BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Kesehatan masyarakat merupakan salah satu indikator tingkat kesejahteraan masyarakat yang dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah faktor lingkungan hidup. Karakteristik lingkungan berpengaruh pada kesehatan masyarakat yang berada pada lingkungan tersebut Lingkungan (environment) adalah salah satu faktor penting dalam interaksi makhluk hidup dalam sistem ekologi. Lingkungan adalah sistem kompleks yang dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan makhluk hidup dan merupakan ruang tiga dimensi, dimana makhluk hidupnya sendiri merupakan salah satu bagiannya. Lingkungan terdiri dari komponen biotic dan abiotik. Jika komponen biotic berada dalam komposisi yang proposional antara tingkat trofik dengan komponen abiotik yang mendukung kehidupan komponen biotic,lingkungan tersebut berada dalam keseimbangan atau stabil. Keseimbangan dapat terganggu oleh beberapa hal, seperti gambar di bawah ini. Jika keseimbangan lingkungan terganggu maka akan menyebabkan kerusakan ekosistem yang dapat menimbulkan gangguan pada manusia serta makhluk hidup lainnya Menurut WHO (World Health Organization), Kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Menurut WHO ada 17 ruang lingkup kesehatan lingkungan : 1) Penyediaan Air Minum 2) Pengelolaan air Buangan dan pengendalian pencemaran 3) Pembuangan Sampah Padat 4) Pengendalian Vektor 5) Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta manusia 6) Higiene makanan, termasuk higiene susu 7) Pengendalian pencemaran udara 8) Pengendalian radiasi 9) Kesehatan kerja 10) Pengendalian kebisingan 11) Perumahan dan pemukiman 12) Aspek kesling dan transportasi udara 13) Perencanaan daerah dan perkotaan 14) Pencegahan kecelakaan 15) Rekreasi umum dan pariwisata 16) Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk. 17) Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan. Menurut Pasal 22 ayat (3) UU No 23 tahun 1992 ruang lingkup kesling ada 8 : 1) Penyehatan Air dan Udara 2) Pengamanan Limbah padat/sampah 3) Pengamanan Limbah cair 4) Pengamanan limbah gas 5) Pengamanan radiasi 6) Pengamanan kebisingan 7) Pengamanan vektor penyakit 8) Penyehatan dan pengamanan lainnya : Misal Pasca bencana. HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia) Kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia. Ikatan Dokter Amerika, (1948) mendefinisikan Kesehatan Masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat. B. Lingkungan Sebagai Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan Masyarakat Faktor lingkungan mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan masyarakat. Yang termasuk kedalam lingkungan ini adalah : a. Lingkungan fisik Lingkungan fisik, yaitu lingkungan alamiah yang terdapat di sekitar manusia. Lingkungan fisik ini meliputi banyakhal, seperti cuaca, musim, keadaan geografis, struktur geologis, dan lain-lain. Lingkungan fisik juga dapat berupa keadaan tanah (pegunungan, rawa, subur atau tidak subur), keadaan air (bersih, kotor, mudah atau sulit didapat), keadaan cuaca (seperti panas, dingin, lembab, atau kering), dan lain sebagainya. b. Lingkungan biologis - Adanya hewan atau makhluk hidup lainnya yang berguna serta yang merugikan manusia. Yang berguna misalnya ternak, dan yang merugikan misalnya bakteri, virus, cacing parasit, dan lain-lain. - Adanya tumbuh-tumbuhan yang berguna bagi manusia berupa bahan pangan, sedangkan yang merugikan dapat berbentuk jamur penyebab penyakit, dan lain-lain. c. Lingkungan sosial budaya - Tingkat pendidikan - Adat istiadat dan kepercayaan yang tidak sesuai dengan kesehatan. - Adanya lembaga-lembaga masyarakat yang dapat menjadi wadah kerjasama. - Upacara-upacara - Struktur politik kenegaraan. d. Lingkungan ekonomi Yang termasuk dalam lingkungan ekonomi antara lain adalah : - Struktur ekonomi - Status ekonomi Untuk memahami hubungan lingkungan dengan kesehatan, dapat digunakan model segitiga yang menjelaskan hubungan antara agens, hopes, dan lingkungan. Agens merupakan faktor yang dapat menyebabkan penyakit, seperti faktor biologis, kimiawi, mekanis, dan psikologis. Penjamu (hopes) adalah semua faktor yang terdapat pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit serta perjalanan suatu penyakit. Faktor tersebut antara lain keturunan, mekanisme pertahanan tubuh, umur, jenis kelamin, status perkawinan, pekerjaan, kebiasaan hidup, dan sebagainya. Faktor lingkungan cukup besar pengaruhnya terutama pada pembentukan perilaku makan.Lingkungan yang dimaksud dapat berupa lingkungan keluarga, sekolah serta adanya promosi melalui media elektronik maupun cetak. C. Contoh Kasus Di sebuah desa A sering terjangkit penyakit seperti demam berdarah dan diare. Warga tidak mengetahui apa penyebabnya. Warga di desa A tidak cukup mengetahui tenatang bahaya dari lingkungan yang tidak sehat. Ternyata Setelah ditelaah lebih dalam. Warga di desa tersebut belum mempunyai jamban yang baik, mereka masih sering buang air besar di sungai, dan air sungai tersebut sering digunakan untuk mencuci makanan seperti sayuran atau bahan masakan lainnya. Ada beberapa warga yang sudah memiliki jamban di rumahnya akan tetapi mereka belum paham akan jarak jamban dari sumber air yang digunakan sehari hari untuk minum, mandi kebutuhan lainnya. Warga dusun A juga masih memiliki kebiasaan buruk seperti banyak barang barang seperti ember, botol, lubang lubang yang dibiarkan terbuka dan menjadi tempat favorit nyamuk untuk menetap di tempat tersebut. DAFTAR PUSATAKA http://kirakiranaafirdaus.blogspot.com/2017/07/faktor-kesehatan-lingkungan-yang.html https://www.slideshare.net/jajarM/pengaruh-lingkungan-thd-kesehatan https://id.wikipedia.org/wiki/Kesehatan_lingkungan https://www.academia.edu/9294225/FAKTOR__FAKTOR_LINGKUNGAN_YANG_DAPAT_MEMPENGARUHI_KESEHATAN_LING KUNGAN_YANG_AKHIRNYA_DAPAT_MENIMBULKAN_GANGGUAN_KEPADA_ MANUSIA http://meldafakhriana.blogspot.com/2014/01/ilmu-kesehatan-masyarakat.html