Station : Antropometri No Aspek Yang Dinilai 1 Mempersiapkan pasien (bayi/anak) yang akan diperiksa 2 Memberikan penjelasan pada orangtua pasien tentang tujuan pemeriksaan 3 Menanyakan tanggal lahir bayi/anak, hitung mundur umur bayi/anak 4 Melakukan pengukuran berat badan 5 Melakukan pengukuran panjang badan atau tinggi badan 6 Penggunaan table Berat Badan/Tinggi Badan a. Mengetahui umur, tinggi/panjang badan, berat badan anak (dari soal) b. Memilih grafik pertumbuhan, kolom tinggi/panjang badan, berat badan anak yang sesuai (Kurva WHO) c. Lakukan interpretasi BB/U, TB/U, BB/TB (Kurva WHO) 7 Pengukuran Lingkar Kepala Anak (LKA) a. Melingkarkan alat pengukur pada kepala anak/bayi melewati dahi, menutupi alis mata, diatas kedua telinga, dan bagian belakang kepala yang menonjol, kemudian menarik agak kencang b. Memilih dan menginterpretasikan hasil pengukuran lingkar kepala (Kurva Nellhaus) anak/bayi Skor Station : Pemeriksaan Fisik Neonatus No 1 Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan bayi yang akan diperiksa yaitu dalam keadaan telanjang dibawah lampu yang terang 2 Melakukan pemeriksaan dengan menggunakan tangan, alat yang bersih dan hangat 3 Pemeriksaan pada saat lahir (APGAR score) : - Laju jantung - Usaha bernafas - Tonus otot - Refleks - Warna kulit 4 Pemeriksaan Ballard Score A Maturitas Neuromuscular b - Posture - Square window (wrist) - Arm recoil - Popliteal angle - Scarf sign - Heel to ear (menarik kaki ke telinga) Maturitas Fisik - Skin (tidak transparan, vena-vena tidak terlalu terlihat) - Lanugo (tidak terlihat lanugo, dipunggung dan di tempat lain) - Plantar surface (2/3 anterior telapak kaki terlihat corakan ) - Breast (areola +- 4 mm) - Eye/ear (mata sudah terbuka, telinga sudah sedikit kaku) - Genitalia male/female (testis sudah turun, skrotum berrugae, labia mayora lebih besar dari labia minor) 5 Menyimpulkan hasil pemeriksaan Skor 1 2 3 Station : Anamnesis Kasus Sensitif No Aspek Yang Dinilai I Aspek Keterampilan Komunikasi 1 Memulai sambung rasa 2 3 4 - Memperlihatkan sikap menerima - Mempersilahkan duduk - Menyebutkan nama pasien pada awal anamnesis Keterampilan mengumpulkan informasi : - Melakukan cross check - Menggunakan bahasa verbal yang dipahami dan non verbal - Mengajukan pertanyaan yang tepat - Mampu mencatat/mengutarakan kembali secara sistematis dan benar Keterampilan menjaga proses anamnesis: - Menjadi pendengar yang baik - Penampilan baik, ramah, dan berwibawa Keterampilan menggali dan mendiskusikan hal yang sensitif: - Menunjukan empati - Menjelaskan kepentingan penggalian data yang sensitive - Meyakinkan kerahasiaan data tersebut - Memberikan informasi dengan bahasa yang mudah dipahami terhadap hal-hal yang bersifat sensitive II 5 Aspek Keterampilan Menggali Informasi Menanyakan Identitas - Menanyakan nama, umur - Menanyakan alamat dan pekerjaan 6 Menanyakan keluhan utama 7 Menggali riwayat penyakit sekarang - Kapan mulai - Frekuensi - Sifat - Lama diderita - Letak Skor 1 2 3 8 9 - Penyebaran - Akibat - Pengobatannya Menggali riwayat penyakit dahulu - Ada/tidaknya penyakit tambahan, khususnya berkaitan dengan keluhan - Penyakit lain yang pernah diderita Menggali penyakit keluarga dan lingkungan - Menanyakan apakah ada anggota keluarga/tetangga yang sakit serupa Station : SC/IC Injection No Aspek Yang Dinilai I Persiapan 1 Inform consent, lokasi, posisi, dan skin test (bila perlu) 2 Alat : obat, desinfektan, spuit, dll 3 Cuci tangan (hanya dioralkan saja) kemudian menggunakan sarung tangan steril secara aseptic 4 Bersihkan kulit dengan pengusapan antiseptic secara melingkar dari dalam ke luar II Penyuntikan subcutan (3cc, deltoid) (harus bener obatnya ngga?) 5 Fiksasi kulit, secara perlahan-lahan tusukkan jarum dengan arah 45O 6 Lakukan aspirasi, bila tidak keluar darah, dorong obat secara perlahan-lahan dan cabut spuitnya. III Penyuntikan Intrakutan (1cc, lengan bawah) Bersihkan kulit dengan pengusapan antiseptic secara melingkar dari dalam ke luar 7 Pegang erat lengan pasien, arahkan spuit dengan sudut 15O 8 Tusukkan spuit pada epidermis, lalu dorong cairan obatnya hingga timbul benjolan, lalu cabut spuitnya. IV Pasca Penyuntikan 9 Bila tempat penusukan mengeluarkan darah, tekan kasa steril kering sampai perdarahan berhenti 10 Rapikan pasien dan atur kembali dalam posisi yang nyaman lalu lepaskan sarung tangan 11 Observasi keadaan pasien dan catat tindakan anda kemudian tanda tangan (nama terang) Skor 1 2 3 Station : IV Line No 1 2 Aspek Yang Dinilai Persiapan - Pasien : inform consent, lokasi pemasangan - Alat-alat dan bahan Pasang cairan infuse dan jalurnya (infusion set), dan letakkan pada tiang infuse. Kosongkan udara pada jalur 3 Penolong memakai sarung tangan 4 Desinfeksi lokal pemasangan dengan providone iodine dan atau alcohol 5 Bendung vena dengan elastic bandage atau dengan bantuan penolong lainnya 6 Tusuk wing needle/surflow dengan perlahan pada kulit yang diregangkan kearah jantung dengan buffle mengadap ke superior 7 Bila tampak darah mengalir keluar : - Bila memakai wing needle tunggu sampai selang wing needle terisi penuh dengan darah lalu sambungkan ke jalur intravena yang sudah disiapkan - Bila memakai surflow tarik jarum perlahan sambil kateter dimasukkan, kemudian sambungkan dengan jalur intravena yang sudah disiapkan 8 Fiksasi dengan baik dan benar 9 Evaluasi : - Bila terjadi ekstravasasi cairan di lokasi tusukan segera lepaskan jarum/surflow dan ulangi di tempat lain atau ke arah proksimal Skor 1 2 3 Station : IV/IM Injection No Aspek Yang Dinilai I Persiapan 1 Inform consent, lokasi, posisi, dan skin test (bila perlu) 2 Alat : obat, desinfektan, spuit, dll -> ambil obat, dan tutup spuit 3 Cuci tangan (hanya dioralkan saja) kemudian menggunakan sarung tangan steril secara aseptic 4 Bersihkan kulit dengan pengusapan antiseptic secara melingkar dari dalam ke luar II Penyuntikan Intravena (vena mediana cubiti) 5 Tentukan vena yang akan ditusuk, pasang torniket dibagian proksimal 6 Tusuk perlahan jarum dengan posisi 30 O 7 Lakukan aspirasi (bila darah teraspirasi), lepaskan torniket sambil difiksasi, masukkan obat perlahan-lahan dan cabut jarum sambil menekan dengan kasa. (langsung tutup spuitnya) III Penyuntikan Intramuskular (M.deltoid atau gluteus) Bersihkan kulit dengan pengusapan antiseptic secara melingkar dari dalam ke luar 8 Fiksasi musculus yang akan diinjeksi,masukkan jarum dengan arah 90O 9 Lakukan aspirasi, bila tidak keluar darah, masukkan obat dan cabut spuitnya IV Pasca Penyuntikan 10 Bila tempat penusukan mengeluarkan darah, tekan kasa steril kering sampai perdarahan berhenti 11 Rapikan pasien dan atur kembali dalam posisi yang nyaman lalu lepaskan sarung tangan 12 Observasi keadaan pasien dan catat tindakan anda kemudian tanda tangan (nama terang) Skor 1 2 3 Station : Denver Test No Aspek Yang Dinilai 1 Tempat yang tenang/tidak bising, dan bersih 2 Sediakan meja tulis dengan kursi dan matras 3 Siapkan perlengkapan tes 4 Siapkan formulir DDST 5 Sapa orang tua/pengasu dan anak dengan ramah 6 Jelaskan tujuan dilakukan tes perkembangan, jelaskan bahwa tes ini bukan untuk mengetahui IQ anak dan anak tidak diharapkan untuk lulus semua pemberian item 7 Buat komunikasi yang baik dengan anak 8 Hitung usia anak dan menggambar garis usia - Catat nama anak, tanggal lahir, tanggal pemeriksaan - Menyesuaikan umur premature - Menarik garis usia Skor 1 2 3 Station : Pembacaan Foto Polos Abdomen No Aspek Yang Dinilai I Persiapan Penderita II Evaluasi teknis 1 Identitas penderita nama, umur, jenis kelamin dan tanggal pemeriksaan harus ada 2 Data teknis: marker R atau L harus ada, seluruh lapangan abdomen tampak pada film (batas bawah film: harus tampak permukaan atas symphisis pubis, batas atas film: harus tampak permukaan atas ginjal, batas lateral film: bayangan abdomen tidak terpotong) 3 Tidak ada rotasi: Columna vertebralis harus ditengah film dengan processus spinosus di tengah vertebrae, pelvic dan iliac wing kanan dan kiri tampak simetris III Evaluasi bagian-bagian foto 1 Gambaran udara usus: jumlah dan distribusi nya 2 Hepar dan lien membesar atau tidak 3 Garis psoas (psoas line atau psoas shadow): harus jelas dan simetris mulai dari setinggi VT 12 dan berakhir pada crista illiaca, jika bayangan psoas menghilang, pertanda ada suatu proses abnormal 4 Ginjal: kontur, ukuran, letak, aksis 5 Daerah vesica urinaria/symphisis pubis 6 Bayangan kalsifikasi atau batu, jika ada: jumlah, bentuk, ukuran, lokasi 7 Pre-peritoneal fat line: telihat garis radioluscent dinding abdomen lateral kiri-kanan, makin ke bawah makin tebal 8 Vertebrae: corpus vertebrae, pedicle, discus intervertebralis 9 Diafragma (jika terlihat) : bentuk, letak IV Menyimpulkan hasil pembacaan foto Skor 1 2 3 Station : Persalinan Normal No Aspek Yang Dinilai 1 Mengenal adanya tanda persalinan kala II 2 Menyiapkan peralatan untuk menolong persalinan (lihat alat) 3 Menyiapkan diri untuk memberikan pertolongan persalinan 4 Memastikan denyut jantung janin dalam batas normal 5 Memastikan pembukaan sudah lengkap dan ketuban sudah pecah -> (VT) pembukaan 10 cm 6 Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses pimpinan meneran 7 Melakukan pimpinan meneran dengan memperhatikan keadaan ibu dan janin (kalau mules, ngeden ya bu!”) 8 Melakukan persiapan pertolongan kelahiran janin saat kepala janin tampak di vulva dengan diameter +- 5-6 cm; pakai handuk untuk menahan perineum Menolong kelahiran janin 9 Mengupayakan agar perineum tidak robek saat kepala janin lahir 10 Memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat pada leher janin 11 Menunggu kepala selesai melakukan putaran paksi luar 12 Menolong melahirkan bahu 13 Menolong kelahiran badan dan tungkai janin Melakukan penanganan bayi baru lahir 14 Memastikan bayi dapat bernafas spontan 15 Mengeringkan tubuh bayi 16 Cek fundus uteri ibu dan beritahu ibu 17 Suntikkan oksitosin 10 IU IM 18 Pemotongan dan pengikatan tali pusat 19 Letakkan bayi agar ada kontak dengan kulit ibu ke kulit bayi (tutup dengan handuk!) 20 Memastikan plasenta sudah lepas dengan melihat: bentuk dan tinggi fundus uteri, pemanjangan tali pusat yang keluar, keluar darah per vaginam (bentuk: globular, tinggi: dibawah pusat) 21 Melakukan penegangan tali pusat terkendali (letakkan klem 10 cm dan diputar) 22 Mengeluarkan plasenta (dengan arah dorsokranial) Skor 1 2 3 23 Melakukan masase uterus dan memastikan bahwa uterus telah berkontraksi dengan baik (bulat-bulat dorong) Memeriksa kemungkinan adanya pendarahan pasca persalinan 24 Memastikan bahwa plasenta dan selaput ketuban sudah lahir lengkap (kotiledon 1620) 25 Memastikan tidak adanya robekan jalan lahir yang menimbulkan pendarahan aktif Pasca tindakan 26 Melakukan evaluasi kontraksi uterus (bilang waktunya) 27 Mengajarkan ibu dan keluarga untuk memeriksa kontraksi uterus 28 Menilai jumlah perdarahan yang terjadi (hitung jumlah kassa dan ditimbang biasanya tidak lebih dari 500cc) Station: ANC No I Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan perasaan pasien untuk menghindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan 1 Memberikan penjelasan dengan benar, jelas, lengkap dan jujur tentang cara dan tujuan pemeriksaan kepada pasien atau keluarga 2 Memberikan penjelasan pada pasien tentang kemungkinan adanya rasa sakit atau tidak nyaman yang timbul selama pemeriksaan dilakukan II Anamnesis kehamilan 1 Data umum pasien : nama, umur, alamat, pekerjaan, status perkawinan 2 GPA (Gravida,Para,Abortus) 3 Usia kehamilan 4 Paritas (normal/ideal : 2 -3 anak dengan jarak 3 – 4 tahun) 5 Riwayat persalinan terdahulu (normal/tidak) 6 Penyakit-penyakit yang pernah dialami 7 Kehamilan sekarang (berapa kali ANC, obat2) 8 Tanda-tanda persalinan (kontraksi) III Inspeksi 1 Pasien diposisikan telentang, baju diangkat kearah dada saat penilaian perut 2 Melakukan penilaian: keadaan umum ibu, kesadaran, anemis, edema wajah dan tungkai, perut, konfigurasi uterus, vulva IV Pemeriksaan bimanual 1 Pasien dalam posisi berbaring dengan kedua kaki ditekuk 2 Dokter berdiri diantara kedua tungkai pasien. Lubrikasi jeli dan memberitahukan bahwa peneriksaan akan segera dimulai 3 Labia dibuka lebar menggunakan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri, jari telunjuk dan tengah tangan kanan dimasukkan secara vertical ke dalam vagina. Kemudian dilakukan penekanan ke bawah ke arah perineum. Jari keempat dan kelima kanan difleksikan ke dalam telapak tangan. Ibu jari kanan diekstensikan. 4 Tangan kiri diletakkan di atas abdomen kira-kira sepertiga jarak simfisis pubis dengan dengan umbilicus dan pergelangan tangan tidak boleh difleksikan atau disupinasikan 5 Tangan kanan di (di dalam vagina) mengangkat organ-organ pelvis kearah atas dan menstabilkannya Skor 1 2 3 6 Melakukan palpasi serviks : bentuk, tebal/tipis, konsistensi, terbuka/tertutup, bila terbuka berapa cm pembukaannya, adakah jaringan parut, selaput ketuban, prolaps tali pusat 7 Melakukan penilaian keadaan janin : presentasi, berapa jauh turunnya bagian terendah, letak sutura sagitalis, sinklitisme, kepala fleksi/defleksi 8 Menilai hubungan (keseimbangan) janin-panggul : kepala enganged atau belum, bagian terendah menonjol di atas simfisis atau tidak, dll 9 Memberitahuan pasien bahwa pemeriksaan dalam sudah selesai dan tangan pemeriksa akan segera dikeluarkan V Auskultasi DJJ 1 Auskultasi DJJ dengan menggunakan alat (stetoskop biaural, stetoskop monoral, Fetal heart detector/Doppler) 2 Melakukan auskultasi pada punggung janin yang berdasarkan hasil leopolds maneuvers 3 DJJ dihitung selama satu menit penuh VI Memberikan informasi mengenai hasil pemeriksaan dn follow up lebih lanjut Station : Pelvimetri Klinis No I Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan perasaan pasien untuk menghindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan 1 Memberikan penjelasan dengan benar, jelas, lengkap dan jujur tentang cara dan tujuan pemeriksaan kepada pasien atau keluarga 2 Memberikan penjelasan pada pasien tentang kemungkinan adanya rsa sakit atau tidak nyaman yang timbul selama pemeriksaan dilakukan II Inspeksi (?) 1 Pasien dalam posisi berbaring dengan kedua kaki ditekuk 2 Dokter berdiri di antara kedua tungkai pasien, lubrikasi jeli dan memberitahukan bahwa pemeriksaan segera dimulai (sarung tangan dipakai) 3 Labia dibuka lebar menggunakan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri, jari telunjuk dan tengah tangan kanan dimasukkan secara vertical ke dalam vagina hingga menyentuh promontorium 4 Hitung jarak dari tulang kemaluan (simfisis pubis) hingga ke promontorium untuk mendapatkan conjugata diagonal (normal:13,5 cm) 5 Melakukan penilaian terhadap: - Linea terminalis - Spina ischiadika - Sakrum - Simfisis pubis - Os koksigis - Distansia intertuberosum (+- 10,5 cm, tidak bisa dipaksa karena harus menggunakan alat Oschander) III Jaringan lunak perineum Memberitahukan pasien bahwa pemeriksaan dalam sudah selesai dan tangan pemeriksa akan segera dikeluarkan IV Memberikan informasi hasil dan follow up lebih lanjut (tidak sempit, bisa melahirkan normal) Skor 1 2 3 Station : Pemeriksaan Fisik Neonatus No I Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan bayi yang akan diperiksa yaitu dalam keadaan telanjang dibawah lampu yang terang II Melakukan pemeriksaan dengan menggunakan tangan serta alat yang bersih dan hangat III Pemeriksaan pada saat lahir (APGAR score) : - Laju jantung - Usaha bernafas - Tonus otot - Refleks - Warna kulit IV Pemeriksaan reflex neonatal primer 1 Rooting reflex - Menyentuhkan ujung jari ke sudut mulut bayi, bayi akan menengok ke arah rangsangan dan berusaha memasukkan ujung jari tersebut kedalam mulutnya 2 Sucking reflex - Memasukkan ujung jari ke dalam mulut bayi, bayi akan menghisap jari tersebut 3 Moro reflex - Bayi dalam posisi telentang kepalanya dibiarkan jatuh dengan cepat beberapa cm dengan hati-hati ke tangan pemeriksa - Nilai reaksi yang timbul: bayi akan kaget, lengan-lengan direntangkan dalam posisi abduksi ekstensi, tangan terbuka, dan disusul dengan gerakan lengan adduksi dan fleksi 4 Tonic Neck Reflex - Bayi dalam posisi telentang, kepala di garis tengah dan anggota gerak dalam posisi fleksi - Kemudian kepala dipalingkan ke kanan, nilai reaksi yang timbul(akan terjadi ekstensi anggota gerak sebelah kanan dan fleksi anggota gerak sebelah kiri) 5 Setelah selesai, ganti kepala dipalingkan ke kiri Palmar Grasp Reflex Skor 1 2 3 - Meletakkan telunjuk pemeriksa di telapak tangan bayi, telunjuk akan dipegang oleh bayi dengan adanya reflex memegang (Grasp Reflex) 6 Stepping reflex - Memegang bayi pada bagian bawah lengannya dalam posisi tegak dan kakinya menyentuh permukaan datar - Nilai reaksinya: normalnya secara otomatis bayi akan meluruskan tungkainya seolah hendak berdiri - Posisi bayi dimiringkan ke depan, reaksi bayi akan meletakkan satu kakinya di depan kaki yang lain. Station: Pemeriksaan Leopold No I Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan perasaan pasien untuk menghindari rasa takut dan stres sebelum melakukan pemeriksaan leopold : II Pasien dalam posisi berbaring terlentang dengan kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dan kedua tungkai ditekuk, pemeriksa berdiri disebelah kanan pasien. III Melakukan palpasi Leopold 1 Leopold I 2 3 4 - Pemeriksa berdiri menghadap kearah wajah pasien - Melakukan palpasi bimanual untuk menentukan tinggi fundus uteri - Menilai bagian yang terletak pada fundus uteri - Melaporkan hasil (hasil tinggi dan apa yang ada di fundus) Leopold II - Pemeriksa berdiri menghadap kearah wajah pasien - Menentukan letak punggung janin - Melaporkan hasil (letak punggung, DJJ) Leopold III - Pemeriksa berdiri menghadap kearah wajah pasien - Melakukan palpasi bimanual untuk menentukan bagian terbawah janin - Melaporkan hasil Leopold IV - Pemeriksa berdiri menghadap kearah kaki pasien - Melakukan palpasi bimanual untuk menentukan berapa jauh bagian terbawah janin tersebut sudah memasuki PAP (konvergen: tangan menyatu belum masuk PAP, divergen: tangan menyebar, sudah masuk PAP) IV Melaporkan hasil (sudah masuk PAP/belum) Memberikan informasi hasil dan follow up lebih lanjut Skor 1 2 3 Station : Pemasangan Kateter Uretra No Aspek Yang Dinilai 1 Inform Consent II Persiapan 1 Mempersiapkan alat dan bahan: kateter urine dengan ukuran sesuai, urine bag, spuit 5 cc/10cc, akuades & NaCl 0,9%, doek steril, sarung tangan steril, pinset, jelly yang mengandung obat anestesi, povidone iodine 2 Meminta pasien untuk berbaring 3 Operator berdiri di sebelah kiri pasien (kecuali kidal) 4 Operator mencuci tangan (hanya dioralkan saja), memakai sarung tangan steril secara aseptic 5 Mengetes balon kateter III Teknik 1 Melakukan desinfeksi area muara uretra eksterna ssampai perineum, kemudian membatasi dengan menggunakan doek steril 2 Membuat larutan lubricant (8 cc jelly dan 2 cc lidocain) ke dalam spuit 10 cc, lalu menyemprotkan secara gentle ke dalam uretra, biarkan selama 3 – 5 menit 3 Memasukkan kateter secara perlahan dengan menggunakan pinset secara perlahan 4 Pada saat terasa tahanan (daerah bulbomembranosa), minta pasien untuk rileks, misalnya dengan bernapas dalam agar sfingter uretra eksterna rileks) 5 Mendorong kateter terus hingga mencapai percabangan menyentuh meatus uretra eksterna 6 Bila urin keluar dari lubang kateter, ditampung dengan kidney basin dan diukur jumlahnya. Perhatikan urine: jernih, keruh, merah 7 Mengembangkan balon kateter sesuai volume kateter bersangkutan (5 – 10 cc) dengan aquades steril, memasang urine bag, lalu kateter ditarik mundur sampai tertahan oleh balon. 8 Bila urine tidak keluar, uji coba dengan memasukkan NaCl 0,9 % 10 cc, kemudian tarik kembali. Apabila gagal, kateterisasi dihentikan 9 Membersihkan kembali area genitalia dan doek steril dibuka 10 Daerah antara ujung penis dan kateter ditutup dengan kasa 11 Memfiksasi kateter dengan menggunakan plester di daerah inguinal atau perut bagian Skor 1 2 3 bawah (suprapubik) IV Memberikan informasi bahwa pemasangan kateter telah selesai dan follow up lebih lanjut Station : Pembacaan Foto Thoraks No I. Aspek Yang Dinilai Data Umum 1. Nama 2. Usia 3. Jenis Kelamin 4. Tanggal Pemeriksaan II. Data Teknis 1. Memperhatikan marker L dan R yang menunjukkan sisi kiri atau kanan dari pasien 2. Memperhatikan kesimetrisan foto: ujung medial klavikula harus sama jaraknya dengan garis tengah atau midline 3. Memperhatikan ketepatan faktor ekspose: corpus vertebrae thoracal hanya terlihat jelas sampai T4-T5, sebelum percabangan trachea, VT6 kebawah terlihat samar 4. Memperhatikan apakah foto sudah dibuat dalam keadaan inspirasi penuh: midpoint hemidiafragma kanan harus berada diantara ujung anterior costae 5 dan 7 5. Scapula tampak berada di luar lapangan paru, tidak overlapping dengan jaringan paru III. Memperhatikan Bagian-Bagian Foto 1. Memperlihatkan keadaan tulang (scapula, clavikula, vertebrae, costae): deformitas, destruksi 2. Memperhatikan gambaran jaringan lunak (soft tissue): pembengkakan atau swelling, udara 3. Memperhatikan trachea: harus terlihat dan harus ditengah 4. Memperhatikan ICS kiri dan kanan: sejajar atau tidak, apakah ada penyempitan atau pelebaran 5. Memperhatikan jantung: perhatikan besar (hitung CTR), bentuk dan posisi jantung 6. Memperhatikan aorta apakah melebar atau tidak, memanjang atau tidak, Skor 1 2 3 apakah ada kalsifikasi(opak) 7. Memperhatikan: - Sinus costophrenicus: tajam atau tumpul - Sinus cardiophrenicus: tajam atau tumpul 8. Memperhatikan diafragma: bentuk dan letak 9. Memperhatikan pulmo: gambaran pulmo radiolusen/ radioopak (bandingkan kiri-kanan), batas paru, gambaran hillus, corakan bronkovaskular IV Menyimpulkan hasil: normal/ada kelainan Station : Pemeriksaan Geriatri No 1 Aspek Yang Dinilai Mempersiapkan perasan psien untuk menghindari rasa takut dan stress sebelum melakukan pemeriksaan fisik II Pemeriksaan Khusus Geriatri 1 Mini Mental State Examination (MMSE) 2 - Mengisi data: nama pasien, tanggal pemeriksaan, nama pemeriksa - Mengevaluasi kemampuan orientasi - Mengevaluasi kemampuan registrasi - Mengevaluasi kemampuan perhatian dan kalkulasi - Mengevaluasi kemampuan recall (memori) - Mengevaluasi kemampuan berbahasa - Menjumlah skor total dan menilai kesadaran pasien saat pemeriksaan Activity Daily Living (ADL) - Menanyakan tentang kemandirian pasien untuk mandi - Menanyakan tentang kemandirian pasien untuk memakai pakaian - Menanyakan tentang kemandirian pasien untuk pergi ke toilet - Menanyakan tentang kemandirian pasien untuk BAB/BAK - Menanyakan tentang kemandirian pasien untuk makan - Menentukan kategori/klasifikasi kemampuan aktivitas keseharian pasien Skor 1 2 3
