Nama NIM MK Dosen : Susila Permatasari : 17120018 : Kesehatan dan Keselmatan Kerja (Promkes) : Heru Listiono, SKM., M.Kes BAB 14 MENINGKATKAN KEBUGARAN DAN AKTIVITAS FISIK Mark G. Wilson, Jennifer L. Gay, David M. Dejoy dan Heather M. Padilla Pengantar Manfaat aktivitas fisik telah didokeumentasikan dengan baik dalam studi klinis dan komunitas selama satu abad atau lebih. 1Aktivitas fisik telah terbukti mengurangi risiko dan/atau kejadian penyakit kardiovaskular, stroke, diabetes tipe 2 dan sindrom metabolik, osteoporosis, obesitas, depresi, kanker payudara dan kanker usus besar. 1– 3Sebagai akibatnya, aktivitas fisik telah menjadi landasan pencegahan penyakit dan upaya promosi kesehatan. 4Prgoram aktivitas fisik telah menjadi program promosi kesehatan di tempat kerja selama tiga decade atau lebih. Survei nasional telah mencatat prevalensi program kegiatan fisik dengan 66% tempat kerja besar menawarkan program dalam survei terbaru. 5Program aktivitas fisik harus menjadi bagian integral dari upaya promosi kesehatan di tempat kerja yang komprehensif. Bab ini mengulas elemen kebugaran, resep kebugaran, dan prevalensi aktivitas fisik yang terkait dengan pekerjaan, merangkum dampak kesehatan dan keuangan dari program aktivitas fisik di tempat kerja, dan mengusulkan strategi yang mencakup strategi peningkatan keterampilan (individu) dan strategi peningkatan peluang (lingkungan). Itu ditutup dengan diskusi tentang tren yang muncul dari program aktivitas fisik di tempat kerja. Elemen Kebugaran Kebugaran yang berhubungan dengan kesehatan terdiri dari unsur-unsur berikut6–9 : 1) fleksibilitas, kemampuan untuk mengubah gerak. 2) komposisi tubuh, hubungan antara lemak dan jaringan bebas lemak dan perbandingan antara keduanya. 3) kekuatan otot dan daya tahan, kemampuan untuk menghasilkan kekuatan dan untuk membuat kontraksi berulang, dan 4) daya tahan kardiorespirasi (aerobicpower), kemampuan tubuh untuk mengangkut oksigen dan melakukan pekerjaan secara berkelanjutan (Tabel 14-1). Komponenkomponen ini, selain dimensi frekuensi, intensitas, waktu (durasi) dan jenis (prinsip F.I.T.T.) menyediakan dasar untuk semua program aktivitas fisik. Resep Kebugaran a. Ukuran Dasar dari setiap program kebugaran adalah frekuensi, intensitas, waktu dan jenis. Ini faktor-faktor harus dipertimbangkan dan dimasukkan dalam semua resep aktivitas fisik. b. Frekuensi Frekuensi mengacu pada jumlah sesi per minggu. Jumlah peningkatan oksigen serapan meningkat dengan frekuensi aerobik latihan. Ini juga dapat terjadi secara terbalik dengan penurunan penyerapan oksigen yang terjadi selama periode tidak berolahraga. Jika seseorang melewatkan sebuah sesi pelatihan, yang terbaik adalah mencoba kembali rejimen latihan segera. c. Intensitas Intensitas olahraga mengacu pada tingkat stress tercapai selama periode latihan, dan bias dijelaskan secara absolut atau relatif. Intensitas absolut biasanya diukur menggunakan ekivalen metabolik dan menilai jumlahnya energi yang dibutuhkan untuk 2 menyelesaikan tugas apa pun kapasitas fisiologis.10 Intensitas relative dipastikan melalui detak jantung, dirasakan pengerahan tenaga dan kapasitas aerobik. Setara metabolik dari tugas, atau MET, mengukur intensitas dalam hal oksigen dan pengeluaran kalori yang dibutuhkan untuk melakukan sebuah tingkat pekerjaan tertentu. Semakin tinggi MET, maka lebih banyak energi digunakan untuk melakukan tindakan. Misalnya, 1 MET menunjuk seseorang di istirahat, biasanya duduk atau berbaring, 3 METS untuk berjalan dengan kecepatan 2,5 mph (rata-rata), 5,5 METS memotong rumput dengan mesin pemotong rumput, dan 9,8 METS untuk berlari dengan kecepatan mil 10 menit. Pedoman nasional menyatakan bahwa untuk mencapai manfaat kesehatan dari latihan kardiorespirasi, individu harus berolahraga pada tingkat sedang (4-6 MET) atau intensitas kuat (> 6 MET). Cara umum untuk mengukur intensitas adalah dengan detak jantung. Metode detak jantung mengasumsikan ada hubungan antara detak jantung dan konsumsi oksigen. American College Kedokteran Olahraga merekomendasikan olahraga antara 60% dan 90% dari maksimal terkait usia detak jantung.11 Detak jantung maksimal seseorang adalah Diperkirakan hitungan detak per menit itu seseorang dapat mencapai tanpa mengalami reaksi yang merugikan. Denyut jantung istirahat untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyut per menit. Kedua denyut jantung maksimal dan istirahat tergantung pada sejumlah faktor termasuk usia, pengkondisian, dan kondisi kesehatan kronis. Bagi sebagian besar penggemar aerobik, ini bentuk pemantauan intensitas latihan memberikan cara yang aman, efektif, dan cepat untuk memastikan bahwa mereka menuai manfaat kesehatan dari program latihan mereka melalui upaya 3 yang memadai level. Untuk menentukan kisaran denyut jantung terbaik untuk setiap individu, Karvonen empat langkah proses12 dapat digunakan. 1. Denyut jantung maksimum (HR max ) adalah jumlah maksimum detak jantung a Begitu seorang individu dapat mencapai tanpa masalah berat berolahraga stres dan tergantung pada usia. Cara pengukuran paling akurat denyut jantung maksimum adalah melalui jantung stress test, tetapi perkiraan kasar bias diprediksi untuk detak jantung maksimal oleh mengurangi usia individu dari 220 (untuk wanita), atau mengurangi separuh usia dari 205 (untuk pria). [Misalnya untuk wanita berusia 40 tahun: 220 - 40 = 180] 2. Denyut jantung basal atau istirahat ( istirahat SDM ) adalah jumlah detak jantung per menit saat subjek santai tapi bangun. Itu bisa diukur dengan mudah dengan arloji yang memiliki bekas. Kurangi detak jantung istirahat di denyut per menit dari yang diperkirakan denyut jantung maksimal untuk menghitung cadangan detak jantung maksimal. Terbaik waktu untuk memperkirakan denyut jantung istirahat di pagi hari. [Melanjutkan untuk contoh: 180 - 60 = 120] 3. Untuk kebanyakan orang dewasa yang sehat, 60% hingga 90% dari perkiraan denyut jantung maksimal adalah rentang optimal. Untuk menentukan rentang untuk individu dalam contoh, kalikan prediksi maksimal cadangan jantung (120) tingkat 60% menjadi tentukan ujung bawah kisaran dan sebesar 90% untuk menentukan bagian atas akhir rentang. [120 x .60 = 72 dan 120 x .90 = 108] 4 4. Terakhir, tambahkan detak jantung istirahat kembali ke kisaran denyut jantung di ujung bawah dan atas kisaran untuk memperkirakan zona pelatihan aerobik. [72 + 60 = 132 dan 108 + 60 = 168] Metode tingkat pengerahan tenaga yang dirasakan (RPE) adalah metode sederhana lain yang dapat digunakan untuk tentukan intensitas. Itu dilakukan dengan bertanya individu untuk menilai perasaan pengerahan tenaga disebabkan oleh aktivitas aerobik menggunakan skala mulai dari 6-20 yang menggambarkan intensitas Latihan.13 Pada skala ini peringkat 6 sampai 7 akan dianggap "sangat, sangat ringan", 12 hingga 13 "Agak keras", 15 hingga 16 "keras", dan 19 hingga 20 "Sangat, sangat sulit". Untuk berolahraga 60% hingga 80% dari denyut jantung maksimal, individu harus masuk kisaran 12 hingga 15. d. waktu. Durasi mengacu pada panjang waktu sesi aktivitas fisik. Bagi kebanyakan orang dewasa, itu Intensitas dan durasi latihan secara normal berbanding terbalik: semakin tinggi latihan Intensitas, semakin pendek durasi olahraga.10 Dengan demikian, durasi suatu kegiatan bias ditingkatkan ketika aktivitas dilakukan di intensitas yang lebih rendah. Satu jam setelah latihan, seorang individu harus merasa diistirahatkan. Tampil terlalu banyak terlalu cepat dapat menyebabkan kelelahan yang lebih besar dan cedera, dan mengurangi tingkat kepatuhan. e. Tipe Mode mengacu pada jenis aktivitas yang dilakukan selama sesi aktivitas fisik. Mode adalah tergantung pada aktivitas fisik individu tujuan. Misalnya, untuk meningkatkan 5 kekuatan otot dan daya tahan, latihan beban mungkin fokus kegiatan, sementara sasaran terpusat pada bobot pengurangan dan peningkatan kardiorespirasi daya tahan akan mencakup kegiatan seperti berlari, bersepeda, dan berenang. Berbagai kegiatan, seperti lari, bersepeda, berenang, hiking, ski lintas alam, dan dansa direkomendasikan untuk memungkinkan seseorang untuk memaksimalkan efek kesehatan dari aktivitas fisik (yaitu, aerobik daya tahan, kekuatan otot dan daya tahan, fleksibilitas, komposisi tubuh).10,14 Prefalensi Aktivitas Fisik dan Tidak Aktif Rekomendasi pada tingkat optimal aktivitas fisik terus berkembang seiring waktu. Pedoman Aktivitas Fisik 2008 untuk Orang Amerika 15 dirilis oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan memberikan pedoman di empat bidang yang berkaitan dengan aktivitas fisik: 1) Hindari perilaku menetap dan tidak aktif 2) Terlibat dalam setidaknya 150 menit aktivitas fisik yang moderat intensitas atau 75 menit kuat- intensitas, atau kombinasi setiap minggu 3) Berpartisipasi dalam aktivitas fisik dalam pertarungan minimal 10 menit 4) Terlibat dalam kegiatan yang memperkuat otot Menggunakan pedoman ini sebagai standar, sekitar sepertiga orang dewasa terlibat tingkat yang direkomendasikan baik sedang atau aktivitas fisik intensitas tinggi. Keempat orang dewasa tidak terlibat dalam fisik waktu senggang aktivitas.16 Angka ini jauh lebih buruk daripada tujuan yang ditetapkan oleh Healthy People 2020 tujuan negara (Tabel 14-2).17 6 Aktivitas Fisik dan Pekerjaan Beberapa penelitian telah memeriksa jumlahnya secara langsung aktivitas fisik terkait pekerjaan dalam bekerja populasi. Aktivitas fisik terkait pekerjaan telah sering diperkirakan secara tidak langsung dengan meninjau jabatan atau uraian jabatan. Satu ulasan dari literatur aktivitas fisik pekerjaan melaporkan tingkat fisik yang rendah secara konsisten aktivitas di tempat kerja, bahkan dalam pekerjaan diklasifikasikan sangat aktif.20 Studi lain didokumentasikan prevalensi fisik yang berhubungan dengan pekerjaan aktivitas, menunjukkan penurunan selama lima terakhir dekade (Gambar 141). 19 Kecenderungan saat ini dalam aktivitas pekerjaan Studi adalah pemeriksaan waktu menetap, biasanya dinilai sebagai waktu duduk, sebagai terpisah faktor perilaku dan risiko kesehatan dari fisik aktivitas. Perilaku menetap sering terjadi di antara pekerja kantor, membuat lebih dari 80% dari waktu kerja.25 Selanjutnya, karyawan lebih cenderung menetap selama bekerja waktu daripada saat tidak di tempat kerja.26 Waktu duduk adalah terkait dengan peningkatan lingkar pinggang dan profil risiko metabolik termasuk darah tekanan, kolesterol dan glukosa darah.27 Namun, risikonya bisa dikurangi saat duduk terganggu oleh istirahat sering tetapi singkat berjalan dengan kecepatan normal.28 Saat penelitian dampak kesehatan dari waktu tidak bergerak relative baru, temuan awal mendukung gagasan itu aktivitas fisik, bahkan pada intensitas rendah, adalah lebih baik daripada tidak bergerak dalam hal risiko penyakit kronis. Dampak Kesehatan dan Keuangan dari Program Olahraga 7 Promosi Kesehatan Tempat Kerja Nasional Survei menunjukkan bahwa 20% organisasi menawarkan program aktivitas fisik atau kegiatan pada tahun 2004. 5 Seperti nasional sebelumnya studi, ini sangat bervariasi berdasarkan ukuran organisasi dengan 66% besar organisasi (750+ karyawan), 29% dan 24% organisasi menengah (250-749 dan 100-249), dan 9% dari organisasi kecil (50-99) program pelaporan. Dampak Program Kebugaran Pada Kesehatan Dampak aktivitas fisik di tempat kerja program telah diperiksa selama tiga terakhir dekade. Ratusan studi dirangkum dalam berbagai kritik dari literatur yang dilakukan oleh beragam peneliti telah mendukung efektivitas program di tempat kerja. Shephard 29 Ulasan 52 studi 1974-1994 dan menemukan bahwa kebugaran di tempat kerja yang dirancang dengan baik program dapat efektif untuk meningkatkan kesehatan hasil pada peserta program. Layak dan kolega 30 Ulasan 15 acak uji coba terkontrol dan 11 nonrandomized uji coba terkontrol dari 1980 hingga 2000 dan dilaporkan bukti kuat untuk efek positif program tempat kerja pada aktivitas fisik dan gangguan muskuloskeletal. Aktivitas Fisik dan Terkait Hasil Pekerjaan Peneliti biasanya memeriksa fisik aktivitas dan hasil terkait pekerjaan dari satu dua perspektif. Pertama, aktivitas fisik dapat dilihat sebagai aspek atau karakteristik pekerjaan atau pekerjaan tertentu. Dari ini perspektif, hampir semua kesehatan atau keselamatan hasil dapat dikaitkan dengan level dan tipe aktivitas fisik yang terkait dengan pekerjaan yang diberikan atau pekerjaan. Intinya, aktivitas fisik adalah diperlakukan sebagai kondisi kerja atau pekerjaan paparan. Fitur pekerjaan, seperti 8 angkat berat, gerakan berulang, postur canggung, atau berdiri lama atau duduk, bisa dilihat sebagai tuntutan pekerjaan atau paparan yang dapat mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan karyawan. Sebentar perspektif mensyaratkan melihat aktivitas fisik sebagai komponen gaya hidup, dengan gagasan itu aktivitas fisik waktu luang atau tidak aktif dapat meningkatkan atau mengurangi kesehatan pekerja dan produktivitas. Menariknya, sebagian besar penelitian awal tentang aktivitas fisik dan kesehatan berkonsentrasi pada aktivitas fisik yang berhubungan dengan pekerjaan hampir dengan mengesampingkan fisik non-kerja aktivitas. Pola ini berubah tiba-tiba sekitar tahun 1970, ketika sebagian besar peneliti mengalihkan perhatian mereka untuk kegiatan fisik waktu luang dan formal olahraga. 35 Bagian dari pergeseran ini mungkin terkait dengan penurunan fisik terkait pekerjaan aktivitas yang disebabkan oleh penyebaran di mana-mana teknologi informasi di tempat kerja dan transisi ke ekonomi berbasis layanan. Di banyak tempat kerja, telah ada konser upaya untuk "merekayasa" aktivitas fisik di luar pekerjaan dengan harapan mengurangi cedera dan meningkatkan produktifitas. Pergeseran ke waktu senggang fisik aktivitas juga secara kasar paralel dengan kemunculannya pencegahan penyakit dan promosi kesehatan sebagai prioritas kesehatan masyarakat utama. Aktivitas Fisik Pekerjaan Dalam salah satu studi paling awal, Morris dan kolega 36 di Inggris memeriksa kematian data untuk berbagai pekerjaan yang berbeda mereka dikategorikan ke dalam tiga tingkatan fisik aktivitas: berat, menengah, atau ringan. Mereka Hasil penelitian menunjukkan bahwa kematian akibat arteri coroner penyakit pada usia 45 hingga 64 9 lebih dari dua kali lipat umum di kalangan pekerja dalam pekerjaan "ringan" dibandingkan dengan mereka yang memiliki pekerjaan “berat”. Ketika analisis ini diperluas untuk memasukkan penyebab lain kematian, pekerja “ringan” sekali lagi ditampilkan tarif lebih tinggi untuk berbagai penyakit lain, termasuk kanker paru-paru, diabetes, ulkus duodenum, dan sirosis hati. 37 Kecelakaan fatal adalah pengecualian utama untuk ini pola, dengan tingkat yang jauh lebih tinggi terjadi pekerja dalam kategori aktivitas “berat”. Namun, beberapa peneliti tidak menemukan efek kesehatan positif yang sama terkait dengan pekerjaan yang aktif secara fisik. 38,39 Untuk membantu meringankan mungkin membingungkan karena sosial ekonomi faktor dan perbedaan lainnya antara pekerjaan, beberapa peneliti berusaha bandingkan pekerja aktif dan tidak aktif dengan pekerjaan yang sama atau serupa. Misalnya, Kahn 40 membandingkan pembawa surat dan pegawai pos, dan Morris dan kolega 36 bus dibandingkan pengemudi dan kondektur bus. Dalam kedua hal ini Studi, tingkat kematian akibat penyakit coroner lebih tinggi di antara mereka yang lebih banyak duduk kegiatan kerja. Lebih modern dan baru studi canggih terus menunjukkan hasil yang saling bertentangan. 41,42 Secara keseluruhan, pekerjaan dan pekerjaan dipertimbangkan menjadi menuntut secara fisik memiliki tingkat yang lebih tinggi kecelakaan dan cedera daripada pekerjaan yang kurang aktif dan pekerjaan. 43 Pola ini mungkin paling banyak jelas untuk cedera non-fatal dengan yang tertinggi tingkat yang terjadi dalam sumber daya alam dan pertambangan, transportasi / pergudangan dan konstruksi (Gambar 14-2). Perawatan kesehatan dan social sektor bantuan juga memiliki angka yang relatif tinggi cedera, dengan banyak cedera yang melibatkan penanganan 10 dan pengangkatan pasien. Itu tidak mungkin mengkonfirmasi bahwa tingkat cedera yang lebih tinggi disebabkan oleh tingkat aktivitas fisik karena orang dalam pekerjaan ini terpapar berbagai bahaya, termasuk bekerja di ketinggian atau terbatas ruang, bahaya mekanis dan listrik, dan kondisi lingkungan yang merugikan. Gambar untuk kematian agak rumit karena sejumlah besar cedera terkait pekerjaan yang fatal melibatkan kendaraan bermotor. Kendaraan bermotor menabrak menyumbang sekitar sepertiga dari semua yang terkait dengan pekerjaan kecelakaan fatal. 44 Strategi pencegahan cedera di tempat kerja biasanya terbagi dalam tiga kategori: 1) kontrol bahaya atau rekayasa langsung itu berusaha untuk menghilangkan atau mengendalikan bahaya itu sendiri, sering melalui rekayasa atau desain peralatan dan proses; 2) administrasi kontrol seperti pelatihan pekerja atau penjadwalan; dan 3) ketentuan pribadi peralatan atau perangkat pelindung. Menurut ke hierarki pengendalian bahaya tradisional, 45 kontrol bahaya biasanya lebih disukai daripada kontrol administratif, dan administrasi kontrol biasanya lebih disukai daripada pribadi pendekatan perlindungan. Pencegahan cedera strategi sering berfokus pada pembuatan modifikasi ergonomis untuk alat, peralatan, dan pekerjaan, dan/atau dengan membatasi besarnya atau durasi paparan; misalnya oleh memperkenalkan istirahat kerja atau olahraga ke dalam hari kerja. Banyak penelitian tentang cedera pencegahan berfokus pada computer tugas kerja dan keluhan musculoskeletal dan cedera. Intervensi ergonomis bias cukup efektif, terutama ketika mereka menyediakan untuk keterlibatan karyawan aktif dalam masalah kegiatan 11 identifikasi dan pengendalian.46,47 Penelitian juga mendukung kegunaan dari latihan dan istirahat istirahat dalam mengurangi cedera dan absen, tetapi tidak menunjukkan satu untuk lebih bermanfaat dari yang lain.48,49 Beberapa cedera lainnya pendekatan pencegahan, seperti mengangkat yang aman pendidikan dan dukungan, telah ditunjukkan manfaatnya cukup terbatas.50 Program latihan sendiri atau dalam kombinasi dengan modalitas intervensi lainnya sering digunakan sebagai rehabilitasi atau pengembalian strategi kerja untuk pekerja yang terluka, khususnya mereka yang memiliki musculoskeletal cedera. Upaya-upaya ini kadang-kadang disebut sebagai program pengerasan kerja. Telah ada beberapa ulasan sistematis literatur ini, dan ulasan ini telah menghasilkan secara umum hasil campuran mengenai efektivitas.51–53 Kesimpulan tentang manfaat dari berbagai jenis atau dosis olahraga sangat sulit dilakukan seri. Program terkait erat dengan pekerjaan tertentu dan pengaturan kerja cenderung lebih efektif dari program latihan umum atau berbasis rumah. Intervensi multi-modal yang menggabungkan berolahraga dengan strategi intervensi lainnya seringkali lebih efektif daripada modalitas tunggal intervensi. Kesulitan dalam menggambar perusahaan kesimpulan tentang manfaat spesifik olahraga kembali bekerja setelah cedera mungkin karena fakta bahwa kembali bekerja pada akhirnya proses kompleks yang melibatkan sejumlah medis, psikososial, organisasi, dan ekonomi faktor. Di samping kerumitan ini, bukti cukup konsisten menunjukkan pengembalian itu bekerja dengan sendirinya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan karyawan.55 Bukti ekonomi 12 Ada penelitian yang sangat terbatas di bidang ekonomi dampak program kegiatan fisik sebagai program terpisah yang independen dari program promosi kesehatan yang komprehensif.56 Shephard57 mengulas14 disponsori perusahaan program kebugaran dan melaporkan manfaat-biaya rasio mulai dari $ 1,07 hingga $ 5,58. Proper et al.58 menemukan beberapa bukti untuk ketidakhadiran yang berkurang terkait dengan aktivitas fisik di tempat kerja program tetapi tidak berdampak pada produktivitas. Barubaru ini, sebuah studi tentang kantor gigi Swedia karyawan terlibat dalam 2,5 jam fisik aktivitas selama jam kerja yang dialami a penurunan jumlah absen penyakit berhari-hari dan tanpa mantra sakit. Secara keseluruhan, ada pengurangan 22% dalam biaya per karyawan.59 Dalam penelitian kohort, Tuomi et al.60 melaporkan peningkatan produktivitas terkait dengan aktivitas fisik waktu luang. Lebih sering, promosi kesehatan di tempat kerja program melibatkan banyak komponen konsisten dengan model sosialekologis. Program multikomponen yang menyertakan aktivitas fisik telah menunjukkan efek positif dan memang menghasilkan dampak ekonomi.61–64 Banyak program-program ini dibahas dalam bab-bab lain dalam teks ini. Pedoman Program Aktivitas Fisik Program aktivitas fisik harus ditargetkan untuk mempengaruhi elemen kebugaran yang relevan dengan target audiens dan hasil. Sebagai contoh, pekerja yang berisiko lebih tinggi untuk kembali cedera harus ditawarkan latihan kekuatan atau program fleksibilitas. Pekerja yang ingin menurunkan berat badan, harus diarahkan ke program latihan aerobik. Sisa dari ini bagian membahas saran tambahan untuk program di tiga bidang ini. 13 a. Ketahanan Cardiorespiratory (Aerobik latihan) Latihan aerobik didefinisikan sebagai aktivitas apa pun yang secara ritmis memanfaatkan kelompok otot besar untuk periode yang berkelanjutan. Pemilihan mode latihan harus tergantung pada tujuan individu, pengalaman latihan masa lalu, anggaran, tingkat kebugaran saat ini, dan preferensi. 6 Bentuk latihan aerobik yang paling umum termasuk berjalan, berlari, berenang, dan bersepeda. Daya tahan kardiorespirasi mungkin komponen terkait kesehatan yang paling penting aktivitas fisik karena dampaknya pada Faktor risiko penyakit jantung koroner dan lainnya penyakit kronis.67 b. Kekuatan dan Daya Tahan Otot (Latihan kekuatan) Berotot kinerja melibatkan itu efektivitas bagaimana otot kita menggunakan energy dan memerlukan kedua kekuatan otot (itu tingkat maksimal otot dapat mengerahkan kekuatan) dan daya tahan (kemampuan otot untuk membuat kontraksi berulang melawan resistensi). Untuk kekuatan, konsep kunci di belakang berotot kinerja adalah hambatan atau kelebihan prinsip. Perlawanan bisa datang dalam bentuk dari kekuatan eksternal, seperti barbel, atau kekuatan seseorang berat badan sendiri. Tujuannya adalah untuk meningkatkan memuat otot dapat menanggung agar daerah itu tubuh menjadi lebih besar, lebih kuat, dan bekerja lebih efisien melawan kekuatan seperti itu. Melalui pelatihan resistensi progresif, meningkat kekuatan atau "kelebihan" otot akan pada gilirannya meningkatkan kekuatan. Untuk daya tahan, pelatihan interval, yang melibatkan waktu singkat aktivitas yang diikuti oleh periode pemulihan, dapat digunakan. Daya tahan dibangun melalui suatu individu meningkatkan jumlah kali 14 mereka dapat melakukan pengulangan. Pelatihan untuk orang dewasa yang sehat termasuk melakukan kontraksi pada kecepatan sedang hingga lambat, melalui penuh rentang gerak, dan menggunakan pernapasan normal pola selama gerakan mengangkat. c. Fleksibilitas Fleksibilitas didefinisikan sebagai kemampuan tubuh untuk bergerak bebas di atas rentang gerak yang luas kekakuan dan resistensi. Otot yang fleksibel kurang rentan terhadap rasa sakit dan cedera dan dapat membantu meningkatkan kinerja otot secara keseluruhan karena kemampuan untuk memperpanjang dan meregangkan. Peregangan mungkin dilakukan sesering keinginan individu dan harus fokus pada area tubuh yang membutuhkan peningkatan dalam rentang gerak. Lima hingga sepuluh menit peregangan sebelum latihan dapat membantu mengurangi risiko cedera selama pertarungan olahraga yang kuat, dan peregangan di akhir latihan dapat mencegah nyeri otot. Cara optimal untuk bekerja pada fleksibilitas otot adalah melalui peregangan lambat, lembut, tanpa terpental. Jaga agar peregangan tetap lambat dan dikontrol di seluruh rentang gerak penting dalam menghindari hiperekstensi atau mendorong sendi melebihi batasnya. "Duduk sentuhan jari ”adalah contoh peregangan fleksibilitas yang memeriksa kelenturan punggung bagian bawah dan paha belakang. Tes ini dapat digunakan untuk menilai fleksibilitas tubuh bagian bawah seseorang dan sebagai berarti mengembangkan program latihan itu dapat membantu meningkatkan kekakuan otototot ini dan mencegah cedera di masa depan atau sakit punggung bagian bawah. 15 Peningkatan Kemampuan a. strategi Tempat kerja adalah pengaturan yang unik karena organisasi memiliki kendali yang cukup besar terhadap lingkungan tempat karyawannya bekerja. Ini termasuk sosial dan organisasi lingkungan serta fisik lingkungan Hidup. Ini memberi majikan besar peluang untuk meningkatkan lingkungan dorong karyawan untuk lebih fisik aktif. Bahkan untuk para pekerja yang bekerja di lingkungan kerja non-tradisional, seperti petugas polisi yang akan berpatroli di suatu daerah atau kru yang memperbaiki saluran listrik, peluang muncul menumbuhkan aktivitas fisik. Berbagai strategi dapat digunakan untuk meningkatkan peluang orang untuk menjadi lebih aktif secara fisik. Kesempatan ini mulai dari strategi peningkatan pendekatan tradisional seperti menyediakan di tempat pusat kebugaran dan meningkatkan daya tarik tangga untuk membuat kebijakan perusahaan dan norma-norma yang terkait dengan duduk dan berdiri. Semua strategi ini dapat dikategorikan menjadi dua kategori luas: a) merancang atau memodifikasi tempat kerja berdampak pada karyawan yang bekerja di lokasi itu atau b) melembagakan kebijakan lintas organisasi yang berdampak pada semua karyawan tempat kerja organisasi. Kategori pertama berfokus pada rekayasa tempat kerja dan kedua tentang rekayasa organisasi. b. Rekayasa Tempat Kerja 16 Ruang kerja individu karyawan mempengaruhi aktivitas fisik mereka. Sebagai contoh, kejadian yang semakin umum di banyak ruang kerja adalah meja berdiri. Meningkatkan tingkat meja kerja karyawan mengharuskan mereka untuk berdiri untuk waktu yang lebih lama, menghabiskan waktu tingkat energi yang lebih besar dan menghindari efek melemahkan dari duduk. Secara keseluruhan manfaat bagi karyawan tergantung pada waktu dihabiskan di ruang kerja itu dan jumlah waktu kursi digunakan. Sejumlah workite memungkinkan karyawan untuk memasukkan peralatan olahraga ke ruang kerja mereka. Ini dapat berupa formulir sepeda stasioner, treadmill, loncatan perangkat, dll. yang memungkinkan individu untuk bergerak tanpa meninggalkan ruang kerja mereka. Meskipun beberapa di antaranya bisa mahal dan digunakan ruang substansial, ada beberapa bukti efektivitasnya dalam meningkatkan energi secara keseluruhan pengeluaran. 83 Perangkat lunak komputer sedang dikembangkan yang akan berfungsi sebagai isyarat aktivitas. Perangkat lunak ini meminta individu setiap 30 menit untuk berdiri, mengurangi periode panjang perilaku menetap yang tidak terputus.68 Peluang juga ada di ruang istirahat, lorong, ruang konferensi atau rapat, tangga, dll. Modifikasi ke ruang-ruang ini berpotensi berdampak pada bagian yang lebih besar dari tenaga kerja. Penelitian telah menunjukkan bahwa worksites dengan lebih banyak aktivitas fisik dukungan lingkungan dan kebijakan (penukaran pusat kebugaran, fasilitas shower, loker, brankas penyimpanan sepeda, tangga, dll. memiliki tingkat yang lebih tinggi aktivitas fisik di antara karyawan mereka.69 Mungkin lingkungan yang paling umum dukungan untuk aktivitas fisik adalah kebugaran di tempat fasilitas. Fasilitas staf dengan 17 kebugaran terlatih profesional dan menawarkan program kebugaran (yaitu kelas spin, Zumba, dll.) meningkatkan efektivitas dalam menjangkau pekerja yang tidak aktif.70,80 c. Rekayasa organisasi Menciptakan budaya organisasi yang menghargai aktivitas fisik melengkapi fisik lingkungan dan menjadikan aktivitas fisik sebagai pilihan mudah. Lingkungan organisasi mencakup semua karyawan, di mana pun mereka mungkin berada. Pronk dan Kottke 75 merekomendasikan pengembangan “yang berpusat pada manusia budaya ”yang mempromosikan rasa hormat, merangkul keanekaragaman, melibatkan pekerja, mengembangkan kepercayaan dan mengoptimalkan budaya yang meningkatkan kesehatan dan produktivitas melalui dimasukkannya fisik strategi aktivitas. Kebijakan memiliki pengaruh kuat pada budaya organisasi. Sallis dan rekannya 76 telah merekomendasikan kebijakan untuk mendukung aktivitas fisik yang berputar di sekitar 1) keselamatan (yaitu tempat yang aman untuk berjalan, jalur sepeda) desain), 2) ketersediaan / akses ke fasilitas dan program (untuk semua karyawan), 3) dukungan untuk transportasi pribadi (yaitu bersepeda, berjalan), 4) dukungan untuk aktivitas insidentil di dalam ruangan (yaitu tangga), dan 5) insentif untuk aktivitas fisik. Meski sulit kadang-kadang menerapkan, kebijakan dapat menunjukkan komitmen organisasi terhadap kesehatan dan keselamatan karyawannya. Kebijakan yang mendorong karyawan untuk berjalan, bersepeda, dan tampil di depan umum transportasi ke tempat kerja dapat berdampak positif tingkat aktivitas serta moral karyawan. 18 Akhirnya, insentif memiliki kekuatan untuk menciptakan peluang. Insentif sering termasuk memberikan karyawan sebuah objek (yaitu t-shirt, tas makan siang, botol air) untuk mendaftar, berpartisipasi, dan / atau menyelesaikan spesifik program, meskipun efektivitas tersebut jenis insentif pada perubahan perilaku tidak terbukti. Insentif lain dapat termasuk memberi waktu karyawan untuk mengabdikan diri secara fisik aktif melalui strategi seperti flextime atau memungkinkan karyawan untuk berolahraga di waktu kerja. Kesimpulan Tempat kerja menyediakan pengaturan yang unik yang bisa dimanfaatkan untuk menumbuhkan fisik aktivitas di sejumlah level selama suatu perpanjangan periode waktu. Dengan demikian, organisasi kerja harus hati-hati mempertimbangkan cara mengintegrasikan promosi aktivitas fisik menjadi keseluruhan mereka proses perencanaan bisnis. Upaya yang berhasil secara signifikan dapat meningkatkan kesehatan dan produktivitas dan mengurangi cedera pada mereka karyawan81, berdampak positif terhadap baris. Strategi adaptasi diuji di pengaturan lain, dengan populasi lain dan risiko kesehatan lainnya, dapat merangsang pergeseran paradigma yang bisa terbuka jalan baru untuk mempromosikan aktivitas fisik di Indonesia para karyawan. 19