INFORMASI “Tingkat Pengetahuan Orang Tua tentang COVID-19 di Ruang Rawat Inap Pediatrik Rumah Sakit Advent Bandung” Saya adalah Nani Simbolon mahasiswa Universitas Advent Indonesia yang sedang melakukan penelitian untuk tugas akhir kuliah yaitu penulisan jurnal mengundang Anda untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, keikutsertaan Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela, jadi Anda dapat memutuskan untuk berpartisipasi atau sebaliknya. Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk meneliti tingkat pengetahuan orang tua tentang COVID-19 di ruang rawat inap pediatrik Rumah Sakit Advent Bandung Mengapa Subjek terpilih: Anda terpilih karena anda memenuhi kriteria yang dibutuhkan yaitu orang tua pasien pediatrik yang sedang di rawat di Rumah Sakit Advent Bandung Tata Cara/Prosedur: Anda akan diberikan penjelasan tentang tujuan penelitian ini oleh peneliti, bila anda bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, anda akan diberikan lembar persetujuan atau Informed Consent (surat persetujuan). Pertama anda akan mengisi lembar persetujuan, selanjutnya mengisi kuesioner penelitian. Kuesioner berisi tentang data pribadi anda dan pengetahuan tentang COVID-19. Selanjutnya peneliti akan membagikan kuesioner yang akan diisi oleh responden. Risiko dan ketidaknyamanan: Kemungkinan ketidaknyaman memberikan waktu sedikit dalam mengisi kuesioner yang dibagikan. Manfaat (langsung untuk subjek dan umum): Manfaat untuk subjek adalah, responden dapat mengetahui tingkat pengetahuan responden tentang COVID-19. Prosedur alternatif: Tidak ada. Kerahasiaan data: Peneliti akan merahasiakan identitas anda. Semua hasil penelitian akan disimpan dengan baik dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian saja serta publikasi yang terkait dengan penelitian ini. Perkiraan jumlah subjek yang akan diikut sertakan: Semua orang tua pasien pediatrik, kurang lebih 30-40 orang dalam kurun waktu 1 minggu. Kesukarelaan: Keikutsertaan anda dalam penelitian ini bersifat sukarela. Anda berhak menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini dan juga berhak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Jika anda memilih untuk berpartisasi anda akan diberikan formulir persetujuan. Saat anda telah memilih untuk tidak berpartisipasi anda berhak untuk tidak melanjutkan partisipasi anda. Periode Keikutsertaan Subjek: Dimulai dari periode penjelasan informasi oleh peneliti, kemudian proses penandatangan informed consent serta pengisian kuesioner penelitian yaitu pengetahuan orang tua tentang COVID-19, dan berakhir pada waktu penyerahan insentif kepada responden. Subjek dapat dikeluarkan/mengundurkan diri dari penelitian: Anda mempunyai hak untuk mengundurkan diri kapan saja tanpa harus membenarkan keputusan anda tersebut. Kemungkinan timbulnya pembiayaan dari perusahaan asuransi kesehatan atau peneliti: Dalam penelitian ini anda tidak akan menerima asuransi. Insentif dan kompensasi: Anda akan menerima insentif sesudah pengisian kuesioner berupa snack sebagai tanda terima kasih. Pertanyaan: Jika anda memiliki pertanyaan terkait penelitian ini, anda dapat menghubungi peneliti melalui nomor telepon 082119040306 dan email peneliti yaitu [email protected] atau menghubungi langsung Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia melalui email [email protected]. PSP untuk orang dewasa PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikut sertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini, yang berjudul: TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG COVID19 DI RUANG RAWAT INAP PEDIATRIK RUMAH SAKIT ADVENT BANDUNG. Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya. Saya setuju: Ya/Tidak*) Tgl.: Nama Peserta: Usia: Alamat: Nama Peneliti: Nama Saksi: *) coret yang tidak perlu Tanda tangan (bila tidak bisa dapat digunakan cap jempol)
