asuhan keperawatan
advertisement
Untuk kalangan sendiri BUKU KERJA HARIAN MAHASISWA PEMINATAN HEMODIALISA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FK UGM PERIODE 1 AGUSTUS – 1 OKTOBER 2011 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA Sekip, Yogyakarta 55281 Telp.Fax : 0274 – 545674 IDENTITAS PEMILIK PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 1 Nama mahasiswa No. Mahasiswa Angkatan tahun Lulus sarjana Nama wali Alamat wali Alamat asal Alamat sekarang No Telp : : : : : : : : : Tanggal masuk peminatan: Tanggal selesai peminatan: Pas foto 3x4 Koordinator Peminatan Kamar Operasi Tanda tangan Pemilik Anita Kustanti --------------------------------- .............................. KATA PENGANTAR PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 2 Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas tersusunnya buku panduan dan buku kerja harian Peminatan Hemodialisa. Buku ini disusun sebagai panduan bagi mahasiswa program studi ilmu keperawatan peminatan Hemodalisa. Buku ini berisi kompetensi klinik yang harus dicapai mahasiswa pada saat mengikuti peminatan hemodialisa, keterampilanketerampilan khusus yang harus dikuasai mahasiswa peminatan hemodialisa dan kasus hemodialisa yang mahasiswa perlu pahami . Kami ucapkan banyak terima kasih pada berbagai pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan Buku Kerja Mahasiswa ini. Tim Penyusun PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 3 CARA MENGGUNAKAN BUKU KERJA HARIAN 1. Isilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama peminatan hemodialisa 2. Mintalah tanda tangan kepada pembimbing klinik dan atau pembimbing akademik sebagai bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut 3. Tulis nama terang pembimbing klinik dan dosen pembimbing klinik setiap anda meminta tanda tangan 4. Bawalah buku kerja harian ini selama anda mengikuti peminatann hemodialisa 5. Setiap mengisi buku kerja harian ini, tidak diperbolehkan ditipe-EX. Jika ada kesalahan penulisan atau pengisian harus dicoret dan diparaf pembimbing klinik atau pembimbing akademik 6. Setelah selesai mengikuti peminatan kamar operasi buku ini dikumpulkan ke koordinator peminatan Hemodialisa sebagai bukti telah mengikuti pemiantan Hemodialisa PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 4 LEARNING GUIDELINESS Keperawatan Medikal bedah Peminatan Hemodialisa Description : Keperawatan Medikal Bedah khususnya keperawatan ginjal intensif merupakan pelayanan keperawatan profesional yang didasarkan pada ilmu dan keterampilan keperawatan meliputi pendekatan biologis, psikologis, sosiologis, dan spiritual yang komprehensif. Dalam prakteknya, perawat akan berkolaborasi dengan tenaga profesional kesehatan lainnya, sesuai dengan tanggung jawab dan kompetensinya masing-masing. Dalam memberikan pelayanan perawatan profesional, aners seharusnya menggunakan ilmu pengetahuan dan EBN sebagai dasar dalam melakukan pengkajian, memformulasikan diagnosa, outcome dan intervensi keperawatan serta dalam mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan. evaluation. Konten pembelajaran Program peminatan Dialisis ini berfokus perawatan pasien pada setting keperawatan ginjal intensif. Meliputi intervensi keperawtan, tindakan kolaborasi, dan rehabilitasi terkait penyakit. Selain itu keperawatan ginjal intensif ini juga berfokus pada perawatan penyakit terminal pada pasien dan keluarga. Program peminatan ini akan dilaksanakan selama 9 minggu. Selama proses peminatan aners akan mempelajari manajemen pada penyakit ginjal terminal, baik pasien dengan hemodialisa mauapun dengan CAPD, baik pasien rawat jalan maupun rawat inap. Tujuan Pembelajaran: Setelah melampaui stase peminatan Dialisis mahasiswa diharapkan mampu memahami dan memperdalam ilmu dan keterampilan keperawatan pada pasien gagal ginjal kronis baik yang menjalani hemodialisa atau CAPD. Target Kompetensi a. Cognitive Setelah menyelesaikan program peminatan Dialisis aners mampu: - Menggunakan dan mengintegrasikan ilmu keperawatan dalam manajemen pasien yang menjalani hemodialisa - Memahami manajemen keperawatan pada pasien yang menjalani hemodialisa dan CAPD - Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien yang menjalani hemodialisa - Mengidentifikasi hambatan yang dihadapi pasien dalam manajemen GGK (baik yang menjalani hemodialisa atau CAPD) - Menentukan diagnosa keperawatan dan atau masalah kolaborasi berdasarkan data primer maupun data sekunder pasien. - Menentukan outcome keperawatan berdasarkan kebutuhan pasien - Membuat perencanaan keperawatan berdasarkan kebutuhan pasien - Mengimplemetasikan perencanaan keperawatan yang telah dibuat, seperti manajemen hemodialisa, monitoring, pendidikan kesehatan, dan intervensi kolaborasi - Mendokumentasikan intervensi yang diberikan kepada pasien - Mengobservasi dan mengevaluasi intervensi perawat dalam memberikan pelayanan kepasien. - Mengobservasi dan mengevaluasi kolaborasi antar petugas kesehatan - Menjelaskan efek obat yang diterima pasien - Mengobservasi dan mengevaluasi pendokumentasian keperawatan - Mengimplementasikan evidence based nursing dalam memberikan pelayanan kepada pasien untuk meningkatkan kualitas perawatan di instalasi Dialisis b. Psicomotor 1. Aners mampu melakukan pengkajian dan intervensi pada pasien gagal ginjal kronis dengan berbagai gangguan sistem tubuh; PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 5 Area kompetensi yang akan direview No Area kompetensi Kasus 1 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Hepatitis 2 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Udem Pulmo 3 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Anemia berat 4 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan ascites 5 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Udem Anasarka 6 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan Gangguan Kulit 7 Asuhan Keperawatan pada pasien hemodialisa dengan masalah psikosis 8 Asuhan Keperawtan pada pasien dengan CAPD 9 10 11 12 13 2. Aners mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan pada pasien yang menjalani hemodialisa dengan target level of competencies (LOC) target; No List of Competencies 1 2 Persiapan Mesin HD (including priming, soaking, sirkulasi) 3 Memulai HD (setting UF, lama HD, TMP, dll) 4 Insersi AV fistule (shunt/ cimino) 5 Insersi AV fistule (vena femoral) 6 Insersi akses vaskular (HD cath) 7 Intermitten Heparinisasi 8 Continous Heparinisasi 9 Monitoring komplikasi Intradialitik pada pasien 10 Monitoring tanda-tanda vital pasien 11 Blood transfussion 12 Mengelola obat saat HD 13 Ending Mesin Hd 14 Re-use 15 Sequel Ultrafiltration 16 Menghitung Balance cairan 17 Memberi pendidikan kesehatan terkait manajemen perawatan pada hemodialisa 18 Perawatan CAPD LOC target 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 c. Afektif Students are able to perform professional nusring behaviour in implementing nusing care approach on patients who experience disturbances in various body systems, such as; team work, discipline, honest, emphaty, critical thinking PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 6 Clinical Instructor Lesson Schedule No Materi 1 Anatomi dan Fisiologi ginjal Gagal Ginjal krronik dan akut 2 Prinsip HD dan Indikasi HD Pengenalan Mesin dan alat-alat HD Tehnik dan Prosedur HD Akses Vaskular 3 Terapi pengganti ginjal Tehnik pemberian heparin Masalah selama HD dan cara penangannya 4 Operasionla mesin HD dan permasalahannya Dialiser Re-use Sekuential Ultrafiltrasi Water treatment 5 Edukasi pada pasien GGK (hd, CAPD) 6 Askep pada pasien GGK dengan Hemodialisa dan CAPD Pemberi Materi Haryani TIM HD RSUP Dr. Sardjito TIM HD RSUP Dr. Sardjito TIM HD RSUP Dr. Sardjito Melyza Perdana Khudazi aulawi A. Medical Surgical Nursing Clinical Practice in Practice I. Rules 1. Students pass the Medical Surgical Clinical rotation for 8 weeks 2. Students have to obey the schedule that have been made 3. Studens are forbidden to have double shift in a day 4. Students should come on time 5. Every student wears a tidy, clean uniform and complete with identity student. Student is forbidden to wears a, nails pollish, 6. Every students shouldbring their own nursing kit, including: stetoscope, scicors, thermomether, spymomanometr, hammer reflex 7. Students should inform the supervisor with a letter of permission signed by the supervising academic if they can come to hospital, and Students should write a letter 8. Presence of clinincal practice must 100%, with the provision, If students were absent; a. less than 3 days, he must mengganti b. less than a week, he should change in holiday c. more than 1 weeks d. because students get sick, student should write a letter an attach a medical certificate 9. Students should write down the intervention that is given to the patient in patient Medical Record 10. On national holiday, the clinical practice activity is still running on schedule II. Penugasan - 2 Laporan Asuhan keperawatan: Student should write 2 reports in each hospital, both Banyumas Hospital and Sardjito Hospital During the clinical practice, student have chances to observe nursing process. Students have to report their experience in that ward. The report should explain all experiences (cognitive, affective, psychomotor) that gained from clinical session and observation including cases they have met in hospital. - 1 Presentasi Jurnal Up-to-date evidence based nursing in medical surgical nursing which is practiced in the student’s country but is not practiced in Sardjito or Banyumas Hospital Determine its nursing implications in clinical practice - Tugas Kelompok Penyuluhan Kesehatan (1 kelompok stase) Teach other ( PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 7 NO KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING AKADEMIK HARI/TANGGAL KEGIATAN NAMA TANDA PEMBIMBING TANGAN PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 8 KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING AKADEMIK NO HARI/TANGGAL KEGIATAN PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 NAMA PEMBIMBING TANDA TANGAN 9 LEMBAR PENILAIAN KOMPETENSI KETRAMPILAN KLINIK KEPERAWATAN Pada penilaian kompetensi, rujuklah standar yang telah ditetapkan di bawah ini. Mintakan bukti bahwa saudara telah menguasai kompetensi ketrampilan klinik keperawatan tersebut kepada pembimbing klinik atau perawat yang menyaksikan saudara melakukan ketrampilan tersebut. Pembimbing klinik harus mengecek percapaian kompetensi saudara. Target Level of Competence (LoC) dibagi menjadi 4 yakni : Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 : Memahami secara teoritis : Memahami dan melihat prosedur pada pasien (hanya observasi) : Melakukan secara terbatas pada psaien di bawah supervise : Melakukan secara mandiri Mahasiswa minimal melakukan setiap ketrampilan keperawatan minimal 3 kali bila sudah mencapai LoC atau lebih dari tiga kali sampai dengan tercapainya standar LoC untuk suatu ketrampilan Pedoman konversi skor A A/B B <B : 80-100 : 75-79,9 : 70-74,9 : tidak lulus KEGIATAN MAHASISWA PEMINATAN HEMODIALISA No Hari/tanggal Jenis tindakan PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Jenis ketrampilan Paraf/nilai 10 PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 11 BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke…………… No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruangan :………………….. Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan Kamis 4 Jumat 5 Sabtu 6 Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Ruang :………………… Waktu praktek PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Paraf Pembimbing Klinik Keterangan 12 BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Paraf Pembimbing Klinik Keterangan 13 BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek Paraf Pembimbing Klinik Keterangan BUKTI KEHADIRAN MAHASISWA Minggu ke :……………. No Hari 1 Senin 2 Selasa 3 Rabu 4 Kamis 5 Jumat 6 Sabtu Tanggal Ruang :………………… Waktu praktek PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Paraf Pembimbing Klinik Keterangan 14 BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KELOLAAN NO HARI/TANGGAL MINGGU ke PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 TANDA TANGAN PEMBIMBING AKADEMIK TANDA TANGAN PEMBIMBING KLINIK 15 BUKTI KELENGKAPAN PERSYARATAN TELAH SELESAI MENGIKUTI PEMI NATAN HEMODIALISA RUANG ITEM PENUGASAN LAPORAN KEHADIRAN ASKEP*, JUrnal) 100%*) KETERANGAN LULUS UJIAN*) *) Dimintakan paraf pembimbing akademik Mengetahui Koordinator Peminatan Hemodialisa Anita Kustanti PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 16 Lampiran FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN CONTOH JUDUL : LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN HEMODIALISA DENGAN ANEMIA BERAT Meliputi : I. HEMODIALISA DAN ANEMIA BERAT A. PENGERTIAN B. INDIKASI C. PROSES TINDAKAN D. PERSIAPAN ALAT II. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL PREHEMODIALISA, INTRAHEMODIALISA DAN POST HEMODIALISA III. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN IV. DAFTAR PUSTAKA PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 17 Lampiran FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN KELOLAAN FORMAT LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DI RUANG HEMODIALISA NAMA MAHASISWA : NIM : TANGGAL PRAKTEK : ASUHAN KEPERAWATAN Asuhan Keperawatan Pre HD Identitas Nama : Umur : Status : Agama : Tanggal masuk : Tanggal pengkajian : Sumber informasi: Pengkajian A. Riwayat Kesehatan Dx Medis: Jenis HD: Tempat insersi HD: Keluhan utama: RPS: RPD: B. Pola kebiasaan a. Pemeliharaan dan persepsi terhadap kesehatan b. Nutrisi/ metabolic c. Pola eliminasi d. Pola aktivitas dan latihan Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4 Makan/minum Mandi Toileting Berpakaian Mobilisasi di tempat tidur Berpindah Ambulasi ROM 0: mandiri, 1: alat bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain dan alat, 4: tergantung total oksigenasi: 1. pola tidur dan istirahat 2. pola persepsi, sensori, kognitif 3. pola persepsi diri 4. pola seksual dan reproduksi 5. pola peran-hubungan PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 18 6. pola manajemen koping stress 7. sistem nilai dan keyakinan Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan: Pemeriksaan Fisik; Keadaan umum Kulit Kepala Mata Telinga Hidung Mulut Leher Dada Payudara Paru-paru Abdomen Genitalia Anus dan rectum Muskuloskeletal Neurology Pemeriksaan Laboratorium: Persiapan HD: Persiapan saat di ruang penerimaan: Analisa data: Data Diagnosa Keperawatan PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Tujuan INTERVENSI 19 Implementasi dan Evaluasi Diagnosa Implementasi Evaluasi Asuhan Keperawatan Intra HD Pengkajian Persiapan Perawat: Persiapan Alat dan Ruang: Alat steril Alat tidak steril Persiapan Pasien Prosedur HD Analisa data: Data Diagnosa Keperawatan PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 Tujuan INTERVENSI 20 Implementasi dan Evaluasi Diagnosa Implementasi Evaluasi ASUHAN KEPERAWATAN POST HD Pengkajian Analisa data: Data Diagnosa Keperawatan Implementasi dan Evaluasi Diagnosa Tujuan Implementasi PROGRAM PEMINATAN DIALISIS PSIK FK UGM 2011 INTERVENSI Evaluasi 21
