7. belajar tentang persalinan.indd

BELAJAR TENTANG PERSALINAN
Penulis:
Retno Heru Setyorini, SST.Keb., M.P.H
Edisi Pertama
Cetakan Pertama, 2013
Hak Cipta2013 pada penulis,
Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku
ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik
perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit.
Ruko Jambusari No. 7A
Yogyakarta 55283
Telp.
: 0274-889836; 0274-889398
Fax.
: 0274-889057
E-mail : [email protected]
Setyorini, Retno Heru, SST.Keb., M.P.H.
BELAJAR TENTANG PERSALINAN/Retno Heru Setyorini, SST.Keb., M.P.H
- Edisi Pertama – Yogyakarta; Graha Ilmu, 2013
viii + 110 hlm, 1 Jil.: 26 cm.
ISBN: 978-979-756-999-0
1. Kesehatan
I. Judul
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan berkat, dan kasihNya sehingga Buku
Belajar Tentang Persalinan ini dapat diselesaikan dengan baik. Buku ini dapat digunakan menjadi
panduan untuk belajar tentang persalinan normal.
Pengertian dan pemahaman yang benar tentang persalinan menjadi kunci keberhasilan para
tenaga kesehatan khususnya bidan dalam berperan serta menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka
Kematian Bayi, oleh sebab itu, belajar tentang persalinan menjadi keharusan bagi mahasiswa yang
belajar di bidang kesehatan khususnya di bidang kebidanan.
Penyusunan buku ini tentunya tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dorongan dan motivasi dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih yang tak terhingga
kepada Suami dan Anak-Anakku, Ibu, saudara dan teman-teman yang tidak bisa kami sebutkan satu
persatu. Kami selalu mengharapkan saran dan kritik yang membangun, untuk perbaikan buku ini
selanjutnya.
Akhir kata, semoga Buku Belajar Tentang Persalinan ini bermanfaat bagi kita semua. Amin
Yogyakarta, Desember 2012
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
v
vii
PELAJARAN I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pengertian Persalinan
Macam-macam Persalinan
Sebab-sebab dimulainya persalinan
Tahapan persalinan
Tujuan asuhan persalinan
Tanda-Tanda Persalinan
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan
Prinsip umum Asuhan Sayang Ibu
2
3
3
4
6
7
7
11
PELAJARAN II
1. Kebutuhan Dasar pada Ibu Dalam Proses Persalinan
2. Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Kala I
3. Manajemen Kala I
13
18
23
PELAJARAN III
1.
2.
3.
4.
Penggunaan partograf
Memberikan dukungan persalinan
Mengurangi rasa sakit
Persiapan persalinan
37
38
39
41
viii
Belajar tentang Persalinan
5. Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologis ibu dan keluarga bisa
dengan cara
6. Tanda bahaya kala I
7. Pendokumentasian Kala I
44
45
46
PELAJARAN IV
1.
2.
3.
4.
5.
Definisi kala II
Perubahan Fisiologis pada kala II persalinan
Asuhan sayang ibu dan posisi meneran
Mekanisme persalinan normal;panggul dan fetal skull
Asuhan kala II
6.
Pemantauan Ibu: Konstraksi, Tanda kala II, Keadaan Umum, Kemajuan Persalinan
7. Pemantauan janin saat janin belum lahir, saat janin sudah lahir
47
48
52
54
61
65
69
PELAJARAN V
1.
2.
3.
4.
5.
58 Langakh APN
Manuver Tangan dan Langkah dalam Melahirkan
Membantu Kelahiran Bahu
Kebutuhan Ibu dalam Kala II
Amiotomi dan Episiotomi
71
81
82
82
82
PELAJARAN VI
1.
2.
3.
4.
5.
Asuhan Persalinan Kala III
Deteksi Komplikasi Persalinan kala III dan Permasalahannya
Robekan perineum
Robekan serviks
Tindakan-tindakan kala III
87
91
93
94
95
PELAJARAN VII
1. Asuhan pada ibu bersalin kala IV
2. Penjahitan luka episiotomi/laserasi
3. Pemantauan kala IV
DAFTAR PUSTAKA
97
99
106
107
-oo0oo-
PELAJARAN I
KONSEP DASAR ASUHAN PERSALINAN
A. OBJEKTIF PERILAKU MAHASISWA
Setelah mendapatkan materi tentang konsep dasar asuhan persalinan, mahasiswa mampu:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Memahami tentang pengertian persalinan
Menjelaskan macam-macam Persalinan
Menjelaskan tentang sebab-sebab persalinan
Menyebutkan dan menjelaskan tahapan-tahapan dalam persalinan
Menjelaskan dan menyebutkan tujuan asuhan persalinan
Menjelaskan dan menyebutkan tanda-tanda persalinan
Menjelaskan dan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan
Menjelaskan prinsip umum Asuhan Sayang Ibu
B. MATERI YANG DISAMPAIKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Pengertian Persalinan
Macam-Macam Persalinan
Sebab-Sebab Persalinan
Tahapan-Tahapan Dalam Persalinan
Tujuan Asuhan Persalinan
Tanda-Tanda Persalinan
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan
Prinsip Umum Asuhan Sayang Ibu
2
Belajar tentang Persalinan
C. MATERI
Persalinan dan kelahiran merupaka kejadian fisiologi yang normal dalam
kehidupan. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial bagi ibu
dan keluarga. Peranan ibu adalah melahirkan bayinya, sedangkan peranan keluarga adalah memberikan bantuan dan dukungan pada ibu ketika terjadi proses persalinan. Dalam hal ini peranan petugas kesehatan khususnya bidan tidak
kalah penting dalam memberikan bantuan dan dukungan pada ibu agar seluruh
rangkaian proses persalinan berlangsung dengan aman baik bagi ibu maupun
bagi bayi yang dilahirkan.
Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan dan
mempunyai wewenang untuk memberikan pelayanan kebidanan yang salah
satunya adalah pelayanan persalinan normal (Permenkes no 149/2010). Bidan
sebagai tenaga medis terdepan di tengah masyarakat memegang peranan
yang sangat penting untuk dapat memberi pendidikan masyarakat, sehingga
dapat dapat ikut serta menurunkan Angka Kematian Ibu Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Untuk dapat menurunkan AKI dan
AKB dapat dicanangkan pokok upaya, di antaranya asuhan antenatal intersif,
meningkatkan status wanita Indonesia, melaksanakan gerakan keluarga
berencana, meningkatkan system rujukan, mendekatkan pelayanan di tengah
masyarakat sebagai upaya mengatasi faktor keterlambatan.
1. Pengertian Persalinan:
a.
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang
telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir
atau jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri).
b. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang
terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan
dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa
komplikasi baik pada ibu maupun pada janin.
c. Definisi persalinan normal menurut WHO adalah persalinan yang dimulai
secara spontan, beresiko rendah pada awal persalinan dan tetap demikian
selama proses persalinan. Bayi dilahirkan secara spontan dalam presentasi
belakang kepala pada usia kehamilan antara 37 hingga 42 minggu lengkap.
Setelah persalinan ibu maupun bayi berada dalam kondisi sehat.
Persalinan terdiri dari persalinan spontan yaitu bila proses persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan lahir, dan persalinan