Pengantar Workshop Farmakoekonomi Hisfarsi Bali 2016
advertisement
Dra. Yulia Trisna, Apt., M.Pharm MUTU KEAMANAN OBAT BIAYA KHASIAT AFFORDABILITY COST SAFETY EFFICACY QUALITY EFFECTIVENESS Australia Compulsory for new drugs since 1993 New Zealand Compulsory for new drugs since 1993 Canada Compulsory for new drugs since 1995/6 Denmark Can be asked since 1997 or optionally France Can be asked since 1997 Finland Compulsory for new drugs since 1998 UK Can be asked since 1999 Italy Can be asked since 1998 Sweden Compulsory for new drugs since 2002 – perspective of society Norway Compulsory for new drugs since 2002 Netherlands Compulsory for new drugs since 2003 Germany Compulsory cost-benefit analysis since 1.4.2007 Costs Technologies development „health gap“ Available sources Time Deskripsi dan analisis biaya terapi obat dalam sistem pelayanan kesehatan Perbandingan biaya dan hasil (outcome) farmaseutikal (produk dan pelayanan) Epidemiology Health services research Outcomes research Economics Health economics Ph.Ec PharmacoEpidemiology Conceptualization by Harry Guess Sumber daya terbatas Mendapatkan cara terbaik untuk mengalokasikan sumber daya yang terbatas. Kepentingan yang sering tidak sama (pasien, profesional kesehatan, pengelola) Tidak!! Tidak --- + ?? $$ _ +++ Efektivitas Pilih!! Pilih Menetapkan masalah Menetapkan intervensi Mengukur biaya dan hasil (outcome) Menilai biaya dan efektivitas Menginterpretasikan hasil Biaya medis langsung co: biaya rawat, obat/alkes, pemeriksaaan penunjang, dokter, perawat, apoteker Biaya non-medis langsung co: transportasi, Biaya tidak langsung co: hilangnya produktivitas, biaya bezuk Biaya tidak terlihat (intangible cost) co: kualitas hidup pasien Outcomes / Consequences clinical economic humanistic Clinical outcome : perbaikan tanda-tanda klinis, penurunan morbiditas dan mortalitas, Lama rawat Economic outcome: biaya obat, biaya lab, total biaya Humanistic outcome: kualitas hidup, kepuasan pasien Cost Minimisation Analysis (CMA) Cost Effectiveness Analysis (CEA) Cost Utility Analysis (CUA) Cost Benefit Analysis (CBA) Aplikasi Farmakoekonomi MICRO Clinical Decisions Formulary Management Drug Use Guidelines Disease Management Justification of Pharmacy Services Resource Allocation MACRO Membandingkan: Obat A dan Obat B yang digunakan untuk indikasi yang sama Terapi/intervensi yang berbeda untuk indikasi/kondisi yang berbeda alokasi sumber daya yang terbatas Memilih obat untuk formularium. Menentukan obat sebagai lini pertama suatu terapi. Membandingkan manfaat vs biaya dari suatu pelayanan kefarmasian Studi prospektif untuk mengukur manfaat intervensi farmasi klinik di ruang rawat di RS Australia 99 intervensi pada 8 RS Pendidikan Australia ◦ Clinical outcome: 25% dampak mayor, 1.1% menyelamatkan jiwa ◦ Economic outcome: 7% penurunan lama rawat 11% penurunan masuk RS kembali Penghematan tahunan A$4.3 juta Rasio manfaat:biaya = 29:1 Dooley MJ, et al. Br J Clin Pharmacol 2004 Pengambilan keputusan untuk terapi pasien. Pertimbangan untuk menentukan rencana dan membuat keputusan pelayanan kesehatan. Asuransi kesehatan Perencanaan alokasi sumber daya Pengambilan keputusan dalam pelayanan kesehatan Membantu dalam pengambilan keputusan mengenai harga, strategi pemasaran. Memenuhi persyaratan yang ditetapkan pemerintah (contoh: di Australia, Canada) Menggunakan data dari literatur Membuat data model ekonomi Melakukan penelitian sendiri Dampak terhadap biaya dan mutu Kecil Data literatur Sedang Data model Besar Melakukan Penelitian retrospektif Strategi Melakukan Penelitian prospektif
