Uploaded by gedeardi619

PENULISAN RESEP YANG BAIK DAN BENAR

advertisement
Menulis Resep
Hendra T’ Hartono
Dwi Diandini
Penulisan resep LENGKAP
• Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:
1.
Inscriptio  nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)
2.
Prescriptio  nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan
(kalo racikan), dll
3.
Signatura  cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minum
4.
Pro  nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat
mengandung narkotika)
5.
Subscriptio  paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)
• Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pronya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa
selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,,
terutama PRO-nya.
Inscriptio
Dr. Hendra Tri Hartono
SIP 0706259223
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Jl. Salemba Raya no. 6
Jakarta Pusat
Jakarta, 1 Juni 2010
R/
Prescriptio
• Bentuk umum :
– Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obat
– Kalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin cara
pembuatan
• Contoh non puyer
– Parasetamol tab 500mg No. X
– Cream Ketokonazol 2% 10g tube No. I
• Contoh puyer
Mau bentuk obatnya dulu baru nama
obat jg boleh
Amoksisilin 100 mg
s. lact q.s.
m.f. pulv dtd. No. XXI
Signatura
• Bentuk umum:
– Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat
per minum, waktu minum
• Contoh:
– S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demam
artinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet,
sesudah makan, jika demam
– S 4 dd c. orig II a.c.
artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok
bawaan (sirup), sebelum makan
Pro
• Bentuk umum: nama pasien, umur, berat badan
(wajib untuk anak2), alamat (jika obat
mengandung narkotika)
• Contoh:
Pro: An. Mike Tyson
Usia : 12 tahun
BB : 20 kg
(alamatnya gak wajib kecuali obatnya ada
narkotika)
Subscriptio
• Bentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf
doang. Tanda tangan untuk obat yang
mengandung narkotika, dan paraf kalo obatobat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas
terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)
• Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..
Tambahan
• Untuk setiap resep jangan lupa ditutup pake
garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di
sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep
kedua.
• Berikut contoh format sebuah resep yang
lengkap
Dr. Hendra Tri Hartono
SIP 0706259223
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Jl. Salemba Raya no. 6
Jakarta Pusat
Inscriptio
Jakarta, 1 Juni 2010
R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXX
S 4 dd tab I a.c.
R/ Parasetamol tab 500mg tab No. X
S 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam
R/ Povidon Iodin 1% fls No. I
S 2 dd garg.
Pro : Tn. Adam
Usia : 40 tahun
Pro
Prescriptio, signatura, subscriptio
Jangan lupa garis
penutup setelah tiap
resep
PERHATIAN!!
• Di contoh kasus2 di bawah ini, cuma akan
dijelasin gimana cara perhitungan dosis dan
gimana cara nulisnya
• Untuk penulisannya demi menghemat
tempat, bagian inscriptio dan pro akan
dihilangkan. Jd ntar cuma prescriptio ama
signaturanya doang
• Tp JANGAN sampe lupa ya teman2 untuk nulis
inscriptio ama pro waktu OSCE nanti!!
Yang bakalan dibahas
•
•
•
•
•
•
•
Pulveres (puyer)
Kapsul/tablet/pil
Obat sirup
Obat kumur
Obat topikal
Infus dan injeksi
Obat tetes
Pulveres (puyer)
• Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi
untuk ngebuatin
• Contoh:
R/ amoksisilin 100mg
s. lact q.s.
m.f. pulv. dtd. no. XXI
S 3dd pulv I p.c
• s. lact q.s.  artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.
• m.f. pulv. dtd. No. XXI  buat dan campurlah dalam bentuk pulveres
(puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.
• Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein),
ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact
q.s kalo perlu
Contoh Kasus
• An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn
demam tinggi sejak 2 hari lalu.
• Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm
bentuk puyer
– Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x
sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,
puyer masukan ke dalam kapsul
– Parasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x
sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila
demam
Penyelesaian
• Pertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung
dulu dosis yg diperluin
– Dosis 25-50 mg/kg BB/ hari  krn anaknya 12kg  300 –
600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari)
– Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mg
– Butuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hari
• Untuk antipiretiknya (parasetamol)
– Dosis 10-15mg/kg BB/kali  120 – 180mg/kali
– Yg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lg
– Butuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari
Penulisan resepnya (seperti biasa
inscriptionya gak ditusis ya)
• Amoksisilin
• Parasetamol
R/ Amoksisilin 100mg
s. lact. q.s.
m.f. pulv. dtd. No. XXI da in
caps
S 3dd caps I p.c.
R/ Parasetamol 120mg
s. lact. q.s.
m.f. pulv. dtd. No. X
S 3dd pulv I p.c. p.r.n
demam
** da in caps artinya
masukan ke dalam kapsul
** jumlahnya 10 digenapin,
nanggung cuma 9 soalnya
** jgn lupa juga nulis PROnya ya
Kapsul / Tablet / Pil
• 3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan
resepnya
• Yang beda otomatis ya bentuk sediaan
obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti
tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pil
• Obat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu
yg paling sering, dan paling simpel
penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.
Contoh kasus
• Nn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter
karena demam dan tenggorokan sakit untuk
menelan. Intinya dy faringitis ;p
• Berikan terapi untuk pasien
– Antibiotik  amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama
7 hr, sesudah makan
– Antipiretik  parasetamol, 3x sehari 500mg,
selama 3 hari, sesudah makan, bila demam
Penyelesaian
• Antibiotik  amoksisilin
– Dosis 500mg 3x sehari selama 7 hari
– Jumlah yg diperlukan  21 buah
• Antipiretik  parasetamol
– Dosis 500mg 3x sehari selama 3 hari
– Jumlah yg diperlukan  9 buah  buletin jd 10
buah
Penulisan resep
• Amoksisilin
• Parasetamol
R/ Caps amoksisilin 500mg no.
XXI
S 3 dd caps I p.c
R/ Tab parasetamol
500mg no. X
S 3 dd tab I p.c. p.r.n
demam
**utk tau parasetamol ato
amoksisilin itu bentuknya
tablet ato kapsul ya mau ga
mau diapalin ;p
** bentuk sediaannya bisa
diliat di MIMS
Sirup
• Mengandung byk gula  sering jd bentuk obat
pilihan utama untuk anak-anak
• Biasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)
• Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran
sendok asli / bawaannya
• Biasa sering ada istilah forte  artinya dosis yg
tingginya
• Contoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada
jg yg 250mg/5cc  nah yg 250mg/5cc ini bisa
disingkat jadi amoksisilin sirup forte
Contoh kasus
• Kasusnya sama kyak yg pulveres diatas
• An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn
demam tinggi sejak 2 hari lalu.
• Berikan antibiotik sirup
– Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x
sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,
Penyelesaian
• 25-50mg/kg BB/hari 300 – 600mg/hari 
100 – 200mg/kali
• Karena 100-200mg/kali minum dan ukurannya
ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc  kita
pilih yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot
• 3x7  21 kali minum  21x 5cc  105 cc
• 1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita
butuh 2 botol
Penulisan resep
R/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. II
S 3dd c.orig I p.c.
Sendok original/bawaan
dari obatnya (dlm hal ini
5cc)
Obat kumur
• Penulisan obat kumur juga gak susah, Cuma
yg perlu diinget itu bentuk sediaannya ama
bentuk kemasannya.
• Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di
modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan
cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya
ya.
Contoh kasus
• Resepkan obat kumur berikut untuk pasien
faringitis!
– Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari
(kumur untuk faring)
• Penyelesaian:
R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. I
S 2 dd garg
Flask  botol
Solusio
kaca
Obat Topikal
• Obat topikal ini perhitungan dan penulisannya
juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa
salep ato krim ato sejenisnya (obat luar).
• Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil
farmasi sih menggunakan cara 9%, yang
membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih
jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.
• Ini persen2 regio tubuh
yg bisa dijadiin patokan.
• Gambar ini ada yg
kurang, yaitu telapak
tangan dan telapak kaki
sendiri masing2
besarnya 1%
• Bahkan kalo ini bngung,
kata fasilnya bisa kira2
aja pake seukuran
telapak tangan (1%).
• Jadi kalo misalkan
lukanya (yg mesti
diolesin) itu seluruh
lengan kanan brati 9%
total.
• Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya
kira2 pake besar telapak tangan ya.
• Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain yg
blg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti
pasti brapa x brapa cm gitu.
• Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg
pertama (yg persen2an td itu)
• Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya
buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapa
byk krim yg dibutuhin.
• Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh  butuh ½
gram krim
Contoh kasus
• Tn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan
berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri
juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.
• DK : tinea kapitis dan tinea kruris
• Tulis resep untuk terapi topikal
– Tinea kapitis  Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya
100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu
selama 14 hari, pada pagi hari.
– Tinea kruris  Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada
tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3
hari, oleskan pada bag yg sakit.
Penyelesaian
• Untuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo.
Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak
lazim dikasi krim.
• Penghitungannya:
– Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja,
krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit
 4 kali selama 14 hari.
– Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak
tangan, maka 1%.  karena kanan kiri jadi 2%  jadi total butuh
1gr krim tiap kali pakai.
– Karena butuhnya 6x (2x3)  total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya
tube yang 10 gram aja.
Penulisan resep
• Tinea kapitis
• Tinea kruris
R/ Shampo Ketokonazol 2%
100ml fls No.I
S 2x seminggu o.m.
R/ cream ketokonazol 2% tube
10g No.I
S u.e. 2dd applic part dol
m.et.v
**kata fasilnya kalo 2x
seminggu susah bhs
latinnya jd ditulis pake indo
jg gpp
** o.m. (omni mane)  tiap
pagi
** u.e (usus externum) 
untuk obat luar
**applic part dol  oleskan
pada daerah yang sakit
**m.et.v (mane et vespere) 
pagi dan malam
Infus dan Injeksi
• Peresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susah
utk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin
apa aj.
• Untuk infus dan injeksi kita butuh:
– Obatnya  bentuknya biasanya bubuk/serbuk  jadi jgn lupa utk
ngeresepin air utk ngelarutin obatnya
– Water for Injection
– Infus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)
– Spuit (ada ukurannya)
– Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)
– Kanul intravena
• Masing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.
Perhitungan tetes2an infus
• 1cc infus dewasa  20 tetes
• 1cc infus anak  60 tetes
• 1cc blood set  15 tetes
• Jangan lupa untuk menambahkan jumlah
obatnya
• Contoh perhitungan
– 100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus
orang dewasa
– (100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit
Contoh kasus
• Tn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore
hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah
kotor, nyeri abdomen, hepatomegali
• DK : demam tifoid
• Resepkan terapi antibiotik sediaan injeksi
– Ceftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc
selama 30menit selama 3-5 hari
– **setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL
aquabidest pro injeksi IV
Penyelesaian
• Dextrose 5%  ini cairan infusnya  mesti dimasukin obatnya 3g ke
cairan infus ini.
• Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit  terapi selama 3-5
hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari.
• Total obat yg diperluin  15 vial (3g x 5hr)
• Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak
30ml untuk pelarutnya
• Sediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn
lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake
doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25ml
gitu)
• Krn kita selama 5 hari  butuh 10flc WfI
• Butuh spuitnya yg 10cc krn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI
tiap 1g
Untuk
Penulisan resepnya
R/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XV
S pro inj
R/ Spuit 10cc No. V
S pro inj
R/ Water for Injection flc No. X
S pro inj
R/ Infus set No.I
S pro infus
R/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. V
S pro infus
R/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.I
S pro infus
Boleh juga
diganti Sol
(solusio)
Ukurannya
Venflon ini nama
merknya. Boleh ditulis
lgsg venflon aja tanpa
kanul intravenanya.
Obat tetes
• Obat tetes untuk mata ama telinga gak beda
banyak. Cuma ntar pas bagian cara
pemakaiannya yg perlu dibedain.
– Telinga  auric
– Mata  oculo
Contoh kasus tetes telinga
• An. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan
keluar cairan warna kuning berbau
• DK : Otitis Media Supuratif
• Berikan obat tetes telinga:
– Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x
sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)
– Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x
sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci
Penulisan resep
Gutta = tetes
R/ Sol H2O2 3% 5cc
S 2dd gtt X auric dex
R/ Sol Ofloxacin fls No.I
S 2dd gtt II auric dex setelah dicuci
Telinga kanan
Contoh kasus tetes mata
• Tn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah
dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan
serpihan logam. Pengelihatan buram
• DK: ulkus kornea ODS e.c. bakteri
• Berikan obat
– Antibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio)  1
tetes tiap jam pada mata kanan dan kiri
– Antibiotik topikal gentamycin salep  oles 1x sehari
malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiri
– Siklopegik sulfas atropin tetes mata  1 tetes 3x sehari
pada mata kanan dan kiri
Penulisan resep
R/ Gentamycin eyedrops fls No.I
Tiap jam
S omnihora gtt I o.d.s
R/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.I
S 1dd applic o.d.s a.n.
R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.I
Ante noctem 
sebelum tidur
S 3dd gtt I o.d.s
Oculo dextra sinistra 
mata kanan kiri
Singkatan
Istilah
Arti
a.c.
Ante coenam
Sebelum makan
ad. 1 vic.
Ad unus vicibus
Untuk 1x pakai
ad. Lib
Ad libitum
Tambahkan secukupnya
a.m.
Ante meridium
Sebelum tengah hari
a.n.
Ante noctem
Sebelum tidur
Amp
Ampul
Ampul
Aq. Bidest
Aqua bidestilata
Air yg disuling 2x
auric
auricular
Telinga
b.i.d atau b.d.d
Bis in die atau bis de die
2 kali sehari
Cap
Capsulae
Kapsul
Cr
Cream
Krim
D (dex)
Dextra
Kanan
d.C
Durante coenam
Pada waktu makan
(1-4) d.d.
De die
(1-4x) sehari
d.t.d
Da tales doses
Berilah sejumlah dosis tsb
Singkatan
Istilah
Arti
emuls
emulsum
Emulsi
et
et
Dan
f
fiat
Buatlah
flc
flacon
Flacon (botol plastik)
fls
flask
Flask (botol kaca)
garg
gargarisma
Obat kumur
gtt
Gutta; guttae
Tetes, obat tetes
haust
haustus
Sekali minum habis
h.m.
Hora matutina
Pagi hari
h.s.
Hora somni
Waktu akan tidur
h.v.
Hora vespertina
Malam hari
inf.
infusum
Infus
Inj.
injectio
Obat suntik
kolf
kolf
Botol infus
Lin.
linimentum
Obat gosok
Liq.
Liquor, liquidus
Cairan, cair
Lot.
lotio
Sediaan cair obat luar
m
mane
pagi
m. et v.
Mane et vespere
Pagi dan sore
Singkatan
Istilah
Arti
m.f.
Misce fiat
Campur dan buatlah
mixt
mixtura
campuran
nasal
nasal
Hidung
no
nomero
Jumlah
noct
noctum
Tengah malam
O.D.
Oculo dextra
Mata kanan
o.h.
Omni hora
Tiap jam
o.m.
Omni mane
Tiap pagi
opth
opthalmo
Mata
P.c
Post coenam
Sesudah makan
Part dol
Parte dolente
Pada bagian yg sakit
pot
potio
Obat minum cair
p.r.n
Pro renata
Bila perlua
pulv
Pulveres / pulvis
Bubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusan
q.s
Quantum satis
Dalam jumlah semuanya
qq.h.
Quaque hora
Tiap jam
R/
recipe
Ambillah
S
signa
Tandailah
Singkatan
Istilah
Arti
sol
solutio
Larutan
s.o.s atau s.n.s
Si opus sit atau si necesse sit
Bila perlu
stat
statim
Segera
supp
suppositoria
Supositoria
syr
syrup
Sirup
tab
tabullae
Tablet
troch
trochiscus
Tablet hisap
u.c.
Usus cognitus
Aturan pakai diketahui
u.e
Uses externus
Obat luar
ung
unguentum
Salep
u.p.
Usus propius
Untuk pemakaian profesi
kedokteran
vesp
vespere
Malam hari
vial
vial
Botol untuk injeksi
Selamat Belajar teman2 buat
OSCEnya
Download