Lewati langsung ke konten situsLewati langsung ke opsi halamanLewati langsung ke tautan AZ Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC dua puluh empat tujuh. Menyelamatkan Kehidupan, MelindungiPusatOranguntuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.CDC dua puluh empat tujuh.Menyelamatkan Nyawa, Melindungi Orang Pengendalian infeksi Bagian NavigasiInfeksi terkait Kateter Intravaskular (BSI) Pedoman Pencegahan Infeksi Terkait Kateter Intravaskular (2011) BSI Guideline - Versi cetak Cdc-pdf[PDF - 2 MB] Pembaruan Lihat pembaruan pada panduan ini. Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017] Suntingan dan Perubahan [November 2016] Ringkasan Rekomendasi Kategori Rekomendasi HICPAC Deskripsi kategori rekomendasi HICPAC. Pangkat Deskripsi Kategori IA Sangat direkomendasikan untuk implementasi dan sangat didukung oleh penelitian eksperimental, klinis, atau epidemiologi yang dirancang dengan baik. Kategori IB Sangat direkomendasikan untuk implementasi dan didukung oleh beberapa studi eksperimental, klinis, atau epidemiologis dan alasan teoretis yang kuat; atau praktik yang diterima (misalnya, teknik aseptik) yang didukung oleh bukti terbatas. Kategori IC Diperlukan oleh peraturan, aturan, atau standar negara bagian atau federal. Kategori II Disarankan untuk implementasi dan didukung oleh studi klinis atau epidemiologi sugestif atau alasan teoretis. Deskripsi kategori rekomendasi HICPAC. Pangkat Deskripsi Tidak ada Merupakan masalah yang belum terselesaikan rekomendasi dimana bukti tidak cukup atau tidak ada konsensus mengenai kemanjuran. Di halaman ini 1. Pendidikan, pelatihan dan kepegawaian 2. Pemilihan kateter dan situs 3. Kebersihan tangan dan teknik aseptik 4. Tindakan pencegahan penghalang steril maksimal 5. Persiapan kulit 6. Regimen pembalut situs kateter 7. Pembersihan pasien 8. Perangkat pengaman kateter 9. Antimikroba / antiseptik diresapi kateter dan manset 10. Profilaksis antibiotik sistemik 11. Salep antibiotik / antiseptik 12. Profilaksis kunci antibiotik, siram kateter antimikroba dan profilaksis kunci kateter 13. Antikoagulan 14. Penggantian kateter perifer dan garis tengah 15. Penggantian CVC, termasuk PICC dan kateter hemodialisis 16. Kateter umbilikalis 17. Kateter arteri perifer dan perangkat pemantauan tekanan 18. Penggantian set administrasi 19. Sistem kateter intravaskular yang tidak perlu 20. Peningkatan performa Edit [Februari 2017] Sunting: Sebuah * menunjukkan rekomendasi yang dinomori ulang untuk kejelasan. Penomoran ulang bukan merupakan perubahan pada maksud rekomendasi. * 1. Pendidikan, Pelatihan dan Penetapan Staf Rekomendasi untuk pendidikan kateter, pelatihan dan penempatan staf dengan nomor dan kategori ID. # Rekomendasi 1. Mendidik tenaga kesehatan mengenai indikasi penggunaan kateter intravaskular, prosedur yang tepat untuk pemasangan dan pemeliharaan kateter intravaskular, dan langkah-langkah pengendalian Kategori IA Rekomendasi untuk pendidikan kateter, pelatihan dan penempatan staf dengan nomor dan kategori ID. # Rekomendasi Kategori infeksi yang tepat untuk mencegah infeksi terkait kateter intravaskular. 2. Secara berkala menilai pengetahuan dan kepatuhan terhadap pedoman untuk semua personel yang terlibat dalam pemasangan dan pemeliharaan kateter intravaskular. IA 3. Tentukan hanya personel terlatih yang menunjukkan kompetensi untuk pemasangan dan pemeliharaan kateter intravaskular perifer dan sentral. IA 4. Pastikan tingkat staf perawat yang tepat di ICU. Studi pengamatan menunjukkan bahwa proporsi yang lebih tinggi dari "perawat kolam" atau peningkatan rasio pasien-perawat dikaitkan dengan CRBSI di ICU di mana perawat mengelola pasien dengan CVC. IB Atas Halaman * 2. Pemilihan Kateter dan Situs * 2.1. Kateter Periferal dan Kateter Garis Tengah Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Pada orang dewasa, gunakan situs ekstremitas atas untuk pemasangan kateter. Ganti kateter yang dimasukkan di situs ekstremitas bawah ke situs ekstremitas atas sesegera mungkin. II 2. Pada pasien anak, ekstremitas atas atau bawah atau kulit kepala (pada neonatus atau bayi muda) dapat digunakan sebagai tempat pemasangan kateter. II 3. Pilih kateter berdasarkan tujuan dan lamanya penggunaan, komplikasi infeksi dan non-infeksi yang diketahui (mis. Flebitis dan infiltrasi), dan pengalaman masing-masing operator kateter. IB Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 4. Hindari penggunaan jarum baja untuk pemberian cairan dan obat-obatan yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan jika terjadi ekstravasasi. IA 5. Gunakan kateter garis tengah atau kateter sentral yang disisipkan perifer (PICC), alih-alih kateter perifer pendek, ketika durasi terapi IV kemungkinan akan melebihi enam hari. II 6. Evaluasi situs pemasangan kateter setiap hari dengan palpasi melalui pembalut untuk membedakan kelembutan dan dengan inspeksi jika pembalut transparan digunakan. Pembalut kasa dan buram tidak boleh dilepas jika pasien tidak memiliki tanda-tanda klinis infeksi. Jika pasien memiliki nyeri tekan lokal atau tanda-tanda lain dari kemungkinan CRBSI, pembalut buram harus dilepas dan situs diperiksa secara visual. II 7. Lepaskan kateter vena perifer jika pasien mengalami tanda-tanda flebitis (kehangatan, nyeri tekan, eritema atau kabel vena teraba), infeksi, atau kateter yang tidak berfungsi. IB Atas Halaman * 2.2. Kateter Vena Sentral Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs berdasarkan nomor ID dan kategori. # TANPA CAPTION… Rekomendasi Kategori 1. Timbang risiko dan manfaat menempatkan alat vena sentral di lokasi yang disarankan untuk mengurangi komplikasi infeksi terhadap risiko komplikasi mekanik (misalnya, pneumotoraks, tusukan arteri subklavia, laserasi vena subklavia, stenosis vena subklavia, stenosis vena subklavia, hemothorax, trombosis, emboli udara, dan salah penempatan kateter). IA 2. Hindari penggunaan vena femoralis untuk akses vena sentral pada pasien dewasa. IA Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs berdasarkan nomor ID dan kategori. # TANPA CAPTION… Rekomendasi 3. Gunakan situs subklavia, alih-alih situs jugularis atau femoral, pada pasien dewasa untuk meminimalkan risiko infeksi untuk penempatan CVC nontunneled. Kategori IB 4. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat untuk situs penyisipan yang disukai untuk meminimalkan risiko infeksi untuk CVC terowongan. Masalah yang belum terselesaikan 5. Hindari situs subklavia pada pasien hemodialisis dan pasien dengan penyakit ginjal lanjut, untuk menghindari stenosis vena subklavia. IA 6. Gunakan fistula atau graft pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan bukan CVC untuk akses permanen untuk dialisis. IA 7. Gunakan panduan ultrasonografi untuk menempatkan kateter vena sentral (jika teknologi ini tersedia) untuk mengurangi jumlah upaya kanulasi dan komplikasi mekanis. Panduan USG hanya boleh digunakan oleh mereka yang sepenuhnya terlatih dalam tekniknya. IB 8. Gunakan CVC dengan jumlah minimum port atau lumens yang penting untuk manajemen pasien. IB 9. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang mengenai penggunaan lumen yang ditunjuk belum untuk nutrisi parenteral. terselesaikan 10. Segera lepaskan kateter intravaskular yang tidak lagi penting. IA 11. Ketika kepatuhan terhadap teknik aseptik tidak dapat dipastikan (yaitu, kateter dimasukkan selama darurat medis), ganti kateter sesegera mungkin, yaitu, dalam waktu 48 jam. IB Atas Halaman * 3. Kebersihan Tangan dan Teknik Aseptik Rekomendasi untuk kebersihan tangan dan teknik aseptik berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Lakukan prosedur kebersihan tangan, baik dengan mencuci tangan dengan sabun dan air konvensional atau dengan pembersih tangan berbasis alkohol (ABHR). Kebersihan tangan harus dilakukan sebelum dan setelah meraba-raba tempat pemasangan kateter serta sebelum dan sesudah memasukkan, mengganti, mengakses, memperbaiki, atau memakai kateter intravaskular. Palpasi situs insersi tidak boleh dilakukan setelah aplikasi antiseptik, kecuali teknik aseptik dipertahankan IB 2. Pertahankan teknik aseptik untuk pemasangan dan perawatan kateter intravaskular. IB 3. Pakailah sarung tangan bersih, bukan sarung tangan steril, untuk pemasangan kateter intravaskular perifer, jika tempat akses tidak tersentuh setelah aplikasi antiseptik kulit. IC 4. Sarung tangan steril harus dipakai untuk pemasangan kateter arteri, sentral, dan garis tengah. IA 5. Gunakan sarung tangan steril baru sebelum memegang kateter baru saat pertukaran kawat pemandu dilakukan. II 6. Kenakan sarung tangan yang bersih atau steril saat mengganti balutan pada kateter intravaskular. IC Atas Halaman * 4. Pencegahan Steril Barrier Maksimal Rekomendasi untuk tindakan pencegahan penghalang steril maksimal oleh nomor dan kategori ID. # Rekomendasi 1. Gunakan tindakan pencegahan penghalang steril maksimal, termasuk penggunaan topi, masker, gaun steril, sarung tangan steril, dan tirai seluruh tubuh steril, untuk memasukkan CVC, PICCs, atau pertukaran kawat pemandu. Kategori IB Rekomendasi untuk tindakan pencegahan penghalang steril maksimal oleh nomor dan kategori ID. # Rekomendasi Kategori 2. Gunakan selongsong steril untuk melindungi kateter arteri pulmonalis selama pemasangan. IB Atas Halaman * 5. Persiapan Kulit Rekomendasi untuk persiapan kulit kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Siapkan kulit bersih dengan antiseptik (alkohol 70%, larutan yodium, atau larutan chlorhexidine glukonat alkoholik) sebelum pemasangan kateter vena perifer. IB 2. Siapkan kulit bersih dengan preparasi klorheksidin> 0,5% dengan alkohol sebelum kateter vena sentral dan pemasangan kateter arteri perifer dan selama ganti pakaian. Jika ada kontraindikasi terhadap chlorhexidine, tingtur iodine, iodophor, atau alkohol 70% dapat digunakan sebagai alternatif. IA 3. Tidak ada perbandingan yang dibuat antara Masalah yang menggunakan preparat chlorhexidine dengan belum alkohol dan povidone-iodine dalam alkohol terselesaikan untuk menyiapkan kulit yang bersih. 4. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat untuk keamanan atau kemanjuran chlorhexidine pada bayi berusia <2 bulan. 5. Antiseptik harus dibiarkan mengering sesuai dengan rekomendasi pabrikan sebelum memasang kateter. Atas Halaman Masalah yang belum terselesaikan IB * 6. Regimen Dressing Situs Kateter Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Gunakan kasa steril atau pembalut semipermeabel steril, transparan untuk menutupi situs kateter. IA 2. Jika pasien mengalami diaforetik atau jika tempat tersebut berdarah atau mengeluarkan cairan, gunakan pembalut kasa hingga ini terselesaikan. II 3. Ganti pembalut kateter jika pembalutnya menjadi lembab, kendur, atau tampak kotor. IB 4. Do not use topical antibiotic ointment or creams on insertion sites, except for dialysis catheters, because of their potential to promote fungal infections and antimicrobial resistance. IB 5. Do not submerge the catheter or catheter site in water. Showering should be permitted if precautions can be taken to reduce the likelihood of introducing organisms into the catheter (e.g., if the catheter and connecting device are protected with an impermeable cover during the shower). IB 6. Replace dressings used on short-term CVC sites every 2 days for gauze dressings. II 7. Replace dressings used on short-term CVC sites at least every 7 days for transparent dressings, except in those pediatric patients in which the risk for dislodging the catheter may outweigh the benefit of changing the dressing. IB 8. Ganti pembalut transparan yang digunakan pada situs CVC yang terowongan atau implan tidak lebih dari sekali per minggu (kecuali pembalutnya kotor atau longgar), sampai tempat penyisipan sembuh II Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # 9. Rekomendasi Kategori Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang mengenai perlunya berpakaian di tempat belum keluar yang disembuhkan dengan baik dari terselesaikan CVC yang diborgol dan terowongan jangka panjang. 10. Pastikan bahwa perawatan situs kateter kompatibel dengan bahan kateter. IB 11. Gunakan selongsong steril untuk semua kateter arteri pulmonalis. IB 12.a Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017] Untuk pasien berusia 18 tahun ke atas: IA Pembalut yang diresapi dengan klorheksidin dengan label yang dibersihkan FDA yang menetapkan indikasi klinis untuk mengurangi infeksi aliran darah terkait-kateter (CRBSI) atau infeksi aliran darah terkait-kateter (CABSI) direkomendasikan untuk melindungi situs penyisipan jangka pendek, pusat non-tunneled kateter vena. 8-12 (Lihat Rekomendasi yang Diperbarui pada Pertimbangan Implementasi Dressing ChlorhexidineImpregnated (CI) untuk Pasien Berumur 18 Tahun dan Lebih Tua ). [Rekomendasi Superseded 2011] Gunakan pembalut spons yang diresapi klorheksidin untuk kateter jangka pendek sementara pada pasien yang lebih tua dari 2 bulan jika tingkat CLABSI tidak menurun meskipun kepatuhan terhadap langkah-langkah pencegahan dasar, termasuk pendidikan dan pelatihan, penggunaan klorheksidin yang sesuai untuk antisepsis kulit, dan MSB. (Kategori IB) 13.a. Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017] Untuk pasien yang lebih muda dari 18 tahun: IC Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori Pembalut yang mengandung klorheksidin TIDAK dianjurkan untuk melindungi situs kateter vena sentral jangka pendek dan non-terowongan untuk neonatus prematur karena risiko reaksi kulit yang merugikan yang serius. 13-14 [Superseded 2011 Recommendation] No recommendation is made for other types of chlorhexidine dressings. (Unresolved issue) 13.b Recommendation Update [July 2017] For patients younger than 18 years: Unresolved issue No recommendation can be made about the use of chlorhexidine-impregnated dressings to protect the site of shortterm, non-tunneled central venous catheters for pediatric patients less than 18 years old and non-premature neonates due to the lack of sufficient evidence from published, high-quality studies about efficacy and safety in this age group.14-15 14. Monitor the catheter sites visually when changing the dressing or by palpation through an intact dressing on a regular basis, depending on the clinical situation of the individual patient. If patients have tenderness at the insertion site, fever without obvious source, or other manifestations suggesting local or bloodstream infection, the dressing should be removed to allow thorough examination of the site. IB 15. Encourage patients to report any changes in their catheter site or any new discomfort to their provider. II Top of Page * 7. Patient Cleansing Recommendations for catheter patient cleansing by ID number and category. # Recommendation Category * Use a 2% chlorhexidine wash for daily skin 1. cleansing to reduce CRBSI. II Top of Page * 8. Catheter Securement Devices Recommendations for catheter securement devices by ID number and category. # Recommendation Category 1. Use a sutureless securement device to reduce the risk of infection for intravascular catheters. II Top of Page * 9. Antimicrobial/Antiseptic Impregnated Catheters and Cuffs Recommendations for antimicrobial/antiseptic impregnated catheters and cuffs by ID number and category. # Recommendation * Use a chlorhexidine/silver sulfadiazine or 1. minocycline/rifampin -impregnated CVC in patients whose catheter is expected to remain in place >5 days if, after successful implementation of a comprehensive strategy to reduce rates of CLABSI, the CLABSI rate is not decreasing. The comprehensive strategy should include at least the following three components: educating persons who insert and maintain catheters, use of maximal sterile barrier precautions, and a >0.5% chlorhexidine preparation with alcohol for skin antisepsis during CVC insertion. Top of Page Category IA * 10. Systemic Antibiotic Prophylaxis Recommendations for catheter systemic antibiotic prophylaxis by ID number and category. # Recommendation Category * Do not administer systemic antimicrobial 1. prophylaxis routinely before insertion or during use of an intravascular catheter to prevent catheter colonization or CRBSI. IB Top of Page * 11. Antibiotic/Antiseptic Ointments Recommendations for catheter antibiotic/antiseptic ointments by ID number and category. # Recommendation Category * Use povidone iodine antiseptic ointment or 1. bacitracin/gramicidin/ polymyxin B ointment at the hemodialysis catheter exit site after catheter insertion and at the end of each dialysis session only if this ointment does not interact with the material of the hemodialysis catheter per manufacturer’s recommendation. IB Top of Page * 12. Antibiotic Lock Prophylaxis, Antimicrobial Catheter Flush and Catheter Lock Prophylaxis Rekomendasi untuk profilaksis kunci antibiotik, flush kateter antimikroba dan profilaksis kunci kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi * Gunakan solusi kunci antimikroba profilaksis pada 1. pasien dengan kateter jangka panjang yang memiliki riwayat beberapa CRBSI meskipun kepatuhan maksimal yang optimal untuk teknik aseptik. Atas Halaman Kategori II * 13. Antikoagulan Rekomendasi untuk antikoagulan kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori * Jangan secara rutin menggunakan terapi 1. antikoagulan untuk mengurangi risiko infeksi terkait kateter pada populasi pasien umum. II Atas Halaman * 14. Penggantian Kateter Periferal dan Garis Tengah Rekomendasi untuk penggantian kateter perifer dan garis tengah berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Tidak perlu mengganti kateter perifer lebih sering daripada setiap 72-96 jam untuk mengurangi risiko infeksi dan flebitis pada orang dewasa. IB 2. Tidak ada rekomendasi yang dibuat mengenai penggantian kateter perifer pada orang dewasa hanya bila diindikasikan secara klinis. Masalah yang belum terselesaikan 3. Ganti kateter perifer pada anak-anak hanya jika diindikasikan secara klinis. IB 4. Ganti kateter garis tengah hanya ketika ada indikasi spesifik. II Atas Halaman * 15. Penggantian CVC, Termasuk PICC dan Kateter Hemodialisis Rekomendasi untuk penggantian cvcs, termasuk piccs dan kateter hemodialisis berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Jangan secara rutin mengganti CVC, PICC, kateter hemodialisis, atau kateter arteri pulmonalis untuk mencegah infeksi terkait kateter. IB 2. Jangan lepaskan CVCs atau PICCs berdasarkan demam saja. Gunakan penilaian klinis tentang kesesuaian pengangkatan kateter jika infeksi II Rekomendasi untuk penggantian cvcs, termasuk piccs dan kateter hemodialisis berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori terbukti di tempat lain atau jika diduga ada penyebab demam tidak menular. 3. Jangan gunakan pertukaran kawat pemandu secara rutin untuk kateter non-terowongan untuk mencegah infeksi. IB 4. Jangan gunakan pertukaran kawat pemandu untuk mengganti kateter non-terowongan yang diduga infeksi. IB 5. Gunakan pertukaran kawat pemandu untuk mengganti kateter non-terowongan yang tidak berfungsi jika tidak ada bukti infeksi. IB 6. Gunakan sarung tangan steril baru sebelum memegang kateter baru saat pertukaran kawat pemandu dilakukan. II Atas Halaman * 16. Kateter Umbilical Rekomendasi untuk kateter pusar berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Lepas dan jangan ganti kateter arteri umbilikalis jika ada tanda-tanda CRBSI, insufisiensi vaskular pada ekstremitas bawah, atau trombosis. II 2. Lepas dan jangan ganti kateter vena umbilikalis jika ada tanda-tanda CRBSI atau trombosis. II 3. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat mengenai upaya untuk menyelamatkan kateter umbilikalis dengan memberikan pengobatan antibiotik melalui kateter. Masalah yang belum terselesaikan 4. Bersihkan tempat penyisipan pusar dengan antiseptik sebelum pemasangan kateter. Hindari tingtur yodium karena efek potensial pada tiroid neonatal. Produk yang IB Rekomendasi untuk kateter pusar berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori mengandung yodium lain (misalnya, povidone iodine) dapat digunakan. 5. Jangan menggunakan salep atau krim antibiotik topikal pada tempat pemasangan kateter pusar karena berpotensi mempromosikan infeksi jamur dan resistensi antimikroba. IA 6. Tambahkan heparin dosis rendah (0,25-1,0 U / ml) ke cairan yang diinfuskan melalui kateter arteri umbilikalis IB 7. Lepaskan kateter pusar sesegera mungkin ketika tidak lagi diperlukan atau ketika ada tanda-tanda insufisiensi vaskular ke ekstremitas bawah yang diamati. Secara optimal, kateter arteri umbilikalis tidak boleh dibiarkan di tempat> 5 hari. II 8. Kateter vena umbilikalis harus dilepas sesegera mungkin ketika tidak lagi diperlukan, tetapi dapat digunakan hingga 14 hari jika dikelola secara aseptik. II 9. Kateter umbilikalis dapat diganti jika tidak berfungsi, dan tidak ada indikasi lain untuk pelepasan kateter, dan total durasi kateterisasi tidak melebihi 5 hari untuk kateter arteri umbilikalis atau 14 hari untuk kateter vena umbilikalis. II Atas Halaman * 17. Kateter Arteri Perifer dan Perangkat Pemantau Tekanan untuk Pasien Dewasa dan Anak Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori. # Recommendation 1. In adults, use of the radial, brachial or dorsalis pedis sites is preferred over the femoral or axillary sites of insertion to reduce the risk of infection. Category IB Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori. # Recommendation Category 2. In children, the brachial site should not be used. The radial, dorsalis pedis, and posterior tibial sites are preferred over the femoral or axillary sites of insertion. II 3. A minimum of a cap, mask, sterile gloves and a small sterile fenestrated drape should be used during peripheral arterial catheter insertion. IB 4. During axillary or femoral artery catheter insertion, maximal sterile barriers precautions should be used. II 5. Replace arterial catheters only when there is a clinical indication. II 6. Remove the arterial catheter as soon as it is no longer needed. II 7. Use disposable, rather than reusable, transducer assemblies when possible. IB 8. Do not routinely replace arterial catheters to prevent catheter-related infections. II 9. Replace disposable or reusable transducers at 96hour intervals. Replace other components of the system (including the tubing, continuous-flush device, and flush solution) at the time the transducer is replaced. IB 10. Keep all components of the pressure monitoring system (including calibration devices and flush solution) sterile. IA 11. Minimize the number of manipulations of and entries into the pressure monitoring system. Use a closed flush system (i.e., continuous flush), rather than an open system (i.e., one that requires a syringe and stopcock), to maintain the patency of the pressure monitoring catheters. II 12. Ketika sistem pemantauan tekanan diakses melalui diafragma, alih-alih penghenti, gosok diafragma dengan antiseptik yang sesuai sebelum mengakses sistem. IA Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori. # Recommendation Category 13. Jangan berikan larutan yang mengandung dextrose atau cairan nutrisi parenteral melalui sirkuit pemantauan tekanan. IA 14. Sterilkan transduser yang dapat digunakan kembali sesuai dengan instruksi pabrik jika penggunaan transduser sekali pakai tidak layak. IA Atas Halaman * 18. Penggantian Perangkat Administrasi Rekomendasi untuk penggantian set administrasi kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi 1. Pada pasien yang tidak menerima darah, produk darah atau emulsi lemak, ganti set administrasi yang terus digunakan, termasuk set sekunder dan perangkat tambahan, tidak lebih sering daripada pada interval 96 jam, tetapi setidaknya setiap 7 hari. Kategori IA 2. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang mengenai frekuensi untuk mengganti set belum administrasi yang digunakan secara terputus- terselesaikan putus. 3. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat mengenai frekuensi untuk mengganti jarum untuk mengakses port yang dapat ditanamkan. Masalah yang belum terselesaikan 4. Ganti tubing yang digunakan untuk memberikan darah, produk darah, atau emulsi lemak (yang dikombinasikan dengan asam amino dan glukosa dalam campuran 3in-1 atau diinfusikan secara terpisah) dalam waktu 24 jam setelah memulai infus. IB 5. Ganti tabung yang digunakan untuk memberikan infus propofol setiap 6 atau 12 jam, ketika botolnya diubah, sesuai rekomendasi pabrikan (situs web FDA Medwatch). IA Rekomendasi untuk penggantian set administrasi kateter berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi 6. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat mengenai lamanya waktu jarum yang digunakan untuk mengakses port yang ditanamkan tetap ada. Kategori Masalah yang belum terselesaikan Atas Halaman * 19. Sistem Kateter Intravaskular yang Tidak Perlu Rekomendasi untuk sistem kateter intravaskular yang tidak perlu berdasarkan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi Kategori 1. Ubah komponen yang tidak perlu setidaknya sesering administrasi yang ditetapkan. Tidak ada manfaat untuk mengubahnya lebih sering daripada setiap 72 jam. II 2. Ganti konektor yang tidak perlu tidak lebih sering dari setiap 72 jam atau sesuai dengan Rekomendasi pabrikan untuk tujuan mengurangi tingkat infeksi. II 3. Pastikan semua komponen sistem kompatibel untuk meminimalkan kebocoran dan kerusakan pada sistem. II 4. Minimalkan risiko kontaminasi dengan menggosok port akses dengan antiseptik yang sesuai (chlorhexidine, povidone iodine, iodophor, atau alkohol 70%) dan mengakses port hanya dengan perangkat steril. IA 5. Gunakan sistem yang tidak perlu untuk mengakses tabung IV. IC 6. Ketika sistem yang tidak perlu digunakan, septum valve terpisah lebih disukai daripada beberapa katup mekanik karena peningkatan risiko infeksi dengan katup mekanik. II Atas Halaman * 20. Peningkatan Kinerja Rekomendasi untuk penggunaan dressing yang diresapi klorheksidin dengan nomor ID dan kategori. # Rekomendasi * Gunakan inisiatif peningkatan kinerja berbasis 1. rumah sakit khusus atau kolaboratif di mana strategi multifaset "dibundel" bersama untuk meningkatkan kepatuhan dengan praktik yang direkomendasikan berdasarkan bukti. Kategori IB Atas Halaman Halaman terakhir ditinjau: 5 November 2015 Infeksi terkait kateter intravaskular (BSI) Pembaruan Penulis, Pengakuan, dan Pengungkapan Pemberitahuan untuk Pembaca pengantar Ringkasan Rekomendasi Informasi latar belakang Referensi Dapatkan Pembaruan Email Untuk menerima pembaruan email tentang halaman ini, masukkan alamat email Anda: Alamat email Apa ini? Kirimkan Pedoman Kembali ke Perpustakaan Pedoman PUNYA PERTANYAAN? Kunjungi CDC-INFO Hubungi 800-232-4636 Email CDC-INFO INFORMASI CDC Tentang CDC Pekerjaan Pendanaan Kebijakan Pemirsa & Pemain File Pribadi FOIA No Fear Act OIG Tanpa diskriminasi Aksesibilitas HUBUNGI DENGAN CDC Facebook Indonesia Youtube Instagram Sindikat TV CDC RSS Surel Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan AS USA.gov Ikon eksternalPenafian Situs Web CDC Facebook Indonesia LinkedIn Surel
