HORDEOLUM EKSTERNAL (GAYA) Ini adalah peradangan supuratif akut folikel bulu mata dan kelenjar terkait Zeis atau Moll. Etiologi: 1. Faktor predisposisi adalah sebagai berikut: • Usia. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda (meskipun tidak ada batasan usia) dan pada pasien dengan ketegangan mata karena ketidakseimbangan otot atau kesalahan refraksi. • Menggosok-gosok kebiasaan mata atau meraba tutup dan hidung, blepharitis kronis dan diabetes mellitus biasanya dikaitkan dengan kambuhan berulang. • Faktor metabolik, kelemahan kronis, asupan karbohidrat dan alkohol yang berlebihan juga bertindak sebagai faktor predisposisi. 2. Organisme penyebab yang sering terlibat adalah staphylococcus aureus. Gambaran klinis Gejalanya meliputi nyeri akut yang terkait pembengkakan tutup, penyiraman ringan dan fotofobia. Tandanya adalah sebagai berikut: • Stadium selulitis ditandai oleh pembengkakan yang terlokalisasi, kencang, merah, di tepi kelopak yang terkait dengan edema yang ditandai (Gbr. 15.11). Biasanya, ada satu tembel, tetapi kadang-kadang, ini mungkin beberapa. • Tahap pembentukan abses ditandai dengan titik nanah yang terlihat pada batas kelopak dalam kaitannya dengan silia yang terkena. Pengobatan • Kompres panas 2-3 kali sehari sangat berguna terutama pada tahap selulitis. • Evakuasi nanah harus dilakukan dengan mencukur silia yang terlibat, ketika titik nanah terbentuk. • Sayatan bedah jarang diperlukan untuk abses besar. • Obat tetes mata antibiotik (3-4 kali sehari) dan salep mata (pada waktu tidur) harus diterapkan untuk mengendalikan infeksi. • Meredakan anti inflamasi dan analgesik sistemik rasa sakit dan mengurangi edema. • Antibiotik sistemik harus digunakan untuk pengendalian infeksi dini. Dalam gaya berulang, cobalah untuk mencari tahu dan mengobati kondisi predisposisi terkait. Ini adalah peradangan supuratif kelenjar meibom yang berhubungan dengan penyumbatan saluran. Etiologi Faktor predisposisi mirip dengan hordeolum externum (lihat halaman 368). Mekanisme sebab-akibat. Hordeolum internum dapat terjadi sebagai: • Infeksi stafilokokus primer pada kelenjar meibom atau akibat Infeksi sekunder pada chalazion (chalazion yang terinfeksi). Gambaran klinis Gejalanya meliputi nyeri akut yang terkait dengan pembengkakan kelopak mata, penyiraman ringan dan fotofobia. Dengan demikian, gejalanya mirip dengan hordeolum externum, kecuali bahwa rasa sakit lebih intens, karena pembengkakan yang tertanam dalam di jaringan fibrosa yang padat. Tanda-tanda termasuk pembengkakan tutup yang terkait dengan edema yang ditandai, tegas, merah, dan lembut. Pada pemeriksaan, hordeolum internum dapat dibedakan dari hordeolum externum oleh fakta bahwa di dalamnya, titik kelembutan dan pembengkakan maksimum jauh dari margin tutup dan nanah biasanya menunjuk pada konjungtiva tarsal (terlihat sebagai area kekuningan pada everting tutup) dan bukan pada akar silia (Gbr. 15.14). Kadang-kadang, titik nanah dapat terlihat pada pembukaan kelenjar meibom yang terlibat atau jarang pada kulit. Pengobatan Mirip dengan hordeolum externum (lihat halaman 368), kecuali bahwa, ketika nanah terbentuk, ia harus dikeringkan dengan sayatan vertikal dari konjungtiva tarsal.
