FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien) Hari Selasa tgl 03 Maret 2020 A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi pasien Klien tampak kooperatif, klien mampu menjawab pertanyaan dengan nada sedang 2. Diagnosa Keperawatan Halusinasi 3. Tujuan Khusus (TUK) a. Klien mampu membina hubungan saling percaya b. Klien dapat mengenal halusinasinya c. Klien dapat megontrol halusinasinya d. Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasinya e. Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik 4. Tindakan Keperawatan SP 1 KLIEN: Membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi situasi pencetus, pearsaan respon, menjelaskan cara mengontrol halusinasinya dengan cara yang pertama yaitu menghardik dan melatih klien. B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN a. FASE ORIENTASI 1. Salam terapeutik Assalamualaikum selamat pagi bapak, perkenalkan nama saya winda saya mahasiswa dari stikes hafshawaty kalau boleh tau nama bapak siapa? Senangnya dipanggil apa? Saya pagi ini yang akan merawat bapak pagi ini. 2. Evaluasi/Validasi Bagaimana ceritanya bapak sampai dibawa kesini? 3. Kontrak Topik : Baik bapak, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kejadian? Waktu : Bapak mau berapa lama kita bercakap-cakap? Tempat : Menurut bapak enaknya kita bercakap-cakap dimana? b. FASE KERJA Bagaimana bapak apa masih mendegar suara-suara? Bagaimana perasaan bapak mendegar suara tersebut? Apa yang bapak lakukan ketika mendengar suara itu? Apakah dengan bapak berteriak suara itu hilang? Apakah bapak ingin tau cara mengendalikan suara itu?begini bapak, kalau suara itu dating lagi bapak mendengar lagi bapak tutup kedua telinga bapak menggunakan kedua tangan bapak, lalu bapak bilang pergi-pergi kamu suara palsu saya tidak percaya bapak bias ulangi sampai suara itu tidak terdngar lagi. c. FASE TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi Subyektif (Klien) Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap? Evaluasi Objek (Perawat) Bagaimana cara mengusir suara saat bapak mendengar suara itu? Coba lakukan! 2. Rencana Tindak Lanjut Saat bapak mendengar suara itu datang lagi bapak harus melakukan cara yang sudah kita pelajari tadi 3. Kontrak yang akan datang Topik : bapak bagaimana nanti kita belajar cara mengusir suara dengan bercakap-cakap? Waktu : mau berapa lama pak? Tempat : dimana kita akan mengontrol lagi
