DISKUSI PORTOFOLIO BENDA ASING PADA TELINGA Oleh: Andira Ratu Nurrasyid (11120182109) I. Identitas pasien Nama: An. A Jenis Kelamin: Perempuan Umur: 16 Tahun Status marital: Belum menikah Agama: Islam Pekerjaan: Pelajar No Rekam Medik: 02.48.11 2 II. Anamnesa Keluhan Utama Merasa ada yang bergerak-gerak di telinga kanan Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien mengeluhkan seperti ada sesuatu yang bergerak-gerak di dalam telinga kanannya sejak 2 jam yang lalu. pasien tidak mengetahui apakah ada serangga yang masuk atau tidak karena pasien tertidur sejak 5 jam yang lalu dan terbangun ketika merasakan sesuatu yang bergerak dalam telinga pasien. Pasien lalu dibawa ke IGD, Pasien tidak merasa ada gangguan pendengaran dan nyeri pada telinga. 3 Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah mengalami keluhan ini sebelumnya Riwayat Penyakit Keluarga (-) Riwayat Penyakit Obat Pasien belum pernah berobat ke dokter Riwayat Alergi (-) 4 III. Pemeriksaan Fisik A. Status Generalis Kesadaran Keadaan umum Tanda tanda vital Kepala/Leher Thorax Abdomen Ekstremitas 5 : Compos Mentis : Baik : T = 120/70 mmHg RR = 20 x/menit N = 82 x/menit t = 36,7 0C : pembesaran KGB leher (-) : C : S1S2 tunggal P : Ves +/+ , Rho -/- , Wh -/: flat, bising Usus +N, tympani : Akral hangat Oedem(-) B. Status Lokalis 1. Regio Colli Inspeksi: Pembesaran KGB leher (-) Palpasi: Pembesaran KGB leher (-) 6 2. Telinga AS AD Corpal Sebelum suction CAE AD 7 CAE: •Hiperemi •Sekret •Corpus alienum •Edema •Serumen •Furunkel Membran timpani: •Warna •Reflek cahaya •Retraksi •Bulging •Perforasi AD AS + - - ? ? ? ? ? Putih mutiara + - 2. Telinga AS AD Setelah dibersihkan CAE AD 8 CAE: •Hiperemi •Sekret •Corpus Alienum •Edema •Serumen •Furunkel Membran timpani: •Warna •Reflek cahaya •Retraksi •Bulging •Perforasi AD AS - - Putih mutiara + - Putih mutiara + - Palpasi Tragus pain Nyeri tarik auricula Nyeri retroaurikula 9 AD AS + - - 3. Hidung • Inspeksi : • Deformitas: (-) • Deviasi Septum : (-) • Mukosa: – Cavum nasi: edema (-), hiperemi (-) – Septum: edema (-), hiperemi (-) – Konka: edema (-), hiperemi (-) • Konka: merah muda, edema (-), hiperemi (-) • Meatus: sekret (-), massa (-) • Palpasi : • Krepitasi: (-) • Nyeri tekan daerah sinus: (-) 10 4. Tenggorokan Inspeksi : 11 Mukosa faring: hiperemi (-), edema (-), granulasi (-) Uvula: deviasi (-), hiperemi (-) Arcus Faring: hiperemi (-), edema (-) Tonsil: ukuran T1-T1, hiperemi -/-, kripte tidak melebar, detritus /-, permukaan tidak rata. V. DIAGNOSIS BANDING - VI. DIAGNOSIS: 13 Corpus Alienum Serangga Dextra VI. PENATALAKSANAAN: • • Membunuh corpus alienum serangga dengan memasukkan gliserin ke dalam telinga kanan dipertahankan selama ~15 menit hingga serangga mati Ekstraksi corpus alienum serangga menggunakan serumen hook VII. EDUKASI: Menjaga hygiene telinga 14 VIII. Prognosis: Ad vitam: ad bonam Ad fungsionam: ad bonam Corpus Alienum Pada Telinga Definisi : ditemukannya benda asing pada liang telinga Etiologi : berupa benda mati, benda hidup, binatang,komponen tumbuhan atau mineral tersering kapas, biji-bijian, monte,batu kecil terkadang baterai Sering terjadi pada anak kecil Pada dewasa :kapas cotton bud yang tertinggal, potongan korek api, patahan pensil, binatang/ serangga kecil spt semut,nyamuk atau kecoa Faktor Penyulit Tidak kooperatif Benda hidup Gejala Tuli konduksi Tinitus Kadang ada discharge PENATALAKSANAAN : Benda hidup. Harus dimatikan terlebih dulu sebelum dikeluarkan. Masukkan tampon basah ke dalam liang telinga, lalu tetesi cairan misalnya larutan rivanol/ obat anastesi lokal dan biarkan selama 10 menit. Anastesi umum dapat dilakukan pada kasus tertentu Tidak kooperatif. Pegang kepala anak. Setelah binatang mati, dikeluarkan dengan pinset atau di irigasi dengan air bersih yang hangat Benda asing berupa baterai sebaiknya jangan dibasahi mengingat efek korosif yang ditimbulkan Pengait serumen, untuk mengeluarkan corpus alienum yang besar Cunam atau pengait, untuk corpus alienum yang kecil TERIMA KASIH 19
