Uploaded by hidingstranger97

jurnal obsgyn 4

advertisement
4. SARS dan Dampaknya pada Wanita Hamil
Dalam rangkaian kasus terbesar wanita hamil dengan SARS dari wabah 2003 di Hong Kong,
di mana 12 wanita hamil teridentifikasi.7 Hasil kehamilan bervariasi berdasarkan trimester
presentasi.7 Di antara 7 wanita yang sakit pada trimester pertama, empat mengalami aborsi
spontan, dua mengalami kehamilan pemutusan hubungan kerja karena alasan sosial setelah
sembuh dari SARS, dan satu melahirkan bayi sehat cukup bulan. Di antara lima wanita yang
datang setelah 24 minggu, empat melahirkan prematur. Tiga ibu dianjurkan melahirkan melalui
operasi caesar karena memburuknya kondisi ibu akibat penyakit SARS pada minggu ke 26, 28
dan 32.8 Bayi-bayi ini memiliki berat badan lahir yang sesuai dengan usia kehamilan. Dua dari
bayi tersebut mengalami sindrom gangguan pernapasan yang membutuhkan surfaktan (lahir
pada usia kehamilan 26 dan 28 minggu), dengan satu bayi kemudian berkembang menjadi
bronkopulmonari displasia. Komplikasi gastrointestinal diamati pada dua bayi, termasuk
perforasi jejunal pada bayi yang dilahirkan pada minggu ke 26 dan enterokolitis nekrotikans
dengan perforasi ileal pada bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan 28 minggu. Dua bayi
yang dilahirkan setelah ibunya sembuh dari SARS mengalami hambatan pertumbuhan
intrauterin. Tidak ada bukti klinis, radiologis, atau laboratorium untuk penularan dari ibu ke
janin yang diamati, meskipun pengujian laboratorium untuk spesimen yang berbeda.
Rumah sakit di Toronto dan Hong kong melaporkan tindakan yang diterapkan pada
layanan kebidanan selama keluarnya SARS untuk mengurangi penularan ke wanita hamil,
keluarga mereka, anggota masyarakat dan petugas kesehatan.11,12 Tindakan termasuk
skrining staf, pasien dan pengunjung untuk gejala di pintu masuk rumah sakit, penggunaan N95
masker, pembatasan pengunjung di rumah sakit, mengurangi lama rawat nifas dan karantina
10 hari di rumah. Layanan obstetri yang dianggap tidak penting seperti pemeriksaan rutin dan
diagnosis pranatal ditangguhkan. Intervensi serupa sekarang digunakan dalam pendekatan
terhadap COVID19.
5. MERS dan Dampaknya pada Wanita Hamil
Informasi tentang MERS di antara wanita hamil terbatas. Sekitar 13 kasus wanita hamil dengan
MERS dari beberapa negara termasuk Arab Saudi, Korea, Yordania, Uni Emirat Arab, dan
Filipina.12–19 Tujuh dari 13 pasien dirawat di unit perawatan intensif untuk gangguan
pernapasan atau ARDS, 5 membutuhkan dukungan ventilator, 3 meninggal
Download