SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : ........................................................... NIM : ........................................................... Program Studi : ........................................................... Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan Alamat rumah : No Telepon/HP : ........................................................... ........................................................... Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Saya menyatakan penyesalan atas kelalaian saya sehingga terlambat membayar SPP/UKT dan terlambat registrasi Semester Ganjil pada tahun 2018; 2. Saya memohon maaf yang sebesar-besarnya kepada Pimpinan Universitas Palangka Raya maupun Fakultas atas kelalaian saya tersebut; 3. Saya berjanji untuk disiplin dan tertib melakukan pembayaran SPP/UKT dan registrasi sesuai dengan jadwal yang dikeluarkan oleh pihak Universitas Palangka Raya untuk kedepannya; dan 4. Saya meminta agar diijinkan dan diberi kesempatan melakukan registrasi ulang untuk semester ganjil pada tahun 2018. Adapun alasan saya tidak melakukan pembayaran dan registrasi pada semester ganjil tahun 2018 dikarenakan kondisi ekonomi keluarga dan kesehatan orang tua saya yang sedang tidak dalam keadaan baik. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan sungguh-sungguh tanpa ada paksaan dari pihak lain. Kuala pembuang, Mengetahui, Orang tua/ Wali Februari 2019 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6000,- (....................................................) (................................................)
