Soal CBT Periode Juli 2018 1. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan lemas dan tak mampu berdiri sejak 1 harin yll. Seminggu yll anak demam, batuk pilek, dan mengeluh nyeri kepala.2 hari kemudian anak demam lagi, nyeri kepala, mengeluh nyeri otot, kebas-kebas di kaki kanan.TTV dbn. PF ditemukan kaku kuduk . Pemeriksaan kekuatan otot ekstremitas superior 3/5, ekstrimitas inferior 2/5. Reflex fisiologis kanan menurun, tonus otot ekstrimitas kanan menghilang, reflex patologis (-), klonus (-). DX….. A.Meningitis Virus B.Encephalitis Virus C.Poliomyelitis D.Gullain Barre Syndrome E.Myasthenia Gravis 2. Balita 3 tahun BB 15 kg dibawa ibunya ke UGD dengan kejang seluruh tubuh. Lama kejang sekita 2-3 menit. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami kejang, sebelum kejang anak tersebut demam dan batuk pilek.Selain itu juga didapatkan informasi bahwa saudaranya juga mengalami kejang waktu bayi. Dari pemeriksaan diperoleh N110x permenit, T39,5C, RR24xpermenit. Tanda meningeal (-). Terapi yg diberikan dokter UGD…. A.Diazepam Supositoria 10 Mg B.Diazepam Supositoria 5 Mg C.Diazepam Iv 0,3-0,5mg/Kgbb D.Fenitoin Iv 10-20 Mg/Kgbb E.Diazepam Oral 0,3 Mg/Kgbb 3. Wanita 32 tahun datang ke klinik degan keluhan sakit kepala seperti diikat. Bagian belakang kepala terasa tegang.Sakit kepala sering jika lagi ada masalah dengan suaminya.Biasanya pasien hanya membawa tidur untuk mengurangi keluhan.Pasien juga mengatakan memiliki riwayat nyeri lambung dan pernah sampai dirawat karena sakit maag. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah A.Metampiron B.Ibuprofen C.Aspirin D.Asetaminopen E.Celexocib 4. Laki-laki 35 tahun diabawa ke UGD dengan keluhan muka sebelah kanan perot ketika bangun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah tidak simetris, lipatan nasolabial kanan lebih mendatar disbanding kiri, mulut menceng ke kanan, kerutan dahi kiri (-), DX…… A.Bells Palsy B.Stroke Iskemik C.Neuralgia Trigeminal D.Paralisis Nervus Fasialis Sentral E.Ramsayhunt Syndrome 5. Wanita 27 tahun dibawa ke UGD karena di cakar monyet di tempat wisata. Monyet tidak bias ditangkap.Pemeriksaan didapat luka cakar punggung tangan kanan pasien.Setelah luka dibersihkan.Apa tindakan dokter…. A.ATS + Metronidazole B.SAR + VAR C.VAR D.AST E. hTIG 6. Bayi 6 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan malas menyusu, mulut mencucu dan badan kadang-kadang menegang, kondisi tali pusat kotor dan bernanah, riwayat persalinan oleh dukun beranak, riwayat imunisasi (-), anibiotik yang paling cocok adalah A. amoxicillin 15mg/KgBB tiap 8jam B. Metronidazol 30mg/KgBB tiap 6 jam C. Penicillin Procain 100.000U/KgBB dosis tunggal D. Tetrasiklin 50mg?KgBB E. Cefriakson 20mg/KgBB/hari terbagi dalam 2 dosis Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke UDG dengan penurunan kesadaran tiba-tiba dan kelemahan anggota gerak kanan, keluhan didahului nnyeri kepala hebat sejak 6 jam yang lalu, kejang (-), riwayat benturan kepala (-), muntah (-), demam(-), pada pemeriksaan fisik TD 210/120mmHg, HR 89x/menit, RR 20x/menit, T: 36,9, Tatalaksana awal pada pasien adalah A. turunkan tekanan darah B. Berikan manitol C. Lakukan evakuasi hematom D. r-TPA E. Aspirin Seorang laki-laki 27 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas datang ke IGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala kiri. Pasien tampak menutup mata, hanya membuka jika diperintahkan. Sewaktu diajak bercakap-cakap pasien tampak bingung dan tidak tau dimana.ketika disuruh mengangkat tangan pasien tidak melakukan, tetapi ketika diberi ransang nyeri pasien menepis tangan pemeriksa. Berapakah nilai GCS pasien.. A. 9 B. 10 C. 11 D. 12 E. 13 7. 8. 9. Laki-laki 30 tahun keluhan kepala pusing berputar ketika berubah posisi. Gangguan pendengaran(-), tinnitus (-), tatalaksana non farmako adalah … A. Betahistin B.Eplay Manuver C. NSAID D. Furosemid E. Tiazid 10. Seseorang guru mengeluh nyeri pinggang saat duduk lama, nyeri berkurang dengan ganti posisi, nyeri menjalar sampai belakang paha dan betis, tes lesseg (+). Diagnosis adalah .. A. LBP B. Spondilosis C. Spondilitis D. Retikulopati E. HNP 11. laki-laki 70tahun dibawa kedokter dengan keluhan tangan selalu gemetar ketika istirahat, keluhan lain adalah pasien sulit berjalan, jalannya lambatlambat, pasien juga jarang tersenyum, ekpresi muka akhir-akhir ini tidk ada, sejak 3 bulan teakhir gejala dirasakan semakan berat dan pasien sulit untuk mempertahankan posisi, pemeriksaan ditemukan piti rolling tremor. Apakah diagnosis yang tepat? A. Demensia B. Parkinson C. Balismus D. Atetosis E. Korea Minarti, seorang instruktur senam 26 tahun, datang kedokter dengan keluhanutama kelemahan otot wajah yang hilang timbul, tetapi semakin parah dalam 2 bulan terakhir,keluhan tersering yaitu “rahang bawah sering copot” ketika mengunyah dan menelaan menjadi sulit, minarti juga menegluh sering mengalami pandangan ganda, kondisi ini sering datang pada malam hari, terutama setelah membaca beberpa menit. Ketika bekerja dia sulit membantu para muridnya untuk gerakan akrobatik karena lengan atasmya melemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda ptosis setelah percobaan mengedip mata cepat , ketika tersenyum dia tampak seperti menggertak, apakah pathogenesis soal diatas? A. Udem nervus fascialis didalam canalis fascialis B. Autoantibodi terhadap reseptor acetilcoline C. Autoantibodi terhadap gangliosida pada dinding akson D. Reaksi golongan salisilat pasca infeksi virus E. terjepitnya nervus trigeminus perempuan 45 tahun datang kedokter dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan ketika malam hari, nyeri juga timbul bila pergelangan tangan tertekuk, pada pemeriksaan neurologis ditemukan penurunan sensi 12. 13. pada telapak tangan sisi lateral, jari-jari I,II,III perkusi pada pergelangan tangan menimbulkan nyeri, penekukan telapak tangan juga menimbulkan nyeri, patofisiologis dari gejala yang timbul adalah? A. terjepitnya n. ulnaris B. terjepitnya n. medianus C. terjepitnya n. radialis D. Rusaknya pleksus brachialis superior E. rusaknya pleksus brachialis inferior 14. Seorang lelaki datang dengan keluhan sakit kepala dan disertai demam, fotophobia. Kaku kuduk, kernig sign (+) . Pda pemeriksaan lcs ditemukan leukosit 1000/mm3 ( dominan neutrofil segmen) dan pada pemeriksaan gram ditemukan diplokokus gram negatif. Apa diagnosis pasien? A. Meningitis virus B. Meningitis bakteri C. Meningitis tb D. Meningitis jamur E. Meningitis serosa 15. anak 12 tahun (BB= 25kg) dibawa ke UGD RS mengalami kejang. Setiap kejang berlangsung kurang lebih 2-3 menit, tetapi tidak sadar. Kondisi seperti ini berulang sebayak 8 kali, riwayat epilepsy (+) tetapi minum obat tidak teratur sejak 2 bulan terakhir,penanganan pertama untuk pasien tersebut adalah? A. lorazepam i.v + ………??? B. lorazepam i.v + asam valproate oral C. asam valproate i.v D. Asam valproate i.v +…..??? E. Asam valproate + carbamazepin Anak 10 tahun epilepsi rutin konsumsi AOE sejak 1 tahun terakhir. Pada saat kontrol rutin ibunya mengeluhkan rambut anaknya botak terutama bagian depan apa yang menyebabkan hal tsb …. 16. A. efek samping terapi dengan carbamazepine B. efek samping terapi dengan as. Valproate C. Bagian dri penyakit epilepsi D. Tidak berhubungan dan penyakit epilepsi dan terapi E. Faktor keturunan 17. (A/B) Pria KLL dengan fraktur regio cruris 1/3 proximal. Tampak patah tulang terhubung dengan dunia luar. Neorovaskularisasi tampak baik.apa diagnosis kasus... A. Fraktur terbuka tibia derajat 2 B.Fraktur terbuka tibia derajat 3a C.Fraktur terbuka tibia derajat 3b D. Fraktur terbuka tibia derajat 3c E.Fraktur terbuka tibia derajat 4 18. Lakilaki usia 18th dibawa ke UGD paska KLL dan tidak bisa menggerakkan tangan kanannya. Pemeriksaan fisik dlakukan bahu kanan turun, lengan atas kanan adduksi, tersapat tonjolan pada SCM kanan, krepitasi (+). Temuan rontgen fraktur komunited ditengahtengah clavicula. Tatalaksana paling tepat adalah : A.pasang sling B. Strap berbentuk angka 8 C. Rujuk untuk ORiF D. Rujuk untuk OREF E. Bidai 19. perempuan 50 th BB 100kg TB 160cm datang kedokter dengan keluhan lutut nyeri sejak 3 tahun dan semakin parah. Awalnya pasien hanya mengeluhkan lutut kaku pada pagi kurang lebih 20 menit. Kemudian pasien merasa lutut nyeri ketika bekerja terutama ketika bangun dari jongkok. Pemeriksaan x-ray ditemukan, penyempitan celah sendi (+), oeteofit(+),sclerosis(-), deformitas sendi (-), diagnosis yang tepat adalah.. A. Osteoatritis lutut derajat I B. Osteoatritis lutut derajat II C. Osteoatritis lutut derajat III D. Osteoatritis lutut derajat IV E. Osteoatritis lutut derajat V 20. Perempuan datang dengan keluhan benjolan pada punggung sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak nyeri tapi pasien merasa terganggu. Terapi yang tepat untuk pasien A. Insisi B. Aspirasi C. Eksisi D. Biopsi E. Rujuk ke spesialis 21. Seorang laki-laki obesitas usia 70 tahun datang dengan keluhan luka dan nyeri pada kaki, pada pemeriksaan fisik ditemukan luka 3X5 cm, bentuk plong, kotor. Pada palpasi kulit teraba dingin diagnosis pada pasien adalah A. Ulkus diabetikum B. Ulkus Neurotropikum C. Ulkus Verikokum D. Ulkus Tropikum E. Ulkus Arteri 22. Anak laki-laki 5 tahun datang kedokter dengan keluhan demam tinggi. Keluhan lain adalah diatas pergelangan kaki kanan bengkak. Merah dan nyeri.Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran litik dan periostel. Pathogen apa yang biasanya menyebabkan keluhan A. S. viridian B. S. beta hemolitikus C. S. aureus D. H. influenza E. E. coli 23. Pria 20 tahun datang ke dokter keluhan nyeri pergelangan kaki karena terkilir akibat bermain bola. Pemeriksaan fisik pergelangan kaki bengkak dan kemerahan. ROM terbatas karena nyeri saat digerakan. Penanganan pada kasus … A. Kompres Dingin + Bebat + Ditinggikan B. Kompres Hangat + Bebat + Ditinggikan C. Kompres Dingin + Bebat + Direndahkan D. Kompres Dingin + Bidai + Ditinggikan E. Kompres Hangat + Bidai + Direndahkan 24. Laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa berjalan. 2 jam yang lalu main bola dan terasa sakit pada pergelangan kaki, tes Thomson (+), dorsofleksi maksimal (+), diagnosisnya adalah A. Ruptur tendon achiles B. Paratonesis C. Tendisiosi achiles D. Sprain gastrocnemius E. Sprain lig. Talofibularis lateral 25. Laki2 26 tahun datang ke dokter dgn keluhan sesuatu dari anus berbentuk pita2.keluhan lain adalah penurunan BB dalam sebulan,nafsu makan meningkat dan kadang perut suka berbunyi bunyi.pasien suka memakan daging separuh matang.pemerikasaan tinja diperoleh gambaran proglotid dengan uterus grafid 20. Apakah etilogi penyakit tsb.??? A. Taenia saginata B. Taenia solium C. Ascarasi lubricoides D. Ancelistoma duodenale 26. laki laki seorang petan berusi 35 thun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan pucat, keluhan lain nyeri erut , mual-muntah, dan BAB hitam. Riwayat gatal dan dan bengkak ditelapak kaki 2 minggu yang lalu dan batuk-batuk, pasien biasa tidak pakai alas kaki, tanda vital nadi???x/menit, Td???/60 mmHg, Rr 20x/menit, t afebris, pem fisik: konjungtiva anemis, nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan darah Hb 5mg%, pemeriksaan fese ditemukan telur berdinding tipis transparan. Apakah tatalaksana yang paling tepat? A. transfusi darah + pirantel pamoat 30mg/KgBB B. Transfusi darah + metronidazole 400mg/KgBB dosis tunggal 27. C. transfusi darah + albendazol 2x100mg selama 3 hari D. tranfusi darah + prazikuntel 15mg/KgBB dosis tunggal E. transfusi darah + piperazin 25mL dosis tunggal laki laki usia 20 tahun datang kedokter dengan keluhan kuning seluruh tubuh, keluahan lain adalah mual muntah, tidak selera makan, lesu, BAB cair, Bak coklat.pasien mengatakan teman satu kosan juga ada menderita penyakit kuning.pemeriksaan TTV dalam batas normal, PF ditemukan sklera itterik,nyeri kuadran kanan atas.bagaimanakah hasil pemeriksaan imunoserologi yang diharapkan dari kasus .? A. IGM anti HBV (+) B. IGM anti HAV (+) C. IGM anti HCV (+) D. IGG anti HBV (+) E. HBSAg (+) 28. Pasien datang dengan keluhan bab berdarah keluhan lain adalah ada masa yang keluar dari anus ketika bab dan tidak bisa masuk sendiri harus dibantu dengan jari.pemeriksaan colok dubur ditemukan tonjolan mukosa pada jam 3. Diagnosis yang tepat adalah.?? A. Hemoroid interna gr I B. Hemoroid eksterna gr II C. Hemoroid interna gr II D. Hemoroid eksterna gr III E. Hemoroid interna gr III 29. Anak 8 tahun datang dengan keluhan demam dan diare, sebelum diare pasien mengeluh nyeri perut, perasaan bab tidak tuntas.diare 10 X/hari, konsitensi encer dengan lendir dan darah. Diagnosis adalah.? A. Disentri amoeba B. Disentri basiler C. Gastro enteritris kolera D. Giardiasis E. Gastro enteritris virus 30. Anak laki laki 2 tahun (10 KG) dibawah ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 10 X/hari disertai muntah lebih dari 5x. PF ditemukan anak tampak lemas, malas minum, nadi 130 X/menit, RR 40 X/menit, suhu 37°. Ditemukan mata cowong, turgor kembali lambat, akral dingin, CRT 3 detik. Tatalaksana awal paling tepat adalah...? A. Berikan Cairan RL i.v 300 cc Dalam 30 Menit Dilanjutkan Dengan 700 cc i.v Dalam 2,5 Jam B. Berikan minum 750 cc oralit dalam 3 jam C. Berikan cairan rl 300 cc dalam 1 jam dan dilanjutkan 700 cc dalam 5 jam D. Berikan 200 cc oralit E. Berikan cairan rl i.f 700 cc selama 3 jam 31. perempuan usia 48 th datang dengan keluhan nyeri uluhati hilang timbul sejak 1bulan disertai sering sendawa, pada pemeriksaan ditemui tanda vital normal, KU sakit sedang, nyeri tekan epigastrium (+) PP ureum breath test (+), tatalaksana yg tepat? B. rabeprazole 2x20 tab + amoxicillin 2x1000mg…????? 2x500mg selama 7-24 hari 32. Bayi 4 hari dibawa kedokter dengan keluhan tampak kuning, inspeksi ditemukan kuning pada muka, leher, badan, ekstrimitas bawah hingga lutut, ekstrimitas atas hingga siku,derajat icterus pasien adalah. . . . A. Kremer I B. Kremer II C. Kremer III D. Kremer IV E. Kremer V 33. Laki-laki 40 tahun datatang kedokter dengan keluhan perut terasa penuh sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan lain adalah mual dan muntah, pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik. Pemeriksaan serologis ditemukan Hbsag (+), Hbeag (-), anti Hbe (-), Hbv DNA <105 . Diagnosis adalah . . . . A. B. C. D. E. 34. Hepatitis B Kronis aktif Pasien Hepatitis B Yang Sudah sembuh Orang Sehat Yang Sudah mendapat vaksin hep B Hepatitis B Akutfase Window Hepatitis B Kronis inaktif Laki-Laki 28 tahun dating dengan keluhan muntah-muntah. Saat ini tubuh terasa lemah dan sulit bergerak, Pasien mengaku sebelumnya makan makanan kaleng yang sudah kadar luarsa 2 hari. TD 110/80 mmHg, Nadi 90x/menit, Suhu 38 C, Terapi yang tepat adalah…. A. B. C. D. E. Anti Venom Anti Toksintipe ABE Na Bikarbonat Atropin Nalokson 35. Laki-laki 26 tahun dibawa kedokter dalam keadaan lemas karena diare sudah lebih 30x dalam sehari, Diare cair seperti air cucian beras. Lendir darah (-). TTV : TD 85/55 mmHg, nadi 140x/mnt, RR 22x/mnt, T36oC. Tatalaksana yang tepat adalah… A. B. C. D. E. Resusitasi cairan + Tetrasiklin 4x500mg Resusitasi cairan + Metronidazole 3x500mg Resusitasi cairan + Klindamisin 2x300mg Resusitasi cairan + Ciprofloksasin 2x500mg Resusitasi cairan + Eritromisin 4x500mg 36. bayi 3 hari dibawa kedokter dengan keluhan tali pusat basah dan berbau, anak terasa panas, rewel, kurang minum, PX ditemukan tali pusat basah, bernanah, kemerahan, udem sekitar umbilicus sekitar >2cm , anak demam suhu 38,5, diagnosis? A. omphalitis B. Omphalokele C. granuloma D. Tetanus neonatorum E. fistula urakus 37. laki laki 30 tahun (BB=40kg) pasien HIV (+) datang dengan keluhan mulut ditutup membrane putih terasa gatal. Pasien tidak rutin minum obat HIV, PX ditemukan membrane mudah dilepas dan tidak berdarah, etilogi kondisis tersebut? A. C. albicans B. C dipteri C. leukoplakia D. sisa makanan E. C. neofarmans anak 7 tahun dibawa ibunya dengan nyeri dibibir bawah,keluhan lain pasien tidak mau makan. Anak sebelumnya mengaku tergigit bibir ketika makan, PX ditemkan ulkus diameter 7mm dimuka bibir bawah dengan dasar abu-abu. Tatalaksana yg tepat? A. nistatin suspense kumur B. amfetorisin B krim C. betadin kumur D. krim triamsinolon E. albotil kumur anak 8 tahun datang kedokter dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuktusuk dan menjalar kebahu dan punggung nyeri timbul ketika menarik nafas, membaik ketika membungkuk, TTV ditemukan TD 130/85mmHg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit, T: 38,5,. PF ditemukan friction rub, EKG: ST elevasi V1, AVR, diagnosis? A. Stemi antero-septal B. NSTEMI 38. 39. C. Angina unstable D. pericarditis E. myokarditis 40. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran, TD 80/60 mmhg, nadi 140x/menit, nafas 30x/menit. Sebelum berobat ke mantra diberikan suntikan Vit B6. Tatalaksana pada pasien adalah…. A. digoskin B. dobutamin C. Dopamin D. Epinefrin E. Dexametason 41. laki-laki 45 tahun datang kedokter dengan keluhan nyeri dada seperti terhimpit benda berat, menjalar kebahu dan lengan atas, nyeri timbul ketika bermain tenis, ketika dibawa istirahat nyeri berkurang, EKG normal, Lab Kolesterol 250mg%,LDL??, terapi harian yg diberikan adlah A. aspilet + ecolin B. ISDN + aspilet C.Statin + ACEI D.ACEI + spinorolakton E. ISDN + bisoprolol 42. Seorang laki-laki 50 tahun dtg ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke ulu hati. Tidak berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan nitrogliserin tidak membaik. Pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi oada lead V1-V4. Diagnosis pasien adalah A. STEMI anterospetal B. STEMI lateral C. STEMI inferior D. NSTEMI E. Angina unstabil 43. Laki-laki 40 th datang ke dokter dengan keluhan sesak naas ketita tidur terlentang sejak 2 hari yang lalu dan semakin parah. Keluhan lain berupa batuk-batuk. Pemeriksaan ttv: TD : 100/70 mmhg, nadi 100x/menit lemah, RR 24x/menit, T afebris. Pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah halus, suara gallop 3, CPR 3 detik, tatalaksana awal adalah.... A. O2 + furosemid B. O2 + captopril C. O2 + PCI D. O2 + dobutamin E. O2 + b-bloker 44 . Pasien laki2 umur 68 tahun dgn keluhan sesak ketika sedang berjalan ke kamar mandi. Keluhan berkurang ketika dia berbaring dgn tiga bantal. Klasifikasi gagal jantung berdasarkan NYHA adalah.. A. NYHA functional class I B. NYHA functional class II C. NYHA functional class III D. NYHA functional class IV E. NYHA functional class V 45. Laki-laki 50 tahun dibawah ke ugd dalam kondisi pingsan pemeriksaan nadi (+), ttv: td:90/60 mmhg, nadi 150 x/menit, rr 12x/menit, afebris, ekg menunjukan.....tatalaksana yang tepat adalah... (GAMBARAN EKG) A. RJP B. Dc shok 360 J monofasik C. Dc shock 50 j D. Kardioversi 46. Laki laki 28 tahun sesak semakin parah dalam 1 bulan terakhir. Saat pemeriksaan ditemukan murmur midsistolik dan click ejection di SIC II parasternalis dextra. Apa diagnosis ? A. Stenosis aorta B. Stenosis pulmonal C. Regurgitasi aorta D. Regurgitasi pulmonal E. Regurgitasi mitral 47. Pria KLL dengan fraktur terbuka femur disertai perdarahan. TTV didapatkan td 85/50, t : 37, rr : 30. Pasien tampak mengantuk dan juga bingung. Perkiraan darah yang keluar 1500 cc..apa terapi yang tepat. A. Resusitasi cairan kristaloid 20cc/kg bb dalam 1/2 jam B.Resusitasi cairan kristaloid 20cc/kg bb dalam 1/2 jam + koloid C. Resusitasi cairan kristaloid 20cc/kg bb dalam 1/2 jam + transfusi darah D. Resusitasi cairan kristaloid 20cc/kg bb dalam 1/2 jam + adrenalin E.Resusitasi cairan kristaloid 20cc/kg bb dalam 1/2 jam + dobutamin 48. anak usia 3 tahun datang dengan keluhan sesak nafas hilang timbul yang semakin berat sejak 1 bulan yang lalu, anak sering mengalami ISPA berulang, PF adanya murmur berupa continuous machinery mur-mur klavikula kiri,pulsus celler, AKG: hipertrofi ventrikel kiri, rontgen: pembesaran ventrikel kiri, kardiomegali. Diagnosis? A. ASD B. VSD C. PDA D. TGA E. TDF 49. laki laki 40 tahun datang dengan keluhan sakit kepala, TTV 165/95mmHg , nadi 90x/menit, RR 16x/menit, T afebris, PX darah BUN 100mg/dL, creatinin 2,5 mg/dL, pasien adlah penderita dm sejak 5 tahun yg lalu. Terapi HT? A. thiazide+CCB B. ACEi+ CCB C. ACEi+ARB D. ARB+spironolakton E. CCB+b-blocker 50. 51. 52. Seorang laki-laki 50 tahun datang kedokter dengan keluhan lemas dan perasaan ingin pingsan, PF TTV normal, konjungtiva anemis, PX lab HB 9, HCT 27, MCV 102, MCH 26, MCHC 33% PX schilling test (+), etiologi kondis? A. defisiensi asam volat B. Defisiensi vitamin B12 C. Def. faktor intrinsic D. Def. Vit B11 E. Def. eritropoetin wanita 50 tahun datang dengan keluhan lemas dan suka ngantuk,pemeriksaan darah Hb 8, AE= 4,6 x 6000, AT 200.000, MCV 76, MCH 24, pemriksan best ditemukan SI= 35, TIBC turun, ferritin normal, Diagnosis? A. ADH B. anemia pykt kronis C. anemia gagal ginjal d. anemia pykt hati E. anemia aplastik Seorang laki-laki dtg dgn keluhan menggigil, demam, dan berkeringat yang berulang tiap hari, pada pemeriksaan darah tipis tampak gambaran gametosit seperti sosis. Terapi diberikan DHP + Primakuin hari pertama.Setelah 3 hari pasien dating kembali mengatakan keluhan tidak berkurang. Terapi selanjutnya… A. Kina 7 hari + Primakuin 14 hari B. Kina dan doksisiklin 7 hari + primakuin 1 hari C. Doksisiklin 7 hari + primakuin 1 hari D. Kina dan doksisiklin 14 hari + kina 1 hari E. Kina dan primakuin 1 hari 53. Anak 8 tahun dtg ke UGD dengan keluhan demam terus menerus. Keluhan lain sakit kepala, sakit di belakang mata sakit sendi dan otot. TTV : Nadi : 90x/m, RR 18x/m, T 39°C, TD: 100/80mmHg. Pem.Fisik ptekie pada tangan dan kaki. Penanganan … A. Berikan antipiretik + rawat inap + periksa trombosit tiap 6 jam B. Berikan antipiretik + rawat jalan + periksa trombosit tiap 12 jam C. Berikan antipiretik + rawat inap + periksa trombosit tiap 12 jam D. Berikan antipiretik + rawat jalan + periksa trombosit tiap 6 jam E. Berikan antipiretik + rawat inap + periksa trombosit tiap 24 jam 54. Laki-laki datang dengan BB menurun dari 60 kg menjadi 40 kg. BTA (+,+,+), IFA HIV (+). Regimen ARV yg tepat ? A. AZT, 3TC, NPV B. AZT, 3TC, EFV C. TD3, 3TC, NVP D. D4T, 3TC, NVP E.. D4T, 3T , EFV 55. Pria 23 tahun ke dokter dengan keluhan nyeri sendi yang berpindahpindah. nyeri sendi dirasakan kadang dilutut, kadang dibahu, dan juga pernah ditumit. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas 2 hari terakhir dan merasakan nyeri tajam didada yang menjalar ke bahu. Dua minggu yang lalu pasien menderita demam,batuk,pilek, dan nyeri menelan ,tetapi sudah sembuh dan sudah minum antibiotic 3 hari ,vs: N:80X/Menit, RR:16X/MENIT, T: 38,5 x/menit, TD: 130/80 mmHg, pemeriksaan fisik paru :frictional rub (+), roncki (-) wizzing (-); px jantung ;s1/s2 normal, bisiing jantung (-).pemeriksaan lab yang mendukung diagnosis pasti pasien tersebut… A. ASTO B. Ekokardiogafi C. Foto Thorax AP D. Ekg E. Serologi Ana 56. Wanita 27 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri sendi. Sejak 1 tahun yang lalu pasien merasakn adanya nyeri sendi jari tangan kiri.pasien juga mengeluh kulit memerah dan gatal jika kena cahaya langsung. ,vs: N:80X/Menit, RR:16X/MENIT, T: 38,5 x/menit, TD: 130/80 mmHg. Ditemukan MCP kiri bengkak merah, proteinuria 3+, leukosit 4000/mm3, trombosit 90.000/mm3. Antibody yang memiliki signifikasi tinggi padapasien tersebut adalah… A. ANA B. Anti DNA C. Anti Sm D. E. Anti fosfolipid Anti RNA 57. Laki-laki 30 tahun datang kedokter dengan keluhan demam tinggi. Keluhan lain adalah otot sakit-sakit terutama betis dan nyeri dibelakang mata , pemeriksaan TTV ditemukan , TD :120/90 mmHg, nadi : 95x/menit, RR: 18x/menit, T: 39,5 c. pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva, nyeri gastrocnemius (+) untuk melihat kuman penyakit tersebut menggunakan A. Mikroskop cahaya B. Mikroskop lapang gelap C. Mikroskop electron D. Lup E. Mata telanjang 58. Wanita 24 tahun datang bersama suami kedokter karena terlambat datang bulan. pasien juga mengeluhkan mual-mual pada pagi hari,pemeriksaan plano test (+),hpht tgl 26 mei 2017 .siklus menstruasi 24 hari .kapankah perkiraan HPL pasien A. 4 februari 2018 B. 29 februari 2018 C. 1 maret 2018 D. 4 maret 2018 E. 5 maret 2018 59. Wanita G1P0A0 datang kepuskesmas untuk kontrol kehamilan. pemeriksaan ditemukan TFU 2 jari di atas umbilicus. Balotement (+), leopold III tidak ditemukan janin, diagnosis yang tepat adalah A. B. C. D. E. 60. Letak sungsang Letak lintang Letak bokong Letak kepala Letak memanjang Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang kedokter dengan keluhan demam menggigil. Sejak 2 hari yang lalu , pasien merasa ada cairan rembes dari vagina dan berbau. TTV : TD 120/ 80 mmHg , nadi 100x/menit, RR: 18X/menit , T: 39 C, djj 170x/menit ,pemeriksaan cairan : lakmus merah menjadi biru . laboratorium : leukosit 12.000 .tanda-tanda inpartu (-). Diagnosis yang tepat A. Karioamnionitis B. KPD C. Partus prematurius D. Fetal distres E. Servisistis 61. Wanita 26 th G1P0A0 datang ke dokter untuk kontrol rutin. Hasil pemeriksaan lab ditemukan ibu HbSAg (+), IgG anti HBC (+). Bagaimana rencanaan tindakan terhadap bayi ketika lahir? A. Pemberian vaksin HepB 2 dosis sekaligus ketika lahir B. Pemberian vaksin HepB 1 dosis + HBIG 1 dosis segera setelah lahir C. Pemberian vaksin HepB 1 dosis dalam 24 jam D. Pemberian vaksin HepB 1 dosis + HBIG dosis dalam bulan pertama E. Pemberian HBIG 1 dosis segera setelah lahir 62. Wanita 24 th datang ke dokter dengan keluhan keluar darah sedikit” dari kemaluan dan nyeri perut bawah. Pasien sudah terlambat haid 1 bulan, PP test (+), pemeriksaan inspekulo ditemukan OUE menutup. Diagnosis yg tepat adalah? A. Abortus iminen B. Abortus insipiens C. Abortus incomplit D. Miss abortion E. Abortus komplit 63. Wanita 24 th G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke dokter dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 8 jam yg lalu dan tidak berhenti. Pasien mengatakan darah bercampur dengan prangkol jaringan dan sudah menghabiskan 5 pembalut. TTV : TD 85/50 mmhg, nadi 110 x/ menit. RR 26 x / menit, T 36,5C, pemeriksaan inspekulo OUE terbuka, darah mengalir. Tatalaksana pasien adalah.. A. Infus 40 IU oksitosin dlm 1L nacl B. Evakuasi dengan jari / forceps cincin C. Evakuasi dengan aspirasi vakum manual D. Infus 2 jalur nacl 0,9 % 1 L dlm 15 menit E. Infus 2 jalur nacl 0,9 % 3 L dlm 2 jam 64. Wanita 32 th dibawa bidan ke puskesmas dengan kondisi pendarahan setelah melahirkan bayi 1 jam yg lalu. Plasenta sudah lahir dan lengkap. TTV dlm batas normal. Pemeriksaan fundus ditemukan lembek. Tatalaksana kala lll aktif sudah dilakukan. Tatalaksana yg tepat jika infus oksitosin tdk tersedia adalah.. A. Asam traneksamat 1 g.i.v B. Ergometrin 0,2 mg.i.m C. Oksitosin 20 v.i.m D. Kompresi bimanual E. Manual plasenta 65. Wanita 38 th, menikah di usia 18 th dan memiliki 4 anak datang ke puskesmas untuk pemeriksaan skrining kanker leher rahim. Setelah mendapatkan konseling, pasien dilakukan pemeriksaan IVA. Gambaran pemeriksaan IVA positif adalah? A. Aceto- White epithelium B. Tampak sel sel metaplasia C. Gambaran cluecells D. Sel datia multinucleated E. Gambaran epithelium kolumnar di SSK 66. wanita 26 th HIV (+) dan minum antiretroviral rutin sejak sebelum hamil dan melahirkan, pemeriksaan HIV bayi tdk bisa dilakukan , bagaimana cara pemberian ASI pada bayi tersebut ? A. Bayi tidak boleh diberikan asi esklusif B. bayi boleh diberikan asi esklusif C. ASI tdk dapat diberikan sampai status HIV diketahui D. berikan susu formula saja E. berikan ASI dan susu formula 67. Wanita 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah hebat, sejak satu minggu ini. Pasien sudah terlambat datang bulan 3 minggu. Pemeriksaan pp test (+). BB turun dari 59 menjadi 47 kg. Ttv dalam batas notmal. Pemeriksaan urine ditemukan ketonuria. Tatalaksana yang tepat adalah …. A. Pertahankan Asupan Makan Dan Minum + Doksilamin 10mg + VitB6 10 B. Pertahan Kan Asupan Makan Dan Minum + Metalorpramid 10mg C. Pertahan Kan Asupan Makan Dan Minum + Dimenhidrinat 400 Mg + Vitb 10 Mg D. Hentikan Asupan Oral, Berikan Makan Parenteral + Doksilamin 10 Mg + Vit B6 10 E. Hentikan Asupan Oral, Berikan Makan Parenteral + Dimendihidrinat 50mg I.V 68. Wanita 26 G2P1A0 usia kehamilan 26 minggu datang dengn keluhan keputihan berbau amis. Pemeriksaan inspekulo ditemukan duh putih abu abu pada dinding vagina serviks normal. Pemeriksaan sniff test (+), pengecatan gram ditemukan gambaran clue cell (+). Terapi yng tepat adalah…. A. Metronidazole 2g Dosis Tunggal B. Ceftriaxone 250mg I.M C. Klindamisin 2x300mg 7 Hari D. Kotrimazole 500mg Intra Vagina Dosis Tunggal E. Metronidazole 2x500 Mg 7hari 69. Perempuan 32 tahun keluar cairan dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu cairan berwarna putih kekuningan dan berbau. Nyeri perut bawah disangkal, dia ada seorang PSK, berhubung intim 4 hari yang lalu tanpa kondom.Pem inspekulo tampak duh pada portio dan keluar dari OUE dan dinding vagina.Pem.cat gram ditemukan diplokokus gram negative intraseluler. Terapi yang tepat ? A. Kanamisin 2 g i.m dan doksisiklin 2 x 100 mg 7 hari B. Cefiksim 400 mg tunggal dan kanamisin 2 g i.m C. Ciprofloksasin 2x500 mg 3 Hari D. Metrodinazol 2 g po dosis tunggal dan nistatin 100000 IU intravagina selama 7hari E. cefiksim 400mg dosis tunggal, doksisiklin 2x100mg selama 7 hari, dan metronidazole 2x500 selama 7 hari 70. Wanita 35 tahun seorang psk datang kedokter dengan keluhan perih dan panas dikemaluan sejak 1 hari yng lalu. Pemeriksaan ditemukan luka kecil2 berkelompok, vesikel kecil2. Psien mengaku sudah pernah punya penyakit yang sama satu tahun yang lalu. Terapi yang tepat adalah A. Asiclovir 3x400mg Selama 7hari B. Asiclovir 5x800mg Selama 5hari C. Axiclovir 5x200mg Selama 7hari D. Valsiclovir 2x500 Mg 5 Hari E. Valasiclovir 5x200 Mg 2 Hari 71. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan daging tumbuh seperti kutil dikemaluan pemeriksaan ditemukan jaringn seperti jengger ayam. Terapi yang tepat adalah (Tinctura Podofilin 25%) A. Tinctura Podofilin 5% B. Tinctura Podofilin 20% C. Tinctura Podofilin 30% D. Tca 80% E. Tca 90% 72. Wanita 26 tahun bekerja sebagai psk datang dengan keluhan nyeri perut bawah. Pemeriksaan nyeri goyang serviks (+), wanita tersebut ingin memasang kontrasepsi, kontrasepsi yang kontraindikasi dengan kondisi pasien adalah A. AKDR B. Kondom C. Pil D. Susuk E. Suntik 73. Wanita 24th G1P0A0 dlm proses persalinan kala II. Kepala bayi sdh keluar, putar paksi (-), turtle sign (+). Dx yg tepat adalah? A. Distosia Bahu B. Partus Lama C. Partus Macet D. Kala II Memanjang E. CPD 74. wanita 35 taun G2P1A0 usia kehamilan 24 mggu datang kedokter dengan keluhan nyeri kepala,pasien adlah penderita HT sejak 2 tahun,TTV TD 150/90mmHg,nadi 80, rr 16,t 37,Pemeriksaan urin proteinuria (+1), Diagnosis? A. preeklamsi ringan B. preeklamsi berat C. superimpose preeklamsi D. HT gestasional E. HT kronik 75. Anak PR 1 th dibawa ibunya dg keluhan demam sejak 1 hari yll. Anak rewel dan tdk mau menyusu. Anak menangis terutama pas buang air kecil. TTV: nadi 120 x/m, rr 30x/m, t 39 c. Pemeriksaan urinalisis : nitrit (+), leukosuria (+). Dx yg tepat adalah? A. Pielonefritis Akut B. Pielonefritis Kronis C. Isk Bawah D. Sistitis E. Uretritis 76. Anak 4 tahun keluhan nyeri BAK. Keluhan lain nyeri perut dibagian bawah dan mengompol. TTV normal, urinalisis ditemukan Bakteri uria >10 ⁵, nitrit (+), leukosit esterase (+). Apa tatalaksana ? A. Ceftriakson Iv 5-7 Hari B. Cefiksim Oral 5-7 Hari C. Ciprofloksasin Oral 5-7 Hari D. Amoksisilin Oral 5-7 Hari E. Kotrimoksazol 5-7 Hari 77. anak 1 th dibawa ibunya k dr dgn keluhan demam sejak 1 hari yll. Pasien rewel dan tdk mau menyusu.Pasien juga sering menangis ketika BAK. TTV di dptkan t:39 nadi 120, rr 30, urinalisis nitrit (+),glukosuria (+) cultus ditemukan E. coli (+), pasien pernah mengalami gejala yg sama, diagnosis? A. ISK simplek B. ISK kompleks C. ISK berulang D. ISK kambuh 78. 79. E. ISK reinfeksi Laki2 datang dg keluhan keluar cairan dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sblmnya berhubungan dg psk tanpa kondom . pemeriksaan ditemukan cairan kental agak jernih. Pemeriksaan mikroskopik tdk ditemukan diplokokus gram – intraseluler, leukosit >5/lapang padang . terapi yg paling tepat adalah? A. Aritromisin 1g Dosis Tunggal B. Cefiksim 400mg Dosis Tunggaln C. Cefiksim 400mg Dosis Tunggal+Azitromisin 1 G Dosis Tunggal D. Kanamisin 2g I.M Dosis Tunggal + Dosisiklin 2x100 Mg Selama 7 Hari E. Ceftriakson 250mg I.M Dosis Tunggal anak laki laki 8 tahun datang dengan keluhan bengkak-bengkak dimatanya dan kaki sejak 2 hari yang lalu, pasien juga mengeluh kencing kemerahan 2 mgg yll, pasien menderita radang amandel, proteinuria (+1), hematuria, red bllod cast,, BUN 60 mg/dl, creatinimn 2,3, titer ASTO meningkat< Diagnosis? A. sindrom nefrotik B. Sindrom nefritik C. GNAPS D. GNK E. GNK esksasebarsi akut 80. Seorang laki-laki 28 tahun dtang mengeluhkan nyeri pada pinggang kanan. Nyeri dirasakan sakit seklaidan tak tertahankan setelah 2 jam hilang dan muncul lagi, nyeri juga menjalar keperut dan lipatam paha, diagnosis?] A. Ureterolithiasis B. Nefrolotihiasis C. Kolik renal D. Vesicolithiasis E. Kolik empedu 81. laki-laki usia 18 thn datang dengan keluhan nyeri pada testis kanan sejak 9 jam yg lalu. Pada pemeriksaan testis kanan bengkak , testis mendatar, pemeriksaan kremer (-) penatalaksanaan yang tepat adalah? A. Putar Testis Ke Lateral B. Orkidopeksi C. Orkidektomi D. Orkidotomi E. Antibiotik 82. Laki-laki 25 tahun dengan keluhan penis ereksi sejak 6 jam dan belum mengecil. Awalnya pasien tidur dan terbangun karena penis nyeri dan ereksi.Pada pemeriksaan fisik ditemukan corvora cavernosa kaku sedangkan glandula penis dan corvora spongiosa tidak kaku.Apa tatalaksanaan awal pada pasien? A. Aspirasi Darah Corpora Cavernosa B. Pemberian Ferliferi n 200 Mg C. Shunting Covergranula D. Kompres Es E. Embolisasi 83. pria 58 tahun dengan keluhan sesak. Kesadaran somnolen ureum 350 creatinin 12, Lfg =16 derajat CKD adalah? A. CKD derajat I B. CKD derajat II C. CKD derajat III D. CKD Derajat IV E. CKD derajat V 84. laki-laki dengan luka pada penis luka multiple,lunak, tidak teratur, D=2. Penyebabnya adalah? A. H. Influenza B. T. Pallidum C. H. Durcei D. S. Aureus E. N. Gonorrhea 85. laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sering kencing dan mudah haus, sering makan, GDS= 145, TTGO 137, Diagnosis? A. normal B. TGT C. GDPT D. DM tipe 2 E. Dm tipe 1 86. perempuan 40 tahun BB=80kg TB 150, datang dengan keluhan sring makan, mudah haus, dan sering kencing, GDS 240, HBA1C 8,5. Terapi? A. prilaku gaya hidup sehat B. prilaku gaya hidup sehat + binguanid + sulfoniuria C. prilaku gaya hidup sehat + sulfoniuria + glinid D. prilaku gaya hidup sehat + binguanid + sulfoniuria + inhibitor alfa E. prilaku gaya hidup sehat + binguanid + sulfoniuria + insulin basal 87. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena merasa pusing ingin pingsan. Keluhan lain adalah berdebar-debar, keringat dingin dan pitam. Pemeriksaan ditemukan pasien masih dalam kesadaran sadar, tampak pucat dan takikardi. Pasien adalah penderita DM dan minum obat rutin, pasien masih bisa minum. Terapi yang diberikan adalah…. A. Air gula 20 g dalam 1 gelas air B. Air gula 200 g dalam 2 gelas air C. Bolus dextrose 20% 2 flash D. Infus d10% 500 cc dalam 8 jam E. Bolus dextrose 40% 1 flash 88. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Keluhan lain nafsu makan meningkat, BB menurun, tidak tahan panas.Pasien juga mengeluhkan tremor dan mata….tampak agak menonjol.peemriksaanTTV ditemukan TD: 140/80 mmhg, N:110x/m, RR:20x/m, T:37 , pemeriksaan lab TSH 0,01 dan ft4 40 ug/dl. Terapi yang tepat adalah A. PTU 100 mg 3x1 hari + propranolol 80 mg/hr B. MMI 20 mg 1x1 hari + propranolol 80 mg/hari C. Propranolol 80 mg/hari D. PTU 400 mg 3x1 hari + propranolol 80 mg/hr E. MMI 40 mg 1x1 hari 89. Wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolah dileher.Pasien tinggal di daerah pantai. Pasien tidak memiliki keluhan lain. PF ditemukan masa berukuran 10x10 cm berbatas tegas, nodul tunggal, tidak nyeri, bergerak ketika menelan.Pemeriksaan lab ditemukan TSH normal dan tT4/T3 normal. Diagnosis yang tepat adalah A. Goiter sporadic B. Goiter endemic C. Goiter nodular toksik D. Goiter nodulla non-toksisk E. Hipogonadisme 90. wanita 18 tahun di bawa ke dokter dengan keluhan perubahan bentu tubuh. Tubuh tampak gemuk, muka membulat dan leher membesar. Keluhan lain adalah pasien tidak menstruasi sejak 3 bulan. PF TTV: 150/90mmhg, N:80x/m, RR: 16x/m. pemeriksaan fisik ditemukan strie keunguan di paruik. Etiologinya adaalh A. Insufisensi adrenokortikosteroid akut B. Insufisensi adrenokortikosteroid kronis C. Hiperkortisolisme D. Hipotiroidisme E. hipogonadisme 91. Seorang wanita 18 tahun dibawa kedokter dengan keluhan perubahan bentuk tubuh. Tubuh gemuk, muka membulat dan leher membesar. Keluhan lain adalah pasien tidak lagi menstruasi sejak 3 bulan.TTV : TD=150/90mmHg, N=80x/mnt, RR=18 kali. Pemeriksaan fisik ditemukan strie keunguan di perut. Pemeriksaan tes supresi dengan(engga tau lanjutannya). Etiologi penyakit tersebut adalah… A. Insufisiensi Adrenokortikosteroid Akut B. C. D. E. 92. Insufisiensi Adrenokortikosteroid Kronis Hiperkortisolisme Hipotiroidisme Hipogonadisme pasien laki-laki 35 th dtang untuk medical chek up karena merasa dari kemarin gemuk,IMT 26, lingkar peut 300cm. TD 140/90, GDS 150, TTGO 150, trigliserida 300, LDL 180, HDL 38, Diagnosi A. B. C. D. E. TTG GDPT Sindrom Metabolik Obesitas Hipertensi Derajat 1 93. Anak 3 tahun ditemukan dibawa ke puskesmas dengan kondisi sangat kurus. Kulit keriput seperti orang tua, pantat tepos, perut cekung. Pemeriksaan status gizi ditemukan BB/PB<-350 atau <70%. Diagnosis yang tepat adalah .... A. Marasmus B. Kwarsiorkor C. Marasmik-Kwarsiorkor D. Gizi Kurang E. Gizi Buruk 94. Anak 2 tahun, saat ini sedang dirawat di RS dengan diagnosis marasmus. Setelah dirawat selama 6 jam keadaan anak memburuk, menjadi lemas dan letargis. Pada pemeriksaan N120/i, RR 28x/i, T37,4oC, turgor kulit baik, mata cekung. Pada pemeriksaan GDS stick menunjukkan hasil 30mg/dl tatalaksana awal yang dapat dilakukan adalah: A. Dextrose 10% 5 Ml/Kgbb Iv B. Dextrose 10% 5 Ml/Kgbb Po C. Dextrose 5% 1 Ml/Kgbb Iv D. Dextrose 40% Bolus 2 Flash E. Dextrose 10 % Dalam Nacl 0,9 % 5 Ml/Kgbb Iv 95. Laki-laki 40 tahun (BB=80 kg, TB 163cm) datang ke puskesmas dengan keluhan sering lapar, sering haus. Keluhan lain pasien sering kencing malam hari sampai terbangun 2 kali. Pemeriksaan ulang GDS= 162 mg%. Langkah dokter selanjutnya adalah... A. B. C. D. E. Menegakkan Diagnosis Tgt Menegakkan Diagnosis Dm Tipe 2 Melakukan Tes Toleransi Gula Oral Melakukan Pemeriksaan C-Peptida Melakukan Pemeriksaan Hba1c 96. Laki-laki 60 thn, bb 48 kg datang kepuskesmas keluhan batuk berdahak 3 minggu, penurunan berat badan. Pemeriksaan dahak SPS ditemukan (+,+,) pasien mengatakan sudah pernah berobat TB selama 3 minggu, tetapi berhenti. Terapi yang tepat adalah.. A. B. C. D. E. 97. 98. 99. Kategori 1 Kategori 2 Lini 2 Kategori 1+Sisipan 1 Bulan Kategori 2+Sisipan 1 Bulan Perempuan 45 tahun BB 45 Kg, datang dengan keluhan batuk berdahak 1 bulan. Keluhan lain adalah demam naik-turun, keringat dingin, nafsu makan berkurang, BB turun. Pemeriksaan dahak SPS (-,-,-) apa yang harus dilakukan dokter puskesmas jika tidak mungkin untuk melakukan tes cepat/biakan dan tidak bisa dirujuk kef askes rujukan lanjut? A. Berikan OAT Kategori 1 B. Berikan antibiotik fluorokuinolon C. Berikan Antibiotic Non OAT D. Berikan OAT Kategori 2 E. Profilaksis OAT Perempuan 45 tahun BB 45 kg datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan lain yaitu batuk berdahak 1 bulan, demam naikturun, keringat dingin, nafsu makan berkurang BB turun, pemeriksaan dahak sps (-,-,-), foto rontgen ditemukan efusi pleura kanan, diagnosis yang tepat adalah? A.TB paru B.TB mililier C. Pleuritis TB D.Limfadenitis TB E. ISPA Laki-laki 60 tahnu, 50 kg datang dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu, penurunan berat badan. Pemeriksaan dahak SPS ditemukan (+,+,), pasien diberikan obat TB KDT kategori 1. Pemeriksaan dahak SPS bulan ke-2 ditemukan (+,+,-). Pemeriksaan bulan ke 3 (+,+,-). Uji kepekaan ditemukan resistensi pada ripamfisin dan Isoniazid. Diagnosis yang tepat adalah? A.TB Gagal Obat B. TB MDR C. TB XDR D. TB MR E. TB PR 100. Laki-laki 60 tahun, 50 kg datang dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu, penurunan berat badan, pemeriksaan dahak SPS ditemukan (+,+,). Pasien mengaku sudah pernah minum obat 6 bulan dan sembuh 5 tahun yang lalu, terapi adalah ? A. 2HRZE(S)/HRZE/5HR3E3 B. 2HRZE/4HR3 C. 2HRZ/4HR D. 2HRZE(R)/5HR3E3 E. 2HRZE(R)/ HRZ/5HR3 101. Perempuan 35 tahun, 50 kg hamil 3 bulan datang dengan keluhan batuk berdahak 3 minggu, penurunan berat badan, pemeriksaan dahak SPS ditemukan (+,+,-). Pasien mengaku sudah pernah minum obat 6 bulan dan sembuh 5 tahun yang lalu. Obat yang di tidak boleh diberikan pada pasien? A. Ripamfisin B. Isoniazid C. Etambutol D. Streptomisin E. Pirazinamid 102. Wanita 30 tahun datang kedokter untuk KB. Pasien sekarang sedang dalam terapi TB. Jenis KB yang paling tepat adalah? A. Pil KB B. Susuk KB C. Kb suntik 1bulan D. AKDR E. KB Suntik 3 Bulan 103. Pasien diberikan terapi TB yang sesuai. Setelah minum obat 2 hari pasien datang dengan keluhan pusing berputar dan sakit telinga.Apa yang dilakukan dokter… A. Hentikan Semua Obat TB B. Hentikan Streptomisin Saja C. Hentikan Pirazinamid Saja D. Hentikan Rifampisin Dan Isoniazid Saja e. hentikan streptomisin dan etambutol 104. Anak 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk 1 bulan. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas tetapi tidak sembuh.keluhan lain adalah, demam hilang timbul sudah 1 bulan yang lalu, penurunan BB. Riwayat kontak dengan pasien TB (+) tidak ada.Pemeriksaan status gizi dengan kurva CDC diperoleh BB/U 75%.Pemeriksaan KGB tidak ditemukan pembesaran.Tes mantoux ditemukan indurasi 12 mm. foto rontgen ditemukan cavitas pada apex paru. Skor tb anak adalah…. A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 9 105. Anak 6 tahun, BB 15 kg dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk 1 bulan. Pasien sudah pernah berobat ke puskesmas tapi tidak sembuh.keluhan lain adalah, demam hilang timbul sudah 1 bulan yang lalu, penurunan BB. Riwayat kontak dengan pasien TB (+) tidak ada.Pemeriksaan status gizi dengan kurva CDC diperoleh BB/U 75%.Pemeriksaan KGB tidak ditemukan pembesaran.Tes mantoux ditemukan indurasi 12 mm. foto rontgen ditemukan cavitas pada apex paru. Terapi yang tepat adalah……… A. 2HRZ/4HR B.2HRZE/4HR C.2HRZ/4HR3 D.2HRZE/4HR3 E.2HRZE(S)/4HR3 106. Bayi 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena takut tertular TB dari pengasuh yang baru saja didiagnosis TB dan minum obat selama 6 bulan tanda-tanda klinis tidak ditemukan tes tuberculin 8 mm apa yang dilakukan dokter…. A. TERAPI PROFILAKSIS INH B. Terapi OAT KDT kategori anak C. Menyatakan Bayi Tidak Terinfeksi TB D. Tidak Memberikan Terapi E. Menjauhkan Bayi Dari Pengasuhnya 107. laki 55 tahun BB 80 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Gejala lain adalah tampak kebiruan dibibir pasien dan muka, pasien juga batuk berdahak lama. Pasien merupakan perokok berat sejak 20 tahun yang lalu. TTV nadi 90 x/menit RR 30x/menit T=37 derajat TD 140/90 mmhg. Pemeriksaan fising ditemukan dada tong retraksi intercostal, suara paru vaskuler dengan ekspirasi memanjang, wheezing (+), gambaran rontgen corakan bronkovasculer meningkat. Diagnosis pasien adalah… A. Bronchitis Kronis B. Empisema C. Bronkiektasi D. TB E. Asma Eksaserbasi Akut 108. pasien dibawa ke UGD karena sesak nafas setelah kecelakan lalu lintas. TTV : nadi 120x/menit, RR 10x/menit, T 37 derajat celcius, TD 100/60 mmhg. Pemeriksaan ditemukan memar dan krepitasi pada dinding dada kanan lateral setinggi sela iga empat linea aksilaris anterior, Nampak gerakan nafas paradoksal. Pemeriksaan rontgen ditemukan fraktur segmental costa 3,4,5 kanan lateral. Gambaran paru kanan radioopak dengan sudut costofrenicus menumpul. Diagnosis adalah….. A. Flail Chest Dan Hematothorax B. Flail Chest Dan Pneumothorax C. Pneumothorax Dan Hematothorax D. Tension Pneumothorax Dan Hematothorax E. Fraktur Costa Dan Tension Pneumothorax 109. Laki-laki 60thn, dtg dg batuksejak 3 bulan yang lalu berdahak bercampura darah, penurunan berat BB dsertai dalam 3 bulan terakhir, deman hilang timbul dan merokok sejak usia 20th, dahak SPS(-,-,-), rontgen thorax coin lession >1 cm.. Apa diagnosis ?? A. TB silent B. Kanker paru C. PPOK D.Bronkiektasis E. Pneumonia Klebisela 110. Seorang anak 6tahun dibawa orang tuanya ke rs untuk kontrol asma. Pasien mengeluhkan batuk batuk dan sesak 2 kali seminggu. Pada pemeriksaan PEV 65%. Diagnosis yang tepat.. A. Asma persisten sedang B. Asma persisten berat C. Asma persisten ringan D. Asma intermiten E. Asma episodik sedang 111. Laki-laki 30 tahun ke ugd karena sesak nafas. Pasien hanya mampu berbicara beberapa kata, tidak bisamenyelesaikan kalimat lengkap. Sesak tambah parah ketika berbicar, pasien lebih suka duduk. Pemeriksaan TTV dieperolhtd;120/80mmhg, Nadi:110x/mnt, RR:24x/mnt. Auskultasi: suara nafas vesikuardg ekspirasi memanjang, wheezing(+).tatalaksana awal.. A. Oksigen + nebulisasi SABA tiap 20 menit B. Oksigen + nebulisasi SABA /20 menit + kortikosteroid sistemik C. Oksigeb + adrenalin0,3 ml D. Oksigen + SABA oral E. Oksigen + Kortikosteroid sistemik 112. Seorang laki2 demam tinggi, sesak nafas, bernafas cupping hidung. Pasien mengaku sebelumnya flu berat. 4 hari yg lalu ada kontak dengan ayam dan mengubur ayam mati. Diagnosis pasien... A.pasien suspek fluburung B.pasien probable fluburung C.pasien confirm fluburung D.pasien suspek SARS E.pasien probable SARS 113. Anak 3 thn dibawa ibunya dgn keluhan batuk mengonggong, sesaknapas keluhan lain suara serak, pem fisik epiglottis bengkak dan merah, apa etiologinya? A. H. Influenza B. Virus Parainfluenza C. Difteri D. B. Pertusis E. H5n1 114. Laki2 60tahun sesak nafas ketika beraktifita dan bekerja,2 hari yang lalu pasien bangun tidur dan merasa tersedak ketika tidur. Seteah itu pasien merasa sesak, sesaknya bertambah berat. Jari jari dan bibir membiru, PF: takipneu, rontgen konsolidasi patchy bilateral, PaO2 150mmHG, tekanan arteri pulmonalis 15 mmHg, apa diagnosis nya ? A. Pneumonia B. SARS C. ARDS D. ALI E. Aspirasi Benda Asing 115. Pria 60 datang ke dokter dengan keluhan demam serta sesak nafas. keluhan adalah batuk seperti agar agar kemerahan (jelly kismis). pemeriksaan ditemukan takipneu, nafas cuping hidung. etiologi penyakit ini.. A. S. Pneumonia B. K. Pneumonia C. S. Aureus D. H. Influenza E. P. Aureginosa 116. Anak 2 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan batuk batuk tidak berhenti, muntah. ketika batuk muka anak merah bahkan sampai biru. sebelumnya anak ada demam dan pilek. pemeriksaan lab ditemukan leukositosis. diagnosis yang tepat... A. Faringitis B. Pertusis C. Difteri D. Bronkits E. Trakeitis 117. wanita 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 40 mgg dtg kepuskesmas dg keluhan mules-mules , skor bishop 6, apa tindkan dokter? A. berikan misoprostol B.lakukan induksi C. lakukan augmentasi D. lahirkan dengan vakum E, rujuk untuk SC 118. Wanita 30 tahun dengan keluhan berdebar debar. nafsu makan meningkat. BB menurun. tidak tahan oanas. pasien mengeluh tremor dan mata agak.menonjol. TTV TD:140/90 mmhg, N:110x/menit, RR:20x/ menit. T:37. pemeriksaan leher: masa tidak berbatas tegas bergerak ketika menelan. pem. Lab TSH 0,01 dan ft4 40mg/dl. diagnosis yg tetap. A. Hipertiroidisme primer B. hipertioidisme skunder c. tirotoksikosis non hipertioidisme d. tirotoksikosis e. tiroiditis 119. Anak perempuan9 tahun dibawa ke UGD karena KLL 2 jam yang lalu. lula tervuka pada suku dan lutut kedalamn >1 cm. luka kotor berpasir dan sulit dibersihkan. imunisasi tidak diketahui. tatalaksana yang tepat. C. bersihkan luka, debridemen + Td 0.5 cc i.m + ATS 750 IU i.m 120. Anak usia 8 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk disertai dahak dikeluarkam. awalnya pasien mengeluh demam dan sakit tenggorokan. saat ini sudah tidak ada keluhan demam dan sakit tenggorokan. pemeriksaan... normal, faring hiperemis, ronki dan wheezing (-). obat pilihan pada pasien tersebut. A. codein B. Folcodin C. Noskapin D. Ambroxol E. Dextrometrorphan 121. Anak 7 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena sering bersin-bersin, hidung tersumbat bergantian kiri dan kanan jika kena asap rokok. Pemeriksaan rhinos kopi anterior tampak mukosa membesar berbenjol dan berwarna kemerahan, tampak secret mucoid.Diagnosis pada kasus adalah ? A. Rhinitis Alergika B. Rhinitis Vasomotor C. Rhinitis Ozaena D. Rhinitis Infeksiosa E. Rhinitis Hipertropi 122. Perempuan 19 tahun ditemukan mati didalam kamar kosnya, sebelum mati teman kos mendengar teriakannya. Dari PF ditemukan bintik-bintik merah dikonjungtiva, tidak ditemukan luka fisik, luka dalam. Hanya ditemukan bendungan organ, cara matiny aadalah……… A. Pemerkosaan B. Pembekapan C. Pencekikan D. gangging E. Keracunankarbonmonoksida 123. Anak 10 tahun dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan demam tinggi dan nyeri pada telinganya dan pasien mengalami batuk pilek 3 hari yang lalu. Otoskopi ditemukan membrane timpani bulging (+), bayangan supurasi ditelinga tengah. Terapi yang tepat adalah…... A. Amoksisilin + Paracetamol + Dekongestan B. Miringotomi + Amoksisilin C. Miringotomi + Irigasi H2o2 D. Cucitelingadengan H2o2 E. Mastoidektomi 124. Laki-laki 36 tahun datang kedokter dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 tahun terakhir. Pemeriksaan audimetri ditemukan pada telinga kiri AC 30 dB dan BC 40 dB dan telinga kanan Ac 35 dB dan BC 20 dB. Diagnosis adalah…… A. Telinga kiri tuli campuran dan telinga kanan normal B. Telinga kiri tuli sensorineural dan telinga kanan tuli konduktif C. Telinga kiri tuli sensorineural dan telinga kanan tuli campuran D. Telinga kiri tuli konduktif dan telinga kanan sensori neural E. Telinga kiri tuli campuran dan telinga kanan tuli konduktif 125. Laki-laki ditemukan meninggal tenggelam. Pada pemeriksaan luar didapatkan lebam pada punggung, leher dan kedua tangan menggenggam ranting pohon sulit dilepaskan. pemeriksaan selanjutnya yang akan dilakukan adalah… A. Tes Getah Paru Ditemukan Diatom B. Tes Apung Paru Positif C. Pemeriksaan Makroskopik Paru Ditemukan Gambaran Marmer D. Pemeriksaan Mikroskopik Paru Ditemukan Tonjolan Berbentuk Bantal (Cushion-Like) E. Pemeriksaaan Darah Jantung 126. Polisi membawa korban pembunuhan untuk dilakukan autopsy. Pemeriksaan ditemukan tembakan didada dengan klimjelaga (+), kelimmisiu (+), kelimlecet (+). Penyebab kematian adalah… A. Luka Tembak Temple B. Luka Tembak Jarak Dekat 15-30 Cm B/E C. Pendarahan D. Henti jantung E. Luka Tembak Jarak Dekat<15 Cm 127. Ditemukan sesosok mayat dengan kondisi pakaian compang camping, pemeriksaan ditemukan patah tulang humerus, tampak ditangan gambaran arboresent (+), penyebab kematiannya adalah….. A.Sambar Petir B.Tersengat Listrik C.Trauma Tumpul D.Trauma Tajam E.Vibrilasi Ventrikel 128. sesosok bayi ditemukan ditong sampah, bayi sudah tidak bernyawa, BB 2kg, tali pusat (+), tdk ada pakaian, tes apung (-), kondisi bayi termasuk… A. infantisida B. pembunuhan bayi C. bayi lahir mati D. abortus 129. Laki-laki 48 th datang dengan keluhan penurunan pendengaran, tes penala pada telinga kanan ditemukan tes rinne (-), swabach memanjang. Tes weber lateralisasi kekiri. Apakah kondisi pasien tersebut… A.Telinga Kanan Mengalami Tuli Konduktif Lebih Ringan Dari Telinga Kiri B.Telinga Kanan Mengalami Tuli Konduktif Dan Telinga Kiri Normal C.Telinga Kanan Mengalami Tuli Sensori neural Dan Telinga Kiri Normal D.Telinga Kanan Mengalami Tuli Sensori neural Lebih Ringan Dari Telinga Kiri E.Telinga Kanan Mengalami Tuli Sensori neural Lebih Berat Dari Telinga Kiri 130. Perempuan 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan nafas berbau. Pemeriksaan rinoscopy tampa ingus hijau dan mengering berbentuk krusta, mukosa hidung tampak atropi. Terapi yang tepat adalah… A.Kortikosteroid Inhalasi B.Cuci Hidung Dengan NACL C.Dekongestan D.Fenilefrin E.Deksametason Oral 131. Dokter terawan dilapor MKDI karena menggunakan terapi cuci otak yang belum pernah dilakukan uji klinis. Termasuk pelanggaran apa yang dilakukan dokter terawan…. A.Pidana B.Disiplin C.Etik D.Bukan Pelanggaran E.Kelalaian 132. 133. Seorang dokter melaporkan teman sejawatnya karena merasa teman sejawatnya mengambil pasiennya. Lembaga yang bertugas menangani kondisi ini adalah…. A.MKDKI B.KKI C.MKEK D.IDI E.Kepolisian Mayat laki-laki ditemukan dengan luka ditubuhnya. Polisi meminta visum luar dan dalam karena dugaan penganiayaan. Hal yang dilaporkan oleh dokter pada kesimpulan adalah … A. Benda yang menyebabkan luka B. Derajat keparahan luka C. Jumlah luka D. Cara kematian E. Sebab kematian 134. wanita 65 tahun dtang kepukesmas karena keluhan sakit kepala, pasien adalah pasien umum dan tidak memiliki KIS karena tidak punya uang. Setelah mendiagnosis pasien, dokter memberitahukan pasien untuk segera lapor ker RT untuk membuat KIS secara gratis karena menjadi hak masyarakat tidak mampu. Tindakan dokter sesuai dengan? a. justice b. Nonmaleficience c.beneficience d. autonomal e.sosial justice 135. Wnita 28 th G2P1A0 dirujuk ke RS oleh bidan karena persalinan kala II tidak maju. Pada pemeriksaan diperoleh pembukaan lengkap, presentasi belakang kepala, HIS 4x dalam 10 menit, lama HIS 30 detik. Ibu sudah kehabisan tenaga karena sudah lama mengejan. Tatalaksana yang tepat adalah … A. Augmentasi dengan oksitosin B. Gunakan bantuan vakum C. Gunakan bantuan forcep D. Segera sc E. Gunakan maneuver mc Robert 136. Dokter roni adalah dokter umm di puskesmas sidomulyo. Dokter roni ditunjuk kapus sebagai ketua tim penenggulangan KLB disentri di desa tegal sari yang merupakan wilayah puskesmas tersebut. Dalam tim tersebut terdapat perawat, bidan, laboran, dan apoteker. Peran dokter roni adalah … A. Care provider B. Decision maker C. Comunicator D. Community leader E. Manager 137. Perempuan 40 tahun datang kedokter dengan keluhan keputihan 1 bulan. Riwayat pernikahan usia 16 tahun, jumlah anak 5 orang. Dokter meminta pasien untuk melakukan skrining kanker servik dengan IVA tes. Hasil pemeriksaan IVA test (+), dokter menyarankan untuk dilakukan krioterapi. Menurut Leavell dan Clark kegiatan puskesmas termasuk dalam level prevensi tingkat … A. I B. II C. III D. IV E. V 138. Dinas kesehatan mengajak perusahaan-perusahaan besar dilingkungannya untuk membuat penyediaan MCK umum. Strategi promosi yang dipakai adalah … A. Pemberdayaan B. Advokasi C. Kemitraan D. Mediasi E. Bina suasana 139. Sebuah RS memiliki 18 orang dokter 16 dokter umum, masing-masing 3 orang spesialis dasar (Sp Pd, Sp A, Sp B, Sp OG), sudah memiliki masingmasing 2 spesialis penunjang, kecuali (kepotong soalnya) 9 layanan spesialis dan 2 layanan supspesialis … tipe rumah sakit apa ? A. A B. B C. C D. D E. E F. Sebuah posyandu memiliki kader 12 orang, kegiatan penimbangan dilakukan sekali sebulan. Cakupan program dasar mencapai 80 % dan sudah memiliki program tambahan tetapi masih terbatas dengan cakupan 60% dan ada dana tambahan. Tipe posyandu .. A. Pratama B. Madya C. Purnama (C/E) D. Sempurna E. Mandiri 140. 141. Total pasien DM ddikecamatan Mandau tahun 2016 adalah 100 orang. Kasus baru DM pada tahun 2017 adalah 50 orang. Jika pasien DM dari th 2016 meninggal sebanyak 10 orang selama tahun 2017. Jumlah penduduk berisiko pada januari 2017 tercatat 1000 orang dan jumlah penduduk berisiko pada desember 2017 tercatat 1.200 orang. Berapakah prevalensi DM pada akhir 2017 … A. 50/1200 B. 50/1100 C. 140/1200 D. 140/1100 E. 150/1100 142. Laporan kematian ibu didesa x pada tahun 2017 adalah 10 orang yang terdiri dari 5 orang meninggal akibat perdarahan setelah melahirkan, 3 orang meninggal karena kecelakaan lalu lintas, dan 2 oraang meninggal karena keguguran jumlah bayi lahir hidup adalah 20 orang, abortus 5 orang, bayi lahir mati 2 orang. Berpakah angka kematian ibu … A. 7/20 B. 5/20 C. 5/27 D. 10/20 E. 7/27 143. Peneliti ingin meneliti perbedaan efek pemberian preparat besi sebelum dan sesudah makan dalam meningkatkan kadar Hb pasien anemia pasien anemia dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok yang mendapatkan preparat besi sebelum makan dan kelompok yang mendapat preparat besi setelah makan. Data kenaikan kadar besi tiap minggu diambil dan dibandingkan. Uji statistic yang cocok … A. T-Test Berpasangan B. T-Test Independen C. Anova D. Man-Whitney E. Kruskal Wallis 144. Peneliti ingin meneliti sensitivitas dan spesifitas dari foto rontgen dalam mendignosis TB paru. 100 pasien batuk berdahak >1 bulan dilakukan pem. Kultur sputum dan diperoleh 60 orang kultur (+), dari 60 orang kultur (+), 40 orang memiliki gambaran rontgen (+) TB dari pasien kultur (-) ditemukan 30 orang gambaran rontgaen (+) TB. Berapakah spesifitas dan sensitivitas …. A. 25% B. 50% C. 75% D. 80% E. 90% 145. Penelitian hubungan antara konsumsi klorofenikol pada pasien demam tifoid dengan kejadian anemia aplastik dari 100 pasien anemia aplastik yang memiliki riwayat demam tifoid ditemukn 70 orang diterapi dengan kloramfenikol dan sisanya diterapi dengan golongan lain. Dari 100 anak bukan penderita anemia aplastik yang memiliki riwayat demam tifoid ditemukan 40 orang diterapi dengan kloramfenikoll dan sisanya dengan golongan lain. Apakah parameter resiko yang dicari … A. RR B. PR C. OR D. Koefisien Korelasi E. Koefisien Kontigensi 146. Perempuan 18 thn bekerja sebagai pekerja seks komersial. Datang kedokter praktek umum dengan keluhan keputihan disertai gatal sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan mikroskopis apusan lender vagina didapatkan gambaran yeast budding dan pseudohifa. Mikroorganisme penyebab yang memyngkinkan adalah … A. Aspergilus Niger B. Microsporum Cani C. Candida Albican D. Malasezia Furfur E. Pieara Hortae 147. Seorang anak lai-laki berusia 8 tahun diantar orang tuanya berobat kepuskesmas dengan keluhan muncul lepuh-lepuh dibadan. Awal mulanya pasien demam ringan, disertai munculnya lepuh multiple didaerah punggung dan dada yang tampak kendur, mudah pecah berisi cairan bening, sehingga meninggalkan skuama dan srusta disekitarnya berupa lesi kolaret, kemungkinan kondisi yang dialami anak tersebut adalah …. A. Epidermolisis Bulosa B. Impetigo Krustosa C. Ektima D. Impetigo Bulosa E. SSSS 148. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang berobat kepoliklinik dengan keluhan benjiolan kasar dijari tangan yang bertambah banyak pasien tidak menyadari awal mula munculnya benjolan tersebut karena tidak ada keluhan baik berupa nyeri, gatal, mudah berdarah maupun yang lainnya, dari pemeriksaan tampak benjolan berwarna putih keabuan, permukaan kasar. Apakah penyebeb kasus yang dialami pasien diatas adalah … A. Infeksi Virus Pox B. Infeksi Hpv C. Infeksi Streptokokus D. Infeksi HSV E. Infeksi HIV 149. Seorang laki-laki berusia 55 th kepuskesmas dengan keluhan gatal disekitar kedua lipat paha sebesar telapak tangan sejak seminggu yang lalu, awal mulanya muncul bercak kemerahan yang kemudian bertambah luas dan terasa agak gatal terutama dibagian tepi bercak. Pasien menyangkal riwayat penyakit lain, keluhan serupa, maupun riwayat pengobatan sebelumnya, pemriksaan efloresensi daerah inguinal dektra dan sisnistra tampak gambaran macula hipopigmentasi daerah sentral dengan pinggiran eritema dan tekstur aktif. Jika dilakukan pemeriksaan penunjang daerah KOH, hasil yang sesuai dengan kasus diatas adalah … A. Hifa Panjang Dengan Blastospora B. Hifa Panjang Dengan Artrospora C. Hifa Pendek Dengan Blastospora D. Hifa Pendek Dengan Artrospora E. Hifa Panjang Bersekat Tanpa Spora 150. Seorang laki-laki berusia 55 th kepuskesmas dengan keluhan gatal disekitar kedua lipat paha sebesar telapak tangan sejak seminggu yang lalu, awal mulanya muncul bercak kemerahan yang kemudian bertambah luas dan terasa agak gatal terutama dibagian tepi bercak. Pasien menyangkal riwayat penyakit lain, keluhan serupa, maupun riwayat pengobatan sebelumnya, pemriksaan efloresensi daerah inguinal dektra dan sisnistra tampak gambaran macula hipopigmentasi daerah sentral dengan pinggiran eritema dan tekstur aktif. Tatalaksana farmakologi paling tepat untuk kasus diatas adalah … A. Griseofulvin 500 Mg/Hari Po Selama 2 Minggu B. Mikonazol Krim 5% 2x/Hari Selama 1 Minggu C. Itrakonazol 100 Mg/Hari Po Selama 2 Minggu D. Ketokonazol Krim 2% 2x/Hari Selama 2 Minggu E. . Ketokonazol 200mg/Hari Po Selama 4 Minggu 151. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang berobat kepuskesmas dengan keluhan jerawat diwajah yang bertambah banyak dari biasanya sejak 2 minggu terakhir dan terasa gatal. Dari pemeriksaan didapatkan komedo 11, papul dan pustule sebanyak 13 tanpa nodul. Berdasarkan lesi yang tampak, termasuk dalam kategori apakah keluhan pasien… A. Akne Vulgaris Komedonal B. Akne Vulgaris Papulopustular Ringan C. Akne Vulgaris Papulopustular Sedang D. Akne Vulgaris Papulopustular Berat E. Akne Vulgaris Nodular 152. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang memeriksakan diri kepuskesmas karena muncul bintil-bintil kemerahan didaerah wajah dan leher, bintil yang muncul awalnya hanya 1, kemudian bertambah banyak, terasa gatal. Pada efloresensi tampak papul dan pustule eritem, multiple, diskrit, dengan rambuut ditengahnya. Diagnosis untuk kasus ini adalah … A. Folikulitis Superfisialis B. Akne Vulgaris C. Akne Inversa D. Akne Rosasea E. Psoriasis Putular 153. Seorang laki-laki berusia 65 th dtg kepoliklinik dengan keluhan bercak kemerahan yang tidak tersa gatal maupun nyeri, didaerah dada dan bertambah banyak dilokasi punggung. Hasil pemeriksaan tampak 4 buah macula eritema yang tersebar diskret dipunggung dan dada …..(soal tidak jelas) tatalaksan yang paling tepat pada kasus diatas adalah .. A. Rifamfisin 600 Mg/ Bulan + … B. Rifamfisin 300 Mg/ Bulan +.. C. Rifamfisin 600 Mg/ Bulan +… (KOSONG) D. Rifamfisin 600 Mg/ Bulan +… E. Rifamfisin 300 Mg/ Bulan +.. 154. Seorang perempuan berusia 37 tahun berobat kepuskesmas dengan keluhan timbul banyak kemerahan disertai sisik halus hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sekitar 1 bulansebelumnya pasien mengalami muncul bercak kemerahan dengan sisik tebal kasar pada rambut kepala, lutut dan siku. Sisik tampak tebal, kering, berlapis-lapis berwarna putih seperti mika dan kadang-kadang terasa gatal. Pasien tersebut didiagnosis sebagaieritroderma. Apakah yang paling memungkinkan berkaitan atau mendasari kondisi dari eritroderma tersebut … A. Psoriasis Vulgaris B. Dermatitis Peroral C. Alergi Obat D. Dermatitis Seboroik E. Idiopatik 155. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada lipat paha dan tungkai bawah kiiri dan kanan sejak 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik tampak lesi tunggal, kemerahan berukuran plakat bentuk dan susunan tidak beraturan tersebut regional. Pada pemeriksaan dengan menggunakan woodlamp didapatkan warna coral red. Apadiagnosisnya … A. Erysipelas B. Selulitis C. Eritrasma D. Ssj E. Drug Eruption 156. Seorang remaja berusia 15 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil berair pada wajah dada kemudian mejalar ke wajah dan seluruh tubuh, terasa gatal. Pasien tidak mengetahui diman awalnya bintil ini muncul, namun mengeluhkan demam, dan lemas sebelum bintil muncul. Pada pemmeriksaan dermatologis : tampak vesikel multiple berukuran milier dengan dasar eritema tersebar diskrit generalisata. Apakah obat yang tepat diberikan untuk pasien … A. Asiklovir 5x200 Mg Selama 7 Hari B. Asiklovir 5x800 Mg Selama 7 Hari C. Asiklovir 5x200 Mg Selama 10 Hari D. Asiklovir 2x800 Mg Selama 7 Hari E. Asiklovir 2x200 Mg Selama 10 Hari 157. Seorang perempuan berusia 45 th datang kepraktek dokter umum dengan keluhan kulit bersisik pada pemeriksaan ditemukan plak eritema dengan skuama tebal berbaris seperti mika dikulit rambut kepala, bokong, siku, lutut. Pemeriksaan apakah yang khas ditemukan padakelainan kulit tersebut … A. Fenomena Kobner B. Sentral Healing C. Auzpits Sign D. Skuama E. Niclosky Sign 158. Seorang perempuan berusia 20 th datang kedokter praktek umum dengan keluhan gataldidaerah kelamin sejak 4 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh timbul tonjolan-tonjolankecil merah, gatal tanpa serpihan kulit, dan semakin meluas setelah digaruk. Gatal dirasakan terus menerus dan terasa mengganggu. Pasien juga merisaukan adanya block spot pada celana dalamnya ketika bangun tidur dipagi hari. Pasien merupakan anak kos yang sering memakai barang bersama temannya, pada pemeriksaan status lokalis pada region pubis ditemukan papul disekitar rambut, multiple disertai krusta kehitaman, susunan tidak beraturan, distribusi regional selain itu tampak telur menempel dirambut pubis . apakah diagnosis kasus tersebut .. A. Dermatofitosis B. Cutaneus Larva Migrant C. Scabies D. Pedikulosis Pubis E. Ptiriasis Versikolor 159. Seorang anak lai-laki 13 tahun dibawa ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal-gatal disela jari tangan dan kaki, ketiak, bagian bawah perut. Gatal sudah dirasakan 1 minggu yg lalu dan meningkat 3 hari terakhir terutama malamhari. Beberapa teman sekamar pasien diasrama juga mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan dilokasi keluhan diperoleh rash eritem, terowongan dan ekskoriasi. Pada kerokan ditemukan tungau. Apakah terapi yang tepat pada pasien … A. Albendazol 400 Mg B. Griseofulvin A C. Permetrin 5% D. Gameksan E. Cetrizine 160. Wanita 38 th dtg dgn keluhan bercak putih dilengan dan punggung sejak 2 minggu yg lalu, terasa semakin gatal bila berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan macula hipopigmentasi berbatas tegas dengan skuama halus. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan ialah … A. Pewarnaan Gram B. Pemeriksaan Sensibilitas Kulit C. Kerokan Kulit Dengan Koh 20% D. Tzank Test E. Biopsy Histopatologi 161. Wanita 29 th dtg kedokter dengan keluhan gatal-gatal dipergelangan tangan. Dokter menemukan UKK berupa vesikel kecil-kecil dengan dasar eritematosa berbentuk gelang dengan lebar 1cm. UKK ditemukan pada pergelangan tangan kiri. Pasien mengatakan kelainan kulit tersebut mulai timbul setelah pasien memakai jam tangan yang baru dibelinya. Apakaah diagnosis yang paling mungkin … A. Dermatitis Atopic B. Dermatitis Seboroik C. Dermatitis Numularis D. Dermatitis Kontak Allergen E. Dermatitis Kontak Ringan 162. Bayi 8 bulan dibawa ke ibunya dengan keluhan BAB cair dan bercak darah sejak 2 hari yg lalu. Keluhan timbul setelah ibu memberikan bayi susu formula. Keluhan lain adalah kulit bentol-bentol, BAB bayi cair dan kadang ada bercak darah, bayi seing kentut. Diagnosis yang tepat adalah… A. Alergi Susu Sapi B. Intoleransi Susu Sapi C. Malabsorbsi Susu Sapi D. Disentri E. Diare Cair Akut 163. Laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD karena luka tusuk dada lateral karena perkelahian, pemeriksaan tampak luka tusuk pada dada kiri . pasien mengeluh sesak ketika bernafas. Tatalaksana awal pasien adalah … A. WSD B. Thorakocentesis C. Occulusif Dressing 3 Sudut D. Pericardiocentesis E. Towel Traction 164. Laki-laki 50 tahun datang kedokter dengan keluhan perasaan tertelan darah. Pemeriksaan rinoskopi posterior tampak darah mengalir dari choana. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 10 th yg lalu. Pembuluh darah yg pecah … A. a. Ethmoidalis Anterior B. a. Palatine Major C. a. Sfenopalatina D. a. Plexus Kiesselbach E. a. Labialis Superior 165. Seorang laki-laki berusia 35 th , berpakaian cukup rapi dtg ke IGD RS bersama istrinya dengan keluhan bedebar-debar dan nyeri pada dada kirinya sejak 30 menit yang lalu. Pasien terlihat cemas dan merasa akan mati. Sejak 3 bulan terakhir pasien selalu merasa sangat takut, jantung berdebar-debar, keluar keringat dingin dan mulut terasa kering ketika harus naik ketinggian. Keluhan ini biasanya berlangsung 5-10 menit. Pasien menceritakan bahwa sejak 2 bulan terakhir dirinya di PHK dari perusahaan tempatnya bekerja. Padahal menurut pasien dirinya sudah 5 th bekerja dibagian ini dan merasa tidak memiliki masalah apapun. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan EKG tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien diatas .. A. Gangguan Panic B. Gangguan Depresi C. Gangguan Konversi D. Gangguan Penyesuaian E. Gangguan Cemas Menyeluruh 166. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD karena mengamuk dan memukul clening servis dikantornya pada PF terlihat laki-laki sesuai usia, rambut aut autan pakaian kurang rapi, memandang sekeliling dengan waspada dan ekspresi wajah terlihat marah. Sejak 1 bulan yg lalu pasien menarik diri, komunikasi dengan istri dan anak2 berkurang, tdr gelisah dan sering terbangun serta gampang marah dengan hal-hal kecil. Dia mencurigai klining servis yg dipukulnya adalah mata mata yang disuruh oleh atasannya mengacauka pekerjaannya dengan menaruh benda tajam didalah jok kursinya. Pasien sedang mengerjakan suatu proposal yg memberidia peluang menjadi org no 1 dikantornya. Pasien cemas kesempatan tersebut akan diraihnya, sebab ide cemerlang yang ada dipikirannya disiarkan oleh suatu kekuatan luar dan pikirannya terasa bergema. Dia takut ide idenya akan dicuri oleh saingannya. Apakah diagnosi yg tepat untuk kasus diatas … A. Skizofrenia Paranoid B. Skizofrenia Hebefrenik C. Skizofrenia Katatonik D. Gangguan Waham Menetap E. Skizofrenia Tak Tergolongkan 167. Seorang perempuan berusia 40 th datang kedokter praktik umum dengan keluhan sering mengantuk, palpitasi, mulut terasa kering dan sering terasa hampir jatuh saat dalam posisi berdiri. Pasien tersebut sedang mengkonsumsi obat0obatan anti depresan selama 3 minggu dan telah memperlihatkan perbaikan mood. Apakah antidepresan yang dikonsumsi oleh pasien diatas … A. Amitriptyline B. Veniafaxine C. Trazodone D. Fluoxetin E. Bupropion 168. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poloklinik umum dengan keluhanketika naik lift merasa cemas dan sesak napas sejak 2 bulan yang lalu. Selain itu, ia juga mengaku sangat ketakutansehingga jantungnya berdebar2 dan keringatdingin. Hal itu dirasakan sejak adiknya sesak nafas dan meninggal dunia dikamarnya. Pada pemeriksaan dfisik tidak ditemukan adanya kelainan. Apa diagnosis yg paling tepat untuk pasien diatas ? A. Agrofobia B. Klaustrofobia C. Gangguan Fobik D. Gangguan Cemas Menyeluruh E. Gangguan Panik 169. Seorang laki-laki berusia 26 tahun diantar ibunya kepuskesmas, dia mengatakan bahwa dirinya terancam akan dibunuh oleh tetangganya. Akibatnya ia tidak bisa bekerja dan tidak berani keluar rumah, susah tidur, dan tidak mau mandi. Pasien mengaku istri presiden Obama hal ini sudah berlangsung selama 2 bln. Pada PF tidak ditemukan kelainan, apakah gejala kejiwaan yang paling tepat ditemukan…. A. Ilusi B. Delusi C. Halusinasi D. Inkoherensi E. Flight Of Ideas 170. Seorang perempuan berusai 30 tahun dibawa oleh ibunya kerumah sakit karna mengamuk. Pasien memecahkan kaca rumah dengan tangan, dari anamnesis di ketahui bahwa pasien sering berdandan menor, menggunakan pakaian berwarna warni dan suka berganti-ganti baju 4-5 setiap hari, pasien jarang tidur, tidur hanya 2 jam sehari, selain itu selalu tampak bersemangat dan mengaku aktris Hollywood. Dari riwayat penyakit dahulu diketahui pasien pernah dirawat selama 2 mggu di RSJ 2 tahun yang lalu karna murung, tidak mau makan, dan sering merasa bersalah karna menangis sendiri setelah bercerai dengan suaminya. Setelah pulang pasien kembali bekerja seperti biasa. Apakah kemungkinan diagnosis untuk kasus di atas….. A. Gangguan Afektif Bipolar Episode Kini Depresif Tanpa Gejala Psikotik B. Gangguan Afektif Bipolar Episode Kini Manic Dengan Gejalap Sikotik C. Gangguan Afektif Bipolar Episode Kini Manic Tanpa Gejala Psikotik D. Skizofrenia Hebefremik E. Skizoafektif 171. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di bawa orang tuanya ke IGD RS karna mengamuk dan sering merasa takut pasien sering mendengar suara” yang tidak berwujud dan mengejek. Keluhan dirasakan pasien sejak 2 minggu yang lalu, sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada PF TD:120/60 mmhg, N 80x/m, RR:18x/m, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pasien tidak pernah mengkonsumsi napza atau alcohol sebelumya. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas…. A. Gangguanwaham menetap B. Gangguan Panic C. Psikotik akut D. Skizoafektif E. Skizofrenia 172. Seorang perempuan usia 24 tahun di antar keluarganya ke IGD RS karna tiba – tiba badan menjadi kaku, mulut mencong, bicara agak pelo, tangan gemetar, dan air liur menumpuk di mulut. Tiga hari sebelumnya pasien berobat kerumah sakit jiwa karena marah-marah, berjalan hilir-mudik dalam rumah, dan mandi berkali-kali. Obat-obat pasien dari rumah sakit jiwa adalah haloperidol, klorpromazin dan vitamin. Apa kemungkinan diagnosis……. A. Skizofrenia dan Tetanus B. Skizofrenia dan Stroke Hemoragik C. Skizofrenia dan sindrom ekstrapiramidal D. Gangguan waham menetap dan Epilepsy E. Skizofrenia dan apilepsi 173. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun diantar ibunya keklinik dengan keluhan keterlambatan bicara, menurut ibunya anaknya hanya bisa mengucapkan beberapa kata seperti ibu atau ayah. Selain itu, anaknya sulit untuk menguyah makanan dan sering membasahi tanganya dengan air liur. Sehari-harinya anaknya hanya bermain dengan boneka yang sudah using dan monalk untuk diganti. Menurut ibunya perkembangan dan pertumbuhan anaknya normal hngga usia 1 tahun. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis kasus…. A. B. C. D. E. Afasia Disleksia Reterdasi Mental Sindrom rett Sindrom Asperger 174. Seorang perempuan berusia 20 tahu diantar oleh teman-temannya ke IGD RS dengan keluhan pingsan dikelas ketika mengikuti perkuliahan. Menurut temannya, pasien sering pingsan sejak 1 tahun yang lalu, pasien sering mengalami keluhan ini setiap kali mengikuti mata kuliah tertentu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan neurolgi ditemukan dalam batas normal. Apakah kemungkianan diagnosis kasus diatas…. A. Epilepsy B. Gangguan Somatoform C. Gangguan psikosomatis D. Gangguan depersonalisasi E. Gangguan reaksi konversi 175. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mengamuk dan gelisah yang lalu Pasien adalah pedagang pakaian di Kampung Baru yang terdiri dari tiga bersaudara hanya keras dan suka memukul dan ibu seorang pendiam pasien mengalami kerugian yang besar karena ditipu oleh pembeli sejak 6 bulan yang lalu dan merasa Kejadian ini karena kesalahan yang tidak sehat di antara pedagang dia merasa tokonya diguna guna sehingga tidak didatangi pembeli 3 minggu yang lalu dia mendatangi orang pintar dan diberi jimat oleh orang pintar tersebut 2 minggu yang lalu dia merasa ada yang mengancam Nya sehingga harus menggembok rumah dan tokonya Apakah psikofarmaka yang dapat diberikan… A. Diazepam B. Aprazolam C. Lorazepam D. Trifluoperazine E. Carbamazepine 176. Remaja 11 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah berair dan terasa gatal titik anak sering menggosok matanya terutama di bawah sinar matahari keluhan sudah dirasakan sejak kecil dan hilang timbul pada pemeriksaan visus 6/6 injeksi konjungtiva terdapat bintik putih kekuningan di daerah limbus dan gambaran tonjolan seperti batu bersusun di palpebra pasien etiologi penyakit Pasien adalah titik titiktitik A. Virus B. Bakteri C. Alerge D. Jamur E. Trauma 177. Anak 14 tahun dibawa ibunya karena sulit melihat tulisan di papan tulis keluhan sudah dirasakan selama 3 bulan feses 6/36 setelah dikoreksi dengan lensa sferis Min 3,50 d vods menjadi 6/6. Apakah keluhan yang dialami anak tersebut A. Hipermetropia B. Miopi Ringan C. Miopi Sedang D. Miopoli Berat E. Presbiopia 178. Anak laki-laki 8 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur terutama saat malam hari pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit pasien bersisik dan kering pemeriksaan mata didapatkan kornea kering pasien jarang makan buah dan sayur apa diagnosis pada pasien A. Xn B. X 1a C. X1b D. X2 E. X3 179. laki-laki 23 thun dtang dengn keluhan benjolan sebesar biji kedelai pada kelopak mata kanan. Pada pemeriksaan didapatkan masa padat di palpebral superior dextra 0,5cm, tampak merah, nyeri (+),pada saat palpebral dibalik tidak tampak kelaianan apapun. Terapi yg tepat? A. Kompres hangat + kloramfenikol B.Kompres dingin + oxytetraxiclin C. Insisi drainase puss D. eksisi E. rujuk ke spesialis mata 180. Laki-laki 31 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata perih gatal dan terasa berpasir keluhan Terutama memberat ketika sore hari titik pasien menggunakan sepeda motor ketika berangkat kerja dan bekerja di ruangan ber-ac pemeriksaan mata ditemukan visus normal foamytears +. pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis adalah A. Tes Pin hole B. Tes Schimer C. Tes Anel D. Tes Adaptadi Gelap E. Tes Fluresensi 181. Laki-laki 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan air mata keluar terus walaupun tidak menangis. Pemeriksaan ditemukan visus normal, konjungtiva normal, tes anel(-). Riwayat trauma(-). Diagnosis adalah… A . Dakriosistisis B. Dakrioadenitis C. Dakriostenosis D. Laserasi ductus lakrimalis E. Konjungtivitis viral 182. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma, nyeri atau penglihatan buram di sangkal. Visus VODS 6/6. Pada pemeriksaan mata kiri ditemukan pelebaran pembuluh darah episklera. Pemeriksaan dengan sentertampak warna pink daging salmon. Tes yang dilakukan untuk penegakkan diagnosis adalah… A . Tes timolol 0,5 % B . Tes timolol 1% C . Tes fenilefrin 0,5 % D . Tes fenilefrin 1,5% E . Tes fenilefrin 2,5% 183. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pandangan gelap jika melirik ke sisi kanan. Pemeriksaan tes komfrontasi : OD gangguan melihat temporal, OS gangguan melihat nasal. Diagnosis yang tepat adalah… A . Hemianopia homonimus sinistra B . Hemianopia homonimus dextra C . Hemianopia tempolar oculus dextra D . Hemianopia nasal oculus sinistra E . Hemianopia bitemporal 184. Laki-laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata nyeri menjalar ke kepala sejak 6 jam yang lalu. Keluhan lain adalah mual dan muntah. Pemeriksaan ditemukan mata merah, injeksi siliar(+), visus menurun, palpasi ditemukan TIO meningkat. Diagnosis adalah.. A. Glaukoma Akut B. Glaukoma Kronis C. Glaukoma Sudut Terbuka D. Glaukoma Sudut Tertutup E. Uveitis Anterior 185. Perempuan 36 tahun di bawa ke UGD karena mata tersiram detergen cair, keluhan mata nyeri, susah dibuka, rasa terbakar. Tatalaksana yang tepat adalah.. A . Irigasi dengan air mengalir segera rujuk B . Berikan antibiotic dan segera rujuk C . Irigasi dengan air mengalir D . Kortikosteroid tetes mata dan rujuk E . segera rujuk 186. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan. Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan VOD dan VOS 6/12, setelah dikoreksi menjadi 6/5 dengan S-1.50 C+1.00 axis 90o. diagnosis pada pasien ini adalah ? A. Astigmatisma Myopia Simplek B. Astigmatisma Hipermetropia Simplek C. Astigmatisma Myopia Mixtus D. Astigmatisma Myopia Kompositus E. Astigmatisma Hipermetropia Mixtus 187. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik rs dengan keluhanmata kanan merah sejak 3 hari yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh silau, mata sedikit sakit dan pandangan terasa kabur. Tidak ada keluhan belekan pada kedua mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/30, injeksi siliar (+), keratic precipitate (+), pada coa ditemukan efek tyndall (+), sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas ? Pembahasan :({uveitis anterior=iritis→ silau(fotofobia), mata sedikit sakit(nyeri), pandangan terasa kabur(penurunan penglihatan), mata kana merah (injeksi siliar), keratic prescipitate} / keratitis→ penurunan visus, tampak injeksi siliar,nyeri, fotofobia) A. Koroiditis→ uveitis posterior B. Iridoksiklitis→ uveitis anterior= (kortikosteroid oral/topical,antiglaukoma,sikloplegia) C. Konjungtivitis D. Glaukoma akut E. Keratokonjungtivitis 188. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 3 hari. Seminggu sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri mata kanan ketika melirik atau bergerak. Kemudian keluhan pandangan kabur dan tidak tahan ketika melihat terlalu terang, penglihatan warna berkurang. Pemeriksaan ditemukan tes konfrontasi ditemukan titik-titik buta. Diagnosis yang tepat adalah… A. Neuritis optic B. Neuropati optic C. Atrofi optic D. Edema papil E. Optic disc cupping 189. Laki-laki 35 tahun datang ke ugd dengan keluhan perut kembung. Selain itu pasien mengeluh mual dan muntah. Pasien mengatakan sejak 1 tahun yang lalu ada benjolan di perutbagian bawah dekat pangkal penis. Awalnya tonjolan ketika di dorong pakai jari bisa masuk lagi. Tetapi semenjak seminggu yang lalu tidak bisa masuk lagi. Pemeriksaan fisikttv dalam batas normal. Ditemukan benjolan diregio inguinalis dextra berukuran 5x6x4 cm. Diagnosis yang tepat adalah…. A. Hernia Reponible B. Hernia Irreponible C. Hernia Inkarserata (Kembung,Muntah). D. Hernia Strangulata E. Hernia Komplit →Mulai Muncul Gejala Obstruksi 190. Laki-laki 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 bulan. Nyeri muncul ketika perut kosong dan membaik setelah makan. Nyeri juga sering timbul tiba-tiba ketika tidur. Keluhan lain adalah mual muntah. Ureum breath test (+). Terapi yang tepat adalah ….. Pembahasan : Diagnosis → ulkus duodenum Tatalaksana → ppi atau antagonis reseptor h2, bila dicurigai h.pylori (ditandai denganureum breath test (+) berikan triple terapi pac= ppi + amoxicilin + clarithromysin) A. PPI B. Anti H2 C. Anti H1 D. Mukoprotektor E. Antasida 191. Anak 8 tahun di bawa kedokter dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu, demam naik tinggi terutama pada malam hari, pada pagi hari suhu turun dan anak bisa sekolah, pasien tidak bab sudah 4 hari. Pemeriksaan fisik ditemukan papil lidah hipertrofi (+),nyeri kuadran kiri bawah, ada masa di kuadran kiri bawah. Terapi yang tepat adalah… Pembahasan : Diagnosis → demam tifoid Tatalaksana : Lini 1 : flurokuinolon(kontraindikasi : hamil,<18 tahun), amoxicillin/ampisilin, kotrimoksazol Lini 2 : kloramfenikol (kontraindikasi bila leukosit <2000) untuk kasus demam tifoid anak. A. Ciprofloxacin → tidak dibenarkan untuk anak usia pertumbuhan B. Ceftraikson C. Kloramfenikol D. Amoxicilin E. Kotrimoxazol 192. Anak 9 tahun di bawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri ketika mengunyah dan menelan. Satu hari yang lalu pasien merasa demam, mengigil, dan sakit kepala. Pemeriksaan ditemukan pembengkakan didaerah sendi temporomandibular, kemerahan, dan nyeri ditekan, Komplikasi pasien adalah .. A. Orkitis B. Abses Submandibula C. Jantung Rematik D. Sepsis E. Otitis Media 193. Laki-laki 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. satu hari sebelum ke dokter pasien merasakan nyeri di pusar kemudian nyeri berpindah ke perut kanan bawah. keluhan lain ada mual dan muntah, tidak mau makan. pemeriksan TTV ditemukan 90x/mnt, RR16x/mnt, T39°C. Pemeriksaan lab ditemukan leukositosis dengan pergeseran kekiri. Jika tidak tersedia pemeriksaan penunjang radiologi dan USG, diagnosis ditetapkan dengan .. A. Hasil Lab Darah Leukositosis B. Scorine Alvarado >8 C. Scorine Alvarado >5 D. Scorine Alvarado >7 E. Psoas Dan Obturator (+) 194. perempuan 23 tahun dtanag dengan keluhannyeri ulu hati sejak 2 bualan, keluhan lain mual-muntah, pasien stress karena tugas akhir,endoskopi normal, diagnosis? A. dyspepsia fungsional B. Dispepsia tukak C. Gastritis neurogenic D.Gastritis erosive E. GERD 195. Laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut, dan pandangan kabur sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain pasien dalam kondisi mabuk dan muntah-muntah. Sebelumnya pasien baru pulang dari pesta minum oplosan, apakah kemungkinan zat yang menyebabkan kondisi pasien .. A. Metanol B. Sianida C. Etanol D. Arsenikum E. Merkuri 196. Perempuan 15 th (BB-30 Kg. TB-150 cm) dibawa ke dokter dengan keluhan kepala pusing. Mudah lapar dan haus serta sering kencing akhirakhir ini dan semakin kurus Pemeriksaan GDS diperoleh 250 mg %, Kadar c - peptida sangat rendah. Terapi yang tepat adalah .. a. Insulin b. Perubahan gaya hidup c. Metformin d. Kombinasi metformin glibenklamid e. Glibenklamid + acarbose 197. Wanita usia 55 tahun datang ke dokter untuk general check up. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan asam urat 8,5 mg%. Pasien tidak ada mengeluhkan apa-apa dan tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan fifik. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat.... A. OAINS B. Allopurinol C. Tiazid D. Ursedeoksikolat E. Kolkisin 198. Wanita 27 tahun datang ke UGD membawa surat perintah visum dari kepolisian RI. Pemeriksaan fisik ditemukan luka bentuk memanjang pada lengan bawah bagian dorsal 10 cm distal siku. Panjang luka 10 cm, dalam 3 cm, lebar 1 mm, ujung lancip, tepi luka rata, jembatan jaringa tidak ada, dasar luka berupa tulang, sekitar luka tampak memar. Apakah jenis luka pada pasien tersebut...... A. Luka Bacok B. Luka Iris C. Luka Tusuk D. Luka Memar E. Luka Lecet 199. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada pria menikah yang berada dalam rentang usia produktif. Penelitian dilakukan disetiap kabupaten dalam provinsi jawa tengah.Karena banyaknya jumlah populasi dan adanya keterbatasan waktu dan tenanga yang dimiliki, diputuskan untuk melakukan teknik pengambilan sampel dari masingmasing kabupaten. Apakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai untuk diterapkan dalam penelitian tersebut ? A. Sistematic Random Sampling B. Cluster Random Sampling C. Simple Random Sampling D. Snowball Sampling E. Qouta Sampling 200. Seorang laki-laki 25 tahun dengan sesak nafas periksa di UGD. Ketika dokter menanyakan apa yang terjadi, pasien langsung membuka kancing baju tanpa menjawab oertannya dokter. Dokter berkata, “ Maaf mas, saya periksa dadanya ya..” tanpa menunggu jawaban pasien, dokter langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah istilah paling tepat terkait persetujuan tindakan medis yang di gambarkan pada kasus ? A. Expressed Consent B. Implied Consent C. Informed Consent D. Presumed Consent E. Mandatory Consent