DEWANREDAKSI JURNALKEPERAWATAN'AISYIYAH(JKA) Volume1|Nomor2|Desember2014 Pelindung: KetuaSTIKes'AisyiyahBandung Pelindung: KetuaSTIKesAisyiyahBandung PenanggungJawab: ReyniPurnamaRaya,SKM.,M.Epid. Ketua: Sajodin,S.Kep.,M.Kes.,AIFO. Sekretaris/Setting/Layout: AefHerosandiana,S.T.,M.Kom. Bendahara: RizaGarini,A.Md. Penyunting/Editor: PerlaYualita,S.Pd.,M.Pd. TrianaDewiS,S.Kp.,M.Kep PemasarandanSirkulasi: NandangJN.,S.Kp.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.,Kom. MitraBestari: DewiIrawati,MA.,Ph.D. Suryani,S.Kp.,MHSc.,Ph.D. DR.Kusnanto,S.Kp.,M.Kes. IyusYusep,S.Kp.,M.Si.,MN. IrnaNursanti,M.Kep.,Sp.Mat. ErnaRochmawati,SKp.,MNSc.,M.Med.Ed.PhD. MohammadAfandi,S.Kep.,Ns.,MAN. AlamatRedaksi: SekolahTinggiIlmuKesehatan'Aisyiyah Jl.KH.AhmadDahlanDalamNo.6,Bandung Telp.(022)7305269,7312423-Fax.(022)7305269 E-mail:[email protected] DAFTARISI 1. Penyedap Rasa sebagai Salah Satu Faktor yang Diduga Berkontribusi denganKejadianKankerPayudara ElmiNuryati,RitaSari........................................................................................................ 103-107 2. Hubungan Tingkat Pendidikan Perawat Dengan Kompetensi Perawat MelakukanEvidenceBasedPractice DameElysabeth,GitaLibranty,SiskaNatalia....................................................... 109-116 3. Evaluasi Pelatihan Penanggulangan Tuberkulosis oleh Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah Jawa Barat: Studi Kasus di Kota Bandung, Kabupaten Bandung BaratdanKabupatenGarut HendraGunawan................................................................................................................... 117-129 4. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Komitmen Pencegahan Tersier Penyakit Hipertensi pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota MetroTahun2014 JanuPurwono.......................................................................................................................... 131-142 5. Korelasi Perilaku Hand Hygiene dengan Kejadian Diare pada Anak Usia SekolahdiSDITSalsabilaBekasiTimurTahun2012 LisnaNuryanti......................................................................................................................... 143-156 6. AnalisisImplementasiManajemenStrategikUjiKompetensiMetodeOSCE padaProgramStudiKeperawatan Fr.MariaSusilaSumartiningsih,YakobusSiswadi,SediaSimbolon........ 157-167 7. Pengaruh Kualitas Pelayanan Antenatal terhadap Kejadian BBLR di KabupatenIndramayu TheIn luenceofAntenatalServiceQualityonLowBirthWeightPhenomena inIndramayu Minarni,Alm.AvipSaefullah,HadiSusiarno,InsiFarisaDesyArya........ 169-181 8. Keberhasilan Penatalaksanaan Perdarahan Postpartum Karena Atonia UteridenganKBIdanKBE PratiwiPujiLestari............................................................................................................... 183-189 9. Hubungan Karakteristik Lansia dengan Kemandirian Akti itas Sehari-hari diBanjarDen-YehWilayahKerjaPuskesmasIIIDenpasarUtara Ns.IWayanSuardana,S.Kep.M.Kep,YopiAriesta,TarumaWijaya,SKM. 191-208 10. Terapi Aktivitas Olahraga untuk Mengatasi Fatigue selama Menjalani Kemoterapi PopySitiAisyah,YantiHermayanti,HanaRismadewiAgustina................ 209-216 JKA.2014;1(2):103-107 ARTIKELPENELITIAN PENYEDAPRASASEBAGAISALAHSATUFAKTORYANGDIDUGA BERKONTRIBUSIDENGANKEJADIANKANKERPAYUDARA ElmiNuryati,RitaSari* ABSTRAK Kanker payudara merupakan salah satu penyakit degenaratif yang paling banyak menyerang perempuan. Sampai saat ini belum ditemukan data pasti yang menjadi faktor penyebab utama penyakit kanker payudara. Menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya kanker payudaradiRumahSakitUmumDaerahPringsewuTahun2014.Penelitianinimerupakanjenis penelitiankuantitatifdanmenggunakandesainstudicrosssectional.Populasidalampenelitianini adalahsemuapasienrawatinapwanitayangdirawatdiRumahSakitUmumPringsewu.Teknik samplingyangdigunakanpurposivesampling.Jumlahsampel45responden.Kriteriainkulusidalam penelitian ini adalah semua responden berjenis kelamin wanita yang memiliki penyakit kanker payudarayangberumur15tahunsampai75tahundanmemilikiriwayatgenetikataupuntidak. 2 Instrumenyangdigunakanadalahkuesioner.Analisisstatisticdalampenelitianinichisquare(X ). Hasilpenelitianmenunjukkantidakadapengaruhkonsumsipenyedaprasadengankejadiankanker payudaradiRumahSakitUmumDaerahPringsewutahun2014.Kitasebaiknyamenghindariatau membatasipenggunaanMSGdalammakanankita.Bagiyangmenyukaizatpenyedapinitakperlu khawatirdulu.Kecurigaaninimasihbersifatprodankontra. Katakunci:penyedaprasa,kontribusi,kankerpayudara ABSTRACT Breastcancerisoneofthedegenerativediseasesthatmostaffectwomen.Untilnowhasnotfoundthe exactdatathatconstitutesthemainfactorofbreastcancer.Explainthefactorsthatin luencethe occurrenceofbreastcancerinGeneralHospitalPringsewu2014.Thisresearchisquantitativeresearch andusingcross-sectionalstudydesign.Thepopulationinthisstudywereallfemaleinpatientstreated at the General Hospital Pringsewu. The sampling technique used purposive sampling. Number of samples45respondents.Inkulusicriteriainthisstudywereallrespondentsgenderwomenwhohave breastcancerareaged15yearsto75yearsandhaveahistoryofgeneticornot.Theinstrumentused wasaquestionnaire.Statisticalanalysisinthisstudychi-square(X2).Theresultsshowednoeffectof consumptionof lavorwiththeincidenceofbreastcancerinPringsewuGeneralHospitalin2014.We shouldavoidorlimittheuseofMSGinourfood.Forthosewholovethis lavoringsubstancesneednot worryjustyet.Thissuspicionisstillprosandcons. Keywords: lavor,contributions,breastcancer *StafPengajarSTIKesMuhammadiyahPringsewuLampung 103 104 JurnalKeperawatan‘Aisyiyah 3 LATARBELAKANG menderitapenyakittersebut . Badan Kesehatan Dunia (WHO) dan Serikat Pengendalian Kanker Internasional (UICC) mengetahui pengaruh konsumsi penyedap memprediksi, peningkatan rasa dengan kejadian kanker payudara di lonjakanpenderitakankersebesar300persen Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu di seluruh dunia pada tahun 2030. Jumlah Lampungtahun2014 akan terjadi Tujuan penelitian ini adalah untuk tersebut 70 persennya berada di negara berkembang seperti 1 Indonesia . Kanker METODE payudara merupakan salah satu penyakit Penelitian ini merupakan jenis penelitian degenaratif yang paling banyak menyerang kuantitatif dan menggunakan desain studi perempuan.Sampaisaatinibelumditemukan crosssectional. Subyek dalam penelitian ini data pasti yang menjadi factor penyebab adalah semua pasien rawat inap wanita yang utama penyakit kanker payudara. Beberapa dirawat di Rumah Sakit Umum Pringsewu. factor yang diduga meningkatkan risiko Teknik sampling yang digunakan adalah kanker payudara adalah usia tua, menarche purposivesamplingdenganjumlahsampel45 (pertamakalimenstruasi)dini,usiamakintua responden. Kriteria inklusi dalam penelitian saatmenopause,usiamakintuasaatpertama ini adalah semua responden berjenis kelamin kali melahirkan, tidak pernah hamil, riwayat wanita yang memiliki penyakit kanker keluarga menderita tumor jinak payudara, payudara yang berumur 15 tahun sampai 75 riwayat pernah menderita tumor jinak tahun dan memiliki riwayat genetik ataupun payudara, menggunakan obat kontrasepsai tidak. hormonal dalam jangka waktu panjang, dipergunakan adalah kuesioner, analisis mengkonsumsi alcohol serta pajanan radiasi menggunakanujichisquare. Instrumen penelitian yang pada payudara saat periode pembentukan 2 payudara . HASILPENELITIAN Di Indonesia Kanker payudara menduduki Respondendalampenelitianiniberjumlah45 tempat nomor dua dari insidens semua tipe responden. Hasil penelitian menunjukkan kanker di Indonesia, baik menurut bahawa responden yang mengalami kanker penyelidikan bagian patologi Universitas payudara dua kali lebih banyak (64,3%) Indonesia dibandingkan yang tidak mengalami kanker Akhir-akhir (Prof.Soetomo ini orang Tjokronegoro). melihat secara payudara(35,7%).(lihattabel1) epidemiologik tendensi penyakit ini familial, artinyaseorangwanitadenganibupenderita PEMBAHASAN kanker payudara mempunyai kemungkinan Hasil uji statistic menunjukkan tidak ada lebih banyak mendapat kanker payudara pengaruh konsumsi penyedap rasa dengan daripada wanita-wanita dari ibu yang tidak kejadiankankerpayudaradengannilaiPvalue JKA|Volume1|Nomor2|Desember2014 105 PenyedapRasaSebagaiSalahSatuFaktorYangDidugaBerkontribusiDenganKejadianKankerPayudara Tabel1.KarakteristikResponden Variable KankerPayudara Katagori Kanker Tidakkanker Tidakmenggunakan menggunakan Penyedaprasa Frekuensi 27 15 24 18 Percent(%) 64,3 35,7 57,1 42,9 Tabel2.HubunganPenyedapRasadenganKejadianKankerPayudara Variable Katagori Penyedaprasa KankerPayudara Ya Tidak Menggunakan 9(50%) 9(50% Tidakmengunakan 6(25%) 18(75%) 0,178 3,00 (0,812-11,081) 11,081). yang sebelumnya dengan menggunakan data Riset mengkonsumi penyedap rasa beresiko 3,00 Kesehatan Dasar 2007 di Provinsi Lampung kali untuk terjadi kanker payudara. Hal ini bahwa konsumsi penyedap rasa tidak sesuai dengan yang disampaikan oleh pakar berhubungan dengan kejadian hipertensi. nutrisi dari Institut Pertanian Bogor (IPB) Berbagai masalah kesehatan tentunya tidak Prof Dr Ir Hardinsyah MS dalam Media hanya terjadi dari satu factor, banyak factor Gathering di Pabrik Ajinomoto. Begitu pula yang berkontribusi untuk menyebabkan yangdisampaikantidakberbedaolehlembaga masalah kesehatan khususnya pada penyakit- penasihat ilmiah kepada badan-badan PBB- penyakittidakmenular5. WHOdanFAOyangdiseganiyaituJECFA(Joint Expert Committee on Food Additives), konsumsi MSG (monosodium glutamate) menempatkan MSG pada kategori paling dapat membahayakan kesehatan. Padahal aman, yakni batasan asupan harian tidak dalambatasannormalpenyedaprasainiaman terspesi ikasi atau "Acceptable Daily Intake digunakan. Sejak ditemukan di Jepang tahun (ADI) not speci ied" Begitu juga dengan The 1909 oleh Ajinomoto Corp, monosodium United States Food and Drug Administration glutamat (MSG) telah berkembang menjadi (USFDA), The Federation of American salah satu zat aditif makanan yang paling Societies for Experimental Biology (FASEB), populer di seluruh dunia. Selain MSG, ada dan American Medical Association (AMA) penyedap rasa lain yang digunakan oleh yang menyebutkan MSG tidak berbahaya bagi industri makanan seperti disodium inosinat 4 kesehatan . responden berbeda OR(CI95%) > 0,05. Dari hasil OR 3,00 dengan CI (0,812Artinya Tidak Nilaip dengan penelitian Selama ini masyarakat berasumsi bahwa (IMP) dan disodium guanilat (GMP). Namun JKA|Volume1|Nomor2|Desember2014 106 JurnalKeperawatan‘Aisyiyah MSG-lah yang paling disukai orang karena menghasilkanenergi,melancarkanpencernaan, kemurahan menangkal penyakit dalam tubuh, serta dan keefektifannya dalam 6 menguatkanrasa . membentuk keseimbangan kerja otak menjadi lebih baik. Meski aman karena terbuat dari Disebutkan bahwa tidak ada perbedaan dengan bahan baku alami dan tanpa efek samping, glutamatyang secara alami pada makanan. penggunaan MSG tentu memiliki batasan. Hardinsyah glutamat MenurutWHO,asupanMSGperharisebaiknya sebenarnya terdapat pada semua bahan sekitar 0–120 mg/kg berat badan. Jadi, jika makananyangmengandungprotein,misalnya berat seseorang 50 kg, konsumsi MSG yang keju, tomat, jagung, kentang, telur, susu, amanmenurutperhitungantersebut6gr(kira- daging, ikan dan sayuran. Juga ada di rumput kira2sendokteh)perhari. laut, kecap, terasi, dan air susu ibu (ASI). Glutamatjugadiproduksiolehtubuhmanusia diproduksi di Indonesia dibuat dari daging dan sangat diperlukan untuk metabolisme ayam dan daging sapi asli, bukan hanya dari tubuh dan fungsi otak. Setiap orang rata-rata perasa daging. Daging ayam dan daging sapi membutuhkankuranglebih11gramglutamat diterima setelah sebelumnya melalui proses per hari yang didapat dari sumber protein pengecekan kualitas oleh bagian quality alami. Lalu ada juga glutamat buatan yang control. Selanjutnya, daging sapi tersebut berasal dari gabungan dari sodium/natrium digiling dan daging ayam direbus,kemudian (garam) asam amino glutamat dan air yang dipisahkan dari tulang-tulangnya dan diolah menghasilkan MSG.MSG ini dibuat melalui menjadi bentuk butiran. Badan Pengawas proses fermentasi bahan alami seperti Obat dan Makanan (BPOM) sendiri telah molasses (gula tebu), tapioka, sagu, jagung, menentukan batasan penggunaan MSG yaitu gula beet, beras, dan gandum.Kemudian, secukupnya. Hal ini sesuai dengan fungsinya dilakukan sebagai bumbu masak yang menyedapkan antara glutamat bahanbahan pada MSG menjelaskan, penambahan tersebut natriumsehingga menjadi kristal. Salah satu bumbu penyedap rasa yang rasa. Batasan ini sama dengan penggunaan 7 ”Glutamat dikristalkan sehingga tahan lama, garamdanguladalammasakan . menarik,mudah dikemas dan dipasarkan menjadi MSG. Fungsi utamanya adalah penulis buku Excitotoxins – The Taste That membuat rasa masakan menjadi lezat dan Kills, MSG adalah excitotoxin yaitu zat kimia gurihsehinggamenggugahseleraoranguntuk yang merangsang dan dapat mematikan sel- makan,” Hardinsyah yang juga Ketua Umum sel otak. Blaylock menyatakan bahwa MSG PergiziPanganIndonesiaitu. dapat degeneratif Manfaat glutamat dalam tubuh, ungkap Hardinsyah, sangat banyak,di Namun berbeda menurut Russell Blaylock, memperburuk seperti gangguan alzheimer, saraf penyakit antaranya Parkinson, autisme serta ADD (attention metabolisme gula dan lemak yang berguna de icit disorder). MSG juga meningkatkan JKA|Volume1|Nomor2|Desember2014 107 PenyedapRasaSebagaiSalahSatuFaktorYangDidugaBerkontribusiDenganKejadianKankerPayudara risiko dan kecepatan pertumbuhan sel-sel cengkeh, pala, merica, ketumbar, cabai, laos, kanker. kunyit,bawang,danmasihbanyaklagiyanglain. Ketika konsumsi glutamat ditingkatkan, kanker tumbuh dengan cepat, dankemudianketikaglutamatdiblokir,secara SARAN dramatis pertumbuhan kanker melambat. sebaiknya kita menghindari atau membatasi Para peneliti telah melakukan beberapa dengan konsumsi yang tidak berlebihan eksperimen di mana mereka menggunakan sesuai dengan yang sudah direkomendasikan pemblokirglutamatyangdikombinasidengan olehbadanPOM. pengobatankonvensional,sepertikemoterapi, dan hasilnya sangat baik. Pemblokiran DAFTARPUSTAKA glutamat secara signi ikan meningkatkan Tribunnews, 2013, diakses bulan Desember 8 efektivitasobat-obatantikanker . 2012 pada http://www.tribunnews.com/ kesehatan/2013/03/24/penderita- Di Indonesia terdapat begitu banyak ragam rempahrempah yang dipakai untuk kanker-di-indonesia-meningkat meningkatkan cita rasa makanan, seperti JainRV,MillisPK,PatelAP,2013,Epidemiologi cengkeh, pala, merica, ketumbar, cabai, laos, Kanker, (online) dari diakses bulan kunyit,bawang,danmasihbanyaklagiyanglain. Januari2014padahttp://forum.detik.com/ Karena pada dasarnya penggunaan penyedap epidemiologi-kanker-t266321.html rasayangberlebihanlahyangdapatmenyebabkan Wiknjosastro H, 2008, Ilmu Kebidanan, berbagai macam gangguan kesehatan. Bagi yang Jakarta, PT Bina Pustaka Sarwono menyukai zat penyedap ini tak perlu khawatir Prawiroharjo dulu. Kecurigaan ini masih bersifat pro dan Seputar Indonesia, 2014. Diakses bulan kontra. Bagi yang mencoba menghindari untuk November mengkonsumsinya,sudahtersediasejumlahmerk seputar-indonesia.com makanan yang mencantumkan label “tidak 2014 pada http://www. Nuryati E, 2012. Prevalensi Hipertensi dan mengandung MSG” dalam kemasannya. Kita Hubungan sebaiknya menghindari atau membatasi dengan Kejadian Hipertensi di Provinsi penggunaanMSGdalammakanankita. LampungTahun2012.TesisFKMUI Status Pekerjaan Wanita Salma,2010.Kontroversibahayaefeksamping KESIMPULAN MSG. Diakses pada bulan Desember 2012 Pada saat ini masih terjadi pro kontra masalah padahttp://kontroversi/bahayaMSG.com penyedap rasa yang ada dalam makanan. Dengan memanfaatkan sumber daya Rubiana, 2009, Balai Pengawas Obat dan Makanan dilingkungan kita yang terdapat begitu banyak Blaylock, 2009, The Taste That Kills, MSG. ragam rempah rempah yang dipakai untuk Diakses pada bulan Desember 2012 pada meningkatkan cita rasa makanan, seperti http://kontroversi/bahayaMSG.com JKA|Volume1|Nomor2|Desember2014