Logo RS MELAKUKAN IDENTIFIKASI RISIKO No. Dokumen : 013/SPO/MKP/14 Tanggal Terbit : ……………… SPO Pengertian Tujuan No. Revisi Halaman 0 1/2 Disiapkan Oleh Ka KMKP Diperiksa Oleh Staf Medikolegal Ditetapkan, Direktur (…………….) (…………………) (……………………) Yang dimaksud dengan RISIKO pada SPO ini adalah potensi terjadinya dampak / kerugian yang dapat timbul dari proses kegiatan saat sekarang atau di masa datang. IDENTIFIKASI RISIKO (risk identification) adalah suatu proses yang sistematis dan terstruktur untuk menemukan dan mengenali ancaman yang berpotensi terjadinya dampak/kerugian/kehilangan. Sebagai acuan penerapan identifikasi risiko. langkah-langkah untuk melakukan Kebijakan 1. Keputusan Direktur No. 070/Dir/SK/IV/13 tentang Panduan Manajemen Risiko, Lampiran: VI.A.. Identifikasi Risiko. 2. Keputusan Direktur RS …. No : 115/Dir/SK/VI/14 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien Di RS … , Bab VII, pasal 9, ayat (1): Program Manajemen Risiko berkelanjutan digunakan untuk melakukan identifikasi dan mengurangi KTD / risiko lain terhadap keselamatan pasien dan karyawan. Prosedur 1. Lakukan identifikasi risiko dari sumber data berikut ini, antara lain; a. Laporan Insiden (Insiden Keselamatan Pasien, K3, insiden lainnya) b. Laporan Kasus klinis (Case Report) c. Data komplain d. Data klaim e. Rapat Divisi / Komite / unit kerja lainnya f. Audit klinis g. Review rekam medis h. Survei i. Ronde 2. Fokuskan identifikasi pada risiko yang dapat menimbulkan dampak Logo RS MELAKUKAN IDENTIFIKASI RISIKO No. Dokumen : 013/SPO/MKP/14 Tanggal Terbit : ……………… No. Revisi Halaman 0 2/2 berikut ini, antara lain: a. Cedera b. Kerugian finansial. c. Gangguan pelayanan/operasional d. Publikasi negatif e. Reputasi buruk f. Tuntutan Hukum. 3. Gambarkan risiko yang diidentifikasi sebagai kalimat yang menunjukkan hubungan sebab akibat antara risiko dan dampak. Contoh : a. Pasien jatuh dari tempat tidur (risiko) menyebabkan cedera (dampak). b. Tidak melakukan identifikasi pasien sebelum mengambil sampel darah ( risiko ) dapat mengakibatkan kesalahan diagnosis (dampak ). c. Kejadian mobil pengunjung terserempet mobil lain di area parkir yang tidak ditangani dengan baik (risiko) dapat menyebabkan publikasi negatif bagi rumah sakit (dampak) 4. Masukkan risiko yang sudah diidentifikasi ke dalam Formulir Penilaian Risiko (Risk Assesment). Unit Terkait - Semua Divisi Semua Sub Divisi Semua Bidang Semua Komite Semua Unit
