PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS MANGUNREJA Jl. Raya Sukaraja No.51-53 Mangunreja, Tasikmalaya Kode Pos 46462 Telp. (0265) 544709 E-mail : [email protected]. KEPUTUSAN KEPALA UPT PUKESMAS MANGUNREJA Nomor : 440/098/SK/PKM-MGR/2017[YYYY] TENTANG INDIKATOR KINERJA DAN MUTU LAYANAN KLINIS UPT PUSKESMAS MANGUNREJA KEPALA UPT PUSKESMAS MANGUNREJA Menimbang : a. b. c. Mengingat : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, maka perlu dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara berkala; bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian kinerja diperlukan indikator sebagai tolok ukur penilaian kinerja; bahwa agar kinerja Puskesmas dapat dimonitor, dievaluasi dan ditingkatkan secara berkesinambungan, maka perlu ditetapkan indikator-indikator kinerja yang jelas; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 29) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049); Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 16/KEP/M.PAN/2014 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah; Peraturan Daerah Kabupaten Tasikmalaya Nomor 15 Tahun 2008 tentang Dinas Daerah Kabupaten Tasikmalaya; Peraturan Bupati No. 60 Tahun 2016 tentang Rincian Tugas Unit di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya; 9. Peraturan Bupati Tasikmalaya Nomor 83 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan MEMUTUSKAN Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KINERJA DAN MUTU LAYANAN KLINIS UPT PUSKESMAS MANGUNREJA KESATU : Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas baik untuk pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perseorangan, maupun Manajemen perlu dilakukan secara berkala. KEDUA : Monitoring dan Penilaian Kinerja sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu dilaksanakan dengan menggunakan indikator-indikator sebagaimana pada lampiran surat keputusan ini, dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini. KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di pada tanggal : Mangunreja : 18 Desember 2017 KEPALA UPT PUSKESMAS MANGUNREJA, AGUS SUKMANA NIP. 19680104 199803 1 002 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 440/098/SK/PKM-MGR/2017[ TENTANG : INDIKATOR KINERJA DAN MUTU LAYANAN KLINIS UPT PUSKESMAS MANGUNREJA INDIKATOR KINERJA DAN MUTU LAYANAN KLINIS UPT PUSKESMAS MANGUNREJA No Jenis Pelayanan Indikator Kriteria Indikator ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 1 Admnistrasi Input 1. Kelengkapan pengisian jabatan dan sesuai persyaratan kompetensi dalam Manajemen struktur organisasi Puskesmas 2. Adanya peraturan internal Puskesmas 3. Kelengkapan berkas kepegawaian yang dibutuhkan 4. Adanya perencanaan strategi bisnis Puskesmas 5. Adanya perencanaan pengembangan SDM Proses 6. Tindak lanjut penyelesaian hasil lokakarya mini 7. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 8. Ketepatan waktu kenaikan gaji berkala 9. Pelaksanaan rencana pengembangan SDM 10. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Output 11. Kelengkapan pelaporan akuntabilitas kinerja 12. Ketepatan waktu pemberian jasa pelayanan 2 Pemeliharaan Input 1. Adanya Penanggung Jawab sarana sarana dan dan prasarana Puskesmas prasarana Proses 2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat Puskesmas sesuai jadwal pemeliharaan Output 3. Ketepatan waktu kalibrasi alat 4. Alat pemeriksaan medis dan laboratorium yang digunakan mempunyai bukti kalibrasi yang masih berlaku Nilai ≥ 90 % Ada Ada Ada Ada 100 % 100 % 100 % ≥ 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % UPAYA KESEHATAN PERORANGAN 1 Pendaftaran Input 1. Ketersediaan petugas pendaftaran yang sudah pelatihan Proses 2. Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien Output 3. Waktu tunggu pendaftaran Outcome 4. Kepuasan pasien 2 Rekam Medik Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Proses Output 3 Tindakan Outcome Input Proses 4 Pemeriksaan Umum Output Outcome Input Proses 5 Pemeriksaan Lansia 7 Kesehatan Gigi dan Mulut Kesehatan Ibu dan KB 4. Ketepatan pelaksanaan triase 5. Kepuasan pasien 1. Ketersediaan dokter sesuai standar Permenkes No. 75/2014 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 100 % 5 s.d. 10 menit 100 % Sesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2015 ≤ 10 menit 100 % ≥ 75 % 100 % 1 Tim Sesuai jadwal pelayanan di Puskesmas ≥ 80 % ≥ 75 % 100 % 3. 4. 5. 1. Sesuai jadwal pelayanan di Puskesmas ≤ 60 menit 80 % ≥ 75 % 100 % Outcome Input 3. 4. 5. 1. Sesuai jadwal pelayanan di Puskesmas ≤ 60 menit 80 % ≥ 75 % 100 % Proses 2. Output Outcome Input 3. 4. 1. Output Outcome Input Proses 6 2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan 3. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 4. Kepuasan pelanggan 1. Pemberi pelayanan tindakan yang bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku 2. Ketersediaan tim Penanggulangan bencana 3. Jam buka pelayanan tindakan 100 % Waktu tunggu pemeriksaan umum Peresepan obat sesuai formularium Kepuasan pasien Ketersediaan dokter/tenaga kesehatan sesuai standar Permenkes No. 75/2014 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 2. Proses Waktu tunggu pemeriksaan lansia Peresepan obat sesuai formularium Kepuasan pasien Ketersediaan dokter gigi sesuai Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tidak terjadi komplikasi pasca pencabutan Rekam medik terisi lengkap Kepuasan pasien Ketersediaan tenaga bidan di semua desa Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas 3. Kepatuhan pelayanan ANC sesuai prosedur 10 T 4. Pelaksanaan pelayanan KIA di posyandu sesuai jadual 5. Pelaksanaan imunisasi TT 100 % 100 % ≥ 75 % 100 % Sesuai persyaratan Permenkes No 75/2014 100 % ≥ 90 % ≥ 95 % Output 8 Kesehatan Anak Outcome Input Proses Output 9 Imunisasi Outcome Input Proses 10 Promosi Kesehatan Output Outcome Input Proses 11 Persalinan Output Input Proses Output 12 Ruang DOTS Outcome Input Proses Output Outcome 13 Pelayanan laboratorium Input 6. Pelayanan nifas sesuai prosedur 7. Pelayanan neonatus sesuai prosedur 8. Cakupan peserta KB aktif 9. Cakupan K1 10. Cakupan K4 11. Pertolongan nakes 12. Cakupan pelayanan nifas 13. Cakupan kunjungan bayi 14. Cakupan kunjungan balita 15. Kepuasan sasaran 1. Ketersediaan tenaga bidan yang bersertifikat 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 3. Pelayanan MTBS/MTBM sesuai standar buku began MTBS/MTBM 4. Kepuasan pasien 1. Ketersediaan sarana di unit pelayanan imunisasi 2. Tidak terjadi kesalahan pada teknik penyuntikan imunisasi 3. Tidak terjadi KIPI 4. Kepuasan pasien 1. Ketersediaan tenaga promosi kesehatan 2. Ketersediaan Kit Penyuluhan 3. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di dalam gedung sesuai rencana 4. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di luar gedung sesuai rencana 5. Cakupan PHBS 6. Kepuasan pasien 1. Ketersediaan tenaga dokter dan bidan untuk pertolongan persalinan normal 2. Pemberi pelayanan persalinan yang bersertifikat (STR, SIPB, APN) yang masih berlaku 3. Pertolongan persalinan normal 4. Tidak terjadinya kematian ibu karena persalinan 5. Kepuasan pasien 1. Ketersediaan tenaga dokter dan perawat TB yang telah pelatihan DOTS 2. Jam buka pelayanan DOTS 3. Angka Penemuan Kasus TB Baru BTA+ 4. Proporsi Pasien TB yang di tes HIV 5. Angka Kesembuhan Kasus TB Baru BTA+ 6. Kepuasan sasaran 1. Penanggung jawab laboratorium sesuai dengan permenkes No 75/2014 100 % 100 % ≥ 67 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % ≥ 75 % 100 % Sesuai jadwal pelayanan di Puskesmas 50 % ≥ 75 % 100 % 100 % 100 % ≥ 75 % Sesuai PMK 75/2014 ≥ 80 % 100 % ≥ 65 % ≥ 75 % 100 % 100 % Sesuai dengan APN 100 % ≥ 75 % Sesuai PMK 75/2014 Sesuai jadwal pelayanan 70 % 100 % 85 % ≥ 75 % 100 % Proses Output 14 Pelayanan Farmasi Outcome Input 2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 3. Tidak adanya kejadian tertukar specimen pemeriksaan 4. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 5. Kepuasan pelanggan 1. Pemberi pelayanan farmasi 2. Ketersediaan formularium Proses Output Outcome 15 16 Pengelolaan limbah Sterilisasi Input Proses 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah puskesmas 2. Pengelolaan limbah padat Output 3. Pemilahan limbah padat Input 1. Adanya anggota tim pencegahan dan pengendalian infeksi 2. Ketersediaan APD di setiap unit pelayanan klinis 3. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 4. Kegiatan pencatatan dan pelaporan alat yang disterilisasi 1. Ketersediaan mobil ambulance dan puskesmas keliling Proses Output 17 Pelayanan Ambulance dan Puskesmas keliling 3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 5. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 6. Kepuasan pelanggan Input Proses 2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/puskesmas keliling Output 3. Tidak terjadinya kecelakaan ambulans/ puskesmas keliling yang menyebabkan kecacatan atau kematian 4. Kepuasan pelanggan Outcome ≤ 60 menit 100 % 100 % ≥ 75 % Sesuai persyaratan permenkes No 75/2014 Tersedia dan updated paling lama 3 thn ≤ 20 menit ≤ 45 menit 100 % ≥ 75 % 100 % Sesuai peraturan perundangan Disimpan di TPS 1 Tim ≥60 % 100% ≥ 75% Mobil Ambulance dan mobil puskesmas keliling terpisah ≤ 30 menit 100 % ≥ 75 % UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 1 Kesehatan Ibu Input 1. Ketersediaan tenaga bidan di semua dan Anak desa 2. Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas Proses Output 2 Gizi Outcome Input Proses Output 3 Pencegahan Penyakit Input Proses 3. Kepatuhan pelayanan ANC sesuai prosedur 10 T 4. Pelaksanaan pelayanan KIA di posyandu sesuai jadual 5. Pelaksanaan imunisasi TT 6. Pelayanan nifas sesuai prosedur 7. Pelayanan neonatus sesuai prosedur 8. Cakupan peserta KB aktif 9. Cakupan K1 10. Cakupan K4 11. Pertolongan nakes 12. Cakupan pelayanan nifas 13. Cakupan kunjungan bayi 14. Cakupan kunjungan balita 15. Kepuasan sasaran 1. Ketersediaan tenaga gizi sesuai PMK No 75/2014 2. Balita gizi buruk yang mendapat perawatan 3. Pelaksanaan klinis konsultasi gizi sesuai dengan prosedur 4. Pelaksanaan posyandu (penimbangan balita) sesuai dengan rencana 5. Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 6. Cakupan pembelian MP-ASI Baduta Gakin 7. Cakupan D/S 8. Cakupan N/D 9. Cakupan pemantauan pertumbuhan balita BGM 10. Cakupan pemberian ASI Eksklusif 11. Cakupan pemberian vitamin A bayi 12. Cakupan pemberian vitamin A Balita 13. Cakupan vitamin A Nifas 14. Cakupan pemberian Fe 3 1. Ketersediaan Programmer Pencegahan Penyakit 2. Penderita DBD yang ditangani 3. Penemuan penderita pneumonia balita 4. Penemuan pasien baru TB BTA+ 5. Penyakit Tidak Menular 6. Target penemuan penderita diare semua umur 7. Target penemuan penderita diare balita 8. Cakupan pelayanan penderita diare semua umur 9. Cakupan pelayanan penderita diare balita 100 % Sesuai Permenkes No 75/2014 100 % ≥ 90 % ≥ 95 % 100 % 100 % ≥ 67 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % ≥ 75 % 100 % 100 % ≥ 80 % ≥ 80 % 100 % 100 % 85 % 85 % 100 % 60 % 100 % 100 % 95 % 90 % Ada 100 % 86 % ≥ 70 % 30 % 10 % 20 % 100 % 100 % Output 4 Promosi Kesehatan Input Proses 5 Kesehatan lingkungan Output Input Proses Output 6 Perkesmas Input Proses Output 7 Upaya Kesehatan Kerja Input Proses Output 10. Cakupan desa/kelurahan yang mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 11. Cakupan desa/kelurahan UCI 1. Ketersediaan tenaga promosi kesehatan 2. Ketersediaan Kit Penyuluhan 3. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di dalam gedung sesuai rencana 4. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di luar gedung sesuai rencana 5. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di dalam gedung sesuai rencana 6. Cakupan PHBS 1. Ketersediaan tenaga sanitarian 2. Pelaksanaan Pengawasan Rumah Sehat 3. Pelaksanaan Pengawasan Sarana air Bersih 4. Pelaksanaan Pengawasan Jamban 5. Pelaksanaan Pengawasan SPAL 6. Pelaksanaan Pengawasan TTU 7. Pelaksanaan Pengawasan Tempat pengolahan Makanan (TPM) 8. Pelaksanaan pengawasan industry 9. Pelaksanaan kegiatan Klinik Sanitasi 10. Desa STBM 11. Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 12. Cakupan Pengawasan Sarana air Bersih 13. Cakupan Pengawasan Jamban 14. Cakupan Pengawasan SPAL 15. Pelaksanaan Pengawasan TTU 16. Cakupan Pengawasan Tempat pengolahan Makanan (TPM) 17. Cakupan pengawasan industry 18. Cakupan kegiatan Klinik Sanitasi 19. Desa STBM 1. Ketersediaan tenaga perawatan kes Masyarakat 2. Pelaksanaan Pembinaan Klg Rawan 3. Pelaksanaan Klg Rawan selesai di bina ( KM III ) 4. Pelaksanaan Klg Rawan selesai dibina ( KM IV) 5. Cakupan Klg dibina/klg Rawan 6. Cakupan Klg Rawan selesai di bina ( KM III ) 7. Cakupan Klg Rawan selesai dibina ( KM IV) 1. Ketersediaan tenaga perawatan Kesehatan Kerja 2. Pelaksanaan pembinaan pos UKK 3. Pelaksanaan penanganan penyakit Akibat Kerja (PAK) 4. Cakupan Pembinaan Pos UKK 100 % 100 % Sesuai PMK 75/2014 ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 65 % Sesuai PMK 75/2014 ≥ 75 % ≥ 80 % ≥ 75 % ≥ 80 % ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 25 % 20 % ≥ 75 % ≥ 80 % ≥ 75 % ≥ 80 % ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 75 % ≥ 25 % 100 % Ada ≥ 90 % ≥ 70 % ≥ 50 % 100 % 100 % 100 % Ada tenaga sanitariant 100 % 100 % 100 % 8 UKGS Input Proses Output 9 Kesehatan Jiwa Input Proses Output 10 Upaya kesehatan Indra Input Proses Output 11 Upaya kesehatan Lansia Input Proses Output 12 Upaya kesehatan Tradisional Input Proses 5. Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK) 1. Ketersedian tenaga kesehatan gigi sekolah 2. Pelaksanaa pembinaan kesehatan gigi di masyarakat 3. Pelaksanaan pembinaan kesehatan gigi di TK 4. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 5. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 6. Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 7. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 8. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 9. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 10. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 11. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 1. Ketersediaan tenaga 2. Pelaksanaan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 3. Pelaksanaan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 4. Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 5. Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 1. Ketersediaan tenaga kesehatan indra 2. Pelaksanaan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 3. Pelaksanaan skrining katarak 4. Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 5. Cakupan skrining katarak 1. Ketersediaan tenaga perawatan kes lansia 2. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 3. pelaksaanaan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 4. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 5. Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 1. Ketersediaan tenaga kesehatan Tradisional 2. Pelaksanaan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 3. Pelaksanaan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 4. pelaksanaan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 100 % Ada sesuai 50 % 70 % 70 % 70 % 70 % 60 % 80 % 80 % 80 % 80 % 70 % 70 % 78,26 % 100 % Ada 80 % 100 % Ada 50 % 50 % 70 % 100 % ada 90 % 90 % 80 % Output 5. Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 6. Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 7. Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 100 % 100 % 100% KEPALA UPT PUSKESMAS MANGUNREJA, AGUS SUKMANA NIP. 19680104 199803 1 002
