ASKEP DENGAN PASIEN DISLOKASI BQ FITRIA SUSISANI N U R FATA N A H T E D Y B AY U A D I . P 2 DEFINISI • Dislokasi adalah cedera • Dislokasi sendi atau luksasio struktursendi ligameno di sekitar • Dislokasi atau luksasio adalah tergesernya sendi, akibat gerakan adalah tergesernya permukaan Dislokasi sendi adalah permukaan tulang fragmen yang menjepit atau memutar tulang yang membentuk frakrtur saling terpisah dan / membentuk persendian keadaandeformitas. dimana tulangpersendian terhadap tulang menimbulkan terhadap tulang lain. tulang yangBuku membentuk lain. (Sjamsuhidajat,2011. (Kowalak, 2011, AjarBuku (Sjamsuhidajat,2011. sendi tidak lagi berhubungan, Buku Ajar lImu Bedah, edisi Patofisiologi, 404). Ajar lImuHalaman Bedah, edisi secara anatomis 3,Halaman 1046). (tulang lepas 3,Halaman 1046). dari sendi). (Brunner & Suddarth. 2002) ETIOLOGI Trauma Faktor predisposisi PATOFISOLOGI Patologi Adanya tekanan eksternal yang berlebih menyebabkan suatu masalah yang disebut dengan dislokasi yang terutama terjadi pada ligamen. Ligamen akan mengalami kerusakan serabut dari rusaknya serabut yang ringan maupun total ligamen akan mengalami robek dan ligamen yang robek akan kehilangan kemampuan stabilitasnya. Hal tersebut akan membuat pembuluh darah akan terputus dan terjadilah edema. Sendi mengalami nyeri dan gerakan sendi terasa sangat nyeri. Derajat disabilitas dan nyeri terus meningkat selama 2 sampai 3 jam setelah cedera akibat membengkak dan pendarahan yang terjadi maka menimbulkan masalah yang disebut dengan dislokasi. MANIFESTASI KLINIS Nyeri Perubahan kontur sendi Perubahan panjang ekstremitas Kehilangan mobilitas normal Kekakuan Deformitas Perubahan sumbu tulang yang mengalami Dislokasi DIAGNOSIS DISLOKASI Anamnesis Ada trauma Mekanisme trauma yang sesuai Ada rasa sendi keluar Bila trauma minimal Pemeriksaan klinis a. Deformitas b. Nyeri c. Fungctio laesa PEMERIKSAAN PENUNJANG Scan tulang, dan Tomogram untuk memperlihatkan Dislokasi, dan untuk mengidentifikasi kerusakan jaringan lunak lokasi Dislokasi arah Dislokasi dan apakah disertai fraktur. PENATALAKSANAAN Sendi yang terkena harus di imobilisasi saat pasien dipindahkan. Untuk Dislokasi Dislokasi sendibahu, kecil siku dapatatau direposisi jari Pada saat Dislokasi sendi ini harus Sendi kemudian di imobilisasi dapat direposisi di tempat kejadian dengan anestesi tanpa segera dilakukan reposisi atau dengan pembalut, bidai, gips, atau local anestesi.Kaput dan obat-obattulang penenang yang dislokasi reduksi yaitu dikembalikan traksi dan dijaga tetap dalam posisi misalnya mengalami Valium.Sedangkan Dislokasi harus untuk ke tempat semula dengan stabil. Dislokasi dimanipulasi sendi dan besardikembalikan memerlukanke menggunakan anestesi, misalnya anestesi rongga umum sendi. bagian yang bergeser dikembalikan ke tempat semula yang normal PROGNOSIS Dislokasi sendi biasanya tidak fatal.Gejala klinis dapat dihilangkan dengan terapi adekuat.Dan bedrest total.Melakukan aktifitas yang berlebih dapat memperburuk gejala ASKEP DISLOKASI SENDI Anamnesis Keluhan utama Identitas klien Nyeri, kelemahan dan kelumpuhan, ekstermitas, nyeri tekan otot, dan deformitas pada daerah trauma, Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit terdahulu Pengkajian psikososial dan spiritual PEMERIKSAAN FISIK B6 (Bone) B3 ( brain) Keadaan umum Paralisis motorik ekstermitas terjadi apabila trauma mengompresi sekrum gejala gangguan motorik juga Tingkat kesedaran pada pasien yang mengalami juga sesuai dengan distribusi segmental dan saraf dislokasi adalah kompos mentis terkena fungsi selebral yang Pemeriksaan adanya perubahan tanda-tanda vital Look insfeksi parienum biasanya di dapatkan Periksa Status,pada mental :observasi penampilan ,tingkah laku adanya pendarahan ,pembengkakakn dan deformitas yang brikardia, dan tandagayameliputi bicara ,ekspresi wajahhipotensi aktivitas motorik klien . , kaji adanya Fell Pemeriksaan sarafderajat kranialketidakstabilan tanda neurogenik syok. daerah dengan palpasi padapemeriksaan ramus dan simfisi trauma Pemeriksaan refleks .pada refleksfubis Move disfungsi motorik yang paling dalam ,,reflecs achiles menghilang dan umum refleksadalah patela kelemahan dan kelumpuhan daerahmelemah biasanya melemah karna ototpada hamstring ekstermitas. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. 2. 3. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kaku sendi ,nyeri dan gangguan muskuloskletal Gangguan body image berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh dan cedera MAKASIH TEMAN-TEMAN
