BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian Jenis penelitian yang dilakukan secara observasional dengan menggunakan desain penelitian yaitu studi kasus asuhan gizi pada pasien stroke dengan hipertensi di Rumah Sakit Islam Malang Unisma. B. Tempat dan Waktu 1. Tempat : Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Malang Unisma 2. Waktu : Penelitian ini dilakukan pada bulan 1 Desember 2019-31 Januari 2020 C. Subyek Penelitian Subyek penelitian ini adalah pasien yang menderita Stroke yang dirawat inap di Rumah Sakit Islam Malang Unisma Kota Malang dengan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut: a. Kriteria Inklusi 1. Pasien di ijinkan sebagai subjek penelitian oleh pihak keluarga dan rumah sakit untuk dijadikan subjek penelitian yang dibuktikan dengan pengisian lembar persetujuan pasien. 2. Pasien stroke yang menjalani rawat inap di ruang kelas 3 Rumah Sakit Islam Malang Unisma 3. Pasien berumur diatas 50 tahun 4. Lama pasien stroke yang rawat inap di rumah sakit > 3 hari b. Kriteria Eksklusi 1. Pasien yang mengundurkan diri dari responden 2. Pasien yang tidak memiliki catatan lengkap mengenai status kesehatan, dan pasien pindah atau yang tidak menjalani rawat inap sehingga belum sempat menjalani tes laboratorium 3. Pasien tidak bisa berbicara 4. Pasien yang mengalami perburukan kondisi stroke D. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini meliputi: 1. Alat tulis dan kalkulator 2. Form kesediaan menjadi subyek penelitian 3. Form identitas pasien 4. Form Antropometri 5. Form Data pemeriksaan fisik/klinis 6. Form hasil pemeriksaan laboratorium 7. Form Recall 24 jam 8. Form Food Frequency 9. Form Comstok 10. Perhitungan Kebutuhan pasien sehari 11. Software Nutrisurvey 2008/ Tabel Komposisi Pangan Indonesia 12. Leaflet 13. DKBM E. Teknik Pengumpulan Data a. Data gambaran umum Data gambaran umum pasien yang berisikan nama, usia, jenis kelamin, umur, dan diagnosis penyakit yang diperoleh dari data rekam medis pasien. b. Data assesment yang meliputi : 1. Data antropometri Data antropometri dilalukan dengan cara mengukur tinggi lutut pasien atau dengan dilakukan pengukuran LILA untuk mengetahui status gizi pasien. 2. Biokimia Data biokimia diperoleh dengan cara melihat hasil pemeriksaan laboratorium dalam buku rekam medik pasien. Data biokimia yang di observasi meliputi data lengkap pemeriksaan darah yaitu : Hb, kolesterol, trigliserida, HDL, LDL, Natrium, Kalium. 3. Data fisik Klinis Data fisik klinis yang diobservasi yaitu keadaan umum, suhu tubuh, tekanan darah, RR dan nadi. 4. Data Riwayat Gizi Pasien Data riwayat gizi pasien meliputi data riwayat gizi pasien dahulu dan sekarang. 1) Data riwayat gizi dahulu meliputi data penyakit yang pernah diderita oleh pasien dan rata-rata asupan makanan perhari menurut perhitungan FFQ sebelum masuk rumah sakit yang diperoleh dari wawancara pasien atau keluarga pasien 2) Riwayat gizi sekarang meliputi data keluhan penyakit dan hasil asupan energi, protein, karbohidrat, lemak, pasien saat masuk rumah sakit diperoleh dari wawancara pasien atau keluarga pasien. c. Data diagnosis gizi Data diagnosa gizi diperoleh dari buku rekam medik pasien yang ditetapkan oleh ahli gizi berdasarkan masalah gizi dari pasien yang telah dikategorikan didalam domain NCP . d. Data Intervensi Data intervensi meliputi kebutuhan energi dan zat gizi pasien, terapi diet dan terapi edukasi yang diperoleh dengan cara melakukan wawancara kepada Ahli gizi dan observasi langsung pada pasien. e. Data monitoring dan evaluasi Data monitoring dan evaluasi diperoleh dari pengumpulan data perkembangan antropometri, perkembangan hasil pemeriksaan laboratorium, perkembangan fisik/klinis dan tingkat konsumsi pasien selama 3 hari. F. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data a. Data gambaran umum pasien yang telah terkumpul diolah dan ditabulasi serta dianalisis secara deskriptif. b. Data assesment yang meliputi antropometri, biokimia, fisik klinis, dan riwayat gizi pasien di analisis secara deskriptif. c. Data diagnosis dianalisis secara deskriptif. d. Data intervensi meliputi jenis diet dan konseling dianalisis secara deskriptif. e. Monitoring evaluasi meliputi perkembangan antropometri, perkembangan fisik klinis, biokomia dan tingkat konsumsi yang dimasukkan kemudian dianalisis secara deskriptif. Anggaran Dana Penelitian No. Uraian Kegiatan 1. Penyusunan proposal : 2. 3. Total Biaya (Rp) Penyusunan proposal 50.000 Revisi dan penggandaan proposal 150.000 Pelaksanaan penelitian : Transportasi dan akomodasi 600.000 Kertas dan alat tulis 100.000 Fotocopy 30.000 Penyusunan hasil penelitian : Penyusunan dan penggandaan 70.000 Lain-lain 200.000 1.200.000 Struktur Penelitian Penelitian ini akan dilakukan oleh peneliti dan dibimbing oleh pembimbing. Kemudian penelitian akan melakukan penelitian kepada responden secara langsung. Adapun tugas masing-masing adalah : 1. Pembimbing Dosen Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Jurusan Gizi Prodi D III Gizi yang secara langsung terlibat dalam penelitian dan selalu memberi bimbingan dan arahan kepada peneliti. 2. Peneliti sebagai peneliti utama yang diberikan tugas mengumpulkan, mengolah dan menyajikan data. Orang (Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Malang Jurusan Gizi Prodi D III Gizi) yang terlibat langsung dalam penelitian dan bertanggung jawab penuh atas jalannya penelitian. 3. Responden, sebagai orang yang akan menjadi sasaran pengumpulan data. Struktur Organisasi adalah sebagai berikut : PENELITI RESPONDEN PEMBIMBING dalam