DAFTAR PEMBELIAN / PENGADAAN Nomor Tanggal Terima Dari Nama Barang Banyak -nya Dipakai Tanggal Harga Mulai untuk Ketramp ilan Beli DAFTAR PENGGUNAAN ALAT Nomor Tanggal Nama Alat Banyak Pemakaian Nama Guru Kelas Tanggal kembali Keterangan PERLENGKAPAN / BARANG YANG DIHAPUS Nomor Nama Barang Banyaknya yang dihabus Tanggal dan No. Berita Acara *) Nama Alat/ barang disusun sesuai dengan nomor urut berita acara ……………………………20……. 0 Contoh Catatan Keadaan Prasarana NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA/ KELURAHAN KECAMATAN KAB/ KODIA DATI II PROPINSI DATI I : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… : …………………………………………………………… KEADAAN PRASARANA TAHUN ANGGARAN …………… No Tanah Gedung Milik Status Pemilikan Bukan Milik Sewa Pinjam Luas (M2) Jumlah *) Diisi dengan banyak satuan .……………………..20……. Kepala Sekolah, NIP : …………………... 1 SEKOLAH : SLTP ………………………….. LAB : ……………………………….. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z KARTU STOR Nomor Katalog Nama : - Alat : ……………………… No. Induk : …………………………. - Bahan : ……………………… Kode Lama : ………………………….. - Perkakas : ……………………… Tempat : ………………………….. - Perlengkapan : ……………………… No. : ………………………….. Spesifikasi : ………………………………………………………………................ …………………………………………………………………………. Tanggal Baik Masuk Rusak Keadaan Keluar Baik Rusak Ket. Persediaan Baik Rusak Paraf Petugas 2 DAFTAR INVENTARIS LABORATORIUM BAHASA SEKOLAH / MADRASAH NO NAMA BARANG JUMLAH KEADAAN 1. Master control 40 channel Baik 2. Power Amplifier 1 Buah Baik 3. Master Audio interface 1 Buah Baik 4. Control CD automatic 1 Buah Baik 5. Meja Master Control 1 Buah Baik 6. Box Master 1 Buah Baik 7. Meja siswa 6 Unit Baik 8. Head Phone 13 Buah Baik 9. TV 14” 1 set Baik 10. VCD 1 buah Baik 11. Tape recorder 1 buah Baik 12. Instalasi jaringan kabel, jack dll 1 set Baik 13. Kaset 5 buah Baik 14. CD 10 Buah Baik Kepala Sekolah / Madrasah Petugas Lab. (………………………….) (………………………) 3 Identitas Sekolah Nama dan Alamat Sekolah No. urut Tanggal Kode Pembukuan Barang Nama Barang 01 02 04 03 BUKU INDUK BARANG INVENTARIS Keterangan Jumlah Nama Tahun Asal Barang (merek satuan Pembuatan Barang nomor, ukuran dsb) 05 06 07 08 09 Kelengkapan dokumen dan tanggal penyerahan/ perolehan barang 10 Keadaan Harga barang Perolehan Ket. 11 13 12 Identitas Nama dan Alamat Sekolah BUKU GOLONGAN BARANG INVENTARIS Golongan Barang …………………………………………………………. Angka Sandi Jenis Barang ………………………………………………… No. Nomor Kode Nama Keterangan Jumlah Nama Tahun Urut Urut Buku Barang Barang Barang (merek Satuan Pembuatan Induk nomor, ukuran) 01 02 03 04 05 06 07 08 Keadaan Barang Harga Perolehan Lokasi Keterangan 09 10 11 12 4 Identitas Nama dan Alamat Sekolah No. Urut Nama Barang Jumlah 01 02 03 Keterangan Barang (merek nomor, ukuran dsb) 04 BUKU CATATAN BARANG NON INVENTARIS Nomor Nama Tahun Asal Kelengkapan Dokumen Kartu Satuan Pembuatan Barang dan Tgl Stok Penyerahan/Perolehan 05 06 07 08 Keadaan Barang 09 10 Harga Satuan Jumlah 11 12 Ket. 13 BUKU INVENTARIS ALAT / BAHAN No. Nomor Katalog Nama alat atau bahan Merek/ Tipe Prosedur Asal/ Tahun Tahun menggunakan Baik Jumlah Rusak Keterangan 5 BUKU PEMINJAMAN BARANG NO Nama Alamat Asal Lembaga Tanggal Pinjam Jenis Barang Kode Barang Tanggal Kembali Jaminan TTD Identitas Nama dan Alamat Sekolah KARTU INVENTARIS BARANG A. LAHAN TANAH Jenis Barang/Nama Barang/Lahan 1 Luas M2 2 Lokasi Alamat Hak 3 4 Surat Tanah Sertifikat Tgl 5 Tgl 6 Penggunaan Asal – Usul Harga (Ribuan Rupiah) Keterangan 7 8 9 20 6 DAFTAR INVENTARIS ALAT DAN BAHAN SESUAI DENGAN LKS FISIKA No Kelas Semester Kode/Topik LKS 1 2/4 FP/4/3.1.4/E.J.Microskop 2 2/4 FP/4/3.1.4./E4 Teropong 3 2/4 FP/4/5.1.1/E 1 Muatan listrik Nama Alat/Bahan 1. Lensa cembung 11 = 5 cm 12 = 10 cm 2. Meja Optik 1 cm 3. Pemegang lensa 4. Lampu senter celah kecil JUMLAH KELOMPOK 1. Lensa cembung 1 = 5 cm 12 = 15 cm 12 = 60 cm 2. Lensa cekung 1 = 30 cm 3. Benda yang diamati JUMLAH KELOMPOK 1. Penggaris Plastik 2. Pelat besi 3. Sobekan kertas kecil 4. Kain wool 5. Serbuk kapur JUMLAH KELOMPOK JUM L 1 1 1 1 1 TERSEDIA 89/91 90/91 91/92 KETERANGAN 1 1 1 1 1 1 1 7 Identitas Nama dan Alamat Sekolah Jenis Barang/ Nama Barang 1 KARTU INVENTARIS BARANG B. GEDUNG Dokumen Ukuran Luas Gedung Kondisi Letak/lokasi lantai barang alamat Luas M2 Tingkat/Tidak Beton/Tidak Tgl Nomor M2 2 3 4 5 6 7 8 9 Tanah Bangunan Status Tanah 10 No. Kode Tanah 11 Harga Asal(Ribuan Ket. Usul Rupiah) 12 13 14 Identitas Nama dan Alamat Sekolah KARTU INVENTARIS BARANG C. BARANG INVENTARIS LAINNYA No. urut Kode Barang 1 2 Nama Barang/ Jenis Barang 3 No. Register Merk Type Tahan Tahun Pembelian No. Pabrik Ukuran Asal Usul (Cara Perolehan) Harga (Ribuan Rupiah) Ket. 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 8 ADMINISTRASI SARANA PRASARANA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Daftar Pembelian / Pengadaan Barang Daftar Penggunaan Alat Catatan Keadaan Barang Kartu Stor Daftar Inventaris Buku Induk Barang Inventaris Buku Golongan Barang Inventaris Buku Catatan Barang Non Inventaris Buku Peminjaman Barang 9
