BAB I - Kabupaten Barito Kuala
advertisement
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pembangunan Kesehatan Nasional dan Daerah diarahkan untuk lebih meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan kualitas sumber daya manusia sebagai prasyarat bagi penyediaan sumber daya manusia yang tangguh, mandiri dan berkualitas sebagai motor penggerak roda pembangunan di segala bidang. Untuk mencapai keadaan yang diinginkan tersebut, perlu diselenggarakan upaya pembangunan yang menyeluruh, terarah dan terpadu, bukan hanya di sektor kesehatan semata tapi juga di sektor lainnya. Sehingga mampu memberikan kontribusi positif dalam rangka pemberdayaan individu, keluarga dan masyarakat dalam berbagai upaya kesehatan yang berkesinambungan. Ditahun 2016 kegiatan yang dilakukan oleh RSUD H. Abdul Aziz Marabahan disamping kegiatan rutin seperti pelayanan kesehatan kepada masyarakat, ikut serta dalam upaya-upaya bidang kemasyarakatan seperti bakti sosial serta kegiatankegiatan lainnya yang bergambar pada profil ini. Pada tahun 2012 yang lalu, RSUD H. Abdul Aziz Marabahan telah mengikuti Penilaian Akreditasi Rumah Sakit. Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) tertanggal 29 Juni 2012, dengan surat keputusan KARS-SERT / 837/VI/2012, menerapkan bahwa RSUD H. Abdul Aziz Marabahan telah lulus penuh untuk 5 (lima) Pelayanan Dasar untuk Rekam Medik, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Pelayanan Medis serta Administrasi dan Management, berlaku mulai 29 Juni 2012 s/d 29 Juni 2015. Mulai tanggal 01 Januari 2014, RSUD H. Abdul Aziz Marabahan memiliki tarif pelayanan baru yang tertuang dalam Peraturan Bupati No. 29 tahun 2012 tentang “Tarif pelayanan Kesehatan BLUD RSU H. Abdul Aziz Marabahan”. Adapun Peraturan Bupati no. 29 tahun 2012 tentang tarif pelayanan kesehatan BLUD RSU H. Abdul Aziz Marabahan telah disetujui mengganti / merevisi tarif perbup sebelumnya dan telah di Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 1 jalankan per 01 Januari 2013. SIM RS (Sistem Informasi Management Rumah Sakit) berjalan dengan baik namun ada beberapa hal yang harus terus ditingkatkan. Profil tahun 2016 ini adalah sebagai salah satu upaya untuk memberikan informasi kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan dan pencapaian kinerja pelayanan yang telah dilakukan oleh RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. B. TUJUAN DAN RUANG LINGKUP B.1.TUJUAN 1.1.UMUM Profil Tahunan Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan ini dibuat bertujuan untuk memberikan gambaran dan informasi mengenai perkembangan penyelenggaraan kegiatan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan berhasil guna dan berdaya guna. 1.2. KHUSUS a. Sebagai bahan evaluasi kegiatan Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan selama tahun 2016 b. Dapat diketahui pencapaian kinerja program kesehatan khususnya di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan tahun 2016 c. Dapat diidentifikasi masalah / hambatan pelaksanaan program kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan tahun 2016 d. Dapat diidentifikasi alternatif pemecahan masalah sebagai dasar pelaksanaan program kesehatan tahun 2017 B.2. RUANG LINGKUP Data yang dipergunakan dalam penyusunan profil tahunan ini merupakan data primer dan sekunder dari kegiatan pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan selama tahun 2016 Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 2 C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT C.1. TUGAS POKOK Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah rumah sakit milik Pemerintah Daerah Kabupaten Barito Kuala yang mempunyai tugas pokok memberikan pelayanan kepada masyarakat khususnya masyarakat Kabupaten Barito Kuala dan masyarakat lain diluar Kabupaten Barito Kuala baik masyarakat umum , peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan masyarakat miskin. C.2. FUNGSI RUMAH SAKIT Dalam melaksanakan Pelayanan kepada masyarakat Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan mempunyai fungsi sebagai berikut : 1. Menyelenggarakan Pelayanan Medis 2. Menyelenggarakan Pelayanan Penunjang Medis 3. Menyelenggarakan Asuhan Keperawatan 4. Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan 5. Menyelenggarakan Administrasi dan Keuangan D. ORGANISASI RSUD H. ABDUL AZIZ MARABAHAN Tata kerja organisasi pada Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan diatur oleh Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 30. Tanggal 19 Maret 2008 dengan susunan sebagai berikut : Direktur Bidang Program dan Keuangan - Seksi Perencanaan - Seksi Keuangan Bidang Pelayanan - Seksi Pelayanan Medik - Seksi Perawatan Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 3 . E. Bidang Penunjang - Seksi Penunjang Medik - Seksi Penunjang Non Medik Bagian Tata Usaha - Subbag Kepegawaian - Subbag Umum dan RT - Subbag Rekam Medik Pokja Fungsional VISI DAN MISI RUMAH SAKIT E.1. VISI Visi Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah “Menjadikan Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan yang bermutu dan ramah dalam pelayanan, selalu siap sebagai Rumah Sakit Rujukan dengan dukungan kinerja SDM yang tinggi”. E.2. MISI Misi Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah : a. Meningkatkan mutu pelayanan dan pelayanan prima b. Peningkatan kinerja dan kualitas SDM melalui pembinaan dan pengembangan Sumber Daya Manusia (SDM). c. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan yang memadai d. Pembinaan dan pembenahan manajemen dan administrasi e. Peningkatan kinerja Rumah Sakit yang profesional f. Pembinaan dan pengembangan rujukan pelayanan kesehatan di wilayah Kabupaten Barito Kuala dengan kabupaten terdekat g. Dapat dibanggakan dan menjadi tempat pelayanan kesehatan bagi masyarakat Kabupaten Barito Kuala dan sekitarnya. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 4 F. ARAH KEBIJAKAN, TUJUAN DAN SASARAN F.1 ARAH KEBIJAKAN Arah kebijakan dalam peningakatan Pelayanan pada Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah dengan meningkatkan pelayanan yang bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien. Oleh karena itu, harus diterapkan suatu konsep untuk meningkatkan standart kualitas pelayanan yang tepat dan cepat. Dalam menjalankan kebijakan tersebut setidaknya memuat prinsip – prinsip yang dapat dijadikan landasan program peningkatan kualitas dan evaluasi yaitu fokus kepada pasien (pelanggan), kepemimpinan yang kuat, perbaikan kinerja rumah sakit, serta perbaikan dan penerapan upaya pelayanan yang baik. Semua ini melibatkan pertanggungjawaban organisasi pada penggunaan sumber daya yang efektip, kinerja dan praktek klinis, demikian juga hasil akhir yang telah dilaksanakan. F.2 TUJUAN Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan dalam melaksanakan tugas dan fungsinya tentunya tidak lepas dari tujuan yang ingin dicapai yaitu salah satunya peningkatan derajat kesehatan masyarakat . Hal ini tentunya perlu membutuhkan sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas tinggi, ahli dibidang tugasnya yang akhirnya dapat menghasilkan suatu produk atau pekerjaan yang dapat memberikan kepuasan bagi orang lain. F.3 SASARAN Dengan meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas pelayanan terhadap pengguna pelayanan dirumah sakit tentunya akan memberikan kepuasan dan harapan yang diinginkan oleh pengguna pelayanan rumah sakit (masyarakat). Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 5 G. PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR DAN TARGET G.1 PROGRAM Program yang dijalankan oleh Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah secara umum mengubah perilaku masyarakat terhadap rumah sakit, yang selama ini rumah sakit dipandang hanya sebagai penampungan orang – orang sakit atau tempat rehabilitasi, namun sebaliknya diharapkan rumah sakit bukan lagi sebagai tempat pelayanan, tetapi juga bisa digunakan untuk tempat konsultasi . G.2 KEGIATAN Kegiatan yang telah dijalankan oleh Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah sebagai berikut : Promosi Preventif Kuratif Rehabilitatif. G.3 INDIKATOR Indikator kinerja di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan yang digunakan meliputi : BOR, ALOS, TOI, BTO, NDR, GDR. Indikator-indikator ini akan dipantau secara berkala, guna melihat kemajuan pelayanan kesehatan di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan dan tingkat pemanfaatan RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. G.4 TARGET Target yang ingin dicapai dalam pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah agar pelanggan (pasien) selama dalam perawatan dan pelayanan selalu mendapatkan kepuasan, kenyaman dan kemudahan. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 6 Tabel I.1 : Indikator Kinerja Pelayanan RSUD H. Abdul Aziz Marabahan Tahun 2009 s/d 2015 TAHUN NO URAIAN 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1 BOR 30,87% 33,32% 37% 47,47% 38,55% 37,19% 42,20 % 2 AV. LOS 3,17 hr 3,59 hr 2,97 hr 2,82 hr 2,59 hr 2,53 hr 2,48 hr 3 TOI 7,25 kl 5,88 kl 5,06 kl 3,12 kl 4,12 kl 4,28 kl 3,40kl 4 BTO 34,5 kl 0,77‰ 45,42 kl 0,07‰ 61,72 kl 0,05‰ 54,55 kl 0,04‰ 53,69 kl 0,05‰ 62,10kl 5 NDR 29,13kl 0,72‰ 6 GDR 1,66‰ 1,48‰ 0,22‰ 0,14‰ 0,16‰ 0,12‰ 0,016 7 Kunj. Rawat Jalan 9,712 12,246 12,544 13,766 14.555 17.276 19569 8 Kunj. Rawat Inap 2,099 2,483 2,934 3,943 3.450 3.906 4749 60 60 60 60 60 72 73 9 Jumlah Tempat tidur 0,08% BAB II Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 7 KEADAAN UMUM A. KONDISI GEOGRAFIS Kabupaten Barito Kuala merupakan salah satu Kabupaten di Propinsi Kalimantan Selatan yang mempunyai luas wilayah 2.996.96 Km2 yang terbagi dalam 17 kecamatan dan 198 Desa 2 kelurahan dengan batas wilayah meliputi : Sebelah Utara : Kabupaten Hulu Sungai Utara dan Tapin Sebelah Timur : Kabupaten Banjar dan Kodya Banjarmasin Sebelah Selatan : Laut Jawa Sebelah Barat : Kabupaten Kuala Kapuas Propinsi Kalimantan Tengah. Gambar II.1 : Peta Kabupaten Barito Kuala B. KONDISI DEMOGRAFI (KEPENDUDUKAN) Gambaran kondisi kependududkan sangat diperlukan dalam perencanaan kesehatan. Data kependudukan dapat berupa jumlah penduduk, kepadatan penduduk, pertumbuhan penduduk, kelahiran, kematian, angka ketergantungan dan mobilitas penduduk. Adapun jumlah penduduk di Kabupaten Barito Kuala berdasarkan Laporan Register Badan Pusat Statistik Kabupaten Barito Kuala pada Tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut Tabel II. 1. Distribusi Penduduk Kabupaten Barito Kuala Tahun 2015 (Jiwa) Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 8 Kode 1 010 020 030 040 050 060 070 071 080 090 100 110 120 130 140 150 160 JUMLAH PENDUDUK PER - KECAMATAN DI KABUPATEN BARITO KUALA TAHUN 2015 Kecamatan Jumlah Penduduk Nama Laki-laki Perempuan Total 2 3 4 5 Tabunganen Tamban Mekar Sari Anjir Pasar Anjir Muara Alalak Mandastana Jejangkit Belawang Wanaraya Barambai Rantau Badauh Cerbon Bakumpai Marabahan Tabukan Kuripan Jumlah 10.622 16,369 8,691 8.066 10,537 28.110 7,750 3,361 6,937 6,645 7,652 7,611 4,564 5,075 10,438 4,371 2,820 149.619 10.330 16,080 8,769 8,210 10,464 28,229 7,676 3,182 6,828 6,559 7,509 7,546 4,503 5.046 10,491 4,376 2,865 148.663 20.952 32,449 17,460 16,276 21.001 56.339 15,426 6,543 13,765 13,204 15.161 15.157 9.067 10.121 20,929 8,747 5,865 298.282 Sex Ratio 6 102,83 101.80 99.11 98.25 100.70 99,58 100.96 105.63 101.60 101.31 101.90 100.86 101.35 100.57 99.49 99.89 98.43 100,64 Sumber : BPS Kab. Batola 2016 Dari data penduduk di atas, jumlah penduduk terbanyak pada Kecamatan Alalak yaitu sebesar 56.339 jiwa disusul oleh Kecamatan Tamban sebesar 32.449 jiwa. Sedangkan penduduk yang paling sedikit adalah Kecamatan Kuripan yaitu sebesar 5.865 jiwa. C. SARANA BANGUNAN DAN ALAT TRANSPORTASI, KETENAGAAN, PERALATAN/PERLENGKAPAN RUMAH TANGGA,PERKANTORAN DAN ALAT KESEHATAN C.1 SARANA BANGUNAN Sarana yang menunjang dalam pelaksanaan program kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan Kabupaten Barito Kuala terdiri dari : Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 9 Poliklinik KIA Poliklinik Umum Poliklinik Penyakit Dalam Poliklinik Bedah Poliklinik Anak Poliklinik Saraf Poliklinik THT Poliklinik Mata Poliklinik Gigi dan Mulut Instalasi Rehabilitasi Medik Instalasi Laboratorium Instalasi Radiologi Instalasi Farmasi Instalasi Gawat Darurat Instalasi Gizi IPRS UTDRS Ruang Perawatan VIP Ruang Perawatan Kelas I & II Ruang Perawatan Kelas III Ruang Kebidanan Kelas I, II dan III Ruang ICU Kamar Mayat Kamar Operasi C.2. ALAT TRANSPORTASI Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 10 Dalam menunjang pelaksanaan pelayanan dan operasional , Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan mempunyai beberapa fasilitas kendaraan, diantaranya : 1 mobil untuk mengangkut tabung oksigen 6 mobil ambulance, - 3 di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan - 3 di UPPM Handil Bakti 1 mobil untuk direktur 7 mobil untuk dokter spesialis 5 kendaraan roda 2. C.3 KETENAGAAN 1. KETENAGAAN SECARA UMUM Untuk menunjang keberhasilan program kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan Kabupaten Barito Kuala, maka perlu didukung sumber daya manusia yang cukup, baik tenaga medis, para medis, maupun tenaga non medis serta tenaga adminstrasi lainnya. Keberadaan tenaga kesehatan di RSUD H.Abdul Aziz Marabahan tahun 2015 adalah sebagai beriku Tabel II.2 Data Jumlah dan Status Kepegawaian RSUD H. Abdul Aziz Marabahan tahun 2014 NO 1 1 2 JENIS TENAGA 2 JUMLAH (ORANG) 3 STATUS KEPEGAWAIAN 4 JENJANG 5 STRUKTURAL Eselon IIIa Eselon IIIb Eselon IIIb Eselon Iva Eselon Iva Eselon Iva Sub Total 1 3 1 1 5 3 14 PNS PNS PNS PNS PNS PNS Dokter / S.2 S.2 S.1 S.2 S.1 D1 / SLTA TENAGA FUNGSIONAL UMUM NON ANGKA KREDIT Fungsional Umum Fungsional Umum 2 5 PNS PNS S.1 D.III Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 11 Fungsional Umum Fungsional Umum Fungsional Umum Fungsional Umum Fungsional Umum Fungsional Umum Sub Total 3 4 5 6 7 8 TENAGA MEDIK Dokter Spesialis Bedah Dokter Spesialis Obsgyn Dokter Spesialis Orthopeadi Dokter Spesialis Mata Dokter Spesialis Peny. Dalam Dokter Spesialis Anestesi Dokter Spesialis Pathologi Anatomi Dokter Spesialis Pathologi Klinik Dokter Spesialis THT Dokter Umum Dokter Umum Dokter Gigi Sub Total TENAGA PARAMEDIS Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Anestesi Sub Total Bidan Bidan Bidan Bidan Sub Total TENAGA PARAMEDIS NON PERAWATAN Apoteker Farmasi / Asisten Apoteker Farmasi / Asisten Apoteker Farmasi / Asisten Apoteker Farmasi / Asisten Apoteker Kesmas Fisioterapi Radiografer Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 17 26 5 1 1 2 1 1 55 PNS KONTRAK PNS SMA / SMK SMA / SMK SMP KONTRAK PNS KONTRAK SMP SD SD 1 1 0 1 1 1 1 2 1 7 5 1 22 PNS PNS PNS PNS PNS DOKTER KUNJUNGAN PNS PNS PTT/Kontrak PNS KONTRAK PNS Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis Spesialis S.1 / Profesi S.1 / Profesi S.1 / Profesi 1 2 14 0 5 52 35 2 4 1 1 118 6 24 7 1 38 PNS PNS KONTRAK KONTRAK PNS PNS KONTRAK PNS PNS PNS PNS S.2 / Profesi S.1 / Profesi S.1 / Profesi S.1 S.1 D.III Kep D.III Kep 0 D.III SPRG D.IV PNS PNS KONTRAK PNS D.IV D.III D.III D.I 3 3 2 2 2 1 1 2 PNS PNS KONTRAK PNS KONTRAK PNS PNS PNS S.1 / Profesi D.III D.III SMK / SMF SMK / SMF S.1 D. IV D. III 12 Radiografer Analis Kesehatan Analis Kesehatan Transfusi Darah Sanitasi Lingkungan Nutrisionis Nutrisionis Nutrisionis Sub Total Sub total PNS 1 11 4 2 3 1 6 1 50 194 Sub Total PTT /Kontrak 105 JUMLAH 299 KONTRAK PNS KONTRAK PNS PNS PNS PNS PNS D. III D. III D. III D. I D. III S. 1 D. III D. 1 C.4 PERALATAN/PERLENGKAPAN RUMAH TANGGA ,PERKANTORAN DAN ALAT KESEHATAN Pengalokasian dana untuk pengadaan peralatan/perlengkapan Rumah tangga ,perkantoran dan alat Kesehatan tahun 2015 adalah berasal dari dana APBD II,DAK, dan BLUD RSUD H.Abdul Aziz Marabahan . BAB III HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN A. BIDANG TATA USAHA Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 13 Dalam struktur organisasi pada Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan salah satunya adalah Bagian Tata Usaha, yang mana tugas dan fungsinya adalah membantu direktur dalam bidang ketata-usahaan yang meliputi Sub bidang Kepegawaian, Sub bidang umum & Tata usaha serta Sub bidang Rekam medik. Didalam melaksanakan tugas selama tahun 2015 banyak sekali kegiatan yang telah dicapai, diantaranya penataan kembali admistrasi Kepegawaian baik menyangkut DUK (Daftar Urut Kepegawaian) pegawai fungsional dan pegawai struktural, absensi pegawai, surat menyurat, penataan bertahap pada Rekam medik, peningkatan SDM serta pengelolaan pembuatan data hasil dari pelayanan kesehatan yang dilakukan selama tahun berjalan dan pembenahan SIM dan pembuatan Surat Keterangan Kesehatan. Didalam Surat-Menyurat,bagian Tata Usaha Telah Melayani Surat keluar Sebagai Berikut : - KIR Kesehatan : 1.979 - Surat Ket Opname : 142 - Surat Ket Sakit : 255 - Surat Ket Kelahiran : 32 - Visum : 19 - Pengiriman Surat : 932 - Surat Ket Kehamilan : 1 - Surat Ket Kematian : 15 - Surat Keterangan : 48 - Surat Ket. Bebas Narkoba : 1.022 Bidang Tata Usaha terdiri dari 3 (tiga) seksi yaitu : Seksi Umum dan Rumah Tangga, Seksi Rekam Medik serta Seksi Kepegawaian dan Pengembangan SDM. A.1 Seksi Umum dan Rumah Tangga Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 14 Seksi ini mempunyai kegiatan mengurusi kelancaran rumah tangga dan alat-alat perkantoran yang ada di masing-masing Instalasi ataupun di bagian managemen, serta mencatat dan membukukan semua yang menjadi asset rumah tangga di Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan. A.2 Seksi Rekam Medik Di tahun 2015 perbaikan dan penyempurnaan di bidang data dan SIM RS( Sistem Informasi Managemen ) terus dilakukan agar SIM RS dapat berjalan dengan baik. Pembenahan nomor Rekam Medik pasien menjadi 1 orang untuk 1 nomor dan pembenahan penataan lokasi pengarsipan status rekam medik. Penambahan ruangan untuk rekam medic baik untuk status rekam medik yang aktif maupun in-aktif, penambahan lemari status pasien, tersusun sesuai nomor rekam medik.pembuatan kartu identitas pasien dengan sistim ID Card Kompoterisasi ,mengkoordinirvsemua data yang masuk lewat SIM RS ,rekap data harian ,mingguan ,bulanan ,semesteran ,tahunan A.3 Seksi Kepegawaian dan Pengembangan SDM Kegiatan yang dilakukan adalah update data kepegawaian sesuai DUK, Pengarsipan data kepegawaian, Pengusulan kenaikan pangkat / berkala. Pembuatan SK direktur tentang Tunjangan Daerah, Honor harian lepas, Pegawai kontrak, tanggal melaksanakan tugas (TMT) pegawai yang baru atau setelah selesai masa pendidikan dan penyelesaian kasus-kasus kepegawaian. Merekap absen harian ,bulanan ,tahunan ,pengarsipan STR ,Surat inin praktek bagi tenaga fungsional ,(dokter,perawat,bidan serta pengadministrasian data kepegawaian . B. BIDANG KEUANGAN Bidang keuangan Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan terdiri dari 2 Seksi, yaitu : Seksi Keuangan dan Seksi Perencanaan Program. B.1 Seksi Keuangan Menyusun dan Menetapkan rencana operasional, pelaksanaan fasilitas dan pelayanan keuangan sesuai kebijakan operasional, pedoman dan petunjuk Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 15 operasional yang ditetapkan Melaksanakan secara operasional penatausahaan keuangan melalui mekanisme permintaan, pembayaran, penggunaan, pencatatan dan pembukuan anggaran serta pemeriksaan dokumen penggunaan aggaran baik untuk gaji dan tunjangan maupun anggaran kegiatan lingkup RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. Mengendalikan tata operasional penatausahaan keuangan melalui mekanisme verifikasi dokumen, keuangan dan menyusun laporan keuangan satuan kerja perangkat daerah, secara periodic sesuai standart yang telah ditetapkan. B.2 Seksi Perencanaan Program Kegiatan dari seksi Perencanaan Program mencakup : Memasukkan atau menghimpun semua usulan-usulan dari Instalasi, ruang perawatan, Komite Medis, Managemen untuk dijadikan suatu perencanaan program dan dituangkan dalam usulan Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan, baik diusulkan dalam dana APBD II, APBD I dan APBN. Menghimpun semua rencana strategi (Renstra), rencana tahunan dari masingmasing Instalasi, Ruang Perawatan, Komite Medis, Managemen untuk dijadikan Laporan Kinerja Tahunan Renstra Lima Tahun. Hasil dari pelaksanaan kegiatan pada bidang keuangan pada Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan adalah merencanakan anggaran rumah sakit baik menyangkut gaji pegawai dan operasional rumah sakit. Disamping itu merencanakan kebutuhan rumah sakit baik menyangkut gedung, pengadaan alat Kesehatan, pengadaan BAKHP, pengadaan obat-obatan untuk keperluan rumah sakit baik obat untuk pasien umum dan pasien keluarga miskin, serta pemeliharaan alat. Disamping itu juga tugas lain yang telah dilaksanakan adalah memonitor kegiatan penerimaan rumah sakit, dan juga memantau kegiatan proyek – proyek yang dilaksanakan lingkup Rumah Sakit baik APBN, APBD dan sumber – sumber lainnya yang menyangkut pertanggung jawaban dibidang keuangan, dan juga memverifikasi setiap pertanggung jawaban sebelum masuk ke bagian bendaharawan : Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 16 a. Kegiatan yang dilaksanakan di Bidang Keuangan, yaitu Pada tahun 2015, RSUD H. Abdul Aziz Marabahan, Alokasi Anggaran sesuai dengan DPA sebesar target pendapatan, sebesar Rp. 17.145.668.010-. Terdiri dari : APBD = Rp. 42.652.016.146,73 Belanja Langsung = Rp. 13.826.822.400 Belanja Tidak Lansung = Rp. 28.825.143.746,73 APBD : Rp.27.314.823.746,73, DAK : Rp. 1.510.370.000, BLUD = Rp. 18.913.509.861,73,- Adapun realisasi dari pendapatan (BLUD) sebesar Rp. 11.228.375.803,- Realisasi Belanja (APBD) sebesar : Rp. 20.024.965.812,-, terdiri dari : Belanja tidak langsung : Rp. 12.605.303.274,- Belanja Langsung : Rp. 7.419.662.538,- BLUD : Rp. 9.724.271.851,- Capaian Kinerja Bidang Keuangan APBD II tahun 2015 : Fisik : 92,65 % Keuangan : 84,36 % Capaian kinerja BLUD 2015 Fisik : 100% Keuangan : 70,83 % C. BIDANG PENUNJANG MEDIK Bidang penunjang terdiri dari Seksi Penunjang Medis dan Seksi Penunjang Non Medis. Hasil dari bidang ini adalah merupakan melaksanakan, mengatur dan mengendalikan kegiatan penunjang medis dan kebutuhan penunjang non medis sehingga membantu kelancaran pemberian pelayanan kepada pasien yang berobat di rumah sakit, baik Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 17 pasien yang melakukan rawat jalan, UGD, Instalasi maupun yang mendapatkan rawat inap pada rumah sakit tersebut. C.1 Seksi Penunjang Medis Kegiatan Seksi Penunjang Medis adalah : 1. Mengkoordinir dan menghimpun keperluan Instalasi Farmasi, Radiologi, Laboratorium, UGD, Rawat Jalan, Rawat Inap untuk alat-alat kesehatan / kedokteran, Bahan Alat Kesehatan Habis Pakai (BAKHP), Reagen, Obatobatan, X-Foto, untuk kemudian diusulkan agar bahan/ barang tersebut dapat terpenuhi untuk kebutuhan pasien. 2. Mengkoordinir dan menghimpun untuk maintenance alat, kalibrasi alat dan kerusakan alat di masing-masing ruangan dan Instalasi agar semua alat kesehatan / kedokteran bisa beroperasi secara baik dan lancer. 3. Memantau dan mengawasi serta memeriksan penggunaan dan pemanfaatan obat-obatan, Reagen, sehingga kebutuhan pasien dapat terpenuhi dan sesuai dengan anggaran yang ada. 4. Memelihara dan perbaikan kendaraan ambulance. C.2 Seksi Penunjang Non Medis Kegiatan Seksi Penunjang Non Medis adalah mengkoordinir dan menghimpun kegiatan sanitasi (kebersihan lingkungan), keamanan rumah sakit, kelistrikan (Genset, alat listrik) dan mengusulkan semua kegiatan sanitasi, keamanan rumah sakit, kelistrikan, perbaikan gedung. D. BIDANG PELAYANAN Melaksanakan Perencanaan, Pengorganisasian,Pelaksanaan ( Actuating ) Monitoring dan Evaluasi Program serta Pengembangan SDM tenaga medis dan Keperawatan sebagai salah – satu elemen rangka meningkatkan kualitas pelayanan RS. Tahun 2015 Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan sudah mempunyai beberapa dokter spesialis antara lain : a. Dokter spesialis pelayanan dasar Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 18 1. Dokter spesialis penyakit dalam 2. Dokter spesialis penyakit bedah 3. Dokter spesialis penyakit kebidanan & kandungan b. Dokter spesialis penunjang 1. Dokter spesialis patologi klinik 2 orang 2. Dokter spesialis Anastesi ( dokter kunjungan/ dokter tamu ) c . Dokter spesialis lain nya 1. Dokter spesialis Mata 2. Dokter spesialis THT 3. Dokter spesialis Patologi Anatomi 4. Dokter spesialis Neurologi ( Residen ) Bidang pelayanan terdiri dari 2 seksi yaituSeksi Pelayanan & Seksi Keperawatan D.1 Seksi Pelayanan Kegiatan yang dilakukan seksi pelayanan membantu proses pelayanan terhadap pasien sehingga dapat berjalan dengan baik, bertanggung jawab terhadap keberadaan tenaga medis,pembuatan jadwal tenaga medis umum, (dokter Spesialis, dokter umum dan dokter gigi), menghimpun keluhan-keluhan pasien dan kendala yang dihadapi tenaga medis serta menghimpun data substantif yang berhubungan dengan pelayanan D.2 Seksi Keperawatan Kegiatan yang dilakukan seksi keperawatan adalah membantu proses kelancaran yang berhubungan dengan keperawatan, menghimpun keluhan-keluhan asuhan keperawatan terhadap pasien, tindakan keperawatan, bertanggung jawab terhadap keberadaan tenaga keperawatan serta kendala yang dihadapi tenaga keperawatan. KEGIATAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT Pelaksanaan pelayanan kesehatan pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 19 tidak hanya meliputi kegiatan pelayanan kuratif dan rehabilitatif, namun seiring dengan kebijakan kesehatan yang baru, maka kegiatan pelayanan promotif dan preventif juga mendapatkan porsi yang seimbang dengan 2 kegiatan lainnya (kuratif & rehabilitatif). Instalasi pelayanan pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan terdiri atas : 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Farmasi 4. Instalasi Radio Diagnostik 5. Instalasi Gizi 6. Instalasi Prasarana Rumah Sakit (IPSRS) Adapun pelayanan kesehatan pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan Meliputi : 1. Pelayanan Rawat Jalan 2. Pelayanan Rawat Inap. 3. Pelayanan Rujukan 4. Pelayanan Administrasi / Managemen Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan Rawat Jalan biasanya dilaksanakan setiap hari (Senin s/d Sabtu) sesuai dengan jam kerja yang telah ditentukan yaitu : Senin – Kamis : 08.00 - 14.30 Wita Jumat : 08.00 - 11.00 Wita Sabtu : 08.00 – 13.00 Wita Pelayanan Rawat Jalan meliputi pelayanan pada : a. Poli Kesehatan Ibu & Anak (KIA) b. Poli Umum c. Poli Bedah d. Poli Penyakit Dalam Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 20 e. Poli Gigi f. Poli Anak g. Poli Mata h. Poli saraf i. Poli THT j. Fisioterafi k. Radiologi l. Laboratorium m. UTDRS n. Apotik Pada Tahun 2015 jumlah seluruh kunjungan pada Pelayanan Rawat Jalan sebanyak : Kunjungan Baru : 12.230 orang Kunjungan Lama : 7339 orang Jumlah Kunjungan : 19.569 orang Dengan rata – rata kunjungan sehari pada tahun 2015 sebesar 65,23 orang, sedangkan pada tahun 2014 rata – rata kunjungan poliklinik sebesar 58 orang, sehingga mengalami kenaikan jumlah kunjungan dari tahun 2014. Grafik III.1 Kunjungan Pasien Rawat Jalan 5 tahun terakhir. 1 Kunjungan Poliklinik KIA (Kesehatan Ibu & Anak) Pelayanan kesehatan pada Poliklinik KIA terdiri atas 1 orang dokter spesialis Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 21 kebidanan kandungan dan dibantu oleh 2 orang petugas Bidan. Pada poliklinik KIA ini terdiri bermacam pelayanan diantaranya : Kunjungan Ibu Hamil : Kunjungan Ibu Hamil pada tahun 2015 tercatat sebesar 1.567 orang terdiri dari kunjungan baru 935 orang dan kunjungan lama 632 orang. Sedangkan pada tahun 2014 jumlah kunjungan ibu hamil sebesar 1.104 terdiri dari kunjungan baru 691 orang dan kunjungan lama 413 orang . Berdasarkan hal diatas sehingga dapat dilihat terjadi kenaikan jumlah kunjungan pasien di poliklinik KIA pada tahun 2015. Grafik III.2a Kunjungan Pasien Ibu Hamil 5 tahun terakhir. Kegiatan Keluarga berencana a. Kunjungan Baru IUD = 20 orang PIL = 14 orang Kondom = 5 orang MO Wanita = 0 Suntikan = 20 orang Inplant = 41 orang Jumlah = 100 orang orang b. Kunjungan Lama Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 22 IUD = 0 orang PIL = 693 orang Kondom = 37 orang MO Wanita = 0 orang Suntikan = 567 orang Inplant = 0 orang Jumlah = 1.297 orang Kunjungan Keluarga Berencana pada tahun 2015 berjumlah 373 orang terdiri dari kunjungan baru 60 orang dan kunjungan lama 313 orang . Sedangkan pada tahun 2014 jumlah kunjungan 1.629 orang, terdiri dari kunjungan baru 89 orang kunjungan lama 1540 orang, dengan demikian untuk tahun 2015 terjadi penurunan kunjungan dari pada tahun 2014. Grafik III.2a 14 Kunjungan Pasien KB 5 tahun terakhir. KB 5.000 4.000 3.873 3.000 2.532 2.000 1.397 1.000 KB 1.629 373 0 2011 2012 2013 2014 2015 2 Kunjungan Poliklinik Umum Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 23 Pada Poliklinik Umum ini biasanya terdiri dari 1 orang dokter umum dan 1 orang perawat yang membantu kelancaran pelayanan pada poli tersebut. Kunjungan Poliklinik Umum pada tahun 2015 tercatat sebesar 2.132 orang terdiri dari kunjungan baru 1.682 orang, dan kunjungan lama berjumlah 450 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan poliklinik umum sebesar 3.178 orang yang terdiri dari kunjungan baru sebanyak 2.105 orang dan kunjungan lama sebanyak 1.897 orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya penurunan jumlah kunjungan pasien di tahun 2015 ,karena di buka poli penyakit dalam. Grafik III.3 Kunjungan Pasien Poli Umum, 5 tahun terakhir. 3 Kunjungan Poliklinik Penyakit Dalam Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Penyakit Dalam ini terdiri atas 1 orang dokter spesialis penyakit dalam dengan dibantu oleh 1 orang perawat. Jumlah Kunjungan Poliklinik Penyakit Dalam pada tahun 2015 tercatat sebesar 4.871 orang terdiri dari kunjungan baru 1.601 orang, dan kunjungan lama berjumlah 3.270 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan poliklinik penyakit dalam sebesar 2.787 orang yang terdiri dari kunjungan baru 902 sebanyak orang dan kunjungan lama sebanyak 1.885 orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya peningkatan jumlah kunjungan pasien di Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 24 Poliklinik Penyakit Dalam pada tahun 2015. Grafik III.4 Kunjungan Pasien Poli Penyakit Dalam, 5 tahun terakhir. 4 Kunjungan Poliklinik Gigi dan Mulut. Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Gigi dan Mulut terdiri atas 1 orang dokter gigi dan 3 orang asisten dokter gigi. Kunjungan Poliklinik Gigi dan Mulut pada tahun 2015 berjumlah 1.026 orang terdiri dari, kunjungan baru 669 orang, dan kunjungan lama 337 orang. Sedang pada tahun 2014 berjumlah 1.053 orang dgn kunjungan baru 615 orang dan kunjungan lama 438 orang sehingga terjadi penurunan kunjungan pasien di tahun 2015. Grafik III.5 Kunjungan Pasien Poli Gigi, 5 tahun terakhir. Kegiatan Kesehatan Gigi & Mulut o Tumpatan gigi tetap Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan = 399 orang 25 o Tumpatan gigi sulung = 12 orang o Pengobatan pulpa = 321 orang o Pencabutan gigi tetap = 23 orang o Pencabutan gigi sulung = 170 orang o Pengobatan abses = 22 orang o Pembersihan karang gigi = 59 orang o Bedah mulut = 1 orang o Period = 42 orang o Lain-lain = 218 orang o Jumlah = 1.026 orang 5 Kunjungan Poliklinik Anak Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Anak ini masih belum optimal yang di kaper oleh poli umum. Kunjungan Poliklinik Anak pada tahun 2015 tercatat sebesar 934 orang terdiri dari kunjungan baru 747 orang, dan kunjungan lama berjumlah 187 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan poliklinik anak sebesar 691 orang yang terdiri dari kunjungan baru sebanyak 475 orang dan kunjungan lama sebanyak 216 orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya kenaikan jumlah kunjungan pasien di poliklinik anak pada tahun 2015. Grafik III.6 Kunjungan Pasien Poli Anak, 5 tahun terakhir. 6 Kunjungan Poliklinik Mata Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 26 Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Mata ini terdiri atas 1 orang dokter spesialis dan 1 petugas refreksi Mata. Kunjungan Poliklinik Mata pada tahun 2015 tercatat sebesar 1.286 orang terdiri dari kunjungan baru 774 orang, dan kunjungan lama berjumlah 512 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan poliklinik mata sebesar 1.080 orang yang terdiri dari kunjungan baru sebanyak 710 orang dan kunjungan lama sebanyak 310 orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya kenaikan jumlah kunjungan pasien di Poliklinik Mata pada tahun 2015. Grafik III.7 Kunjungan Pasien Poli Mata, 5 tahun terakhir. 7 Kunjungan Poliklinik Bedah Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Bedah ini terdiri atas 1 orang dokter spesialis Bedah dengan dibantu oleh 1 orang perawat. Jumlah Kunjungan Poliklinik Bedah pada tahun 2015 tercatat sebesar 1.230 orang terdiri dari kunjungan baru 541 orang, dan kunjungan lama berjumlah 689 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan Poliklinik Bedah sebesar 751 orang yang terdiri dari kunjungan baru 358 sebanyak orang dan kunjungan lama 393 sebanyak orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya kenaikan jumlah kunjungan pasien di Poliklinik Bedah pada tahun 2015. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 27 Grafik III.8 Kunjungan Pasien Poli Bedah, 5 tahun terakhir. 8 Kunjungan Rehabilitasi Medik (Fisioterafi) Pelayanan kesehatan pada Instalasi Rehabilitasi Medik terdiri atas 1 orang tenaga fisioterafis. Tahun 2011-2012, pegawai yang bersangkutan sedang tugas belajar, sedangkan tahun 2015, jumlah kunjungan pasien tercatat sebesar 503 orang terdiri dari kunjungan baru 142 orang, dan kunjungan lama berjumlah 361 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan Poliklinik Bedah sebesar 240 orang yang terdiri dari kunjungan baru 57 sebanyak orang dan kunjungan lama 183 sebanyak orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya kenaikan jumlah kunjungan pasien di Poliklinik Rehabilitasi Medik pada tahun 2015. Grafik III.9 Kunjungan Pasien Fisioterapi, 5 tahun terakhir. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 28 9 Kunjungan Poli Orthopedi Pelayanan kesehatan pada Poliklinik Orthopaedi terdiri dari 1 orang dokter spesialis Bedah Tulang (Orthopaedi) dengan dibantu oleh 1 orang perawat. Jumlah Kunjungan Poliklinik Bedah Tulang pada tahun 2015 tercatat sebesar 194 orang terdiri dari kunjungan baru 73 orang, dan kunjungan lama berjumlah 121 orang. Sedangkan pada tahun 2014 kunjungan Poliklinik Bedah Tulang sebesar 359 orang yang terdiri dari kunjungan baru 149 sebanyak orang dan kunjungan lama 210 sebanyak orang. Berdasarkan hal di atas sehingga dapat dilihat terjadinya penurunan jumlah kunjungan pasien di Poliklinik Bedah Tulang pada tahun 2015, dikarenakan dokter yang bersangkutan pindah tugas. Grafik III.10 Kunjungan Pasien Poli Orthopaedi, 2 tahun terakhir. 10 Kunjungan Laboratorium Pelayanan kesehatan pada Instalasi Laboratorium terdiri atas 8 orang tenaga analis. Kunjungan pada tahun 2015 berjumlah 9.403 orang. Sedang pada tahun 2014 berjumlah 7.006 orang, sehingga terjadi kenaikan kunjungan pada tahun 2015. Grafik III.11 Kunjungan Pasien Laboratorium, 5 tahun terakhir. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 29 Laboraturium 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 9.403 7.839 7.775 6.849 7.006 Laboraturium 2011 2012 2013 2014 2015 Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Kimia = 4774 Gula Darah = 4801 Bakteriologi (ADT) = 102 Haematologi = 5934 Serologi = 2037 Urine = 1106 Tinja = 222 PPT = 70 Jumlah = 19.046 11 Kunjungan Radiologi Pelayanan kesehatan pada Instalasi Radiologi terdiri atas 2 orang tenaga radiologi. Kunjungan pada tahun 2015 berjumlah 1.514 orang yang terdiri dari kunjungan baru sebanyak 1.473 orang dan kunjungan lama sebanyak 41 orang. Sedang pada tahun 2014 berjumlah 1.554 orang, dgn kunjungan baru 1.482 orang, dan kunjungan lama sebanyak 72 orang. Sehingga terjadi penurunan kunjungan pada tahun 2015. Grafik III.12 Kunjungan Pasien Radiologi, 5 tahun terakhir. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 30 Radiologi 2.000 1.500 1.338 1.554 1.293 1.288 1.514 1.000 Radiologi 500 0 2011 2012 2013 2014 2015 12 Kunjungan UGD Kunjungan Unit Gawat Darurat pada Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan tahun 2015 berjumlah 4.885 orang terdiri dari kunjungan baru 4.526 orang dan kunjungan lama 359 orang. Pada tahun 2014 berjumlah 5.874 dengan kunjungan baru 4.628 orang dan kunjungan lama 1.246 orang. Sehingga terjadi penurunan jumlah kunjungan pasien di tahun 2015. Grafik III.13 Kunjungan Pasien UGD, 5 tahun terakhir. 13 Kegiatan Kebidanan & Perinatologi Kunjungan pada Kebidanan dan Perinatologi RSUD H. Abdul Aziz Marabahan tahun 2014 terdiri dari : 1 PERSALINAN TUNGGAL SPONTAN Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan = 126 31 2 PERSALINAN DAN BEDAH / SC 3 PENYULIT KEHAMILAN DAN PERSALINAN LAINNYA * Pendarahan Sebelum persalinan * Pendarahan Setelah persalinan * Pre Eclamsi ringan (PER) * Pre Eclamsi berat (PEB) * Eclamsi * Anemia * Blighted Ovum * HEG * BBL dengan kelainan * BBL dengan hipotermi * Retensi Urin * Herpes * Hipertensi * Sungsang * BBL dengan Asfiksia * Trauma * KEK 4 INFEKSI * Varises * keluar Ari-ari * KPD 5 LAIN-LAIN * Anemia * HPP * PUD * KE * Kontraksi * Hiperemesis * Sesak Napas 6 ABORTUS 7 KELAHIRAN MATI 8 IMUNISASI * Hepatitis B o * TT 1 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 41 58 11 4 4 12 3 1 2 7 1 1 1 1 3 1 3 1 2 = = = 2 1 5 = = = = = = = = = 1 1 1 1 1 3 1 28 1 = = 93 17 14. Kegiatan Penyuluhan a. Ceramah Kes Umum = - kali KB = - kali Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 32 KIA = - kali GIZI = - kali Imunisasi = - kali Gilut = - kali b. Pameran Kes Umum = 1 kali KB = 1 kali KIA = 1 kali GIZI = 1 kali Imunisasi = 1 kali Gigi & Mulut = 1 kali 15. Kegiatan Farmasi Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Obat Obat Generik : Rawat Jalan = 37.257 UGD = 19.268 Rawat Inap = 37.257 Obat Non Generik : Rawat Jalan = 3.0017 UGD = 12.516 Rawat Inap = 28.974 16 Kegiatan Pelatihan/Kursus/Penataran a. Tekhnis Dokter Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan = - Orang 33 Tenaga Kesehatan lainnya = - Orang Tenaga Non Kesehatan = 8 Orang b. Tekhnis Fungsional Dokter = - Orang Tenaga Kesehatan lainnya = 5 Orang Tenaga Non Kesehatan = 1 Orang 17 Cara Pembayaran a. Pasien Rawat Inap Membayar (Pasien Uumum) --- Jumlah Pasien Keluar = Jumlah Lama dirawat 692 orang = 14.446 hari = 761 orang = 3.519 hari = 1 .553 orang = 5.946 hari = 513 orang Jumlah Lama dirawat = 413 hari Jamsostek ---- Jumlah Pasien Keluar = 0 Orang Askes ---- Jumlah Pasien Keluar Jumlah Lama dirawat Gratis ---- Jumlah Pasien Keluar Jumlah Lama dirawat Jamkesmas ---- Jumlah Pasien Keluar b. Pasien Rawat Jalan Membayar = 10.116 orang Askes / BPJS = 8.519 orang Gratis = 712 orang Jamsostek = 222 orang 18 Kegiatan Rujukan Poliklinik a. Diterima dari Puskesmas KIA Umum Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan = 868 orang = 291 orang 34 Penyakit Dalam = 10.270 orang Bedah = 849 orang Bedah Tulang = 130 orang Gigi dan Mulut = 2.005 orang Kesehatan Anak = 156 orang Mata = 824 orang UGD = 644 orang b. Dirujuk ke Atas KIA = 0 orang Umum = 49 orang Penyakit Dalam = 25 orang Bedah = 0 orang Bedah Tulang = 0 orang Gigi dan Mulut = 0 orang Kesehatan Anak = 0 orang Mata = 0 orang UGD = 474 orang VIP = 12 orang R. Teratai = 20 orang R. Mawar = 60 orang R. Kenanga = 42 orang E. 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP DI RSUD H. ABDUL AZIZ MARABAHAN TAHUN 2014 Tabel III.1 10 Penyakit terbanyak Rawat Jalan No Jenis Penyakit Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan Jumlah 35 1 Infeksi Sal. Nafas Bagian Atas 670 2 Hipertensi 606 3 GEA 583 4 Peny. Pulpa & Periapikal 575 5 DM 434 6 Demam sbb tdk Ket 374 7 KLLD 313 8 Peny. Lain Mata 233 9 Dispepsia 233 10 Demam Thypoid 226 Tabel III.2. 10 Penyakit terbanyak rawat inap No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis Penyakit Jumlah Hipertensi Obs. Febris GEA Dispebsia Thypoid Vomitus Abduminal pain TB.Paru Asma Anemia F. 10 PENYEBAB KEMATIAN TERTINGGI DI RSUD H. ABDUL AZIZ MARABAHAN (UGD & RAWAT INAP) Penyebab kematian pada Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan pada tahun 2015 adalah sebagai berikut : 1 Hipertensi Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan = 18 36 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TB.Paru Anorexia GGK/GGA KAD/LKD Hypovolemik Hypoglekemi Thypoid Anemia CA Mamae = = = = = = = = = 14 6 4 3 2 2 2 2 2 G. MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT Ada 6 (enam) indikator pelayanan RSUD H. Abdul Aziz Marabahan, yaitu 1. Bed Occupancy Rate (BOR) Angka penggunaan tempat tidur (BOR) yaitu persentase dimana indikator ini dimaksud untuk memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur dirumah sakit dengan rumus sebagai berikut : Jumlah hari Perawatan BOR X 100 % Jumlah TT x Jumlah hari dlm satu periode Pada tahun 2015 angka penggunaan tempat tidur pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan tercatat sebesar : 42,20 %. Ditahun 2014, BOR 37,19 % berarti di tahun 2015 terjadi peningkatan,karna ada beberapa dokter spesialis, penggunaan tempat tidur bertambahnya jumlah tempat tidur, dari semula 72 tempat tidur dan pada tahun 2015 berjumlah 73 tempat tidur. Nilai Ideal BOR : 60 – 85% 2. Average Length Of Stay (AV LOS) Yaitu rata-rata seorang pasien dirawat, indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan yang telah ditetapkan dengan rumus sebagai berikut : Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 37 Jumlah lama dirawat AV LOS Jumlah Pasien Keluar (hidup+mati) AV LOS pada tahun 2015 berjumlah 2 hari , sedangkan pada tahun 2014 berjumlah 2 hari, dengan demikian tidak terjadi perubahan nilai AV LOS pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. Nilai Ideal AV LOS : 6 – 9 hari .3 . Bed Turn Over (BTO) BTO adalah : frekwensi pemakaian tempat tidur, berapa kali dalam satuan waktu tertentu tempat tidur Rumah Sakit Umum Daerah H.Abdul Aziz Marabahan dipakai. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dan pemakaian tempat tidur dengan rumus sebagai berikut : Jumlah pasien keluar (Hidup+Mati) BTO = Jumlah tempat Tidur BTO pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan pada tahun 2015 berjumlah 621 kali pemakaian dan pada tahun 2014 sejumlah 54 kali pemakaian. Nilai Ideal BTO : 40 – 50 kali 4. Turn Over Interval (TOI) TOI adalaha : memberikan gambaran rata-rata tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya (tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur) dengan menggunakan rumus sebagai berikut : Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 38 (Jumlah tempat tidur X Periode) – Hari Perawatan TOI Jumlah Pasien keluar (Hidup+Mati) Pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan ditahun 2015 angka TOI berjumlah 3 hari. Pada tahun 2014 sebesar 4 hari. Nilai Ideal TOI : 1 – 3 hari 5. Nett Death Rate (NDR) NDR adalah : angka kematian lebih dari 48 jam setelah dirawat untuk tiap – tiap 1000 pasien, indikator ini dimaksud untuk memberikaninformasi mutu pelayanan di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan dengan rumus sebagai berikut : Total Kematian setelah 48 Jam NDR x 1000% Total Pasien Keluar (Hidup+Mati) Data NDR pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan tahun 2015 sebesar 0,08 ‰ , sedangkan pada tahun 2014 sebesar 0,05‰ . Nilai Ideal NDR : < 25 per 1000 penduduk .6. Gross Death Rate (GDR) GDR adalah : angka kematian seluruhnya tiap – tiap 1000 pasien keluar, indikator ini maksud untuk memberikan gambaran mutu pelayanan di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan dengan rumus Sebagai berikut : Total Kematian Seluruhnya GDR x 1000% Total Pasien Keluar (Hidup+Mati) Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 39 Untuk tahun 2015 nilai GDR adalah sebesar 0,16 ‰, sedangkan pada tahun 2014 nilai GDR sebesar 0,12 ‰. Nilai Ideal GDR : < 45 per 1000 penduduk H. PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP MASYARAKAT MISKIN DI RUMAH SAKIT Untuk pelayanan Keluarga miskin pada RSUD H.Abdul Aziz Marabahan pada tahun 2015 adalah sebagai berikut : - Pada Kunjungan Rawat Jalan, pelayanan masyarakat miskin dengan menggunakan : pelayanan Gratis sebanyak 712 orang. - Pada Kunjungan Rawat Inap, pelayanan masyarakat miskin dengan menggunakan : Kartu Sehat sebanyak : 172 (Kartu Jamkesmas), dan yang menggunakan pelayanan Gratis sebanyak 1.923 orang - Pelayanan pada masyarakat miskin yang menggunakan Kartu Sehat (Kartu Jamkesmas), proses klaim keuangannya dilaksanakan dengan Program INA – GBS, dimana klaim pembayaran dari pasien miskin tersebut dilaksanakan berdasarkan diagnosis penyakit pasien tersebut dan pelaksanaan ini dikelola langsung oleh BPJS ditransfer ke rekening rumah sakit. - Khusus untuk pelayanan kesehatan pada masyarakat miskin yang tidak menggunakan Kartu BPJS (JKN), maka berdasarkan kebijakan dari Pemerintah Daerah Kabupaten Barito Kuala maka dilaksanakan Pelayanan kesehatan di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan, menggunakan Pelayanan Kelas III Gratis, yang meliputi : biaya ruangan, biaya obat, biaya jasa dokter dan perawat, biaya penunjang medik, tindakan medis, UGD, biaya fisioterapi dan jasa sarana, sistem pengklaiman berpedoman pada Keputusan Bupati no. 29 tahun 2013 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. I. AKREDITASI Tertanggal 29 Juni 2013 oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dengan nomor Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 40 sertifikat ”KARS-SERT/837/VI/2013”, maka RSUD H. Abdul Aziz Marabahan telah lulus uji Akreditasi dengan predikat ”PENUH”, untuk 5 (lima) pelayanan dasar, diantaranya : Rekam Medik, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Pelayanan Medis serta Administrasi dan Managemen tertanggal 29 Juni 2013 s/d 29 Juni 2015. J. RSSI/RSSB/PONEK/BDRS RS sayang ibu dan bayi belum terlaksana secara maksimal, karena dokter spesialis kebidanan & kandungan adalah dokter spesialis tamu, tidak 24 jam berada di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan, kunjungan dilakukan seminggu 2 kali. Untuk dokter spesialis anak, ada bantuan dari kementerian kesehatan RI yaitu residen penugasan klinik penyakit anak tetapi penempatan tergantung jumlah residen yang siap diterjunkan. K. SAFE COMMUNITY / PATIENT SAFETY INSURANCE / SPGDT Sudah ada pelatihan patient safety yang dilakukan pada yang dilakukan pada tanggal 25 s/d 27 Februari 2013, peserta terdiri dari : dokter 3 orang, perawat / bidan 62 orang, lain-lain (lab, TU, Apotek, OK, UTDRS, Kesling) = 66 orang. Pelatihan in house training di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan sudah dilaksanakan, dan perlu pembenahan-pembenahan sistem pelayanan kegawat-daruratan terpadu (SPGDT) masih dalam proses persiapan petugas ruangan dan penunjang lainnya. Pelatihan perawat untuk SPGOT sudah dilaksanakan untuk 2 (dua) orang, petugas lainnya & dokter umum belum, masih menunggu kesiapan dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. L. KERJASAMA DENGAN INSTANSI LAIN 1. Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan Selatan Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 41 2. Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala 3. BKBP3A 4. Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil 5. Badan Kepegawaian Daerah 6. RSU Ansari Saleh 7. RSU Ulin Banjarmasin 8. RSU Jiwa Sambang Lihum 9. Pemerintahan Daerah Kabupaten Barito kuala Bidang Kesra 10. DPPKD 11. BAPPEDA 12. Inspektorat 13. PT. ASKES 14. Dharma Wanita 15. Kantor Statistik 16. PKK Kabupaten Barito Kuala 17. BPK 18. Bank Kalsel 19. Dinas Lingkungan Hidup 20. DPRD 21. Bagian Hukum Pemda Barito Kuala. BAB IV PERMASALAHAN DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH A. Permasalahan yang dihadapi oleh RSUD H.Abd Aziz Marabahan, dalam hal ini: 1. Pengelolaan Keuangan Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 42 - Persamaan persepsi tentang BLUD yang belum dipahami oleh berbagai pihak / Dinas terkait, sehingga terkesan rumah sakit yang sudah BLUD dapat membiayai penganggaran sendiri. Dalam hal ini pengelolaan keuangan BLUD maka rumah sakit diberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan yaitu : pemanfaatan secara langsung dari retribusi pelayanan tanpa melalui penyetoran ke kas daerah. - Keterbatasan anggaran, APBD II sehingga tidak semua usulan rumah sakit dapat di akomodir. 2. Ketenagaan - Belum tersedianya 4 (empat) dokter spesialis penyakit dasar (Spesialis Penyakit Dalam, Penyakit Anak dan Bedah serta Kebidanan & Kandungan) yang definitive. - Belum tersedianya tenaga S1, D3 teknik ATEM, RM dan Hukum - Beberapa perawat / bidan belum bersertifikasi, perawat / bidan terlatih untuk ruang bedah, kebidanan & kandungan, mata dan orthopedic - Di managemen dan staf, masih banyak yang belum memahami tupoksi dan SDM yang belum sesuai dengan kualifikasi pekerjaan. 3. Peralatan Penunjang - Beberapa peralatan penunjang medis / alat kedokteran masih terbatas jumlah dan jenisnya, hal tersebut menyesuaikan kebutuhan jumlah dokter spesialis yang ada. - Pencatatan dan Pelaporan Aset masih perlu pembinaan - Tidak tersedianya mobil Jenazah - Genset perlu mendapat perhatian, kurang lebih sudah beroperasi 8 tahun di rumah sakit, dengan kapasitas yang ada 60 kwh, sedang keperluan 80 kwh s/d 100 kwh. - Incenerator diperlukan kapasitas pembakaran yang lebih besar. - Mobil ambulance merujuk pasien jumlahnya kurang & beberapa kondisinya sudah lama - Sistem kerja IPAL kurang maksimal. 4. Pelayanan Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 43 - Kurangnya koordinasi antara dokter, bidan, perawat, instalasi & pihak structural - Beberapa Pejabat Struktural belum proaktif melakukan pembinaan pada staf funsional sesuai tupoksi - Komunikasi antara dokter, perawat, bidan, instalasi dengan pasien belum terjalin secara dua arah - Beberapa pejabat structural dan staf belum proaktif melakukan kerja sama antara atau koordinasi antar satu bidang dengan bidang lainnya. 5. Keadaan Bangunan - RSUD H.Abd Aziz Marabahan berdiri sejak tahun 1985, belum pernah ada rehab berat untuk bangunan inti, yang ada tambah sulam bangunan / gedung baru. - Beberapa ruangan belum sesuai dengan standar rumah sakit seperti ruang rawat inap, UGD, Instalasi Farmasi dan Ruangan Rontgen. - Belum ada ruang rawat inap khusus untuk penyakit anak, mata, orthopedic, dan ruang isolasi. - Pagar keliling rumah sakit, mulai rusak dan hancur. B. Alternatif Pemecahan Masalah Beberapa alternatif pemecahan masalah yang bisa dilaksanakan adalah : 1. Pengelolaan Keuangan - Sosialisasi dan advokasi menyamakan persepsi tentang pengelolaan keuangan BLUD kepada Dinas / Instalasi terkait (Pemda, DPPKAD, Tim Anggaran, Inspektorat, DPRD, Bappeda, Dewan Pengawas) - Bimbingan teknis tentang BLUD – RS dengan pihak terkait (RS, DPPKAD, Inspektorat, Bappeda dan Dewan Pengawas) - Alokasi penganggaran untuk RSUD H.Abd Aziz Marabahan ditingkatkan sesuai dengan perencanaan kegiatan baik bersumber dari dana APBD II, APBD I dan APBN. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 44 - Adanya SIM RS (Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit) yang bersifat terpadu / terintegrasi satu sama lain, mulai pasien di loket pendaftaran, pemeriksaan fisik oleh dokter, pemeriksaan penunjang (Laboratorium, Radiologi, EKG, USG). Rawat Inap, pengambilan, pengambilan obat, sampai dengan pembayaran semua termonitor oleh system SIM RS. 2. Ketenagaan - Mendatangkan dokter kunjungan tamu (dokter spesialis penyakit dalam dan bedah), 1 (satu) minggu sekali, untuk dokter spesialis Kebidanan dan Kandungan 1 minggu 2 kali. - Mendatangkan residen (PPDS) penugasan klinik untuk penyakit kebidanan dan kandungan, penyakit anak, penyakit kesehatan jiwa,bergilir tiap enam bulan sekali yang ditempatkan langsung dari Kementrian Kesehatan RI. - Mengusulkan kepada PEMDA lewat BKD untuk pengangkatan pegawai baru S1, DIII, (ATEM, RM, Hukum & tenaga teknis lainnya) - Dilakukan pelatihan BCTLS, ACLS, baik untuk dokter , perawat & telah dilakukan pelatihan perawat asisten orthopedi, serta merekrut pegawai baru melalui dana BLUD. - Memberikan pengertian dan pemahaman kepada staf di lingkungan managemen untuk lebih memahami hak dan kewajiban sebagai pegawai & tupoksi sesuai dengan jabatan & pekerjaan yang dibebankan kepadanya. - Mengikutsertakan bintek / pelatihan-pelatihan yang sesuai dengan tupoksi masingmasing. 3. Peralatan Penunjang Medik / Alat Kedokteran - Evaluasi dan monitoring dari setiap asset barang yang baru & aseet yang sudah lama. - Pengusulan pengadaan peralatan kedokteran melalui penganggaran dari APBN, APBD I DAN APBD II Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 45 - Pengusulan pengadaan genset baru dengan daya yang lebih besar (± 200KWH) melalui dana APBD II. - Perlunya alokasi pendanaan untuk maintenance peralatan kedokteran. - Perencanaan jangka panjang untuk pembelian incinerator yang baru - Rekondisi mobil ambulance yang lama menjadi mobil ambulance jenazah - Pengusulan mobil ambulance baru untuk merujuk pasien - Pengusulan IPAL baru untuk alokasi tahun yang akan datang. 4. Pelayanan - Meningkatkan evaluasi dan monitoring terhadap kegiatan pejabat structural dan staf - Menjalin koordinasi dan kerjasama yang baik diantara pejabat structural, staf dan fungsional serta antara bidang - Komunikasi dua arah secara ramah & sopan antara dokter, perawat, bidan, instalasi dengan pasien. 5. Keadaan Bangunan - Usulan relokasi rumah sakit ke tempat yang baru, agar bentuk fisik rumah sakit sesuai dengan standar rumah sakit tipe C, yang mengarah ke tipe B. - Penambahan ruangan kelas III, ruang kebidanan untuk mengantisipasi kunjungan jumlah pasien yang meningkat. - Pengusulan rehab ringan untuk beberapa local dan halaman rumah sakit. - Pengusulan rehan ruangan untuk kelas I (satu). - Pengusulan pembuatan pagar keliling. BAB V KESIMPULAN A. KESIMPULAN Beberapa kesimpulan yang dapat diambil dalam pelaksanaan kegiatan di RSUD H.Abdul Aziz Marabahan adalah : 1. Beberapa indicator pelayanan kesehatan menunjukan adanya peningkatan (BOR, Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 46 TOI, AV LOS, BTO, NDR, GDR) menunjukkan bahwa kinerja pelayanan kesehatan di RSUD H.Abd Aziz Marabahan bersifat meningkat / membaik. 2. Peningkatan jumlah kunjungan pasien baik rawat inap maupun rawat jalan dari tahun sebelumnya. 3. Peningkatan pendapatan RSUD H.Abd Aziz Marabahan lebih besar dari pada tahun sebelumnya. 4. RSUD H.Abd Aziz Marabahan sudah mendapat status terakreditasi penuh untuk 5 pelayanan (Administras & Managemen, Rekam Medik, UGD, Keperawatan, Pelayanan Medis) dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) tertanggal 29 Juni 2012. 5. Sejak 1 Januari 2013, RSUD H.Abd Aziz Marabahan menerapkan Tarif Pelayanan Kesehatan yang baru sesuai dengan Peraturan Bupati No. 29 Tahun 2012 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan RSUD H.Abd Aziz Marabahan. 6. Kunjungan dokter spesialis Anak & dokter spesialis (Dokter Penugasan Klinik) masih tetap diperlukan,. 7. SIM RS (Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit) mulai dijalankan. B. SARAN 1. Dukungan semua pihak untuk melaksanakan status BLUD bagi RSUD H.Abd Aziz Marabahan. 2. Dukungan pendanaan APBD II, APBD I, APBN agar pelayanan kesehatan dapat optimal. 3. Dukungan Kementrian Kesehatan RI untuk tetap menugaskan dokter penugasan klinik di RSUD H.Abd Aziz Marabahan selama dokter spesialis yang defenitif belum ada. BAB VI PENUTUP Laporan tahunan ini dibuat berdasarkan data yang diambil dari berbagai sumber yaitu ruangan rawat inap, rawat jalan (poliklinik), UGD, Instalasi (Farmasi, Radiologi, Laboratorium), bidang keuangan, bidang pelayanan, bidang penunjang medic, bidang tata Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 47 usaha dan unit pelayanan dan perawatan medik Handil Bakti (UPPM Handil Bakti). Semoga apa yang kami buat dalam laporan tahunan ini dapat menjadi gambaran umum pencapaian kinerja tahun 2015 khususnya dan capaian kinerja 5 tahun yang tergambar secara jelas. Dengan melihat capaian kinerja pelayanan kesehatan tahun 2015 dan tahun-tahun sebelumnya dapat menjadi pedoman RSUD H. Abdul Aziz Marabahan untuk menyusun kebutuhan perencanaan di tahun – tahun berikutnya, mengindentifikasi segala kelebihan, kekurangan dan permasalahan-permasalahan yang terjadi. Kritik, saran dan masukan dari berbagai pihak sangat kami perlukan untuk meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan kesehatan di RSUD H. Abdul Aziz Marabahan. Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 48 L A M P I R A N Profil Tahun 2015 RSUD H. Abdul Aziz Marabahan 49
