OVERVIEW • Peritoneum adalah bagian dari cavum abdomen dan merupakan rongga serosa terbesar dari tubuh manusia • Peritoneum terbagi menjadi Peritoneum parietal melapisis dinding abdomen Peritoneum vireral melindungi organ di cavum abdomen • Antara peritoneum parietal dan viseral dinamakan cavum peritoneal • Cavum peritoneum dibagi menjadi bagian atas (abdomen) dan bagian bawah (pelvic) Wineski, Lawrence E., Clinical Snell Anatomy 10th Edition . Philadelphia : Wolters Kluwer 2019 Andres Isaza-Restrepo., The Peritoneum: Beyond the Tissue – A Review . United States 2018 Karl d. Nolph., Peritoneal anatomy. And transport physiology. Martinus Nijhoff Publishers, Dordrecht 1983 Moore et al. 2001. Moore’s Clinically Oriented Anatomy. Edisi 7. Philadelphia: Wolters Kluwer. Tortora, G.J dan Derrickson, B. 2014. Principles of Anatomy & Physiology. Edisi 14. USA: Wiley. OVERVIEW • Peritoneum mensekresikan cairan peritoneal 5-100 ml (normal) yang melubrikasi permukaan peritoneum dan membuat pergerakan organ visera menjadi bebas. • Cairan peritoneum juga mengandung imun complement • Bersama dengan gerak peristaltik traktus intestinalis cairan peritoneal juga ikut bergerak dibantu oleh pergerakan diafragma saat terjadi respirasi • Adanya pelekatan mesocolon tranversum dan mesenterikum dari usus halus pada dinding abdomen bagian belakang berfungsi sebagai barier dari infeksi pada cairan peritoneum Wineski, Lawrence E., Clinical Snell Anatomy 10th Edition . Philadelphia : Wolters Kluwer 2019 Andres Isaza-Restrepo., The Peritoneum: Beyond the Tissue – A Review . United States 2018 Karl d. Nolph., Peritoneal anatomy. And transport physiology. Martinus Nijhoff Publishers, Dordrecht 1983 ALIRAN CAIRAN PERITONEUM Aliran normal cairan peritoneal dari seluruh bagian peritoneal menuju subphhrenic spaces kemudian cairan peritoneum akan diadsorbsi oleh kapiler limfe subperitoneal Wineski, Lawrence E., Clinical Snell Anatomy 10th Edition . Philadelphia : Wolters Kluwer 2019 ALIRAN CAIRAN PERITONEUM 1. Aliran normal cairan peritoneum ke subphrenic spaces 2. Alira n cairan eksudat pada peritonitis 3. Pada posisi supine cairan eksudat terkumpul di bagian dasar 4. Pada posisisetengah duduk 45 derajat, supaya cairan eksudat pada subphrenic spaces turun kedasar sesuai arah gravitasi. Wineski, Lawrence E., Clinical Snell Anatomy 10th Edition . Philadelphia : Wolters Kluwer 2019 Penyebaran Cairan Dalam Cavum Peritoneum • Cavum peritoneum dibagi oleh viscera abdomen menjadi beberapa kompartmen Aliran dari cairan peritoneum mengikuti kompartmen tersebut • Prinsip: Kolon trasversum & omentum mayor membagi abdomen secara horisonta kompartmen supra & infracolic • Bentuk vertevbra lumbal cembung cavum peritoneum terbagi terdapat celah sempit di anterior. Akibatnya cairan lewat melalui perifer, bukan pada bagian midline • Morrison’s pouch hanya terbuka ke kanan ruang paracolic dextra. Cairan perforasi ulkus duodenum atau regio gallbladder spasium subdiafragma dextra fossa iliaca dextra • Dudley, H. Atlas of General Surgery. London: Butterworths. p276-285
