BELLS PALSY Dr.Usman G Rangkuti SpS SMF Saraf RSUD dr.Soebandi Jember . jelas.BATASAN Bells palsy adalah kelumpuhan nervus fasialis perifer yang mendadak timbul pada orang sehat tanpa sebab yang jelas. . Beberapa pendapat antara lain Faktor herediter Infeksi virus Alergi Autoimun Vaskuler Hawa dingin. Masih belum pasti. . .ETIOLOGI . keradangan dingin. pasti. . . . Penyakit sistemik . Kelumpuhan semua otot mimik. hampir selalu unilateral. sering diketahui setelah bangun tidur.alis lebih rendah .bentuk lubang hidung tdk simetris .GAMBARAN KLINIS Biasanya akut.kerutan dahi hilang .celahmata lbh besar .lipatan nasolabial hilang . Waktu diam . bila mencucu terjadi deviasi ke arah yang sehat .tidak dapat menggembungkan pipi .tidak dapat mengerutkan dahi .tidak dapat meringis .tidak dapat menegangkan otot platisma .tidak dapat bersiul .WAKTU GERAK .Tidak dapat mengangkat alis .tidak dapat menutup mata . Topognosis paralisis nervus fasialis intratemporal Letak lesi Berkurangny a lakrimasi Hilangny refleks stapedial Augesia Supra genikular Infragenikular suprastapedial InfrastapedialInfrastapedialsuprakordal Infrakordal . . Pemeriksaan fungsi motorik .Test Lakrimasi . .DIAGNOSIS .Fungsi sensorik glukosa manis as sitrat . . ANAMNESIS PEMERIKSAAN KLINIS .asin quinine HCl . .pahit .asam sod kloride .Test refleks stapedius . PERAWATAN MATA .Ganglioside . MEDIKAMENTOSA .Kortikosteroid . PEMBEDAHAN .PENATALAKSANAAN . REHABILITASI MEDIK . Ptosis alis . Kontraktur otot wajah . Spasme otot wajah . gerakan sadar menutup mata. waktu makan keluar air mata.KOMPLIKASI . terjadi pengangkatan sudut mulut. kontraksi otot platisma. Sinkinesis . . atau pengerutan dahi regenerasi serabut saraf mencapai otot yg salah . Fenomena air mata buaya . akibat regenerasi serabut saraf otonom yg salah arah . Bells palsy rekuren . .KELAINAN INKOMPLIT. . MK KESEMBUHAN SEMPURNA ATAU HAMPIR SEMPURNA DAPAT TERJADI. PERBAIKAN KOMPLIT DIMULAI SETELAH MGG DAN MAKSIMAL BL THN.INTERVAL YG PENDEK ANTARA ONSET DAN PERBAIKAN PERTAMA MGG .UMUR MUDA lt TH .PROGNOSIS MENGALAMI PERBAIKAN PD OTOTOTOT OTOTEKSPRESI MUKA. BILA TERDAPAT TANDA KESEMBUHAN OTOT WAJAH SEBELUM HARI KE . FAKTORFAKTORFAKTOR PROGNOSIS YG BAIK .