MAFTUCHAH ROCHMANTI FARMAKOLOGI FK UNAIR OBAT

MAFTUCHAH ROCHMANTI
FARMAKOLOGI FK UNAIR
OBAT LOKAL
SALURAN CERNA (GIT)
I.
Obat penyakit tukak-peptik
II. Obat Antiemetik
III. Pencahar / Laxant
IV. Obat Antidiare
OBAT UNTUK PENYAKIT
TUKAK-PEPTIK
ANTASID
OBAT ANTISEKRESI ASAM LAMBUNG
AGEN YANG MELINDUNGI MUKOSA
ANTASID
ANTASID adalah basa lemah
yang bereaksi dengan asam
hidroklorida lambung untuk
membentuk garam dan air
ANTASID
Antasid merupakan buffer ion hidrogen :
- Mengurangi keasaman lambung
- Pepsin tidak aktif dalam larutan pH diatas 4,0
menghilangkan nyeri perut pada tukak peptik
ANTASID
Yang termasuk antasid antara lain :
- Natrium bicarbonate
- Calcium carbonate
- Aluminum hydroxide
- Magnesium hydroxide
ANTASID
Efek Samping :
Natrium bicarbonate: Alkalosis, retensi cairan
Calcium carbonate: Hiperkalsemia, nefrolitiasis
Aluminum hidroxide: Konstipasi
Magnesium hidroxide: Diare
OBAT ANTISEKRESI
ASAM LAMBUNG
ANTAGONIS RESEPTOR H2
AGEN ANTIMUSKARINIK
PENGHAMBAT POMPA PROTON
PROSTAGLANDIN SINTETIK
ANTAGONIS RESEPTOR H2
Cimetidine, Ranitidine, Famotidine,
Nizatidine
Menurunkan sekresi asam lambung
> 90% pada pemberian dosis
tunggal, terutama sesaat
sebelum tidur
ANTAGONIS RESEPTOR H2
Terapi pemeliharaan:
mencegah kekambuhan, terutama bila
terdapat mikroba Helicobacter pylori
Efek samping :
Diare, mual, muntah, kecemasan
AGEN ANTIMUSKARINIK
PIRENZEPINE
Relatif selektif untuk reseptor
muskarinik lambung M1
PENGHAMBAT POMPA PROTON
Omeprazole, Lansoprazole
MOA: menghambat pompa proton
K+ / H+ ATPase
Terapi kombinasi untuk infeksi
Helicobacter pylori
PENGHAMBAT POMPA PROTON
INDIKASI
Tukak lambung
Esofagitis
Tukak duodenum
EFEK SAMPING
Hipergastrinemia
Ca Gaster terjadi pada tikus percobaan,
tetapi tidak pada mencit atau manusia
AGEN YANG
MELINDUNGI MUKOSA
SUCRALFATE
SENYAWA BISMUTH KOLOID
CARBENOXOLONE
PROSTAGLANDINE
SUCRALFATE
Aluminum sucrose sulfate
Bekerja sebagai sawar terhadap HCl
Mengurangi aktivitas pepsin dan
meningkatkan prostaglandin jaringan
SUCRALFATE
FARMAKODINAMIK
suasana asam :
- Terbentuk polimer mirip lem
- Terikat pada jaringan nekrotik tukak
Menghambat difusi balik ion hidrogen
SUCRALFATE
INDIKASI: - Tukak lambung
- Tukak duodenum
KONTRA INDIKASI:
- Gagal ginjal
- Perempuan hamil
EFEK SAMPING:
- Konstipasi (4,7% pasien)
SENYAWA BISMUTH KOLOID
Dicitrate bismuthate dan Bismuth
subsalicylate
Sawar mukosa lambung terhadap
asam
Membunuh H. pylori
CARBENOXOLONE
Turunan glycyrrhizic acid sintetis
Mekanisme kerja tidak jelas, diduga
meningkatkan produksi, sekresi dan
kepekatan lendir usus
ES: Hipertensi, retensi cairan dan
hipokalemia
PROSTAGLANDINE
Prostaglandin E1 (Misoprostol)
Stimulasi sekresi mukus dan
bikarbonat oleh mukosa gaster
Mencegah ulserasi karena induksi
NSAID
PROSTAGLANDINE
EFEK SAMPING:
- Nyeri abdominal, diare
- Kontraksi uterus
 mengontrol perdarahan
post partum
OBAT ANTIEMETIK
Antihistamine H1 : Dyphenhydramine
Efektif mengatasi mual muntah karena mabuk
perjalanan (depresi jalur vestibuloserebelum)
Phenothiazine:
Prochlorperazine, Promethazine
Merupakan antagonis reseptor dopamin
Metoclopramide
Merupakan antagonis reseptor dopamine
OBAT ANTIEMETIK
Ondansetron, Granisetron dan Dolasetron
Merupakan antagonis reseptor serotonin
Efektif mengatasi mual muntah pada
penggunaan obat antikanker
Marijuana: Tetrahydrocannabinol (THC)
PENCAHAR
PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN
PENCAHAR YANG MEMPERBESAR
VOLUME ISI USUS
PELUNAK FESES
PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN
Minyak castor:
dihidrolisis dalam usus kecil bagian atas
menjadi ricinoleic acid, suatu iritan lokal
yang meningkatkan motilitas usus
Cascara, Senna dan Aloes:
mengandung alkaloida emolien yang
merupakan stimultan kolon
Phenolphthalein dan Bisacodyl
PENCAHAR YANG MEMPERBESAR
VOLUME ISI USUS
Koloid hidrofilik
Agar biji psyllium dan methylcellulose
Kulit padi (bran)
Katartik saline:
magnesium sitrat & magnesium hidroksida
Lactulose:
disakarida sintetis (galaktosa-fruktosa)
Sorbitol
PELUNAK FESES
Merupakan agen-agen yang teremulsi
dengan feses, bekerja memperlunak feses
dan membuat perjalanannya menjadi mudah
Minyak mineral, suposituria glyserin dan
deterjen-deterjen seperti Dioctyl sodium
sulfosuccinate
OBAT ANTIDIARE
ADSORBENT
OPIOID
LARUTAN REHIDRASI
ANTIBAKTERI
ADSORBENT
Bahan dengan area permukaan yang luas
Mengikat zat yang berbeda termasuk toksin,
dengan menginaktivasi dan mengeliminasi
Kaolin powder & Sikat aluminum hidrat,
sering kombinasi dg Pectin, Hampir tidak
berbahaya & efektif pada banyak kasus
Bismuth subsalicylate, selain mengikat
bahan toksin juga melindungi permukaan
mukosa yg teriritasi
OPIOID
LAMBUNG
menghambat sekresi HCl, gerak lambung ↓,
tonus otot ↑, makanan lambat ke duodenum
USUS HALUS
kontraksi propulsif ↓, tonus & spasme periodik↑,
absorpsi air  isi padat
USUS BESAR
gerakan propulsi ↓, tonus ↑, spasme usus besar
 konstipasi
LARUTAN REHIDRASI
Glukosa yg mengandung larutan garam
memudahkan cairan diabsorpsi krn toksin
tidak merusak cotransport Na+ & glukosa
melalui mukosa epitel
Tidak menghentikan diare, tapi dehidrasi
berhasil dicegah
NaCl 3,5 ; Glukosa 20 ; NaHCO3 2,5 ; KCl 1,5