Uploaded by User63332

ASUHAN KEPERAWATAN UPRAK SYIFA

advertisement
Kasus-1 : Gangguan Suhu Tubuh
Tn. B (25th) dibawa ke RS karena di rumah sudah 2 hari mengeluh demam tinggi dan pusing.
Pada saat dikaji klien mengeluh demam dan pusing, suhu tubuh 39oc, RR: 29X/menit, Nadi:
82x/menit, TD: 120x/menit, klien juga mengeluh haus, banyak keluar keringat, muka tampak
merah, dan kulit terasa hangat. Menurut pemeriksaan dokter klien mengalami gejala thypus
(hasil pemeriksaan lab belum ada).
Dengan menggunakan format askep, buat dokumentasi tahap:
1. Pengkajian (dokumentasi secara head to toe dengan menggunakan dokep askep MK.
Metodologi).
2. Diagnosa keperawatan (menggunakan buku Standar diagnosis Keprawatan
Indonesia).
3. Perencanaan (pada tujuan gunakan hokum SMART).
4. Pelaksanaan (memperhatikan aspek legal dan etik).
5. Evaluasi Formatif dan Sumatif.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. B
DENGAN GANGGUAN SUHU TUBUH
DI RUANG SUKAESIH RS KARISMA CIMAREME
I.
PENGKAJIAN
A. PENGUMPULAN DATA
1. Identitas
a. Identitas Klien
Nama
: Tn. B
Tgl lahir/umur
: 30 April 1994/25 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Pendidikan
: S1
Pekerjaan
: Guru
Golongan darah
:A
Diagnosa medis
: Thypoid
Tanggal masuk RS
: 6 Mei 2019 pukul 19.00
Tanggal pengkajian
: 6 Mei 2019 pukul 20.00
Alamat
: Jl. Raya Batujajar No. 181
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama
: Ny. C
Umur
: 23 tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: D3
Pekerjaan
: Akuntan
Alamat
: Jl. Raya Batujajar No. 181
Download