SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP/NRP : Pangkat / Gol : Jabatan : Instansi : Sebagai atasan langsung dari Nama : Ilham Zulfikar, A.Md.Kep NIK : 181878 Pangkat / Gol : II B (Pengatur Muda Tk I) Jabatan : Staf Komite Mutu Unit Kerja : Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di instansi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera terhitung tanggal 03 Desember 2018 memiliki pengalaman dan kapasitas melaksanakan tugas sebagai staf Komite Mutu di Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera. Demikian surat keterangan pengalaman kerja ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Makassar, 28 November 2019 Pimpinan Instansi dr. David Kurnia, Sp.PD NIP. SURAT TUGAS Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat / Gol : Jabatan : Instansi : Sebagai atasan langsung dari Nama : Ilham Zulfikar, A.Md.Kep Nomor registrasi PKHI : NIK : 181878 Pangkat / Gol : II B (Pengatur Muda Tk I) Jabatan : Staf Komite Mutu Unit Kerja : Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di unit kerja yang saya pimpin dan kami memberikan IZIN kepada yang bersangkutan untuk : 1. Mengikuti seluruh tahapan Rekruitmen Petugas Kesehatan Haji Indonesia. 2. Menjadi Petugas Kesehatan Haji Indonesia Tahun 1441 H/2020 M, apabila yang bersangkutan dinyatakan LULUS. Demikian Surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Makassar, 28 November 2019 Pimpinan Instansi dr. David Kurnia, Sp.PD NIP. SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Ilham Zulfikar, A.Md.Kep Nomor Registrasi PKHI : NIK : 181878 Pangkat / Gol : II B (Pengatur Muda Tk I) Jabatan : Staf Komite Mutu Instansi : Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Dengan ini menyatakan bersedia dan sanggup mengikuti seluruh proses rekrutmen PKHI, Mentaati semua aturan yang berlaku, ditugaskan dengan penempatan sesuai kebutuhan operasional dan menyelesaikan seluruh tugas. Apabila saya melanggar pernyataan tersebut di atas, maka saya bersedia : 1. Dibatalkan dan di pulangkan sebagai Petugas Haji Indonesia sebelum tugas selesai, 2. Mengganti seluruh biaya yang telah di keluarkan oleh Pemerintah Indonesia, 3. Dikenakan sanksi administrasi baik individu maupun institusi tempat bekerja. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun. Makassar, 28 November 2019 Yang membuat pernyataan Ilham Zulfikar, A.Md.Kep NIK. 181878
