PMBA “PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK” PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2020 PMBA 1. INISIASI MENYUSUI DINI 2. ASI EKSKLUSIF 6 BULAN 3. MPASI (4 BINTANG) 4. PEMBERIAN ASI DILANJUTKAN HINGGA 2 TAHUN ASI EKSKLUSIF KEUNTUNGAN ASI • Nutrisi terbaik yang mudah dicerna dan sesuai dengan pencernaan bayi • Kekebalan tubuh alami dan mencegah infeksi • Menurunkan resiko alergi • Memperkuat ikatan batin dan kasih sayang antara ibu dan bayi • Menunda kehamilan (alat KB alami) • Menurunkan resiko kanker payudara JENIS ASI Foremilk (susu awal) Tinggi laktosa: • Untuk pertumbuhan otak dan pemenuhan cairan bayi Hindmilk (susu akhir) Tinggi lemak : • Untuk pertumbuhan fisik, energi, dan melindungi organ organ vital bayi yang belum terbentuk sempurna • Memberikan bayi rasa kenyang yang lebih lama GIZI SEIMBANG IBU MENYUSUI Fungsi gizi seimbang ibu menyusui: • Untuk melakukan aktivitas • Sebagai cadangan dalam tubuh • Meningkatkan kualitas dan kuantitas produksi ASI • Untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi PENGATURAN MAKAN SEHARI UNTUK IBU MENYUSUI Bahan Makanan/ Penukarnya Jumlah Porsi (P) 2400 kkal Pagi Snack Pagi Siang Snack Sore Malam Snack Malam Nasi / Karbohidrat 6 1 0,5 1,5 0,5 2 0,5 Daging / Lauk Hewani 3 1 0 1 0 1 0 Tempe / Lauk Nabati 3,5 1 0 1 0,5 1 0 Sayuran 3,5 1,25 0 1,25 0 1 0 Buah 5 1 1 1 0 1 1 Minyak / Lemak 6 1 1 1 1 2 0 Susu (4 sdm = 20 gr) 1 0 0 0 0 0 1 2,5 0,5 1 0 0 0 1 Gula MANAJEMEN ASI Manajemen ASI adalah upaya upaya yang dilakukan untuk menunjang keberhasilan menyusui. Tahapan dalam manajemen ASI : 1. Perawatan payudara saat hamil 2. Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 3. Proses menyusui Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam proses menyusui adalah: • Teknik menyusui • Perlekatan menyusui • Memerah ASI • Masalah dalam menyusui dan cara mengatasinya TEKNIK MENYUSUI Posisi menyusui: 1. Seluruh badan bayi ditopang 2. Kepala ibu dan bayi dalam satu garis lurus 3. Bayi dipegang dekat dengan badan ibu 4. Bayi mendekat pada payudara ibu PERLEKATAN SAAT MENYUSUI CLAM Chin (Dagu) Dagu menempel pada payudara, hidung menghadap ke atas Lips (Bibir) Bibir terlipat ke luar Areola Bayi menyusui pada bagian areola payudara, bukan hanya pada puting Mouth (Mulut) Mulut bayi terbuka lebar MEMERAH ASI Cara memerah ASI dengan tangan • Cuci tangan dan duduk santai dengan mencondongkan badan sedikit ke depan • Payudara dipijat dengan lembut dari dasar payudara ke arah puting susu • Letakkan ibu jari di bagian atas areola dan jari telunjuk serta jari tengan di bagian bawwah areola • Tekan jari ke arah dada, kemudian pencet dan tekan payudara diantara jari – jari, lalu lepaskan, dorong puting seperti mengikuti gerakan mengisap bayi • Ulangi hal ini berulang – ulang sampai payudara menjadi lembek dan kosong TEKNOLOGI UNTUK MEMERAH ASI Cara memberikan ASI perah : Pompa Manual Pompa Elektrik Beri tanggal penyimpanan pada ASI Perah dan gunakan ASI sesuai urutan tanggal pemerahan • ASI beku dapat dicairkan di lemari pendingin (12 – 24 jam sebelum digunakan). • Hindari meletakkan ASIP dari freezer langsung ke suhu ruangan. • Jangan panaskan ASIP dengan microwave, kompor, dan air mendidih. • ASIP yang sudah dikeluarkan tidak boleh dimasukkan kembali ke freezer. • Gunakan sendok, gelas, atau pipet untuk memberikan ASIP. Hindari dot karena dapat menyebabkan bingung puting. DAYA TAHAN ASI PERAH Tempat Penyimpanan Daya Tahan ASI baru diperah 4 – 8 jam ASI dari kulkas yang mencair Gunakan secepatnya (jangan dibekukan lagi) ASI dalam coolbox 24 jam ASI dalam freezer 3 – 6 bulan ASI baru dalam kulkas 5 hari Tips: • Simpan ASI di dalam botol kaca atau wadah plastik bebas BPA • Simpan ASI di bagian belakang dalam freezer atau kulkas agar suhu tetap stabil MASALAH DALAM MENYUSUI DAN CARA MENGATASINYA Masalah Penyebab Cara Mengatasinya Puting lecet dan Kesalahan teknik Lepaskan puting dengan cara memasukkan jari kelingking nyeri melepaskan puting ibu ke mulut bayi atau menekan dagu bayi ke bawah dari mulut bayi Payudara mengalami bengkak Bayi tidak terlalu sering menyusu sehingga ASI tertumpuk di payudara Lakukan pemijatan pada payudara dengan kedua tangan menggunakan minyak / baby oil dari arah pangkal payudara menuju puting. Kemudian kompres payudara menggunakan lap handuk yang telah direndam dalam air hangat dan air dingin secara bergantian Bentuk puting Biasanya keadaan melesak kedalam bawaan dari lahir (puting tidak keluar) Melakukan tarikan pada puting secara terus menerus, dengan memutar kekiri dan kekanan kemudian tarik keluar. Akan lebih baik jika penarikan puting dilakukan pada usia kehamilan diatas 5 bulan Saluran tersumbat ASI Kurangnya Susukan semua ASI hingga kosong. Kalau bayi sudah tidak rangsangan untuk mau menyusu, pompa ASI agar keluar kemudian simpan mengeluarkan ASI ASI untuk digunakan saat bayi membutuhkan. Selain itu bisa juga dengan mengkompres payudara dengan air hangat dan air dingin bergantian MP-ASI JUMLAH DAN FREKUENSI MPASI JUMLAH DAN FREKUENSI MPASI Usia Bayi Frekuensi Porsi Selingan 6 Bulan 2 kali makan 6 sdm peres 7 Bulan 2 – 3 kali makan 7 sdm peres 8 Bulan 3 kali makan 8 sdm peres 9 Bulan 3 kali makan 9 sdm peres 2 kali 10 Bulan 3 kali makan 10 sdm peres 2 kali 11 Bulan 3 kali makan 11 sdm peres 2 kali * 1 sdm peres = 1 sendok diisi penuh rata dengan pinggir sendok ** Makan selingan penuh gizi 2x sehari diantara waktu makan : kue, jus buah, puding CONTOH TEKSTUR MP-ASI 6 – 8 bulan 9 – 11 bulan 12 – 24 bulan Hindari makanan yang bisa menyebabkan tersedak!! CONTOH MENU SEHARI USIA 0 – 2 TAHUN Umur 0 – 6 Bulan ASI Sekehendak (minimal 8x sehari) Umur Jam 6 – 7 bulan 06.00 : ASI (sekehendak) 09.00 : Buah / Sari buah 12.00 : ASI 15.00 : Buah / Sari buah 18.00 : ASI 21.00 : ASI dst Umur Jam 7 – 8 bulan 06.00 : ASI (sekehendak) 09.00 : Buah / Sari buah 12.00 : Bubur Susu 15.00 : Buah / Sari buah 18.00 : ASI 21.00 : ASI dst Umur Jam 8 – 9 bulan 06.00 : ASI 09.00 : Buah / Sari buah 12.00 : Bubur Susu 15.00 : Biskuit 18.00 : Tim Saring 21.00 : ASI dst Umur Jam 9 – 10 bulan 06.00 : ASI 08.00 : Bubur Susu 10.00 : Buah / Sari buah 13.00 : Tim Saring 15.00 : Biskuit 18.00 : Tim Saring 21.00 : ASI dst Umur Jam 11 – 12 bulan 06.00 : ASI 08.00 : Nasi Tim 10.00 : Buah / Sari buah 13.00 : Nasi Tim 15.00 : Biskuit 18.00 : Nasi Tim 21.00 : ASI dst Umur Jam 12 - 24 bulan 06.00 : ASI 08.00 : Nasi 10.00 : Buah / Sari buah 13.00 : Nasi 15.00 : Biskuit 18.00 : Nasi 21.00 : ASI dst TERIMAKASIH
