcdomanManaicmcnLincn
jenis cairan ubuh, sekreta, kulit yang tidak utuh, dan selaput lendir
sebagai sumber potensial unruk penularan
pasien DIANGGAP
infeksi HiV maupun infeksi lainnya. Prinsip ini berlaku bagi
SEMUA pasien, tanpa rnembedakan risiko, diagnosis ataupun status.
9.
Linerr kotor terinfeksi adalah linen yang terkontaminasi dengan
darah, cairan tubuh dan fesesterutama yang berasal dari infeksi TB
paru, infeksi Salmonellz dan Shigell.a (sekresi dan ekskresi), HBV,
dan HIV (jika terdapat noda darah) dan infeksi lainnyayang spesifik
(SARS) dimasukkan ke dalam kantung dengan segel yang dapat
terlarut di air dan kembali ditutup dengan kantung luar berwarna
kuning bertuliskan terinfeksi.
10. Linen kotor tidak terinfeksi adalah linen yang tidak terkontaminasi
oleh darah, cairan tubuh dan fesesyang berasal dari pasien lainnya
secara rutin, meskipun mungkin linen yang diklasifikesikan dari
seluruh pasien berasal dari sumber ruang isolasi yang terinfeksi.
i 1. Bahan berbahaya adalah zat, bahan kimia dan biologi, baik dalam
benruk runggal maupun campuran yang dapat membahayakan
kesehatan dan lingkungan hidup secara langsung atau tida,k
langsung, yang memprrnyai sifat racun, karsinogenik, teratogenik,
mutagenik, korosif dan iritasi.
12. Ir{SDSs (Material S"f"ty Data Sheets) atau LDP (Lembar Data
Pengaman) adalah lembar petunjuk yang berisi infonnasi tentang
sifat fisika, kimia dari bahan berbahaya, jenis bahaya yang dapar
dit im bulka n ,
c a ra p e n a n g a n a n d an ti ndakan khusus yang
berhubungan dengan keadaan darurat di dalam penangana.nbahan
berbahaya.
13. Limbah bahan berbahaya dan beracun adalah sisa suatu usaha dan/
atau kegiatan )/ang mengandung bahan berbahaya dan/atau beracun
,vangkarena sifat dan/arau konsentrasirrya dan/arau .iumlahnya, baik
secaralangsung maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan/
atau merusak lingkungan hidup, dan/atau dapat membahayakan
Pcdoman Manajcmcn Lincn
lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta
m ak h l u k h i d u p l a i n n y a .
l4"Upaya kesehatan kerja adalah upaya penycrasian antara kapasitas
kerja, beban kerja dan lingkungan kcrja agar setiap pekerja dapat
bekerja secara sehar tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun
masyarakat sekelilingnya, untuk memperoleh produktivitas kerja
yang oPtimal.
I5. Keselamatan kerja adalah keselamatan yang berkaitan dengan aiat
k er ja, b a h a n d a n p ro s e s p e n g ol ahannya, tempat kerj a dan
lin gkungan serta cara-cara melakukan pekerjaan.
16. Kecelakaan kerja adalah kejadian yang tak terduga dan tak
diharapkan, dapat menyebabkan kerugian material ataupun
penderitaan dari yang paiing ringan sampai paling berat.
17 . Bahaya (hazard) adalah suatu keadaan yang berpotensi menimbulkan dampak rnerugikan atau menimbulkan kerusakan.
PcdomanMana jcmcn Lincn
Bab II
Manajernen
Linen
Sakit
di Rurnah
ll.A. Jenis Linen
Ada bermacam-macarnjenis linen yang digunakan di rumah saliit. Jenis
linen dimaksud antaralain :
1. Spreillahcn
2- Steehl4hen
3. Perlak/Zeil
4. Sarungbantal
5. Sarungguling
6. Selirnut
7. Bouenlzhen
8. Alas kasur
9. Bedcwer
10. Tirai/gorden
ll.
Vtage
12. Kain penyekat/scherm
13. Kelamt,u
PedomanManaicmcnLincn
14. Taplak
15. Barak schort (tenagakesehatandan pengunjung)
16. Celemek,topi,lap
17. Baju pasien
18. Baju operasi
19. Kain penutup (tabunggas,troli dan alat kesehatanlainnya)
20- Macam-macamdoek
21. Popok bayi, baju bayi, kain bedong,gurita bayi
'22. Sueh lahenbayi
23, Kelambu bayi
24.Lakenbayi
25. Selimut bayi
26. Masker
27. Gurita
28. Topi kain
29. \Zash lap
30. Handuk
a. Handuk untuk petugas
b. Handuk pasienuntuk mandi
c. Handuk pasienuntuk lap ta,ngan
d, Handuk pasienuntuk muka
31. Linen operasi(baju,celana,jas,macam-macam
laken,topi, masker,
doek, sarungkaki, santngmejamayo,alasmejainsrrtrmen,mitela,
barak schort)
Pedoman Manajcmcn Lincn
ll.B. BahanLinen
Bahan linen yang digunakan biasanya terbuat dari :
1. K at un 100 %
2.
$7ool
3.
Kombinasi seperti 650/o aconilic dan 35o/o wcrol
4. Silk
5. Blacu
5. Flanel
7. Tetra
8. CYC.SOo/o- 50o/o
9. PolyesterlOOo/o
10. Twill/drill
Pemilihan bahan linen hendaknyadisesuaikandengan fungsi dan cara
perawatansertapenampilan yang diharapkan.
ll.e. Perandan Fungsi
Peran pengelolaan manajemen linen di rumah sakit cukup pcnting. Diawali
dari perencanaan, salah satu subsistem pengelolaan linen adalah proses
pencucian. Alur aktivitas fungsional dimulai dari penerimaan linen koror,
penimbangan, pemilahan, proses pencucian, pemerasan,pengeringan, sorrir
noda, penyetrikaan, sorrir linen rusak, pelipatan, merepikan, mengepak
atau mengemas, menyimpan, dan mendistribusikan ke unit-unir yang
memburuhkannya, sedangkan linen yang rusak dikirim ke kamar jahit.
Untuk melaksanakan aktivitas tersebut dengan lancar dan baik, maka
diperlukan alur yang terencana dengan baik. Peran sentral lainnya adalah
p e r enc anaan, pe n g a d a a n , p e n g e l o l a a n , p emusnahan, kontrol dan
pemeliharaan fasilitas kesehatan, dan lainJain, sehingga linen dapat tersedia
di unit-unit yang membutuhkan.
Pcdoman Manajcmcn Lincn
ll.D"Prinsip PengelolaanLinen di RumahSakit
Kemunekinan
menimbulkan
infeksi
Rendah
Desinfeksi tingkat rendah
Secaraumum infeksi
yang disebabkan
karena linen relatif
rendah
Tinggi
- Desinfeksitingkat tinggi
- Sterilisasi
Karena tidak kontak
langsung dengan
jaringan tubuh yang
steril atau dengan
penrbuluh darah
ll.E. PengelolaanLinen
ll.E.1.Struktur Organisasi
F engelolaan l i n e n d i ru ma h s a k i t m e r upakan tanggung j aw ab dari
penunjang medik. Saat ini struktur pengelolaan linen sangat beragam.
Pada umumnya diserahkan pada bagian rumah tangga atau bagian pencucian
dan sterilisasi bagian sanitasi, bahkan pencucian linen dapat dikontrakkan
pada pihak ketiga (di luar rumah sakit) atau yang kita kend dengan metode
out sourcing. Hal ini berdasarkan pemikiran bahwa:
a.
Beban kerja berbeda di setiap nrmah sakit
b.
Adanya keterbatasan Iahan di rumah sakit
Pcdoman Manaicmen Lincn
c.
Adanya keterbatasan renaga kesehatan
d.
Manajemen perlu berkonsentrasi pada core bisnisyairujasa layanan
kesehatan yang artinya adalah perawaran dan pengobatan.
Kewenangan, pengaruran dan strukttrr organisasiunir pengelolaan iinen
diserahka' sepenuhnya kepada direktur rumah sakit, disesuaikan dengan
kondisi di rumah sakit masing-masing.
ll.E.2.HubunEandenganUnit Lain
HubunganKerjadenganUnit Lain
Kewaspadaan
umum
P.lnap
R.Jalan
Instalasi
Administrasi
Linendari
RSlain
Linen
kotor
ll,E.3.Sumber Daya Manusia(SDM)
Sumber daya manusia terdiri dari :
a. Tenaga perawat (Akper, SPK)
PcdomanManaiemcnLincn
b. Tenaga kesehatan.
c. Tenaga non medis/pekaryapendidikan minimal SMP dengan
latihan khusus.
ll.E.4.Tata LaksanaFengelolaan
Tata laksana pengelolaan pencucian linen terdiri dari :
l.
Perencanaan
2.
Penerimaan linen kotor
3.
Penimbangan
4.
Pensortiran/pemilahan
5. P r os esp e n c u c i a n
6.
Penrerasan
7.
Pengeringan
8. S or t ir n o d a
9.
Penyetrikaan
10. S or t ir l i n e n ru s a k
I 1. Pelipatan
1 2. Merapikan, pengepakan/pengemasan
13. Penyimpanan
14. Dis t r ib u s i
15. Perawatan kualitas linen
L6.Pencatatan dan pelaporan
PcdomanManaicmcnLincn
SkemaManajemenLinen di RS
Proses pengadaan
Pemberian identitas
Distribusike unit-unitterkait
yg membutuhkan
Pemanfaatanlinen oleh
Unit-unit terkait
Musnahkan
Pencatatan/pelaporan
Pcdoman Manaiemcn Lincn
Bab III
S ar ana Fi s i k ,
P r a sarana dan
P er alat an
lll.A. SaranaFisik
Sarana fisik unruk instalasi pencucian mempunyai persyaratantersendiri,
terutama untuk pemasangan peralatan pencucian yang baru, Sebelum
pemasangan, data lengkap SPA (sarana,prasarana,alat) diperlukan untuk
memudahkan koordinasi dan jejaring selamapengoperasiannya.Tata letak
dan hubungan antar ruangan memerlukan perencanaanteknik yang matang,
untuk memudahkan penginstalasiantermasuk instalasilistrik, uap, air panas
dan penunjang lainnya, misalnya mendekatkan pouer ltouse dengan stean,
boiler dan penunjang lainnya. Sarana fisik instalasi pencucian terdiri
beberapa ruang antara lain:
1. Ruang penerimaan linen
Ruangan ini me mu a t:
a.
Meja penerimayaitu untuk linerr yang terinfeksi dan tidak terinfeksi.
Linen yang diterima hartrs sudah terpisah, kantung warna kuning
untuk yang terinfeksi dan kantuns warna putih untuk yang tidak
terinfeksi.
b.
Timbangan duduk
c.
Ruang ya n g c u k u p u n tu k tro l i p e ni barva l i nen kotor untuk
diiakukan desinfeksi sesuaiStandard Sanitasi Rumah Sakit.
PcdomanManaicmcn Lincn
t)
Sirkulasi udara perlu diperhatikan dengan memasangfan atau exbaust
pencahayaanC = 100-200 l,ux sesuai
fan danpenerangan minimal kategori
Pedoman Pencahayaan Rumah Sakit.
2-
Ruang pemisahan linen
Ruang ini memuat meja panjang untuk mensortir jenis linen yang tidak
terinfeksi. Sirkulasi udara perlu diperhatikan dengan rnemasangfan
^tau
exbaustfan dan penerangan minimal kategori pencahayaan D = 200-500
Lux sesuai Pedornan Pencahayaan Rumah Sakit, lantai dalam ruang ini
tidak boleh dari bahan yang licin.
3.
Ruang pencucian dan pengeringan linen
R.uang ini nremuat :
.
Mesin cuci
.
Mesin pengering
Bagi rumah sakit kelas C dan D yang belum memiliki mesin pencuci
harus disiapkan :
.
Bak pencuci yang terbagi tiga yaitu bak untuk perendam non
inf ek si u s , b a k i n fe k s i u s d e n g a n desi nfektan, dan bak untuk
pembilas.
.
Disiapkan instalasi air bersih dengan drainasenya.
Lant ai d a l a m ru a n g i n i ti d a k d i b u at dari bahan yang l i ci n dan
diperhatikan kemiringannya.
Jika rumah sakit sudah menggunakan mesin pencuci otomatis rnaka
daya listrikyang diperlukan antara 4,8-5 Kva. Petunjuk penggunaan mesin
pencuci harus s.elaluberada dekat mesin cuci tersebut agar petugas operator selalu bekerja sesuai prosedur.
Sirkulasi udara perlu diperhatikan dengan memasang exhaustfan dan
pener angan mi n i ma l k a te g o ri p e n c a h ayaan C = i 00-200 Lux sesuai
Pedoman Pencahayaan Rumah Sakit.
Pcdoman Manaicmcn Lincn
4 . Ruang
pe n y e tri k a a n
linen
Ruang ini memuat :
.
lroners, pressing
Penyetrikaan linen menggunakan Flatuorb
ironer yang mernbutuhkan tenaga listrik sekitar 3,8 Kva - 4
Kva per alat atau jerris yang menggunakan uap dari boiler dengan
tekanan kerja uap sekitar 5 kgl cm2 dan tenaga listrik sekitar I
Kva per unit alat.
.
Alat setrika biasa yang menggunakan listrik sekitar 200 va per
alat.
Sirkulasi udara perlu diperhatikan dengan memasanglfrn dan exhaust
= 200-500 Lux
fan untuk penerangan minimal kategori pencahayaan D
sesuai Pedoman Pencahayaan Rumah Sakit.
5.
Ruang penyimpanan linen
Ruang ini memuat :
"
Lenrari dan rak untuk menyirnpan linen
'
Meja administrasi
Ruang ini bebas dari debu dan pintu selalu tertutup.
Sirkulasi udara dipertahankan tetap ba-ik dengan memasangfan/exhaust
fan dan penerangan minimal kategori pencahayaan D = 200-500 Lux sesuai
Pedoman Pencahayaan Rumah Sakit, suhu 22-27"C dan kelembaban 457 5%F . F { .
6.
Ruang distribusi linen
Ruang ini memuat :
.
Meja panjang untuk penyerahan linen bersih kepada pengguna.
S ir k ulas i u d a ra p e rl u d i p e rh a ti k a n dengan memasang fan dan
p e ner angan m i n i ma l k a te g o ri p e n c a h a y aan C = 100-200 Lux sesuai
Pedoman Pencahayaan Rumah Sakit.
Pcdoman Manaicmcn Lincn
l l l . B. P r a sa ra n a
1. Prasaranalistrik
Sebagian besar peralatan pencucian menggunakan daya listrik. Kabel
yang diperlukan untuk instalasi listrik sebagai penyalur daya digunakan
k abel denga n j e n i s N Y Y u n tu k i n s ta lasi dal am gedung, dan j eni s
NYFGBY untuk instalasi luar gedung pada kabel Feeder antara panel
induk utama sampai panel Gedung Instalasi Pencucian. Pada Persyararan
lJmum Lrstalasi Listrik 2000 (PUIL 2000) untuk pendistribusian daya
listrik yang besar, kabel Feeder harus disambung langsung dengan Panel
lJtama (Main Panel) Rumah Sakit, atau Panel lJtama Distribusi (Kios)
jika rumah sakit berlangganan'Iegangan Menengah (TM) 20 KV dan
sudah menggunakan sistem Ring TM 20 KV. Adapun tenaga listrik
yang digunakan di Instalasi Pencucian terbagi dua bagian (line) anrara
I ain :
a.
InstalasiPencrangan
b.
Instalasi Tenaga
Daya di instalasi pencucian cukup besar terutama untuk mesin cuci,
m es in pem e ra s , m e s i n p e n g c ri n g , d an al at setri ka. D i sarankan
menggunakan kabel dengan jenis NYY terutama pada kotak kontak
langsung ke'peralaran tersebut, dan menggunakan tuas kontak (hand
sttitch), atau kotak kontak dcngan sistemplug <iengan kemampuan 25
amper agar tidak terjadi loncatan bunga api pada saat pembebanan sesaat.
Groundingharus
dilakukan, terutama untuk peralatan yang menggunakan
besar,
digunakan
instalasi kabel dengan diameter minimal sama
daya
dengan kabel daya yang tersalurkan.
Unt uk i n s ta l a s i k o ta k k o ' rta k b iasa di sarankan untuk memper hat ik an p e n e mp a ta n , y a i tu h a ru s menj auhi daerah yang l embab
dan basah. Jenis kotak kontak hendaknya yang tertutup agar terhindar
dar i udar a l e mb a b , s e n tu h a n l a n g s u ng dan paral el yang mel ebi hi
k apas it as pe n g g u n a a n .
Pcdornan Manaicmcn Lincn
2. Prasaranaair
Prasarana air untuk instalasi pencucian memerlukan sedikitnya 4oo/o dari
kebutuhan air di rumah sakit atau diperkirakan 200 liter per tempat tidur
per hari, Kebutuhan air untuk prosespencucian dengan kualitas air bersih
sesuai standar air. Reservoir dan pompa perlu disiapkan untuk menjaga
rekanan a;-r2kglcnt2.
St andar air
Air yang digunakan untuk mencuci mempunyai standard air bersih
berdasarkan PerMenKes No. 416 tahun lg92 dan standar khusus bahan
kimia dengan penekanan tidak adanya:
a.
Har dnes s
,
Ga ra m
Standard Baku Mutu
(C a l c i u m,
C arbonate
dan
C hl ori de)
: 0-90 ppm
'/
Tingginya konsenrrasi €Fram dalam air mengha.mbat kerja bahan kimia
pencuci sehingga prosespencucian tidak berjalan sebagaimanasehamsnya-
'/
Efek pada linen dan mesin
Garam akan mengubah rvarna linen putih menjadi keabu-abuan dan
Iinen warna akan cepat pudar. Mesin cuci akan berkerak (scale
forzning),
sehingga dapat menyumbat saluian-saluran air dan mesin
b.
Iron - Fe (besi)
Standard Baku lvlutu : 0-0,1 ppm
'/
Kandungan zat besi pada air mempengaruhi konsentrasi bahan
kimia, dan proses pencucian
,/
Efek pada linen dan mesin
Linen putih akan menjadi kekuning-kuningan (yellouting) dan linen
warna akan cepat pudar. llesin cuci akan berkarar.
Kedua polutan tersebur (hardness dan besi) mempunyai sifat alkali,
sehingga linen yang rusak akibat kedua kotoran tersebut harus dilakukan
proses penetralan pH.
PcdomanManajcmcn Linen
3. PrasaranauaP
pada prosespencucian'
Prasaranauap pada instalasipencuciandigunakan
uaPPanasdengante.kananuap
p.ng..ing..t dtr, ,.trik^' yakni penggunaan
fraksi kekeringan
5kglcm2.K.,iit'" tt'p y""g baik adalahdengan
*irri*.rri
ideal
70"C'
temPeratur
dan
*ir,irrr.r^ 706/o(Pad^skala0-1b0%)
lil.C. Peralatandan Bahan Pencuci
bahan pencuci kimiawi
Peralatanpada instalasipencucian menggunakan
bahanyang dicuci/
k";posisi dan kadar tenentu' agartidak merusak
;;;;
dan limbah
melaksanakan
yang
linen, mesin pencuci, kulit petugas
buangannya ddak merusaklingkungan'
:
Peralatanpada instalasipencucianantaralain
1.
Mesin cucil VashingMachine
2.
MesinPeras/ W'ashingExtracnr
3.
Mesin PengeringI DryingTumblzr
4.
Mesin penyetrika I Ftztworb lroner
5.
Mesin penyetrika presI Presserlronar
6.
Mesin jahit / Seu'ingMachine
Produk bahan kimia
proseskimiawi akan berfungsidengar.baik apabila3 faktor di atasbereaksi
tidak akan membuat
dengan baik. Mengg,r,,.kt'ibthtt' ki-it berlebihan
h"rii m.njtdi lebih baik, begitu juga apabilakekurangan'
:
Bahan kimia yang dipakai secaraumum terdiri dari
l.
Alkali
deterjen dan
Mempunyai peran meningkatkan fungsi atau Peran
.-.rlrifi., sertamembuka pori dari linen'
2- Detcrgen= sabun Pencuci
Pcdoman Manajctncn Lincn
Mempunyai peran menghilangkan kotoran yang bersifat asam
secaraglobal
3. Emulsifier
Mempunyai peran unruk mengemulsr kotoran yang ber'bentuk
minyak dan lemak
4. Bleach = pemurih
Mengangkat kotoran/noda, mencemerlangkan linen, dan bertindak
sebagai desinfektan, baik pada linen yang berwarna (Ozone) dan
yang putih (Chlorine).
5. Sourlpenetral
Menetralkan sisa dari bahan kimia pemurih sehingga pH-nya
menjadi 7 rtau netral.
6. Softener
Melembutkan
7
linen . Digunakan pada proses akhir pencucian.
Starchlkanji
Digunakan pada proses akhir pencucian unruk membuar linen
menjadi kaku, juga sebagaipelindung linen rerhadap noda sehingga
noda tidak sampai ke serat.
lll.D. PemeliharaanRingan Peralatan
Alat cuci pada Instalasi Pencucian dijalankan oleh para operator alat, dengan
demikian para operator alat harus memelihara peralatannya. Berbagai
kelainan pada saat pengoperasiann)'a, misalnya kelainan bunyi pada alat
dapat segera dikcnali oleh para operaror. Pemeliharaan ringan peralaran
pencucian terdiri dari :
1. Pembersihan peralatan sebelum dan sesudah pemakaian, dilakukan
setiap hari dengan menggunakan lap basah dicampur dengan bahan
kimia MPC (Mubi Purpose Chaner) dan dikeringkan dengan lap kering.
IJntuk bagian tombol/kontrol digunakan lap kering dan jangan terlalu
Pedoman Manajemen Lincn
ditekan, dikarenakan pada bagian ini biasanya tertulis prosedur dengan
semacam stiker yang mudah terhapus. Setelah pemakaian, kosongkan
air untuk mengurangi kandungan air dalam mesin sekecil mungkin.
Jika terbentuk noda putih di dalam mesin cuci, cucilah bagian dalam
drum dengan air bersih.
z. Pemeriksaan bagian bagian yang bergerak, dilakukan seriap satu bulan
sekali yaitu pada beartng, engsel pintu alat atau roda yang berptrtar.
B eri lah mi nyak pelu mas araufa tl gemu k. Penggan rian genlukl fat secara
total disarankan dua tahun sekali. Jenis dan produk minyak pelumas
mesin yang digunakan dapat diketahui dari buku Operating Manual
setiap mesin. Buku ini selalu menyertai peralatan pada saar penerimaan
barang.
3 . Pemeriksaan V-beh dilakukan setiap satu bulan yakni secara visual
dengan mclihat keretakan lempeng V-belt, dan dengan perabaan untuk
menilai kehalusan V-beh dan ketegangannya (kelenturan), toleransi
pengukuran 0,2-O,5 mm. Jika melebihi atau sudah ridak memenuhi
syarat Vbe lt ersebut segeradiganti.
4. Pemeriksaan pipa uap panas (steam) dilakukan setiap akan dimulai
men.ialankan alat pencucian. Setiap saluran diperiksa dahulu rerurama
pada pipa yang terbungkus sf,lrofodm (isolasi) dengan cara dilihat apakah
masih terbungkus dcngan baik dan tidak ada semburan air atau uap.
P ada pr in s i p n y a p a d a s a mb u n g a n antara pi pa dengan peral atan
pencucian harus dalam keadaan utuh dan tidak bocor. Jika teriadi
kebocoran, harus segera dilaporkan pada teknisi rumah sakit untuk
diperbaiki
22
PcdomanMana jcmcn Lincn
Bab IV
I nf e k s i
l r l o s o k o r n ial sert a
I{es eha ta n d a n K eselarnaran
Ke rja (K3)
lV.A. Pencegahan Infeksi Nosokomial
1. Pengertian
Infeksi adalah proses dimana seseorang yang rentan rerkena invasi agen
ya ng pat ogen a ta u i n fe k s i u s y a n g tu mb uh, berkembang bi ak dan
menyebabkan sakit. Yang dimaksud agen adalah bakteri, virus, ricketsia,
jamur dan parasit. Infeksi Capat bersifat lokal atau general (sisremik). Infelai
lokal ditandai dengan adanya inflamasi yaitu sak-it, panas, kerneraharr,
pembengkakan dan gangguan fungsi. Infeksi sistemik mengenai seluruh
tubuh yang ditandai dengan adanya demam, menggigil, takikardia, hipotensi
dan tanda-tanda spesifik lainnya.
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang diperoleh ketika seseorang
dira..vat di rumah sakit. Infeksi nosokomial dapat terjadi setiap saat dan di
setiap tempat di rumah sakit. lJntuk mencegah dan mengurangi kejadian
infeksi nosokomial serta menekan angka infeksi ke ringkat serendahre ndahny a, perl u a d a n y a u p a y a p e n g e n dal i an i nfeksi nosokomi al .
Pengendalian infeksi nosokomial bukan hanya ranggung jawab pimpinan
rumah sakit atau dokter/perawat saja tetapi tanggung jawab bersama dan
melibatkan semua unsur/profesi yang ada di rumah sakit
PcdomanManaicmenLinen
2. Batasan
Suatu infeksi dinyatakan sebagaiinfeksi nosokomial apabila:
a. !7aktu mulai dirawat tidak diremukan tanda-tanda infeksi dan tidak
sedangdalam masainkubasi infeksi tersebut.
b. Infelai timbul sekurang-kurangn)'a3 x 24 jam se.iakia mulai Cirawat.
c. InFeksiterjadi paCapasiendenganmasaperawatanlebih lamadari masa
inkubasi.
d. Infeksi terjadi setelahpasienpulang dan dapat dibuktikan berasaldari
rumah sakit.
3. Sumber infeksi
Yang merupakan sumber infeksi adalah :
a.
b.
c.
14
Petugas rumah sakit (perilaku)
.
Kurang atau tidak memahami cara-cara penularan penyakit
.
Kurang atau tidak memperhatikan kebersihan
.
Kurang atau tidak memperhatikan teknik aseptik dan antiseptik.
.
Menderita suatu penyakit
.
Tidak mencuci tangan sebelum atau sesudah melakukan
pekerjaan.
Alat-alat yang dipakai (alat kedokteran/kesehatan, linen dan lainnl'a)
.
Kotor
.
Rusak atau ddak layak pakai
.
Penyimpanan yang kurang baik
.
Dipakaiberulang-ulang
.
Lewat batas waktu pemakaian
atau kurang bersih / tidak steril
Pasien
Pcdoman Mmaiemen
Lincn
d.
.
Kondisi yang sangat lemah (gizi buruk)
.
Kebersihan kurang
.
Menderitapenyakitkronik/menahun.
.
Menderita penyakit menular/infeksi
Lingkungan
.
Tidak ada sinar (matahari, peneran€lan)y.ng rnasuk
.
Ventilasi/sirkulasi udara kurang baik
.
Ruangan lembab
.
Banyak serangga
4. Faktor-faktoryang sering menimbulkanterjadinyainfeksi
a.
Banyaknya pasien yang dirawat di rumah sakit yang dapat menjadi
sun'rberinfeksi bagi lingktrngan dan pasien lain-
b. Adanya kontak langsung anrara pasien satu dengan pasien lainnya.
c.
Adanya kontak langsung anrara pasien dengan perugas rumah sakit
yang terinfeksi.
d.
Penggunaan alat-alat I'ang terkontaminasi.
e.
Kurangnya perhatian tindakan aseprik dan antiseprik.
f.
Kondisi pasien yang lemah.
. 5 . Pe n c e g a h a n
Un tuk m enc ega h /m e n g u ra n g i te rj a d i n y a i nfeksi nosokomi al , perl u
diperhatikan :
^.
Petugas
.
Bekerjasesuaidengan Standard Olterating Procedure(SOp) untuk
pelayanan linen.
Pcdomen Manajcmcn Lincn
.
Memperharikan aseptik dan antiseptik
.
Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan
'
Bila sakit segeraberobat.
Alat-alat
.
Perhadkan kebersihan (alat-alat laundry, troli untuk transportasi
linen)
P eny i mp a n a n l i n e n v a n g b e ;ra r dan perhati kan batas w aktu
penyimpanan (fifo).
.
c.
Linen yang rusak segera diganti (afkir)
Ruangan/lingkungan
'
Tersedia air yang mengalir untuk cuci tangan
'
Penerangan cukuP
"
.
Vendlasi/sirkulasi udara baik
'
Pembersihan secaraberkala
'
Lantai kering dan bersih
Perhatikan kebersihan dan kelembaban ruangan
lV.B. Kesehatan dan KeselamatanKeria
lV.B.l" LatarBelakang
Upaya kesehatankerja menurut UU No.23 tahun 1992 tentang kesehatan
khususnya pasal 23 tentang kesehatan kerja, menyatakan bahw'a kesehatan
kerja harus diselenggarakan di semua temPat ker.ia,khususnya temPat kerja
yang mempunyai risiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau
mempunyai karyawan lebih dari sepuluh.
Pekerja yang berada di sarana kesehatan sangar bervariasi baik jenis
maupun jumlahnya. Sesuai dengan fungsi saranakesehatan tersebut, semua
pekerja di rumah sakir dalam melaksanakan tugasnya selaiu berhubungan
PcdomanManajcmcn Lincn
de'gan bahaya potensial yang bila tidak ditanggulangi dengan baik dan
benar dapat menimbulkan dampak negatif terhadap keselamaran dan
kesehatannya, y^ng pada akhirnya akan menurunkan produktivitas kerja.
Pada hakekarnya kesehatan kerja merupakan penyerasian anrara
kapasitas kerja, beban kerja dan lingkungarr kerja, bila bahaya di lingkungan
kerja tidak diantisipasi dengan baik akan menjadi beban tarnbahan bagi
pekerjanya. Khusus untuk perugas rumah sakit di instalasi pencucian
menerima ancaman kerja potensial dari lingkungan bila keselamatan keria
tidak diperhatikan dengan tepat.
lV.B.2. Prinsip DasarUsaha KesehatanKerja
Prinsip dasar usaha kesehatan kerja terdiri atas :
1. Ruang lingkup usaha kesehatan kerja
Kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian anrara pekerja
dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya baik fisik maupun psikis
dalam hal caralmetode kerja dan kondisi vang bertujuan unruk :
7.
'
Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat
pekerja di semua lapangan kerja setinggi-tingginya baik fisik, men_
tal maupun kesejahreraan sosial.
'
Mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada masyarakat pekerja
yang diakibatkan oleh keadaan/kondisi lingkungan kerjanya.
'
Mernberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja didalam
pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh
faktor-faktor yang membahayakan kesehatan.
'
M enem p a tk a n d a n m e m e l i h a ra pekerj a di suatu l i ' gkungan
pek er jaa n y a n g s e s u a i d e n g a n k e mampuan fi si k d.r, pri ki ,
peker.iaannya.
Kapasitas ker.ia dan beban kerla
Kapasitas kerja, beban kerja dan lingku'gan kerja merupakan tiga
komponen urama dalanr kesehatan kerja, diman. hub,rng"n interaktif
Pcdoman Manaicmcn Lincn
dan s er as i a n ta ra k e ti g a k o mp o n e n tersebut akan menghasi l kan
kesehatan kerja yang optimal. Kapasitas kerja seperti status kesehatan
kerja dan gizi kerja, serra kemampuan fisik yang prima diperrukan
agar seorang pekerja dapat melakukan pekerjaannya secara
optinral.
Kondisi atau tingkat kesehatan pekerja yang prima merupakan
moclal
avzalseseoranguntuk mencapai produktivit"r y*g diharapian.
Kondisi
awal seseorang urrt-uk bekerja dapat dipengaruhi oleh kondisi
tempat
kerja, gizi kerja, kebr_rgaranjasmani dan keseharan rnental.
Beban kerja meliputi beban fisik maupun menral. Akibat beban
,
kerja yang tedalu berar atau kemampuan firik y"ng terlalu lemah
dapat
mengakibatkan seorang pekerja rnenderita g"ngltr"n atau
penyakit
akibat kerja- Kondisi lingkungan kerja (pr""r, uiJig, debu,
zar kimia)
dapar merupakan beban tarnbahan terhadap pekerj". Beban tarnbahan
tersebut secarasendiri-sendiri atau bersama-samadapat menimbulkan
gangguan atau penyakit akibat keria.
3.
Lingkungan kerja dan penyakir kerja. yangditimbrrlkann;,a
Penyakit akibat kerja dan/arau berhubu'gan dengan pekerjaan
dapat
disebabkan oleh pemajanan di lingkungan kerja. F"kt" di l"p.r-,g",
menunjukkan terdapat kesenjangan antara pengetahuan
renrang
bagairnan a bahaya-b:rhaya kesehatan berperan i"., .,r"h"-,rsaha
u n tuk
mencegahnya' anrara kognisi dan emosi. Misalnya alat pelindung
kerja
yang ridak digunakan secara tepat oleh pekerja .,r-Jh ,"kit
d"..,g"r,
kemungkinan terpajan melalui kontak larrgsung atau tidak tersediany,
pelindung. untuk mengantisipasi permasalahan ini maka la.gkah
yang penring adalah pengenalan/identifikasi bahaya yang "rnl"l
dapat
ditimbulkan' upaya perlindungan dan penanggurangan d.r,
di..rrt,r"rr,
kemudian dilakukan pengendalian.
lV.B.3.Potensi Bahayapada tnstalasipencucian
1. Bahaya Mikrobiologi
Bahaya mikrobiologi adalah penyakit arau gangg*an kesehatanyang
diakibatkan oleh mikroorganisme hidup seperti baftreri, virus, ricketsia.
28
Pcdoman Manajcmcn Lincn
parasit dan jarnur. Petugas pencucian yang menangani linen kotor senantiasa
kontak dengan bahan dan menghirup udara yang tercemar kuman patogen.
Penelitian bakteriologis pada instalasi pencucian menun.iukkan bahwa
jumlah total bakteri meningkat 50 kali selama periode waktu sebelum cucian
rnulai diproses.
Mikroorganisme
*
tersebut adalah :
) M y c oba c te ri a m
*)
tu b e rc u l o s i s
I
Myc o bacterium ta berculasrs adalah mikro organ isme penyebab
tuberkulosis dan paling sering menyerang paru-paru (r 90%).
Penularannya melalui percikan atau dahak penderita.
l
Pencegahan:
-
Meningkatkan pengerdan dan kepedulian petugas rurnah
sakit rerhadap penyakit TBC dan penularannya.
-
lr4engupayakan ventilasi dan pencahayaan yang baik dalam
ruangan Instalasi Pencucian.
-
Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai SOP.
-
M e l a k u k a n ti n d a k a n d e kontami nasi , desi nfeksi dan
sterilisasi terhadap bahan dan alat yang digunakan.
-
Secara teknis setiap petugas harus melaksanakan tugas
pekerjaan sesuaiSOP.
Virus Hepatitis B
r
Selain manifestasi sebagai hepatitis B akut dengan segala
k omp l i k a s i n y a , l e b i h p e n ti n g dan berbahaya l agi adal ah
inanifestasi dalam bentuk sebagai pengidap (carrier) kronik,
yang dapat merupakan sumber penularan bagi lingkungan.
r
Penularan dapat melalui darah dan cairan tubuh lainnya.
r
Pencegahan:
-
Meningkatkan pengetahuan dan kepedulian petugas rumah
PcdomanManaicmcnLincn
sakit terhadap penyakit hepatitis B dan penularannya.
*)
-
Memberikan vaksinasi pada petugas.
-
Menggunakan APD sesuaiSOP.
-
Me l a k u k a n ti n d a k a n d ekontami nasi , desi nfeksi dan
sterilisasi terhadap bahan dan peralatan yang dipergunakan
rerurama bila terkena bahan infeksi.
-
Secara teknis setiap petugas harus melaksanakan tugas
pekerjasesuaiSOP.
Virus
HIV
(Iluman
ftntnunod.eficiency
Virus)
r
Penyakit yang ditimbulkannya disebut AIDS Q4cguired fmruu'
nodcfi.ciency Sjmdromc). Virus HIV menyerang target sel dalam
jangkawaktu lama. Jarakwaktu masuknyavirus ke tubuh satnpai
timbulnya AIDS bergantung pada daya tahan tubrrh seseorang
dan gaya hidup sehatnya.
r
l{IV dapat hidrrp di dalam darah, cairan vagina, cairatr sperma,
air susu ibu. sekreta dan ekskreta tubuh.
r
Penularannya melalui darah, jaringan, sekreta, ekskreta tubuh
yang mengandungvirus dan kontak langsung dengan kulit 1'ang
terluka.
r
Pencegahan:
-
Linen yang terkontaminasi berat <iitempatkan dikanrong
plastik keras yang berisi desinfektan, berlapis ganda, tahan
tusukan, kedap air dan berwarna khusus serta diberi label
Bahan Menular/AIDS selan.iutnya dibakar.
-
Menggunakan APD sesuaiSOP.
Bahaya Bahan Kimia
") Debu
dari bahanlinenitu sendiri
Padainstalasilinen debudapatberasal
30
PcdomanManaicmcnLincn
r
Pengukuran
dapat
Ehrtrid Atton Drtst Sarnptrer
Denganmemakaialat Vertbdl
Samruangan danPersonal Dust
diukur banyaknyadebu dalam
NBA adalah0 '2 milyangsesuai
pler. Debt:l\nen (cotton &tst)
ligram/m3'
Efek kesehatan
r
dapat terjadi
penimbunandebu dalam Paru-Paru
N4ekanisme
u
t'ggt td"'^ y""g mengandung^deb
n rt
d en gan
-. "'i ""il'^'"hi
ke
masuk
*",i,t kedaram;ilf;T :i:l,i;l.i:T,
:
f iSf,fi
memPunyal uKura
dalam
PernaPasan
dapat terjadi pneumoconiosis'
Pada pema.lananyang lama
di paru-parudengantti.l",::k"t
dimana partikellJ"iri"*pai ^y""g
disebabkanoleh serat linen/
bernapas.r"t""ilo"""io'i'
hampir samadengan
kapasdisebut b;;t;;;;t' ctia"littinosis
Feaer'
tl'ut T;ghness arawMond'ay
asmavang a\"b:;;'i;"d"!
yaitu
hari.p:"".T" kerfa setelah libur
karenagtltl" t"'1"di pada
hari keduadan bila PemaParan
Senin,seringg+t" hit"t'g pada
berat'
berlanjutmaka geialamakln
r
Pengendalian
PencegahanteihadaPsumber
keluar dari sumbernyadengan
Diusahakanagardebu tidak
mengisolasisumberdebu'
-
-
Memakai APD sesuaiSOP
-
Ventilasi Yangbaik
-
Dengan alathealexhausur
kimia
") Bahaya bahan
di instaiasipencuciandiakibatkan
r Sebagianbesardari bahaya
dll'
;;"rjen' desinfekt*"' ""t Pemutih'
oleh zat ki*; ;;t;t
dan
besar'luas
aiakib"ikan tergantungdari
Tingkat
'i'iltJy"ig
3l
PedomanManaicmcnLincn
'Walaupun
lama pemajanan.
zat kimia yang sangat toksik
sudah dilarang dan dibatasi pemakaiannya,pemajanan
terhadap bahan kimia yang membahayakan ridak dapat
dielakkan. OIeh karena itu sikap hati-hati rerhadap semua
jenis bahan kimia yang dipakai manusiadan potensialmasuk
ke dalam tubuh. Sebagiandari informasi bahankimia tersebur
dapat dibaca pada label kemasandari produsennyayang lazim
disebut h4SDSs.
Penangananzat-zatkimia di instalasipencucian
.a. Alkali
Guna : bubuk penambahsifat alkali
Ciri-ciri khusus: bubuk kekuningandenganpH 12,0- 13,0
Sifat : bila terkena panas akan terkomposrsimenjadi gas
yang mungkin beracundan iritasi, tidak mudah terbakar.
Bahaya kesehatan:
- Iritasi mata, iritasi kulit
- Bila terhirup menyebabkanedemaparu
- Bila tertelan menyebabkan kerusakan hebat pada
selapurlendir.
Pertolongan pertarna:
- Mata : cuci seceparnya<ienganair banyak-banyak.
- Kulit : cuci kulit secepatnya
denganair, ganti pakaian
yang terkontaminasi.
- Terhirup : pindahkan dari sumber.
- Tertelan : cuci rnulut, minum satu atau dua gelasair
atau susu.
Pertolongan selanjutnya: dengan mencari pertolongan
medis anpa ditunda.
PcdomanManaicmcn Linen
Tindakan pencegahan:
- Kontrol teknis,gunakan.r,entilasi
setempat,peralatan
pernapasarr
sendiri.
- Memakai APD
- Penyimpanan_dan
pengangkaran: simpan di ternpar
asiinya, wadah terturup, di bawah kondisi k.ring,
ventilasi yang baik, jauhkan dari asamdan hindarki
dari suhu ekstrim
{.
Detergen
Guna: detergenlaundry bubuk.
Ciri-ciri khusus : serbuk putih berwarnabiru dengan
pH
I1,0-12,0
Sifat : Bila rcrkena panas akan terkomposisi menjadi
gas
yang mungkin beracundan iritasi, tidal mudah
t"rb"klr.
Bahaya keschatan:
- Iritasi raara,iritasi kulit.
- Bila rerhirup : menyebabkanedemaparu.
- Bila terrelan : menyebabkankerusakanseiapurlendir.
Perrolonganperrarna:
- Mata : cuci secepatnyadenga.nbanyak air.
- Kulit : cuci secepatnyadengan banyak air,
ganti
pakai.anyang rerkena.
- Terhirup : pindahkan dari sumber.
- Tenelan : bersihkanbahandari mulut, minum
I arau
2 gelasair arau susu.
Pertolongan selanjutnya : dengan rnencari
pertolongan
medis tanpa <iirunda.
Pcdoman Manajemen Lincn
13
Tindakan pencegahan :
- Kontrol teknis gunakan ventilasi setempat. Peralatan
pernafasansendiri mungkin diperlukan jika bekerla
untuk waktu yang lama.
- Memakai APD.
- Penyimpanan dan pengangkutan : simpan di tempat
aslinya, wadah tertutup di bawah kondisi kering,
ventilasi yang baik, jauhkan dari asam dan hindarkan
dari suhu ekstrim.
*
Emulsifier
Guna : cairan pengemulsi lernak/mi ny aV,dan pre qt o ner
Ciri-ciri
umum : larutan bening, tidak berwarna, ketrtal,
pH 10,0-11,0
.Sifat : rusak oleh sinar matahari, stabil dan tidak mudah
terbakar.
Bahaya kesehatan :
'
Iritasi mata. iritasi kulit
- Bila terhirup menyebabkan iritasi
- Bila tertelan menyebabkan iritasi
Pertolongan pertama:
- Mata: aliri dengan air selama 15 menit.
- Kulit : cuci kulit secepatnya dengan air.
- Terhirup: pindahkan dari sumber.
- Tertelan : cuci mulut, minum satu atau dua gelasair,
jangan berusaha untuk muntah.
Pertolongan selanjutnya : dengan mencari pertolongan
medis tanpa ditunda.
34
Pcdoman Manaiemcn Lincn
Tindakan pencegahan :
- Kontrol teknis, gunakan ventilasi exshattst Peralatan
pernaPasansendiri.
- lr4ernakai APD
- Penyimpanan dan pengangkutan: simpan di tempat
sejuk dan kering, jauhkan sinar matahari langsung,
hindari sumber Panas'
.l
Blcach (Ol<sigen Bleacb dan Chlorin e Bhach)
Oksigen Blcacb
Guna : bubuk Pemutih beroksigen
Ciri-ciri : bubuk putih dengan pH 10,0-1 I '0
Sifat : bereaksi dengan bahan-bahan pereduksi, tidak mudah
terbakar, beracun untuk ikan (dilarutkan dulu sebelum
dibuang ke selokan atau sumber air).
Bahaya kesehatan :
Iritasi berat pada mata' rasa terbakar pada kulit'
'
- Bila terhirup menyebabkan iritasi, oedem paru'
- Bila tertelan menyebaL'kan rasa terbakar
Pertolongan pertama :
- Mata: cuci secePatnYadengan air
- Kulit : cuci kulit secePatnvadengan air, ganti pakaian
,ttangterkontaminas i'
- Terhirup : pindahkan dari sumber
- Tertelan : cuci mulut, minum satu atau dua gelas air
atau susu
Pertolongan selanjutnya : dengan mencari pertolongan
medis tanpa ditunda
PcdomanManaicmcn Lincn
Tindakan pencegahan:
- Kontrol reknis,gunakanventilasiserempatperalatan
pernafasansendiri mungkin diperlukan untuk
penggunaanyang lama- Memakai APD
- Penyimpanandan pengangkutan:simpan di tempat
sejuk dan kering, jauhkan dari asam,hindari ,.r^L..
Panas.
{'
Chlorine Bleach
Guna: bubuk pemurih berklorin
Ciri-ciri khusus : bubuk putih dengan pH g,0-9,0
Sifat: bcreaksidengan asamakan mengeluarkan keluarnya
gas klorin dengan cepar, tidak mudah terbakar.
Bahayakescharan:
- Iritasi berat pada mata, rasatcrbakar pada kulit.
- Blla rerhirup mcnyebabkaniritasi salurannapas,asma,
edema paru <iankanker paru.
- Bila tertelan menyebabkan rasaterbakar
Pertolonganperrama:
- Mata : cuci sccepatnyadengan air
- Kulir : cuci kulir secepatnyadenganair, ganri pakaian
yang terkontaminasi.
- Terhirup: pindahkan dari sumber.
- Tertelan : cuci mulut, minum saruatau dua gelasair
atau susu.
Pertolongan selanjunrya: dengan rnencari pertolongan
medis tanpa ditunda
PcdomanManajemcn Lincn
Tindakan pencegahan :
- Kontrol teknis, gunakan ventilasi setempat peralatan
p e rn a p a s a n s e n d i ri mungki n di perl ukan untuk
penggunaan yang lama.
- MemakaiAPD
P e n y i rn p a n a n d a n p e n g a n gkutan : si mpan di tempat
s e j u k d a n k e ri n g , j a u h k a n dari asam, l i i ndari sumber
Panas.
*
Sour/peiretral,
Guna : bubuk pengasam/penetraiisir laundry.
Ciri-ciri khusus : bubuk berwarna biru dengan pH 4,0-
5'0
Sifat : bereaksi dengan asam akan mengeluarkan sulfur
dioksida keluar, tidal- mudah terbakar.
Bahaya kesehatan :
- Iritasi berat pada mata, iritasi pada kulir.
- Bila rerhirup menyebabkan iritasi
- Bila tertelan menyebabkan iritasi.
Pertolongan pertama:
- Mata : cuci secepatnya dengan air
- Kulit: cuci kulit seceparnyadengan air, ganri pakaian
yang terkontaminasi.
- Terhirup : pindahkan dari sumber
- Tertelan : cuci mulut, minum satu atau dua geiasair
atau susu
Pertolongan selanjutnya : dengan mencari perrolongan
medis tanpa dituncia
PedomanManajcmcn Lincn
Tindakan pencegahan :
- Kontrol teknis, gunakan ventilasi serempar peralatar.r
p e rn a p a s a n s e n d i ri mungki n di perl ukan untuk
penggunaan yang lama.
- M e m a k a i AP D .
Pe n y i mp a n a n d a n p e n g angkutan : si mpan di ten' rpar
s e j u k d a n k e ri n g , j a u h k a n dari asam, l i i ndari sumber
Panas.
*
Softener
Guna : cairan pelunak dan pelembut kain.
Ciri-ciri khusus : cairan merah muda, opak dan mudah
merrgalir, pH 4,0-5,0
Sifat : stabil, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak
mudah terbakar.
Bahaya kesehatan :
- Iritasi berat pada mata, iritasi pada kulit.
- Bila terhirup menyebabkan iritasi.
- Bila tertelan menyebabkan iritasi.
Pertolongan pertama :
- Mata : cuci secepatnyadengan air.
- Kulit : cuci kulit secepatnyadengan air, ganti pakaian
yang terkontaminasi.
'
- Terhirup: pindahkan dari sumber.
- Tertelan : cuci mulut, minum satu atau dtra selasair
atau susu.
Pertolongan selanjutnya : dengan mencari pertolongan
medis tanpa ditunda
Pcdoman Manajcmcn Lincn
Tindakan pencegahan:
- Kontrol teknis, gunakan ventilasi seremparperalatan
p e rn a fa s a n s e n d i ri mungki n d;perl ukan untuk
penggunaan yang lama.
- Memakai AI,D.
Penyimpanan dan pengangkutan : sinrpan ditempat
sejuk
dan kering, hindari suhu yang ekstrim.
*
Stacb
Guna : bahan pengkanji.
Ciri-ciri khusus : bubuk puth mudah tercural.r.
Sifat : stabil, tidak mengandung bahan berbahaya,
tidak
mudah terbakar.
Bahaya kesehatan:
- Iritasi pada mata, kenrungkinan iritasi pada kulit.
- Bila rerhirup menyebabkan irirasi
- Bila rerrelan kemungkinan menyebabkan
iritasi.
Pertolongan pertama :
- Mata: cuci secepatnyadengan air.
- Kulit : cuci krrlit seceparnyadengan air, ganri
pakaian
yang terkontarninasi.
- Terhirup : pindahkan dari sumber.
- Tenelan : c'ci mulut, minum sanrdua gelasair arau
susu.
Pertolongan selanjutnya : dengan mencari
pertolongan
medis tanpa ditunda.
Tindakan pencegahan:
- Kontrol teknis, gunakan ventilasi serempar
peralatan
PcdomanManajcmcnLincn
39
untuk
sendiri mungkin diperlukan
PernaPasan
lama'
PenggunaanYang
- Memakai APD'
: simpan di tempat seiuk
Penyimpanandan pengangkutan
yang ekstrim'
tit" ktt'l''tg' hir'dari suhu
dalam waktu lama dapat
Pemajat't" Ott'"n antiseptik
alergi' Formaldehide
d-tt"'ttitis'- ekseme'
*.r,y"b"bltt
dan desinfektan'
banyak
"nti"ptik gangguansaluran
.nt"'p"kt"^tlo*p""t-".a"ri
dermatitis k"ni'k'
zat ini d^P";;'t^'i;o+uf
dan bersifat karsinogenik'
pt""ft'""
r
Perlindungan:
r
'/
'/
'/
{
t.
sesuaiSOP
Dengan memakai APD
sesudahbeker'ia
Segeramencuci tangan
perorangan
Meningkatka:'rhigienes
tubuh dengangizi yang baik'
Memperkuat daya tahan
BahaYa Fisik-a
*) Bising
suarayang dapar
bising dianikan sebagai
kerja,
kesehatan
Dalam
(peningkatan
t,"'1.,.."," kuantitatif
menurunka" ilil;;.""
(penyempitan
secarakualitatif
anrbang ptndt"g"'"1)."t1ttgtt
spektrumP";;;;;*"t)'berkaitandtt'g*faktorintensit"''frekuensi'
masalah
r"ii" birirrg merupakan
durasi d^^ p:;;"k**.'pi."*rfr
teriadi
*'i' P'iai"n bisingvang
yang salah;;;;;;a
yang
4Ti -*i"
waktu
dalam
(85 dB atau lebih),
pada intens;;il;;da"h
y"ng bertingkat dan menyebabkan
lama memb,i.'.r.t' r."*.rrrrif
Loss(NIHL)'
woiJ nl*"-Heaing
gangguanPt"&;;;-a.*p^
r
Pengukuran
digunakan
bisingd-ilingLrrngankeria,
Unnrh mengetahuiinrensitas
pekeria
paianan
sedanfl.on""*T. *t"if "i tingkat
,oond' L'
"t-'*ter'
PcdomanManaicmcnLincn
40
lebih tepat digunakan noise dose meterkarena pekerja umumnya
tidak menetap pada suatu tempat kerja selama delapan jam ia
bekerja. Nilai ambang batas (NAB) intensitas bising adalah 85 dB
dan waktu bekerja maksimum adalah delapan jam per hari.
r
Pengendalian
-
-
-
Sumber: mengurangi intensitas bising
'/
Desain akustik
'/
Menggunakan mesin/alar yang kurang bising
Media : mengurangi transmisi bising dengan cara
,/
Menjauhkan sumber dari pekerja.
'/
Mengabsorbsi dan mengurangi pantulan bising secara
akustik pada dinding, langit-langit dan lantai.
./
Menutup sumber bising dengan barrier.
Pekerja: mengurangi penerimaan bising
,/
Menggunakan APD
Berupa sumbat telinga (earplug) yang dapat rnenurun_
kan pajanan scbesar6-30 dB arau penutup telinga (ear
vnufrJ yang dapat men-urunkan 20-40 dB.
,/
Ruang isolasi untuk isdrahat.
./
Rotasi pekerja unruk periode w-aktu rertentu anrara
lingkungan kerja yang bising dengan yang ridak bising.
./
PengenCalian secaraadministratif dengan menggunakan
jadwal kerja sesuai NAB.
*) Cahaya
r
Pencahayaandi instalasi pencucian perlu karena ia berhubungan
langsung dengan:
-
Keselamatan petugas
PedomanManajcrncnLincn
r
I
*)
-
Peningkatanpencermatan
-
Kesehatan yang lebih baik
-
Suasana Fng nyaman
Petugas yang terpajan gangguan pencahayaan akan mengeluh
kelelahan mata dan kelainan lain berupa :
-
Iritasi(konjungtivitis)
-
I(etajamanpenglihatanterganggu
-
Akomodasi dan konvergensi terganggu
-
Sakit kepala
Pencegahan : dengan pencahayaanyang cukup sesuai dengan
standard rumah sakit (minimal 200 Lux)
Listrik
r
Kecelakaan tersengat iistrik dapat terjadi pada perugas laundry
oleh karena dukungan pengetahuan listrik yang belum men-radaiPada umumnyayang terjadi di rumah sakit adalah kejutan listrik
microshok dimana listrik mengalir ke badan perugas melalui
sistem peralatan yang tiCak baik.
r
Efek kesehatan
r
-
Luka bakar di tempat tersengar aliran listrik
-
Kaku pr.da otot ditempat yang tersengat listrik
Pengendalian:
-
Enginering
'/
Pengukuran ]aringan/instalasi listrik
,/
NAB bocor arus 50 milliamper, 60 Hz (sakiO
{
Pemasanganpengaman/alat pengamanan sesuaikerentuan
'/
Pemasangan tanda-tanda bahaya dan indikator
PedomanManaicmcnLincn
-
-
Administrasi
r'
Penempatan petugassesuaiketrampilan
'/
\faktu
kerja petugas digilir
Memakai sepatu/sandalisolasi
*) Panas
r
Panas dirasakan bila suhu udara di arassuhu nyaman (26-28"C)
dengan kelembaban anrara 6O-70o/o.Pada instalasi laundry panas
yang terjadi adalah panas lembab.
I
Pengukuran : dengan mempergunakan
Temperaan(MBGT)
r
Efek kesehatan :
r
Vet BuIb
Globe
(pingsan karena panas)
-
Ifeatsyncope
-
IIeat disorder (kumpulan gejala yang berhubungan ciengan
kenaikan suhu tubuh dan mengakibatkan kekurangan cairan
t u b u h ) s e p e rri:
'/
IIeat stress/heat exhaustion, terasa panas dan tidak
n y a ma n , k a re n a d e h i d rasi , rekanan darah turLrn
menyebabkan gejala pusing dan mual.
,/
Ifeat crampsadalah spasme oror yang disebabkan cairan
dengan elektrclit yang rendah, masuk ke dalam orot,
akibat banyak cairan tubuh keluar melalui keringar,
sedangkan penggantinya hanya air minum biasa tanpa
elektrolit.
,/
Ifeat strohe disebabkan kegagalan bekerja SSP dalam
mengarur pengeluaran keringar, suhu tubuh dapat
mencapai 40,5"C.
Pengendalian
-
Terhadap lingkungan
PedomanManajemcnLincn
43
'/
Isolasi peralatan yang menimbulkan panas
'/
Menyempurnakan
sistem ventilasi dengan :
Ventilasi yang ditempatkan diatas sumber Panas yang
bertujuan menarik udara Panaskeluar ruangan (c{apat
digunakan kipas angin di langitJangit ruangan)'
'
'
Kipas angin untuk
'
Pemasangan alat pendingin.
Petugas'
Terhadap pekerja:
-
'/
"/
Menyediakan persediaan air minum yang cukup dan
memenuhi syarat <iekat tempat kerja dan kalau perl''r
disediakan extra salt.
Hindarkan petugas yang harus bekerja di lingkungan
panas apabila berbadan gemuk sekali dan berpenyakit
kardiovaskular.
'/
Secara administratif yaitu Pengaturan walrtu kerja dan
istirahat berkaitan dengan suhu ruangan
*)
Pengaturan r,t'aktu kerja dan istirahat berkaitan dengan
suhu ruangan.
Getaran
r
Getaran atau vibrasi adalah faktor fisik yang ditimbulkan oleh
subjek dengan gerakan o.silasi.Vbrasi dapat terjadi lokal atau
seluruh tubuh .
r
Mesin pencucian yang bergetar dapat memajani Petugasmelalui
transmisi/penjalaran, baik getaran yang mengenai seluruh rubuh
atauPun getaran setemPat yang merambat melalui tangan atau
lengan operator.
r
Efek kesehatan
'
Terhadap sistem peredaran darah : dapat berupa kesemutan
Pcdoman Manaicmcn Lincn
jari tangan waktu bekerja, parese.
4.
-
Terhadap sistem tulang, sendi dan otot, berupa gangguan
osteoarticular (gangguan pada sendi jari tangan )
-
Terhadap sistcm syaraf : parasresi, menurunnya sensivitas,
gangguan kemampuan membedakan dan selanjutnya atrofi-
-
Pemajanan terhadap getaran seluruh tubuh dengan frekuensi
4-5 Hz dan 6-12 Hz dikai*an dengan fenomena resonansi
(kenaikan amplitudo getaran organ), terutama berpengaruh
buruk pada susunan sarafpusat.
r
Pengukuran : alat yang digunakan adalah Vibration Meter (alat
unnrk mengukur frekuensi dan intensitas di area kerja)
r
Pengendalian:
-
Terhadap sumber, dittsahakan menurrrnkan getaran dengan
bantalan anti vibrasi/isolator dan pemeliharaan mesin yang
baik
-
Pengendalian administratifdilakukan
dengan pengaturen
j
(Tre
sb oId Lim it Valuc) .
I adwal ker a sesuai TLY
-
Terhadap pekerja, tidak ada pelindung klusus, hanya
dianjurkan menggunakan sarung tangan untuk menghangatkan tangan dan perlindungan terhadap gangguan
vaskular.
Ergonomi
r
Ergonomi yairu ilmu yang mempelajari perilaku manusia dalam
kaitannya dengan pekerjaan mereka. Secara singkat dapat dikatakan
bahwa ergonomi adalah penyesuaian tugas pekerjaan dengan
pekerja. Posisi tubuh yang salah atau tidak alamiah, apalagi dalam
sikap paksa dapat menimbulkan kesulitan dalam melaksanakan
kerja, mengurangi ketelitian, mudah lelah sehrnggaker.iamenjadi
kurang efisien. Hal ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan
gangguan fisik dan psikologi.
Pcdoman Manajcmcn Lincn
45
r
Ge.lala : penyakit sehubungan dengan alat gerak yaitu persendian,
jarirrgan otot, saraf atau pembuluh darh (Iou bach pain).
r
Pengukuran : dinilai dari banyaknya keluhan yang adahubungannya
pada saat melakukan pekerjaan.
I
Pengendalian
Mengangkat barang berat
Tubuh kira mampu mengangkat beban seberat badan sendiri, kira-kira
50 kg bagi laki-laki dewasa dan 40 kg bagi wanira dewasa. Lebih dari
itu, besar kemungkinan terjadi bahaya. Bila berat beban yang akan
diangkal lebih dari setengah dari berat badan sr pengangkat (lebih dari
25 kg untuk lakilaki arau lebih dari 2C kg untuk ..vanita) maka beban
harus dibagi dua.
Cara mengangkat beban yang beratnya kurang dari 25 kg
-
Sebaii<nya tidak dijunjung, oleh karena menjunjung
rnemerlukan renaga yang lebih besar.
-
Mengangkat beban di samping
-
barang
'/
Bila beban mempunyai pegangan, beban boleh dibarva di
samping.
,/
Sebelum rnengangkat, dekatkan kaki dan badan ke barang
tersebut, dan angkar dalarn keadaan badan tegak dan tulang
punggung lurus
Mengangkat beban didepan
./
Mendekat ke beban/barang.
{
Renggangkan kedua kaki, barang berada di antara kedua
kaki sedikit di sebelah depan.
{
Luruskan tulang punggung (boleh melengkung) dan badan
sedikit dicondongkan ke depan.
{
Badan diturunkan
dengan sedikit membengkokkan lutut
Pcdoman Manajcmen Lincn
dan panggul sampai rangan dapat mencapai barang.
./
Lengan aras harus sedekat atau serapar mungkin ke badan
dan rangan memegang barang.
r'
Angkat barang ke atas periahanJahan, jangan disentakkan
atau direnggutkan. Sewaktu mengangkat ke atas rulang
punggung harus rerap lurus, tegangkan dan kencangkan otot
Perur.
Cara mengangkat beban yang beratnya lebih dari 25 ke :
-
Beban dapat dibagi dua
Bila beban dapat dibagi dua, beban tersebur boleh diangkar
oleh satu orang. Bagi dua beban dan gunakan pemikul, separuh
beban di depan dan separuh di belakang.
-
Beban tidak dapat dibagi
tsila beban yang hendak diangkat lebih dari separuh berat
badan dan tidak dapat dibagi, maka hendaklah diangkat
ber d u a a ta u b e ra ma i -ra m a i . Cara terbai k adal ah dengan
m em b u a t p e n Bg a n ru n g (c a ntel an) pada barang dan
m en g a n g k a tn y a d e n g a n to n g kat pemi kul . S atu orang di
depan dan satu orang di belakang, baik penggantung maupun
tongkat pemikul harus kuat.
Posisi duduk
-
Tinggi alas duduk sebaiknya dapat diseter antara 3g dan 4g
cm.
-
Kursi harus stabil dan tidak goyang atau bergerak.
-
Kursi harus memungkinkan
cukup kcbebasan bagi gerakan
Perugas.
Posisi berdiri
Berdiri tidak lebih dari 6 iam.
PcdomanManaicmcn Lincn
47
B ahay a
Ps i k o s o s i a l
Di antara berbagai ancaman bahaya yang timbul akibat pekerjaan
di rumah sakit, faktor psikososial juga memerlukan perhatian antara
lain:
I
Stress, yaitu ancaman fisik dan psikologis dari faktor lingkungan
terhadap kesejahreraan individu. Stress dapat disebabkan oleh :
-
Tuntutan pekerjaan
Beban kerja yang berlebih maupun yang kurang, tekanan rvaktu,
tanggung jawab yang berlebih maupun yang kurang.
-
Dukungan dan kendala
Hubungan yang ddakbaikdengan atasan, teman sekerja, adanya
berita yang tidak dikehendaki/gosip, adanya kesulitan keuangan,
d[.
Manifestasi klinik : depresi, ansietas,sakit kepala, kelelahan dan
kejenuhan, gangguan pencernaa{r dan gangguan fungsi organ
lainnya
Pengendalian:
-
Menjaga kebugaran jasmani dari pekerja-.
-
Kegiatan-kegiatan yang menimbulkan rasa menyenangkan
dalam bekerja, misalnya adanya makan siang bersama, adanya
kegiatan piknik bersama.
6. Keselamatan dan Kecelakaan Kerja
Keselamatan kerja adalah keselamatan yang berkaitan dengan alat
k er ja, b a h a n d a n p ro s e s p e n g o l ahannya, tempat kerj a dan
lingkungannya serta c r^-c ra melakukan pekerjaan. Kecelakaan adaiah
kejadian yang tak terduga oleh karena di belakang peristiwa itu tidak
terdapat unsur kesengajaan, lebih-lebih dalam bentuk perencanaan.
Beberapa bahaya potensial untuk ter.iadinya kecelakaan kerja di
Instalasi Pencucian.
PcdomanManaicmcnLincn
1) Kebakaran
lJnsurterdapattiga unsrrrbersama-sama'
Kebakaranteriadi apabila
dan
terbakar
b"f,^t vans mudah
t,;fi
unsur tersebut"d;i;;;;t**'
g
an
;"n t"u"t'^ t-misalnvabah van
panas.8"h.,'-b'i'1;
ad a Pa da m es ln c uc l'
Penanggulangan:
I
Legislatif
r
1 tahun t 970 tentang keselamatan
Mengacu pada UU No'
k-eria'
terhadaP bahan-bahan Yang
r
SistemPenYimPananYangbaik
mudah terbakar'
terhadap kemungkinan timbulnya
Penqawasan : Pengawasan
terus menerus'
k blk.rtn dilakukan secara
r
diri
Jalan untuk mcnYelamatkan
sekurang
h"1Y: *tttliliki
Secara ideal semua bangunan
d,itt pada 7
":":-.1;:::
kurangnya 2 t"i;; ptt']tt"-^:
yang teryaol '
kebakaran
s e ti ap
tt'
h
"
i
"
p
b e rte n ta n g .n
api untuk
r
r
I
uogerak ke arah
sehinggatak
""ffii'itt'p"tt"
alan penyelamatdemikian harus
nrenyelama'rt"t Jit?''Itlan-i
cukup
;th"l""g d* barang-barang'
dipelihara b."ih:;;;;k
jelas.
diberi"t^nda-tandaarahyang
lebar,mudah ..riil;j;
penanggulangankebakaran
Perlengkapanpemadamdan
kebakaranmeliputi
Alar-alat pemadamdan penanggulangan
2 ienis :
-
TerPasang tetaP di temPat
-
DaPat bergerak atau dibawa
harus ditemPatkan Pada
Alat-alat pemadam kebakaran
kebakaran, mudah
terjadi
temPat-tem Pat yan| t"y."t
terlihat dan mudah diambil'
49
PcdomanManajemcnLincn
2)
T e rp e l e s e t/te rj a tu h
r
Terpeleset/terjatuh pada lantai yang sama adalah bentuk
kecelakaan kerja yang dapat terjadi pada instalasi pencucian
r
\Talaupun jarangterjadi kematian tetapi dapat mengakibatkan
cedera yang berat s€perti fraktura, dislokasi, salah urat, memar
otak
r
Penanggulangan:
-
Jangan memakai sepatu dengan hak tinggi, sol yang rusak
atau memakai tali sepatu yang longgar
-
Konstruksi iantai harus rata dan sedapat mungkin dibuat
dari bahan yang tidak licin
-
Pemeliharaan lantai :
'/
Lantai harus selalu dibersihkan dari kotoran-kotoran
s e p e rti p a s i r, d e b u, mi nyxl q yang memudahkan
terpeleset.
r'
L a n ta i y a n g c a c a r mi sal nya banyak l ubang atau
permukaannya miring harus segera diperbaiki.
Telah dibahas masalah-masalah kesehatan kerja di instalasi pencucian,
diharapkan ini dapat membantu petugas untuk memahami masalah
kesehatan kerja dan dapar melakukan upaya antisipasi terhadap akibat yang
ditimbulkannya
sehingga tercapai budaya sehat dalam bckerja.
50
PcdomanManaicmcn Lincn
Bab V
Pr o s e d u r
P e l a y anan
Linen
V.A. Perencanaan Linen
V.A.l. SentralisasiLinen
S ent r alis as i m e ru p a k a n s u a tu k e h a ru s an yang di mul ai dari prose
perencanaan, pemantauan dan evaluasi, dimana merupakan suatu siklus
ber put ar . S if a t l i n e n a d a l a h b a ra n g h a bi s pakai . S upaya terpenuhi
persyaratan mutlak yaitu kondisi yang selalu siap baik segi kualiras maupun
kuantitas, nraka diperlukan sistem pengadaan satu pintu yang sudah
terprogram dengan baik. Untuk itu diperlukan kesepakaran-kesepakatan
baku dan merupakan satu kebijakan yang turun dari pihak Top Leuel
Managementya^g kemudian diaplikasikan menjadi suatu srandard yang
harus dijalankan dan dilaksanakan dengan prosedur tetap (prorap) dan
petunjuk teknis (juknis) yang selalu dievaluasi.
V.A.2.StandarisasiLinen
Linen adalahistilah untuk menyebutkanseluruhproduk tekstilyang berada
di rumah sakityang meliputi iinen di ruang perawaranmaupun baju bedah
di ruang opirasi (OK), sedangkanbaju perawar,jas dokter maupun baju
kerja biasanya tidak dikelompokkan pada kategori linen, tetapi
dikategorikan sebagaiseragam(anifortn).
Secarafungsionallinen digunakan untuk baju, alas,pembungkus,lap,
dan sebagainya,sehinggadalam perkembanganmanajemennyamenjadi
tidak sederhanalagi, berhubung tiap bagian di rumah sakir mempunyai
PcdomanManajcmcnLincn
5l
yang besar' frekuensicuci yang
spesifikasipekeriaan,jumlah kebutuhan
yang majemukd.a1irnageyang
tinggi, k.t.rb"t"r",t ptr"ditan' Penggunaan
antaralain :
Untt'k itu diperluk"n tt"nd"rd linen'
t"Ii'ii."n"i.
1. Standard Produk
Berhubungsatanakesehatanbersifatuniversal'makasebaiknya
produk yang sama' agar
,.ti.p ,uri.h sakit mempunyai standar
tk"l" ekonomi' Produk
bisa diproduksi massaldan menc"p"i
memberii<'nkenyamananpadaw'aktu
dengan k"^l;;; ;;fi
"ut'
yanglebih lama'
pemakaiannyadan mempunyai.waktuPenggunaan
produk
dibandingkan
sehingga,tt*" tko"o-i leblh optimum
yang lebih murah'
2. Standarddesain
Padadasarrryabajurumahsakitlebihmelnentingkanfungsinya
yang sederhana'ergonomisdan
daripadau"lJUt'yt' maka desain
y""g ijtd'-terutama pada baju bedah
unisex *.r.,p"tt^" pilihan
-Sizing
system dengan-pembedaan warna'
dan ba.iu pt'itt''
untuk mengakomodasikan
diaplikasikat p"dt bt1"-b""1" tertentu
"Pt+tt:'.' bebcraparumah
individu p.-.ft"i' Untuk kepentingan
yang flat' Yang
."ki. m.r,gg;;;k"" spreillaien yangfned.selain
pada waktu
tidak kala?' pt"ii"Lnyt ad"l"h p"ttimbtngan
ptttggi"tan kancing dan sambungan-sambungan
p.-.h","tt','
taju lebih baik dihindari'
3. Standardmateriai
denganfungsi' caraPerawatan
Pemilihan rnaterialharusdisesuaikar
kain yang digunakan
dan penam;il;; ;t"g diharapkan' Beberapa
650/o'
CYC
5Oo/o-5OVo,TC
100o/o,
Cotion
di rumah .ifu,
"r,i.r"i"in
dengan
rlill/drill,
atau
1007odengananyamanplat
35o/o,Po|yester
soiltehase'
*"Y':!:lh,nt'
i"bih sp'iifik'
proses
'
"p"'ti
"kh;;;'s
yay^ngmempunyaisifat dan-penggunaanP(J coated^,danlebagain
berbagai pilihan tersebut
Dengan
Penggunaant""tt"t''
"d"nyt
untuk
i"gi kitt uituk mendapatkanhasil terbaik
-"-t.rrtjttft^"
setiaPProduk'
PcdomanManaicmenLincn
\farna padakain/baju juga memberikannuansatersendiri,sehingga
secarapsikologis mempunyai pengaruh terhadap lingkungannya.
Oleh karena itu, pemilihan warna sangatpenting. Alternatif dari
kain warna yang polos adalah kain dengan corak motif; trend ini
yang lebih santai dan modern.
memberikan nua-nsa
4. Standardukuran
Ukuran linen sebaiknya dipertirnbangkan tidak hanya dari si.si
penggunaan,tetapijuga dari biayapengadaandan biayaoperasional
yang timbul. Makin luas dan berat, makin mahal biaya pengadaan
dan pengoperasiannya.
Dengan adanyaukuran tempat tidur yang standard,misalnya : 90
x 200 cm. maka ukuran linen bisa distandarkanmeniadi :
-
Laken
l5O x275 cn
-
Steek laken
75 x 160 cm
-
Zeil
T0xll0cm
-
Sarungbantal
50 x 70 cm
Standardjumlah
Idealnya jumlah stok linen 5 par (kapasitas)dengan posisi 3 par
berputar di ruangan: stok 1 par terpakai , stok I par dicuci , stok
1 par cadangan dan 2 par mengendap di logistik : I par sudah
terjahit dan 1 par berupa lembaran kain.
Untuk jumlah linen yang digunakan di ruang rawat dan operasi
perhitungan rincinya sebagaiberikut :
Linen kamar
Penggantian iincn kamar di rumah sakit sangat bervariatif,
dari 1 x t hari sampai lx 3 hari. Apabila rata-rata I x2hari,
sedangkan jumalah tempat tidur 300 dan BOR 80%,
dengan lama pencucian I hari, serta rellcana par stok 3,
maka kebutuhan linennya adalah:
PcdomanMenaiemcnLincn
53
-
Linen OK
Persediaanlinen OK yang i{1a] sangat
krusial, mengingat
standardprosedurdi ruang OK saniar
ketar.
Apabila rumah sakit dengan 5 ruang
OK dan frekuensi
operasi 5 kali/hari, yang masing--"rirrg
dirangani oleh 7
operaror, lama cuci linen t hari
dan par stok 3, maka
kebutuhan linennya adaiah :
Namun ada rumah sakir tertenru
yang menambah saf"tl
stoch menjadi 4 par,.mengingar
..ring terjadinya keadaan
di luar rencanasehari_hari.
5 x5x7xtx3=525
6. Standard penggunaan
Linen yang baik seharusnyarahan
cuci sampai 350 kali dengan
prosedur normal. Sebaiknyasetiap
rumah ,"ki, _*"o.*k;;;r""_
dard kelaikan sebuah linen,
a"r,g"r, umur linen, kondisi
"p"k'.h
fisik atau dengan frekuensi.uli.
unt.rk iiu sebaiknyarinen diberi
identitas sebagaiberikut :
Tgl. Beredar
:7 Sept.2002
Item ukuran
No. ID :005- i25
160x 275
RU: MLT
>4
Pcdoman Manajcmcn Linen
Informasi yang ditampilkan :
-
Logo rumah sakit dan nama rumah sakit (informasi jelas)
-
Tanggalberedarmisalnya7 Sepr.2002 (informasijelas)
-
Item ukuran : Laken 160 x 275 (informasiicias)
-
No. ID : 005 - 125 adalahNo. Identitasdari laken yang
beredarsejumlah125 dan laken tersebutbernomor 005.
-
RU : MLT adalahRU : Ruangan ; MLT : Melati adalah
penegasanbahrva linen yang beredar hanya di Ruangan
Melati.
V.A.3.MesinCuci
Persyaratan mesin cuci :
i.
Mesin cuci dengan k-apasitasbesu (di atas 100 kg) y""g disarankan
memiliki 2 (dua) kompartemen (pinu) yang membedakan antara
memasukkan linen kotor inFeksius/nonCengan hasil pencucian linen
bersih. Antara 2 kompartemen dibatasi oleh panisi y"ng kedap air.
llaksud dari pemisahan tersebut adaiah menghindari kontaminasi dari
linen kotor dengan linen bersih baik dari lantai, alat maupun udara.
2.
Mesin cuci ukuran sedang dan kecil (25-lOO kg) tanpa penyekat
seperti pada point I dapat digunakan dengan memperhatikan batas
rLrang kotor dan bcrsih dengan jelas.
3.
P ipa pe m b u a n g a n l i mb a h c a i r h asi l pencuci an (p.m.nasan desinfeksi) lanS4sungdialirkan ke dalam sistem pembuangan yang
terpendam dalam tapah menuju IPAI.
4.
Peralatan pendukung yang mutlak digunakan untuk membantu
proses pemanasan-desinfeksi :
-
Pencatat suhu (termometer) pada mesin cuci.
-
Tcrmostaat unruk rnembannr meningkatkan suhtr pada mesin cuci.
-
Ghcslkaca untuk melihat level air.
Pcdoman Manajcmcn Lincn
55
-
FIou rneter padainlet air bersih ke mesin cuci untuk mengukur
jumlah airyang dibutuhkan pada saat penBenceranbahan kimia
terurama pada saat desinfelai.
V.A.4.TenagaLaundry
Untuk mencegah infeksi ya'g terjadi di dalam pelaksanaan ker.ia terhadap
tenaga pencuci maka periu ada pencegahan dengan :
-
Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja, pemeriksaan berkala
-
Pemberian imunisasi
-
Pekerja yang memiliki
r uam , k o n d i s i k u l i t
poliomyelitis, tetanus, BCG dan hepatitis
permasalahan dengan kulit : luka-luka,
e k s fo l i a ri f ti dak bol eh nrel akukan
penc uc i a n .
V.B. Penatalaksanaan
Linen
Penatalaksanaanlinen dibedakan menurut lokasi dan kemungkinan
transmisi organismeberpindah :
'
Di ruangan-ruangan
-
Pcrjalananrransportasilinen kotor
-
Pencuciandi laundry
-
Penyimpanan linen bersih
-
Distribusi linen bersih
Lincn kotor yang dapar dicuci di laundry dikategorikan:
-
56
Linen kotor infeksius : linen yang terkontaminasidengan darah,
'cairan tubuh dan fesesteruramayang berasaldari infeksi TB paru,
infeksi salruonell"a dan shigella (sekresidan eksresi), HBV dan
HIV (jika terdapat noda darah) dan infeksi lainnya yang spesifik
(SARS) dimasukkan ke dalam kantung dengan segel yangdapat
terlarut di air dan kembali ditutup dengankantung luar berwaina
kuning bertuliskan terinfeksi.
Pcdoman Mana.icrnenLincn
-
Linen kotor tidak terinfeksi :
Iinen yang ridak terkontaminasi
darah, cairan rubuh dan feses
y".g
d"ri fnri"n lainnya
secaiarutin sungguhpun
-b.r"i"l
m.tngkin lincn
yang-diklasifikasikan
dari seluruh
y"r,gL"r"r"l d"ri rr'ib.r r.r"rg
.p"ri.n_p"rl.n
isolasi
yang rerinfeksi.
Linen atatrpakaianpasieny-ang
terinfeksi^bahaya
khusus sepertiLessa
lfeuer atauantraxsebaiknyadil"k,rk""n.uroklaf s"b"i";;iki;;r,
ke laundry
(pencucian)atau konsuriasikan
dengan bagi"n y"f *Jrlri"ni
inckri.
Untuk lebih r,3rPerlncl
Penangananlinen dibedakan dengan lokasi
sebagaibcrikut.
e. Pengelolaanlinen di ruangan
di atasy.ansdimaksud.densan
iinen yang infeksius
::lT:l*Pr:tkan
sPesifikdiperlakuk"., ,.o.. i.huru,
d.ng"r,
kantung t,"." ;;J;t?secara
Persyararankanrung linen di ruangan_ruangan
:
l) Kantung lirren infeicsius(dapar
dipakai ulrng)
[ru;:
l
linen infeksius terdiri dari dua
kantung yang rnemiliki
Kanrung dalam
h:Ht
dari bahan plasrik rahan panas
hingga
I00oC dan
hf'"tT:[[t;'denganbagianvangterbukamerupakan
r
_
!frarna bening
_
(Jkuran kccil hingga
sedang
Kantung luar (dapat dipakai
ulang)
_ Terbuat dari bahan
plastik rahanpanashingga
l00oC dan
tahan bocor
PcdomenManajcmcn Lincn
,7
-
Bentuk segi empat
-
\7arna kuning bertuliskan linen infeksius
-
Ukuran sedanghingga besar'
2) Kanrung linen non infeksius (dapat dipakai ulang)
-
Terbuat dari bahan plastik tahan panashingga 100"C dan
tahan bocor
-
Bentuk segiempat
-
Warna putih bertuliskanlinen kotor tidak terinfeksi
-
Ukuran sedanghingga besar
Penangananlinen dimulai dari prosesuerbeden(penggantianlinen).
Pelaksanaanaerbeden dilakukanoleh peiawatdimana sebelumdilakukan
penggantianlinen bersih harusmelepaskanlinen kotor dengandemikian
perav,'artersebutakan kontak denganlinen kotor baik itu denganlinen
kotor infeksius maupun tidak terinfeksi.
Prosedur unruk linen kotor infeksius;
1. Biasakanmencuci tangan hygienis dengan sabun paling tidak
10-15 detik sebelumdan sesudahmelakukan pekerjaan.
Z. Gunakan APD : sarungtangarr,maskerdan apron .
3. Persiapkanalat dan bahan : sikat, spayer,cmber dengantulisan
linen infeksius, kantung dalam linen infeksius, kantung luar
linen infeksius, lem warna merah untuk tutup dan sebagai
segel.
4. Lipat bagianyang terinfeksi di bagiandalam lalu masukkanlinen
kotor infeksius ke dalam ember tertutup dan bawa ke spoel hoch.
5. Noda darah atau fesesdibuang ke dalam baskom, basahkan
dengan air dalam spra.verdan rnasukkan ke dalam kantung
transparan dengan pemisahan antara linen warna dan linen
putih (kantung khusus linen kotor infeksius). Sampah
.ie
PcdomanManaicmcnLinen
t er c a m p u r s e p e rti j a ru m s u nti k
penampungan jarum suntik.
temP atkan
di w adah
6. Lakukan penutupan kantung dengan bahan lem kuat yang
berwarna merah (masih dapat lepas pada suhu pemanasandesinfeksi) yang juga berfungsi sebagai segel.
7.
Beberapa kantung linen kotor infeksius yang sudah tertutup/
segel dimasukkan kembali ke dalam kantung luar berwarna
(sesuai dengan standard).
8.
Siapkan troli linen kotor dekat ruangsltoel hoch.
9.
Kumpulkan ke troli linen kotor siap dibawa ke laundry dalam
kcadaan tertutup.
Prosedur untuk linen kotor tidak terinfeksi :
i.
Biasakan mencuci tangan hygienic dengan sabun paling tidak
10 -15 detik sebelum dan sesudahmelakukan pekerjaan.
2.
Gunakan APD : sarung tangan, masker dan apron.
3.
Persiapkan alat dan bahan : sikat, spayer, embcr dengan tulisan
linen ticiak terinfeksi , kantung iinen tidak terinfeksi.
4.
Lipar bagian yang terkena noda di bagian dalam lalu masukkan
linen kotor ke dalam ember tertutup dan bawa ke spoel hoch.
5. Siapkan troli linen kotor dekat ruangqtoel hoch.
6.
b.
B e b e ra p a k a n tu n g l i n e n k o t or yang sudah tertutup si ap
dimasukkan dan dikumpulkan ke troli linen koror untuk di
bawakelaundry.
Transportasi
Transportasi dapat merupakan bahaya potensial dalam menyebarkan
organisme, jika linen kotor tidak tertutup dan bahan troli tidak mudah
dibersihkan.
Persyaratan alat transportasi linen :
PcdomanManaicmcn Lincn
59
-
Dipisahkan antara troli linen kotor dengan linen bersih, jika
tidak, maka wadah penampungyang terpisah.
-
Bahan troli terbuat dan stainhss steel (bajaantikarat).
-
Jika menggunakan wadah dan warna yang berbeda.
-
\7adah mampu menampungbebanlinen.
-
\fadah mudah dilepasdan setiapsaathabis difungsikan selalu
dicuci (siapkancadangan)demikian pula dengantrolinya selalu
dibersihkan.
-
Muatan/loading linen kotor /bersih tidak berlebihan.
-
\Wadah memiliki rutup.
c. Laundry
Tahapan kerja di laundry :
l.
Penerimaanlinen kotor denganprosedurpencatatan
2- Pemiiahan dan penimbanganlinen kotor
3- Pencucian
4. Pemerasan
5. Pengeringan
6. Penyctrikaan
7. Pelipatan
8. Penyimpanan
9. Pcndistribusian
10. Penggantian linerr rusak
Padasaatprosespenerimaan-penyetrikaanmerupakanprosesyang
krusial dimana kemungkinan organismemasih hidup, maka-petugas
diwajibkan menggunakanAPD.
Alat pelindtrng diri yang Cigunakanpetugaslaundry:
PcdomanManaicmcnLincn
-
Pakaian kerja dari bahan yang menyerap keringat
-
Apron
-
Sarung rangan
-
Sepatu boot digunakan pada area yang basah
-
Masker digunakan pada proses pemilahan dan sortir
Sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan biasakan mencuci
tangan, sebagai upaya pertahanan diri.
Pen.ielasanlebih lan.iut tahapan pekerjaan di laundry
sebagaiberikur :
Ad. 1 . Penerimaan linen kotor dan penimbangan prosedur pencatatan
l.inen kotor diterima yang berasaldari ruangan dicatat berat timbangan
sedangkanjumlah satuan berasaldari informasi ruangan dengan formulir
yang sudah distandarkan. Tidak dilakukarr pembongkaran muatan
untuk mencegah penyebaran organisme.
Ad-z. Pemilahan dan penimbangan linen kotor
1. Lakukan pemilahan berdasarkan beberapa kriteria :
-
Linen infeksius berwarna
-
Linen infeksius putih
-
Linen tidak terinfeksi berwarna
-
Linen tidak rerinfeksi
-
Linen asal OK (disediakan jaring) karena terdiri dari pakaian
dengan banyak tali
-
Linen berkerah dan bertali disediakan jaring untuk proses
pencucian
2-
Upayakan tidak melakukan pensorriran. Pensortiran untuk linen
infeksius sangar tidak dianjurkan, penggunaan kanrung sejak dari
ruangan adalah salah satu upaya menghindari sortir.
3.
Penimbangan sesuai dengan kapasitas dan krireria dari point 2
Pcdoman Manajcmcn
Lincn
dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan baha-bahan kimia
daiam tahapan proses pencucian.
4.
Keluarkan linen infeksius dari kantung luar dan masukkan kanrung
luar tanpa membuka segel.
Ad. 3. Pencucian
Pencucian mempunyai tujuan selain menghilangkan noda (bersih),
awer (tidak cepat rapuh), namun memenuhi persyaratan sehat (bebas
dari milroorganime patogen). Sebelum melakukan pencucian setiap
harinya lakukan pelnanasan-desinfeksi untuk membunuh seluruh
mikroorganisme yang mungkin tumbuh dalam semalam di mesin-mesin
cuci. LJntuk dapat mencapai tujuan pencucian, harus mengikuti
persyaratan teknis pencucian:
l.
\faktu
\ f ak t u me ru p a k a n b a g i a n y a n g ti dak terpi sahkan dengan
temperatur dan bahan kimia guna mencapai hasil cucian yang bersih,
sehar. Jika waktu tidak tercapai sesuai dengan yang dipersyaratkan,
maka kerja bahan kimia tidak berhasil dan yang terpenting mikroorganisrne dan jerris pests seperti kutu dan rungau dapat mati.
Z. Suhu
Suhu yang direkomendasikan unnrk tekstil
<80"C; polyester 575" C; rvool dan silk
terkait dengan percampuran bahan kimia
: katun <90" C; polykatun
<30" C. Sedangkansuhu
dan proses:
-
Proses pra cuci dengan tanpa/bahan kirnia dengan suhu normal
-
Prosescuci dengan bahan i<imia alkali dan detergen untuk linen
warna putih 45-50"C, untuk linen warna 60-80"C.
-
Proses bl"eachingatau dilaktrkan desinfeksi 65"C atau 71oC
-
Proses bilas I dan II dengan suhu normal
-
Proses penetralan dengan suhu normal
-
Proses pelembut/pengkanjian dengan suhu normal
Pcdoman Manaicmcn Lincn
Bahan kimia
Bahan kimia yang digunakan terdiri dari : alkali, emulsifier,
detergen, bleach (chorine bhacb dan oksigen bkacb), sour, soiftener dan starch. Masing-masing mempunyai fungsi sendiri.
Penanganan linen infeksius dipersyaratkan menggunakan bahan
kimia Chlorine formulasi 1%t' atau 10.000 ppm av.Cl, (untuk
virus HIV & HB$. Untuk Chlorine yang dipasarkan untuk laundrybiasanya memiliki bahan akdf t07o atau 100.000 pp- av.Cl,
4. Mechanical action
Mecbanical action adalah putaran mesin pada saat proses pencucian.
Faktor-faktor yang mempengaruhi mecbanical action adalah :
.
Loading/muatan tidak sesuai dengan kapasitas mesin. Mesin
harus dikosongkan 25 o/odari kapasitas mesin. Sebagai contoh
: kapasitas mesin 50 kg, maka loading/beban yang dimasukkan
tidak boleh lebih dari 37,5 kg
.
Level air yang tidak tepat
Level air adalah jumlah air yang diperlukan sebagai pengencer
= 5Oolodari
bahan kimia yang terdiri dari level : TINGGI
kapasitas drum ; SEDANG = 32c/o dari kapasiras drum ; dan
RENDAF{ = 16,60/odari kapasitas drum.
.
Motor penggerak yang tidak stabil
Motor penggerak tidak stabil dapat disebabkan poros yang tidak
simetris lagi dan ailtomat;c reuerse vang tidak beker.ia.
Pemeliharaan yang kontinu tidak akan membiarkan kondisi ini
terjadi, karena selain hasil cucian tidak maksimal, juga dapar
merembet kerusakan pada komponen lainnya.
.
Takaran detergen yang berlebihan
Takaran detergen yang berlebihan mengakibatkan melicinkan
linen dan busa yang berlebihan akan mengakibatkan sedikit
gesekan.
PcdomanManaicmenLincn
63
.
Bahan kimia
Bahan kimia akan berfungsi dengan baik apabila 3 faktor
tersebut diatas berfungsi dengan baik. Menggunakan bahan
kimia berlebihantidak akan membuat hasil menjadilebih baik,
begitu juga apabila terjadi keku"angan.
untuk pencucianadalah 65"C
Persyaratanp€manasan-desinfeksi
selama10 menit atau70"C denganbahankimia Chlorine lo/o(10.000
ppm av Clr).
Untuk lebih jelasnyatahapanyang merupakansatu kesatuanpada
prosesoperasional,suhu, waktu, pH dan level air dapat distandarkan
sebagaiberikut
METODE TEKNIS MENCUCI LINEN DI RUMAH SAKIT
H
t.
OPERASIONAL
Pia cuci
BAF{AN
KIMIA
SUHU
("c)
.WAKTTI
iMEtiITl
DOSIS pH LE\EL
AJR
k/L)
3-5
.....c
45 - 50 (w)
60 - 80 (p)
2
8
..c
2-t3 Rendah
1-12
65
7I
l0
3
..c
8-9
fur
Normal
3-5
Air
Normal
3-5
Normal
3-5
l.Ion/
Normal
l0-11
Tinggi
Emulsifier
z.
Buang
3. Cuci
Alkalinc
Dctcrgen
4.
Buang
5.
Chlodnc (p)
Blzz&ing
(;ncncemerlangkan)Oxygen (vr)
6. B r r a n s
7. BiiasI
8. Buang
9. BilasII
0. Buang
Penetralan
2 Buang
t 3. Pelembu/
Sta'
Stardrl9f
Normal
5
Rcndah
Tinggi
4-5
'..c
Rendah
Rendah
Penekaniian
I{.
Buang
r 1.
Pcmerasan
o{
5- 8
Pcdoman Manaicmcn Lincn
Keterangan:
- \(/ = Linen Varna i Oxygen Blcach= Untuk linen warna
- P = Linen Putih ; Chlorine Bleach= Untuk linen putih
- OpcrasionalBleaching: wajib dilakukan pada lirren kotor infeksiusdimana fungsi
desinfeksi(% forrnulasisesuaidelgan lersyaratdn)dan suhu
Chlorine/Oxygensebagai
sertawaktu merupakansatukesatuan.
- OperasionalBleaching:wa!ib dilakukanpadalinen kotor inleksiusdan tidak terinfcksi
scbagaidesinfeksi.FungsiChlorinc yang lain sebagaipcnccrmelang.
dengantingkat noda (ringan,scdangdan berat).
- Dosisdisesuaikan
Ad.
4-
P em er as an
Pemerasan merupakan
proses penguranBan
pencucian
selesai. Pemerasan dilakukan
memiliki
fungsi
mesin
cuci menu.iu
kebersihan
pekerjaan.
tinggi
troli untuk
m€sin
dan pencucian
jika mesin
memindahkan
extractor.
Troli
dilakukan
dengan
extracror
hasii cucian dari
diupayakan
dengan desinfektan
Proses pemerasarn
selama
namun
pemerasan/extractor,
terprsah, maka diperlukan
kadar air setelah tahap
dengan mesin cuci yang juga
dipelihara
sebelum melakuka-n
mesin pada putaran
sekitar 5 - 8 menit.
Ad.5. Pengeringan
P enger ingan d i l a k u k a n d e n g a n m e s i n pengeri ng/ dryi ng yang
mempunyai suhu sampai dengan 70UUC selama 10 menit. Pada proses
ini, jika mikroorganisme yang belum mati atau terjadi kontaminasi
ulang diharapkan dapat mati.
Ad.6. Penyetrikaan
Penyetikaan dapat dilakukan dengan mesin setrika besar dapar diserel
sampai dengan suhu sampai dengan 120UUC, namun harus diingat
bahwa linen mempunyai keterbatasan terhadap suhu sehingga suhu
disetel antara 70-8OUUC.
Ad.7. Pelipatan
M elipat line n me mp u n y a i tu j u a n s el ai n kerapi han j uga mudah
digunakan pada saar penggantian linen dimana tempar tidur kosong
PcdomanMenajcmcn Lincn
65
atau saarpasiendi atas rempar tidur. Linen yang
perlu mendaparkan
perhatian khususpada pelipatan :
a. l-aken
b. Steeklaken
c. Zeil
d. Sarung bantal/sarungguling
e. Selimut
Prosespelipatan sekaligusjuga melakukan pemanrauan
antara linen
yang masih baik dan sudah rusak agar tidak
dipakai lagi.
Prosedurpelipatan :
a. Lakcn
-
Diburuhkan tempat luas yang dilakukan oleh 2 orang
perugas
Tiap
*"-:g1lg
ujung lincn posisi memanjang
"t"lg
denganjahitan terbalik
-
Pertem
Perhatikanlabel ada di bagian kanan
-
Lipat kembali pegangpertengahanlipatan, temukan
dengan
kedua ujung menjadi %bagian
-
Pinggir jahitan posisinyadi bawah
-
Ke empar ujr,rnglinen dipertemukan menjadi
-
Selanjuhya sampai dengan l/g bagian, posisi
label harus
di atas
2 bagian
b. Steeklaken
-
Dibutuhkan cukup satu orang
-
Posisijahitan terbalik (samadenganlaken)
-
Pegangujung lincn arah panjang pertemukan
OD
PcdomanManaicmcn Lincn
-
Lipat menjadi Yz bagian
-
Lipat kembali menjadi /< bagian, perhatikan posisi label
di bagian kanan
-
Lipat kembali men.iadidua arah lebar harus sampai l/g
bagian, lipat satu kali lagi posisi label di atas
c. Zell : yangbaik digulun g agartidak ceparrobek dan permukaan
datar
d. Sarung Bantal
-
Dilakukan satu orang
-
Posisijahitan di dalam
-
Lipat menjadi Yz bagian mcmanjang arah labe! di iuar lipat lagi menjadi 1/3 bagian
e. Sarung guling
f.
-
Posisijahitan di dalarn
-
Lipat menjadi 7z memanjang,label di luar lipat lagi menja&Vt
Selimut
-
Dilakukan satu orang
-
Posisijahitan di luar (terbalik) posisi label dikanan
-
Lipat menjadi Vzbagianarah lebar selimut
-
Lipat lagi rnenjadiVebagian
-
Lipat arah panjang selimut menjadi Vzbagian
-
Lipat lagi menjadi 7l bagian
-
Lipat lagi menjadi l/8 bagian
Ad.8. Penyimpanan
Penyimpanan mempunyai tujuan selain melindung linen dari
kontaminasi ulang baik dari bahayasepertimikroorganisnredan pest,
PcdomanManajcmcn Lincn
\)/
juga untuk mengontrol posisilinen tetap stabil. Sebaiknyaposisilinen
yang terdapat di ruang penyimpanan 1,5 par dan 1,5 par di ruanganruangan. Ada baiknya lemari penyimpanan dipisahkan menurut
masing-masingruangandan diberi obat antt ngengatyaitu kapur barus.
Sebelumdisimpan sebaiknyalinen dibungkus denganplastik transparan,
sebelumdidistribusikan.
Ad.9. Pendistribusian
Pendisribusian merupakan aspek aciministrasiyang penting yairu
pencatatanlinen yang keluar.Disini diterapkansistemFIFO yaitu linen
yang tersimpan sebelumnya yaitu 1,5 par yang mengendap di
penyimpanan harusdikeluarkan, sedangkanyang selesaidicuci disiapkan
untuk yang berikumya, sehinggatidak ada pekerjaanyang menunggu
setiap selesaimencuci. Ada baiknya bagian inventaris ruangan
mengambil pada saatyang bersamaanlinen yang dicuci ditukar dengan
linen bersihyang siapdidistribusikan.Sedangkanlinen sisayang berada
di ruanganharusdisiapkanuntuk digunakankembali. Setiaplinen yang
dikeluarkan dicatat sesuaiidentitasyang terteradisetiaplinen, momor
berapayang keluar dan nomor berapayang disimpan, denganpencatatan
tersebut dapat diketahui berapakali linen dicuci dan linen mana saja
yang mengendap tidak digunakan.
Ad.10. Penggantian lirren rusak
Linen rusak dapat dikategorikan :
l.
lJmur linen yang sudah standard
2. Iluman error termasuk dihilangkan
Dua kategori tersebutdapat diketahui dari sistempencatatanyang
baik mengcnai perputaran linen yang tercatat setiap harinya bahkan
dapat diketahui ruangan yang menghilangkanatau merusak ,namun
dapat juga kerusakanterjadi pada waktu prosespenctrcianal<tbarhul&rndry.
man envr Pe-tugas
Jeniskerusakanadayang dapat diperbaiki (diserahkanke penjahitan)
dan ada pula yang memang harus mendapatkan penggantian.Jenis
68
Pcdoman Manaiemcn Lincn
kerusakanyang harus mendapatkanpengganrian:
-
Noda-noda yang sudahtidak dapat dihilangkan sepertiterkena
cairanmedik denganareayanglu.,
nod" semir,
"a"rrp.r.r*rk"n"
mungkin dapat_dihilangkan
dengan."ir"n spoting namun jika
dihitung biayadan kerapuhanyang terjadim"nj.d;1ia^k efisien.
-
Kerapuhan beberapabagianakibar bahan kimia korosif seperti
Hr9, ataupun bahan kimia lainnya yang korosif seperti
peroksida maupun Chlorine diatas5o/o.
-
Robek karenatersangkut
Noda karat dapat dihilangkan denganlarutan Ferro Bright.
Penggantian segeradilakukan oleh pihak laundry
dengan
mengirimkan formulir permintaan kerusakankepada pihj!
logislik.
Penggantiansegeradilakukanpemberianidentiras,iin.. i.rg,r.,
nomor
identitas yang rusak diganti sama sesuaidengan y"ng ,.r!rk,
hanya
tanggalperedaranberbedadenganlinen sebeltrmnya.
d. Dokumen
Dokumen yang dibutuhkan padapenataraksanaan
iinen mulai dari ruangan
hingga didistribusikan terdiri dari :
l'
Dokumem pengirimanlinen kotor dari ruangandan penerimaan
Iinen bersih
2.. Dokumen pengirimanlinen infeksius
3. Dokumen pengiriman linen kotor/infeksius dari OK
4. Dokumen pendistibusianline bersih darikundry
5' Dokumen penimbanganlinen kotor dan infeksiusyang akan
dicuci
6. Dokumen outsourching(jika akandikirim keluar)
7. Dokumen penerimaancuci dari luar
8. Dokurnen penghapusanlinen rusak
9. Dokumen permintaanlinen baru
PedomanMana jcrncnLincn
69
e.
P enge lol a a n
linen
lainnya
dan
peral atan
Yang dimaksud linen lainnya adalah linen yang tidak diproses melalui
pr os es pe n c u c i a n d e n g a n m e s i n c u ci tetapi di l akukan prosedur
desinfeksi. Linen lainnya adalah bantal, guling dan kas'rr. Peralatan
dan lingkungan yang dimaksud adalah rnulai ember y^ng terinfeksi,
baskom, furnitur dan perabotan , lantai dan dinding.
Metode untuk membersihkan dan dekontaminasi peralatan dan
lingkungan
Pemanasan
Autoklaf jika bahan-bahan yang
kemungkinan dipanaskan tidak
hancur oleh suhu tinggi yang lain
gunakansteamdengansuhu rendah,
Desinfelsi dengan bahan kimia
a. Phenolics
b. Chlorine-agentpembebas(tabel
konscntrasilihat tabel 1)
c. 2VoGlutaraldehyde
d. Alkohol Gunakan60-80% ethl,
6O-7Oo/oisopropyl)
Tabei l. Konscntrasi chlotinc yang digunakan
MACAM PENGGUNAAN
Tumnahan darahdari
CHLORINEYANG
sicn tcrinfcksiHIV atau HBV
Desinfeksi li
Botol-botol susu bavi dan area pcrsiapan makanan
Eradikasilegro nella rcrhadapsistcmpcnyediaanair
Kolam rcnanghydrothcrapv
- Rutin
- Tcrkontaminasi
1,5- 3,00
6 -10
n a tr tu r tn
L a r u t a n H y p o ch lo r itc
107o100.000ppm av Cl,
Pcdoman Manaiemen Lincn
LINEN
TEKNIK PEMBERSIFIAN/DEKONTAMINASI
PERAI"{TAN DAN LINGKUN GAN
TEKNIS PEMBERSIHANDAN DEKONTAMINASI
ALTERNATIFDAN
TA-II'IBAI{AN YANG SESUAI
(pasicntcrinfeksiscpenipasicn
PERAI'{TAN
ATAU
TEMPAT
RUTIN(pasicn yang ddak
tcrinfcksi)
Cuci dengan larutan dctergen dan Jika terkontaminasigunakandesinfektan (a) atau (b).iangangunakan
kcringkan
desinfcktan yang diperlukan yang
dapat mcrusak kasur tcrutama
Pcrawatan sama dengan kasur
Pcrawetan sama dcnsan kasur
Pcrawatan srma
Furnitrrr dan
mandi
Basahi debu dcngan cainn dctcrgcn I Basahi dcbu dcngan dcsinfcktan (a)
I Scka dengan cairan dctcrgen atau
pcmbcrsih krcm dan pcmbilas
Bowl opcrasi
Bo
Embcri baskom
pencuci
-Dctcrgcn yg berisi chlotine
-Chlorinc yangtidak mengikisyang
berbcntuk bubuk/butir
Paslcn
bowl pribadi dan disinfclai
- pcmanasandisinfelsi
- bahan kimia (a) atau (b)
Bcrsihkandcngan dctcrgcn guna- Dcsinfcktanmun gkin dibutuhkan
kan krem pcmbersihuntuk noda, jika tcrkontaminasigunakannonsampahdsb. Dcsinfcktanbiasanyaabrasivcagcnts(b)
tdk dibutuhkan
Permukaantroli
gan dctefgen atau laP
kan bahan kimia dcsinfektan (d)
al
kering)
t.F.nffi
debu yang
2. Penycdot/pcmbersih
Lantai (pembersihan Cuci dengan cairan detergen
basah)
atau (a) dan lap hinesa kcri
angan gunakan sapu di seki tar
Desinfeksi tidak sclalu dipedukan
PcdomanManaicmcn Lincn
Mencemari , tumpahan dan areaarea spesial, gunakan bahan kinria
j desinlcktan(a) atau (b)
CARA MENGHITUNG DOSIS KEBUTUHAN
DESINFEKTAN CHLORINE UNTUKLINEN INFEKSIUS (HIV S. HBV)
.
.
.
KapasitasMesin Cuci 50 kg
YoBahanAkdf Chlorine l0 o/o(ProdukX )
7o Formulasiyang diinginkan 1 o/o(10.000 ppm) untuk HIV S. HBV
PERTANYAAN:
Berapagram bubuk Chlorine yang dipakaiunruk setiap[g cucian?
PERHITLfNGAN I : Menghitung air yang dipakaipadaprosesbleachyaitu LO!?
:50 o/o dari kap. drum
HIGHT
MF,DIUlvi : 32 o/o dari kap. drum
LO\7
:, 16,6 o/odari kap. drum
V O LUM E DR U M = l r.f .t
n: 3, 14; d: lm ;t:0 ,6 5 m
V - ol.dr um = 3 ,1 4 . (0 ,5 )' z .0 ,6 5
* O , it m l
+ 0, 51 x l. o o o l i te r
c? 5lo liter
Air yang digunakan: LOV
LO\f = 16,6 o/ox kap. drurn
+ 16,6o/ox 5l0lirer
* a4, 6lir er
PERHITUNGAN II : Menghicunggram Chlorine yang digunakan
GR. CFiLOzuNE = {(o/oFormulasil% Bhn.Aktif) x Pengenceran)}
x 10.000mgil
Q l( lo/ollOo/o)
x 84,6 L)) x 10.000mg/L
* a4.eoomg
+ (84.600
/1ooo)
g
q, 94,6g
c) Dibutuhkan 84,6 g dalam 50 kg cucian
c) Unruk setiap kg cucian : 84,6 g 50 kS
4
t,69 glka
JA\fAB : Dibutuhkan 1,69 g Chlorine untuk setiapkg cucian
Pcdoman Manajcmen Lincn
Bab VI
M o n ito r i n g
d a n Evaluasi
Vl.A. Monitoring
Yang dimaksud dengan monitoring adalah uPaya untuk mengamati
pelayanan dan cakupan program pelayananscawalmungkin, unruk dapat
menemukan dan selanjutnya mcmperbaiki masalah dalam pelalcsanaan
Program.
Tujuan monitoring adalah:
1. (Jntuk mengadakanperbaikan,perubahanorientasi atau disain dari
sistem pelayanan(bila perlu).
2. Untuk menyesuaikanstrategi atau pedoman pelayanan yang
dilaksanakan di lapangan, sesuai dengan temuan-temuan
dilapangan.
3. Hasil analisisdari monitoring digunakan untuk perbaikandalam
pemberian pelayanan di rumah sakit. Monitoring sebaiknya
dilakukan sesuai keperluan dan dipergunakan segerauntuk
perbaikar-rprogram.
Khusus dalam pelayananlinen di rumah sakit monitoring hendaknya
dilakukan secarateratur/kontinu.
Aspek-aspekyang dimonitor mencakup :
1. Sarana,prasaranadan peralatan'
pelayananii nen,SOP,kebijakan-kebijakandrrelaur
2. Standard/pectoman
Pcd.oman Manajcmen Lincn
rumahsakit,visi,misidanmortorumahsakit'danlain-lain'
yaitu warna yang
3. Pengamatandcngan penglihatan pada linen'
mengkeabu-abuan
atau
tua
k.r.i-, pudar, tid"k .tr"h/putih
yang
barang
dari
usia pakai' Terdapat bayangan
g^-b"rk".
Iibrr.ttgk,rt.rya,menunjukkan li nen sudah menipis'
/7. Dari perabaanbila ditarik terjadi perobekan/lapuk'
tinggal
5. Apabila ada penanda'antahun pengadaan/Penggunaan'
frekuensi
dihitung
menghitung umur lamanya, sehinggabisa
kali linen
p.n.L.i*nnya. Biasanyasetelahmengalamipencucian90
tergantung
itupun
(tidak
pakai)'
layak
t.r..b,r. r,riah harusdihapus
masih
kualitas bahan. Ada bahan yang samPail20 kali pencucian
tetap baik dan laYak Pakai'
secara
Kelayakanpakai dan sisi infeksi ditakukan melalui uji kuman
atau
inap
rawat
unit
insidentil bila dijumpai banyak terjadi infeksi di satu
untuk kultur,
lebih. Contoh ii.miil ,rntrlk dilakukan swab dari kulit
pencucian
prosedur
monitoring
sementaramenunggu hasil kulttrr,
ditingkatkan.
Vl.B. Evaluasi
proses akhir seperti
Setiap kegiatan harus selalu dievaluasi pada tahap
juga evaluasi secara
p"d" tth.p pencucian, pengeringan dy sebagainya'
^k.r.lrrr._,h".,
t.ttgk^ kinerfa dari pengelolaan linen di rumah
d"l"*
s ak it Tuiuan dari evaluasi tersebut antara lain:
1.
Me ningkatkan kinerja pengelolaan linen rumah sakit'
2.
bahan
Sebagai acuan/masukan dalam perencanaanpengadaan linen,
cuci'
kamar
kimia pembersihan sarana dan prasarana
34.
74
Sebagai acuan dalam Perencanaan system pemeliharaan mesin-mesin"
pengetahuan dan
S ebag a i a c u a n P e re n c a n a a n p eni ngkatan
ketrampilan sutnbei daya manusia'
Pcdomanlv{anaicmcnLincn
Salah satu cara yang mudah untuk melaksanakan evaluasi adalah
dengan menyebarkan kuesioner ke unit ker.iapemakai linen secaraberkala
seriap semestef atarr minimal setiap saru tahun sekali' Sebagai resPonden
diambil dua atau tiga jenis Petugas dilihat dari fungsinya, misalnya kepala
bangsal/rungan, Pera\4'atpelalsana dan petugas pelaksana non perawatan/
pekarya.
Materi yang dievaluasi sesuai dengan tujuan yaitu antara lain:
1. Kuantitas
dan kualitas linen
a- Kuantitas linen
Kuantitas/jumlah linen yang beredar di ruangan sangat
menentukan kualitas pelayanan' demikian pula linen yang
berputar di ruangan yarrg diam akan mengakibatkan linen yang
satu cepatrusak dan linen yang lainnya terlihat belum digunakan'
Ilal-hal sepertiini dapat mengganggupada saatPengganrianlinen
berikutnya matrpun iika linen tersebut hendak diturunkan
kelasnl'a.Untuk itu perlu adanyamonitoring ke ruangan-ruangan
dengan frekuensi rninimal 3 (tiga) bulan sekali arau setiap kali
ada pencatatan di buku administrasi yang tidak mengindahkan
prinsip FIFO.
b. Kualitas Linen
Kualitas yang diutamakan dari linen adalahbersih (fisik linen),
awet (tidak rapuh) dan sehat (bebas dari mikroorganisme
patogen).
Frekuensi:
.
(Jntuk monitoring bersih dapat dilakukan dengan
memanfaatkan panca indera secarafisik mulai dari bau
(harum dan bebas dari bau yang tidak sedap), rasa
(lembut di kulit) dan skalanoda. Dilakukan pada tahap
sortir di dalam PerPutaranpencucian. Jika terdapat
kekurangan dari tiga aspck terscbut, maka perlu ada
PcdomanManajemcnLincn
75
pencucian ulang sesuaidengan permasalahanmasingmasing.
o
Awet (tidakrapuh) dapatdilakukan denganmengenddikan
penggunaanformulasi bahan kimiayang serendahmungkin
tanpa mengabaikan hasil. Substitusi penggunaanbahan
kimia yang mempunyai sifat melapukkan seperti phenol.
Frekucnsi dapat dilakukan setiap perputaranwaktu standard linen ditetapkan misalnya200 kali pencucian.
.
Schat (bebasmikroorganisme patogen) dilakukan dengan
pemeriksaanlinen bersih melalui pemeriksaanangkakuman
di laboratorium untuk mcngetahui adanyamikroorganisme
patogen ataupun mikroorganisme non-patogen dalam
jumlah yang banyak (rekontaminasi).
Bahan Kimia
a. Fisik dan karakteristik bahan kimia
Fisik dan karakteristik bahan kimia dapat berupa warna,
butiran serta bau yang khas dari bahan kimia. Penjelasan
spesifikasibahan kimia pada awal pembelian men.iadipenting
serta melihat pembanding bahan kimia dari produk bahan
kimia lainnya akan sangatmembantu dalam memonitor kualitas
bahan kimia yang dikirim pihak rekanan. Untuk menjaga
kualitas selalu dilakukan monitoring setiap bahan kimia akan
digunakan.
b. pH (Powcr Hidrogcn) dan pcrsentasebahan aktif
Bahan kimia yang digunakan memiliki pH dan bahan aktif
seperti yang dipersyaratkan dalam LDP (Lembar Data
Pengaman) arau MSDSs. Informasi pH penting dalam
mengetahui kualitas bahan kimia yang akan digunakan apakah
mengalami perubahan pada saat penyimpanan dan penggunaan.
Frekuensi pemeriksaan dilakukan pada awal penggunaan,
pertengahan dan akhir.
76
Pcdoman Manajcmcn Lincn
3- Baku Mutu Air Bersih
a. PersyaratanPermenkes416
Persyaratandasarair yang digunakanadalahstandardair bersih
Depkes(Permenkes416) yaitu dilakukanmonitoring sedikitnya6
bulan sekali.
b. Persyaratan khusus kandungan besi dan garam-gararn
Perlu dilakukan pemeriksaanawal untuk mengetahui adanya
dua polutan pengganggutersebut.Jka standard yang diinginkan
tidak dipenuhi, maka harusdilakukan usahanuntuk menurunkan
tingkat polutan di air yang akan di gunakan. Sebaiknyasama
dilakukan setiap6 bulan sekali.
4. Baku Muru Limbah Cair
BerdasarkanPP No.85 tahun 1999 tentang PengelolaanLimbah
Bahan Berbahayadan Beracun,denganlampiran dikategorikansebagai
limbah B3:
Kode Limbah D 239
Jeniskegiatan; I^aundry danDry Chaning
Kode kegiaran; 9301
Sumber Pencemaran : Proseschaning dan dcgreasing yang
memakai pelarut organik kuat dan pelarur kostik
Asal/uraianlimbah : Pelarurbekas;larutan kostik bekas; sludge
prosescleaning dan degreasing.
PencemaraanUtama : Pelarut organik, hidrokarbon terhalogenasi;lemak dan gemuk.
Dengandemikian limbah lanmdry dandry chaningharus dikelola
sesuaidengan Standard Baku Mutu sesuaidengan tingkat
pcncemaryang dimaksud;namun PernrenlH No. 58 tahun
1995 tidak/beium mengakomodir untuk limbah cair laundry
dan dry ch aning rumah sai<rt.
Pcdoman Manajemcn Lincn
Poluranyang mencemari: phosphat,senyawaaktif biru metilen
dan sulfida.
Frekuensipemeriksaandilakukan setiap3 bulan sekali.
Hasil evaluasidiberikan kepada penanggung jawab dan pengelola
pelayanan linen di rumah sakit dan umpan balik yang diberikan d"p".
menjadi bahan laporan dan pertimbangan dalam pembuatan
perencanaansesuaituiuan evaluasi.
PcdomanManaicmcnLincn
Daftar Rujukan
1.
Control of Hospitai Infection a Practicalhandbook by G.A J. Ayliffe
et all chapman& Hd Medical,trird Edition,l99Z
2.
Dasar-dasarnranajemenlaundry, materi pelatihanmanajemenlinen
dan laundry kajian pelayanankesehatan UI, Depok, 1997
3.
Manfaat dan citra linen di rumah sakit-rumah sakit, naskahsemiloka
peningkatan pelayananrumah sakit, Kongres PERSI Jakarta, 1991.
4.
Penatalaksanaan
linen rumah sakit dengan pengelolaansendiri oleh
lJdarto, MBA, pada presentasidi RNI tentang ma-najemenlinen,
Jakarta22 September2001.
5.
Pedoman pengendaliarrinfeksi nosokomial di rumah sak-it,Direktorat
JenderalPelayananMedik, DepartemenKesehatan,2001.
6.
Pedomanpencahayaan,
Depkes,1999.
7.
PedomanPemeliharaaninstalasipengelolaanlimbah cair rumah sakit,
Dit.Jen.Yanmedik,I 993
8.
Pedoman Sanitasirumah sakit di Indonesia, Dit. PPM-PL dan
Dit.Jen.YanmedikDepkesRI, tahun 2000.
9.
Petunjuk teknik pengendaliandi RSCM edisi 2, Jakarta1999.
10.
Standarpelayananrumah sakit, DepkesRI, 1999.
Pcdoman Manajemcn Lincn
Lampiran
Pencahayaan pada Ruangan
Kategori
dengan Bidang Kerjanya
Karegori pencahayaan pada masing-masing ruangan tersebut diberi
kode A, B, C, D, E, F, G, H, dan I.
Hubungan kode kategori pencahayaan dengan besarnya lux adalah
sebagi berikut:
- - K *. g"
t
P enc ahay aa n
F;r." rdl .r
L"*
2U3U50
50-7rr00
10G1t200
20G30G500
50G75G1000
100G150G2000
2C00-300G5000
500G750C10000
r000G1500G20000
B
C
D
E
F
G
H
I
Gedung
No
2-T5
,7-r0
1Clt20
2U3U50
5U75-100
10G15G200
2C[30G500
50G75G1000
100G150G2000
Administrasi
Na ma
1
2
3
4
5
()
7
8
Ruan
Direkrur
VakilDirekur
Sekretatis
Rapac/Sidang
Serbaguna
KepalaBidang
KepalaUPF
AdministrasiTU
9
10
11
Peqpumkaan
lnformrsi
RuangTungg'-r
Bidang
Kgrli3
K";.s".i
P cncah ayaa n
Membaca,mc
, Peftcmuan
s.d.a
s.d.a
s.d.a
s.d.a
s.d.a
s.d.a
Membaca, menulis, mengedk
&n pengarsipan
s.d.a
Membaca dan menuiis
Penerimaan camrr/pengunju ng
D
C
D
D
D
D
C
D
D
C
Pcdoman Manajcmcn Lincn
Administrasi
Gedung
Na ma
Ru an ga n
Bi d a n g
15
GudangATK
Dapur
Penyimpanan bahan/alat
Pendistribusian makanan/
C
L4
Toilet
Pcncucian
C
N o
t2
K c rj a
_K r,.got_t
_
P e rrcah ayaa n
B
Laundry
N o
Nama
Rua ng an
i
Ruangpenerimaan
1
Desinfeictan
Scrub
ldesin cuci
Mesin petas
Mesin pengeringan
Rungsetrika
Ruang jahit
)
4
5
U
7
8
9
t0
Ii
Administrasi
12
L3
t4
Ruangdistribusi
S-iaf
Toilet
Gudangbersih
Gudang alat
PcdomanManaicmcn Lincn
ri
-@
Pencrimaan bahanlpaliaian
kotor
Pencucian
s.d.a
s.d-a
Pengeringan
s.d.a
Penytrika,/penggosokarr
C
Penjahit
Penyirnpanan bahan/alat
s.d.a
D
D
(D
Membaca, mennlis, mengerik,
pengarsipan
Pcngeluaran/penyal u ran
]yf6rnfac^ 66nrrlis
Pencucian
C
D
C
D
C
C
;
-o
j
-
-c
z
R)
r---!
PcdomanManaicmcn Lincn
I
Ir
U
? t? e
I
i
lr
.l H I
x
a
\(
lr
CI U f,
l--r
f-f
t-F
t-l-
rtEt
Jl
r-l
zl
d-l
I
-l
I
u!
rl
(Jl
I
zl
tnl
ull
:l
=
l
( 9l
z.l
UI
-l
>- l
<l
<l
(,l
zl
<l
al
i
t-
(J
Pcdoman Manajcmcn Lincn
83
Hdd
";tll
j}
Et:
I
z
c
o
_:{
i
t<
1!
r<
84
Pcdoman Manaicmcn Lincn
ufurl u?l,[.lruEhl urruoP)d
I gtlolt
nlon.tvla
-
-
.;ffirrr;Frtfl--;
ol rt
,Arr,l"vH 9plHJvfn
3rrrt
aH i
-1"'%;
^,rrf i
r EH
H AN r
s 'Z r b
|
V or;L
're
v ol
.-
J
-:_-:
' 1?n) -u 'gHd
9r.rv>tv"3Q >vdHvl.
s1H)tlf'\9
m
JdO/ NO
Contoh Formulir Binatu
FORMULIABINATURS..........
7AHUN..........
Jika ada kslahan
p€tug$ kmi
Kami lidak bodd€gutg iawab tih ad. silat bahil yaaElhlur, $ut d4 sebagoinya
S€gale bsrtr-k khin dsmpalksn drlim waklu 1t4 hm dseai datbr aslinya dan kffil
law& tuk t€tih dari lfr hargs crci (cucjan yeng t€lah diganti rugi
Pcdoman Manaicmcn Lincn
C,ontoh Formulir Binanr
CONTOH
FORMULIR
BINATU
RS....
Instalasi/ Bagian/ Ruang
(oK)
I Jam:
rEIe B PaEl
!_sr!93r!
xuar€44:
lggg &
lsusls
Rurga:
parel
Paal.
Binalu:
Fffii_
Puaf.
Mcngetd|ui,
Kepala
lB/B:gtRumg
HtrgEtshui,
K€pala
IngBag/Ruang
(..)
(..........)
Nrp
Nip
Porttirn:
Pmrkaian
L Liren.hbksiu-6
Hepa:itrs,Gilg,m} nasuktsn dstem tcntolg kuning/tulb
bahan:
-{HlV.
infellsusdm ddkat
EJal
D.ODliro: . ..tr
LiEn.b€ls Sp€|. maqktan le dalffi kanlmg hitar,/tLdbtiren Sp*l.6an t.ot rilar
o.DX : . ir
{64 ms xotor n&s Erpsah denaan roda lins betsrh.
Cleanmx . ..-or
4
Mmgambl Inen basi\ 1arus terbtu-FJp*ai tan:oig phstik beEl.
Sourlrg : . [r
piri,ttama:.......................
5
LiEnd,bMd"r€altroibe6iaNo:...........
y
tsnTgnt
rercE(nil....q
LFol Pelat . ...S1
Pedoman Manaiemen Linen
87
C.ontoh Formulir Binanr
CONTOH
BTNATURS .-..-....
FORITULtR
'-
li"'t.illv 6ldii'ii n"iiis' .....i.:::::;::..'
88
{Ruang r:wstt
Pedoman Manaiemen
Linen
