PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH KECAMATAN SENDANG AGUNG KAMPUNG SENDANG RETNO SURAT KETERANGAN USAHA NO : 410/ /Kc.a.VIII.08.04/2020 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Sendang Retno Kecamatan Sendang Agung Kabupaten Lampung Tengah menerangkan : Nama NIK Tempat Tanggal Lahir Pekerjaan Agama Alamat : SITI ROHMATIN :: Sendangretno , 01-08-1984 : Wiraswasta : Islam : Dusun 1 RT 004 RW 001 Sendang Retno Kec. Sendangagung Kab. Lampung Tengah Nama tersebut diatas benar penduduk Kampung Sendang Retno yang yang memiliki usaha : “ PENGRAJIN BATU BATA DAN SAWAH “. Demikian surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya Dikeluarkan di : Sendang Retno Tanggal : 06 Maret 2020 Kepela Kampung Sendang Retno MUHAMMAD YUSUP SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM SENGKETA, GANDA AKTA ATAU DALAM PENGURUSAN SERTIFIKAT Yang bertanda tangan dibawah ini saya ( pemilik lahan ) Nama Tempat, Tanggal Lahir Pekerjaan Alamat : SITI ROHMATIN : Sendang retno, 01-08-1984 : Wiraswasta : RT/RW 004/001 Dusun 1 Kampung Sendang retno Kecamatan Sendang Agung Kabupaten Lampung Tengah Jenis Surat Atas Nama No Surat Luas : Berita Acara : SITI ROHMATIN : 594.1/129/Kc.a.VIII.08.04/2017 : 2.270 M2 Dengan ini menyatakan bahwa : 1. Tanah tersebut tidak dalam sengketa dengan pihak manapun, 2. Tanah tersebut tidak mempunyai/ memiliki akta atau hak kepemilikan ganda, 3. Tanah tersebut tidak dalam proses kepengurusan pembuatan sertifikat di pejabat yang berwenang. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnyaagar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pernyataan tidak benar, maka saya bersedia dituntut dan diproses secara hukum yang berlaku baik perdata maupun pidana dan mengganti semua kerugian materil dan non materil semua pihak yang terlibat khususnya Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Unit Sendang Agung. Sendang retno, 06 Maret 2020 Yang membuat Pernyataan SITI ROHMATIN Mengetahui, Kepala Kampung Sendang retno MUHAMMAD YUSUP
