PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP KESEHATAN

Bab 01.
PENGARUH LINGKUNGAN
TERHADAP KESEHATAN
Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.
Dept. Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
PENDAHULUAN
 Perubahan paradigma sakit ke
paradigma sehat
 Definisi sehat (WHO, 1988) :
Keadaan lengkap dari sehat
jasmani, rokhani dan sosial serta
tidak hanya bebas dari penyakit
atau kecacatan, serta dapat
bekerja secara produktif;
 Definisi WHO telah diterima
secara luas, namun indikatornya
belum berkembang, masih pakai
indikator penyakit.
Kesehatan Lingkungan merujuk pada
kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat
mengganggu kesehatan, terutama aspek :
 Gaya hidup
Miras, rokok, narkoba, makanan
berlemak, dsb.
 Bahan toksik
mikroorganisme patogen, logam
berat, B3 dsb.
 Bahaya fisik
kebisingan, sinar ultra-violet,
debu di udara
 Keadaan lainnya
kondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak
sejalan dengan konsep kesehatan, dll.
Tingkatan Perhatian
thd Kesehatan Lingkungan :
 Bare Survival
Pengendalian wabah utama dan
pengendalian minimal sanitasi
makanan dan minuman
 Control of Disease and Injury
Pengendalian penyakit endemis, gizi
dan luka
 Efficient Performance
Diet yang bagus, pemeliharaan
lingkungan
 Comfort
Kepuasan lingkungan, estetika dan
kenyamanan hidup
 Human Survival
Kelangsungan hidup species manusia
Tingkatan
Kesehatan Lingkungan
Di Dunia
 Tingkatan kelangsungan hidup
dasar dari kualitas lingkungan
sudah dapat dicapai
 Namun malaria dan malnutrisi
tetap merupakan masalah
ekstensif
 Di AS masih punya masalah penyakit menular
 Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan
penyakit degeneratif dan kanker
HUBUNGAN
MANUSIA DAN LINGKUNGAN
 Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil
akhir interaksi kompleks antara sistem biologis
internal dan sistem lingkungan eksternal secara
keseluruhan;
 Sistem penyangga kehidupan menyediakan
kebutuhan dasar aktivitas manusia;
 Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan
limbah dan residu;
 Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi
sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan
manusia.
Residu
dan
Limbah
Sistem
Penyangga
Kehidupan
Aktivitas
Manusia
Bahaya
Lingkungan
Hubungan
manusia dan lingkungan
Sumber Perubahan Lingkungan
 Aktivitas manusia
Terutama pembangunan industri, transportasi
dan pemukiman menghasilkan limbah yang
menurunkan kualitas lingkungan
 Aktivitas Alam
Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa
bumi merubah kualitas air, udara, tanah,
makanan, vektor atau manusia sendiri
 Komponen lingkungan bertindak sebagai
media atau perantara terjadinya penyakit di
masyarakat
Upaya Kesehatan Lingkungan
Sumber
Perubahan
Primer
Aktivitas
manusia
atau
alamiah
Komponen
Lingkungan
Air
Udara
Tanah
Makanan
Vektor
Masyarakat
Sasaran
Umur
Kelamin
Lokasi
Sumber Perubahan
Sekunder
Model hubungan interaksi komponen lingkungan
dengan manusia
Efek
Sehat
atau
Sakit
Air
Mati
Tangan
Air Limbah
dan
Tinja
Makanan
Manusia
Serangga
Tikus
Sakit
Tanah
Rantai penularan penyakit yang bersumber dari
air limbah tinja kepada manusia
Pengendalian efektif
 Air limbah dan tinja
merupakan sumber
infeksi virus, bakteri,
protozoa, maupun
cacing; serta bahan kimia
beracun dan berbahaya
lainnya;
 Pengendalian penularan
penyakit yg paling efektif
adalah dengan
memutuskan mata rantai
penularan langsung pada
sumbernya;
Lingkungan
Genetik
Kesehatan
Masyarakat
Perilaku
Pelayanan
Kesehatan
Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat
menurut H.L. Bloom
H
A
E
Keseimbangan ekosistem yang dinamis
A
A
E
E
Kualitas lingkungan lebih baik
Kualitas lingkungan tambah jelek
Model interaksi
Host – Agent – Environment
Ekosistem
 Ekosistem adalah tatanan
segenap komponen lingkungan
yang merupakan kesatuan yang
utuh menyeluruh yang saling
berinteraksi membentuk
keseimbangan yang stabil dan
dinamis.
 Keseimbangan ekosistem yang
stabil namun dinamis ini dapat
rusak apabila terjadi pencemaran
lingkungan yang berlebihan (baik
oleh aktivitas manusia ataupun
peristiwa alam) yang melewati
daya lenting ekosistem tersebut.
Sumber
Emisi
Efek
Klinis
Masuk ke
lingkungan
Kerusakan
Fungsi/struktur
Pajanan
thd manusia
Dosis
Internal
Dosis
Efektif
Biologis
Dosis
Target Organ
Mata rantai kesehatan lingkungan
Peran Lingkungan
Dalam Menimbulkan Penyakit
 Lingk sbg faktor predisposisi
(Faktor kecenderungan)
 Lingk sbg penyebab penyakit
(Penyebab langsung penyakit)
 Lingk sbg media transmisi
penyakit
(Sebagai perantara penularan
peny)
 Lingk sbg faktor mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit
(Faktor penunjang)
Pengertian Kesehatan Lingkungan
Definisi
 Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara
manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi
derajat kesehatan masyarakat
WHO
 Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg
memusatkan perhatian pada usaha pengendalian
faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan
merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun
kelangsungan hidup manusia
Ilmu kes lingk merupakan bagian dari
ilmu kesehatan masyarakat yang
menitik beratkan pada :
Usaha perencanaan, pengorganisasian,
penyusunan staff, pengarahan,
koordinasi, penggalian dana, serta
evaluasi semua aktivitas pengendalian
lingkungan sehingga meningkatkan
perkembangan fisik, derajat kesehatan
serta kelangsungan hidup manusia.
Ruang Lingkup
Kesehatan Lingkungan







Penyediaan air
Pengelolaan limbah
Sanitasi makanan
Sanitasi pemukiman dan TTU
Pencemaran lingkungan
Pengendalian vektor & rodent
Keselamatan & kesehatan kerja
Kesehatan Lingkungan
Di Indonesia
 Negara tropis kepulauan yang
memiliki keuntungan dan kerugian
 Keuntungan :
- Temperatur panas, masyarakat religius
 Kerugian :
- Udara lembab
- Banyak genangan air
- Pendidikan rendah
- Adat istiadat tradisional
- Sanitasi lingkungan belum baik
- Awal industrialisasi: pencemaran
Sekian,
Terima kasih
atas perhatian anda