NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD) Nomor Nomor : : Pada hari ini tanggal yang bertanda tangan di bawah ini : / NPHD/ TU/ / / / /2019 / 2019 bulan tahun Dua Ribu Sembilan Belas I. Nama : Drs. NIKSON NABABAN, M.Si Jabatan : Bupati Tapanuli Utara Alamat : Jl. Letjend. Suprapto No. 1 Tarutung Yang bertindak dan atas nama Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. II. Nama : Samuel Sipahutar No. KTP : 1202082707900001 Jabatan : Penyelenggara/ Ketua Alamat : Desa Parsaoran Kec. Purbatua Yang bertindak untuk dan atas nama PAUD CERIA JANJIANGKOLA Desa Parsaoran Kec. Sipahutar Kabupaten Tapanuli Utara yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Hibah Daerah dengan ketentuan sebagai berikut : (1) (2) (1) (2) Pasal 1 JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH PIHAK PERTAMA memberikan Hibah kepada PIHAK KEDUA berupa uang sebesar Rp 4.500.000,- (Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) Hibah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipergunakan untuk mendukung Program Kerja Kegiatan yang dilaksanakan oleh PAUD CERIA JANJIANGKOLA Desa Parsaoran Kec. Purbatua Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2019. Pasal 2 PENCAIRAN DANA HIBAH DAERAH Pencairan Dana Hibah dilakukan setelah Pemerintah Daerah dan Penerima Hibah menandatangani Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD). Pencairan Hibah dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA, PIHAK KEDUA mengajukan permohonan kepada PIHAK PERTAMA dengan melampirkan : a. Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD); b. Fotocopy Buku Rekening PAUD CERIA JANJIANGKOLA; c. Fotocopy KTP Ketua Penyelenggara; d. Fotocopy Nomor Pokok Satuan Pendidikan Nasional (NPSN); e. Fotocopy NPWP atas nama lembaga; f. Melampirkan Pernyataan Tanggung Jawab bermaterai Rp 6000; g. Melampirkan Surat Penyataan Jawaban Mutlak (SPTJM) dari DAPODIK bermaterai Rp 6000; h. Melampirkan Rencana Kegiatan dan Anggaran Satuan PAUD (RKAS); i. Surat Keterangan Jumlah Peserta Didik dari Korwil Kecamatan. (3) (4) (1) (2) (3) Pencairan Dana Hibah sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilakukan oleh PIHAK PERTAMA melalui Rekening PIHAK KEDUA sebagai berikut : A. Bank/ Rekening : BANK BRI/ 539201004572538 B. Atas Nama : PAUD CERIA PURBATUA C. Alamat : Desa Parsaoran Janjiangkola Kec. Purbatua Kab. Tapanuli Utara PIHAK KEDUA setelah menerima dana hibah dari PIHAK PERTAMA segera melaksanakan kegiatan sesuai ketentuan Peraturan Perundang – undangan. Pasal 3 KEWAJIBAN PIHAK KEDUA Melaksanakan dan bertanggung jawab penuh atas pelaksanaan program dan kegiatan yang didanai Hibah Daerah yang telah disetujui PIHAK PERTAMA dengan berpedoman kepada Peraturan Perundang – undangan. Melaksanakan Pengadaan Barang dan Jasa sesuai dengan Peraturan Perundang – undangan. PIHAK KEDUA berkewajiban membuat dan menyampikan Laporan Penggunaan Hibah Daerah kepada PIHAK PERTAMA. Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA (1) PIHAK PERTAMA berhak menunda Pencairan Dana Hibah apabila PIHAK KEDUA tidak/ belum memenuhi persyaratan yang ditetapkan. (2) PIHAK PERTAMA berhak melaksanakan Evaluasi dan Monitoring atas Penggunaan Hibah berdasarkan Laporan Pertanggung Jawaban Penggunaan yang disampaikan PIHAK KEDUA. (3) PIHAK PERTAMA berkewajiban segera mencairkan dana Hibah Daerah apabila seluruh persyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan pencairan dana telah dipenuhi PIHAK KEDUA dan menyatakan lengkap dan benar melalui verifikasi oleh Pemerintah Daerah dalam hal ini Instansi Pemberi Rekomendasi Hasil Evaluasi atas usul/ Proposal Hibah. Pasal 5 LAIN – LAIN (1) Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) ini dibuat rangkap 5 (lima), lembar pertama dan kedua masing – masing bermaterai cukup sehingga mempunyai hukum yang sama. (2) Hal – hal yang belum tercantum dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) ini dapat diatur lebih lanjut dalam Addendum. Tarutung, pada tanggal tersebut di atas PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA SAMUEL SIPAHUTAR Drs. NIKSON NABABAN, M.Si
