KLINIK SATELIT UI DEPOK FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER PERCONTOHAN BERBASIS KEDOKTERAN KELUARGA BAGI WARGA UI DAN MASYARAKAT SEKITAR 1 PENDAHULUAN 2 PEMBANGUNAN KLINIK SATELIT Pembangunan klinik satelit merupakan bagian dari proyek Development of World Class University at University of Indonesia JICA Loan IP-549, Package 1.1 Construction Works of Hospital Building, dan tercantum dalam Memorandum of Development (MOD). Klinik satelit merupakan bagian yang terintegrasi dengan Rumah Sakit UI. 3 Konsep Klinik Satelit dirancang oleh UHEB dengan pengarahan dari Steering Committe Memorandum on Development of World Class University at University of Indonesia between Japan Bank for International Cooperation and Ministry of National Education and University of Indonesia UI will set up University Hospital Establishment Body (UHEB) to make a business plan for the University Hospital such as personnel plan, financial plan, operation and maintenance plan etc. UHEB is expected to be comprised of the management members of University Hospital after the commencement of the hospital operation 4 Lokasi RS UI & Klinik Satelit Klinik Satelit Lokasi Proyek RS UI 5 6 RASIONAL DALAM RANGKA PROSES PENDIDIKAN DI UI & FAKULTAS ILMU RUMPUN KESEHATAN KHUSUSNYA , diperlukan – Standarisasi Pelayanan Terintegrasi dan Interprofesional – Standarisasi SDM Medis dan Non Medis – Standarisasi konsep rujukan – Standarisasi Pendidikan 7 PENGEMBANGAN JARINGAN PELAYANAN RSUI (UNIVERSITY HEALTH SYSTEM) Klinik satelit Klinik satelit Klinik satelit Klinik Satelit Klinik SATELIT UI-Depok Rumah Sakit UI Klinik satelit Klinik satelit Klinik satelit Klinik satelit 8 TUJUAN PENDIRIAN KLINIK SATELIT UI • Sebagai model fasilitas pelayanan kesehatan primer yang komprehensif, dengan pendekatan kedokteran keluarga dan berbasis komunitas • Wahana pendidikan dan penelitian bagi mahasiswa Rumpun Ilmu Kesehatan untuk menerapkan pelayanan interprofesional di fasilitas layanan primer dan melakukan pelayanan di masyarakat 9 SASARAN PELAYANAN Masyarakat umum Warga UI • Jaminan • Non Jaminan • Mahasiswa • Karyawan 10 KEBERADAAN KLINIK SATELIT UI DEPOK MEMENUHI PENETAPAN SISTEM RUJUKAN BPJS UNTUK RSPTN UI Peserta Rujuk/Rujuk Balik Faskes Tingkat Pertama Kegawatdaruratan Rumah Sakit Kapitasi Klaim Kantor Cabang BPJS Kesehatan Alur Pelayanan Kesehatan 11 12 FUNGSI KLINIK SATELIT UI • Model Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer = Klinik Pratama (PERMENKES No 028/MENKES/PER/ I/2011, Tentang KLINIK) • Pintu masuk rujukan pasien (termasuk warga UI) untuk ke RSUI sesuai dengan sistem Jaminan Kesehatan Nasional 2014 • Fasilitas pendidikan dan penelitian bagi mahasiswa Rumpun Ilmu Kesehatan untuk pelayanan primer, interprofesional baik di klinik maupun di masyarakat 13 STRUKTUR ORGANISASI 14 Direktur Medik RSPTN-UI Kepala Klinik Satelit non UI-1 Kepala Klinik Satelit non UI-2 Kepala Klinik Satelit non UI-3 Unit Pelayanan Medik Catatan: Sumber dana klinik satelit UI berasal dari keuangan UI. Kepala klinik satelit UI diseleksi bersama oleh direktur kemahasiwaan UI dan direktur medik RSPTN-UI. Direktur Kemahasiswaan UI Kepala Klinik Satelit UI Fasilitas, Administrasi dan Keuangan Unit Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Unit Kesehatan Lingkungan dan P2M Koordinator Pendidikan, Pelayanan, dan Penelitian Unit KIA, KB, dan Gizi Unit Penunjang Pelayanan (Farmasi, Laboratorium, Radiologi) Unit Perawat Kesehatan Masyarakat 15 REKTOR UI Dirut RSPTN-UI Wakil Rektor I-UI Dir Kemahasiswaan Dir Medik Kepala Klinik Satelit UI Kepala Klinik Satelit Puskesmas Depok Kepala Klinik Satelit RS NonUI Koordinasi fungsional dengan Direktur Medik RSPTN UI 16 Pembangunan Saat ini, konstruksi sudah selesai dan sedang dalam tahap finishing interior Klinik Satelit TANTANGAN Proses persetujuan material pembangunan MEMBUTUHKAN WAKTU LAMA Target selesai : Akhir Oktober 2014 KONSEP UMUM • Menyelenggarakan PELAYANAN KESEHATAN PRIMER berbasis komunitas dengan mengedepankan program kesehatan promotif dan preventif • Menyelenggarakan program pendidikan dan penelitian interprofesional dari Rumpun Ilmu Kesehatan • Operasional jam kerja (08.00 – 16.00) kecuali Unit Gawat Darurat 24 jam • Menjadi penyelenggara BPJS • Melayani pelayanan kesehatan bagi warga internal UI dan masyarakat di luar UI ALUR DI KLINIK SATELIT UI DEPOK KONSEP PELAYANAN • PELAYANAN DALAM KLINIK: • Pendekatan Dokter Keluarga (Holistik, Komprehensif, sensitif terhadap budaya) • Kerja sama interprofesional • Service Excellence • Orientasi pada pasien • Program Menjaga Mutu • PELAYANAN DI LUAR KLINIK: • Kegiatan Promotif dan Preventif • Peningkatan pemberdayaan masyarakat STRUKTUR ORGANISASI Direktur Medik RSPTN-UI Direktur Kemahasiswaan UI Kepala Klinik Satelit UI Koordinator Fasilitas, Administrasi dan Keuangan Unit Pelayanan Medik Unit Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Unit Kesehatan Lingkungan dan P2M Catatan: Sumber dana klinik satelit UI berasal dari keuangan UI. Kepala klinik satelit UI diseleksi bersama oleh direktur kemahasiwaan UI dan direktur medik RSPTN-UI. Koordinator Pendidikan, Pelayanan, dan Penelitian Unit KIA, KB, dan Gizi Unit Penunjang Pelayanan (Farmasi, Laboratorium, Radiologi) Unit Perawatan Kesehatan Masyarakat SDM • Tahap pertama: staf PKM akan diintegrasikan ke Klinik satelit • Dokter akan dilatih: Dokter Layanan Primer untuk daerah Urban (Standar Nasional) • Departemen Kedokteran Komunitas FKUI mengajukan calon kepala klinik: DR. Dr. Dhanasari Vidiawati, MS FM CM, • Masih diperlukan staf tambahan TATA RUANG KLINIK SATELIT 24 Pintu masuk gawat darurat Pintu masuk dari luar UI Dental Gawat Darurat Farmasi EKG Klinik Geriatri & Ruang Tindakan Rehab Medik Layout Lantai 1 Lab Resepsionis & Pengkajian Awal Toilet R. Observasi Klinik Obgyn Klinik Difable Pintu masuk dari kawasan UI 25 Pedodontik Feeding Room & Baby Changing Room Konsul Gizi Klinik Klinik Tumbuh Kembang Klinik R. Tindakan Layout Lantai 2 Resepsionis Klinik Sterilisasi Klinik Kesehatan Ginekolog R. Konsul Edukasi Klrg Klinik Toilet Ruang Konsul Mahasiswa Khusus untuk warga UI 26 R. Kepala Klinik R. Admin Lounge Mushola & Tmp Wudhu Ruang Multifungsi R. Diskusi R. Konsul Mahasiswa R. Diskusi R. Rekam Medis Gudang Toilet Layout Lantai 3 27 RANCANGAN INSTALASI GEDUNG Instalasi telepon dan fax • Di klinik satelit, terdapat 25 buah instalasi telepon dan satu fax dengan rincian sebagai berikut : 9 saluran telepon di lantai satu, 11 saluran telepon di lantai dua dan 5 saluran telepon beserta 1 fax di lantai 3. Instalasi Dumb Waiter • Untuk memudahkan pemindahan berkas rekam medis antara ruang penyimpanan rekam medis di lantai 3 dengan resepsionis di lantai 1 dan 2, klinik satelit dilengkapi dengan instalasi dumb waiter. Dumb waiter merupakan fasilitas otomatis layaknya lift barang dalam ukuran yang lebih kecil. 28 RANCANGAN INSTALASI GEDUNG Instalasi Drop off Garbage • Untuk menjamin transportasi sampah yang tidak mengganggu kegiatan di dalam klinik satelit, dibuat sistem pembuangan sampah menggunakan model drop off. • Pengambilan sampah oleh petugas dilakukan dari bagian luar gedung di lantai dasar. • Saluran sampah yang dibuat dibedakan menjadi dua jalur yaitu sampah medis dan non medis. Instalasi Oksigen • Klinik satelit memiliki instalasi oksigen yang terintegrasi dengan gedung sehingga tidak dibutuhkan mobilisasi tabung oksigen untuk memenuhi kebutuhan oksigen pasien pada saat keadaan gawat darurat. 29 RANCANGAN SISTEM IT DI SATELIT KLINIK • • • • • Sistem registrasi terkomputerisasi Sistem antrian (pendaftaran, pembayaran dan pelayanan) terkomputerisasi wireless connection) Sistem verifikasi pasien (kartu identitas pasien, KTM bagi mahasiswa, NUP bagi karyawan, dan kartu berobat bagi pasien umum) Sistem penilaian pasien (pengisian SOAP, diagnosa penyakit ICD 10 atau INA CBGs, rekam medis, tindakan/pelayanan yang diberikan dengan fitur penggambaran anatomi jika diperlukan) komputer dengan fitur layar sentuh Sistem electronic prescribing • • • • Sistem farmasi dari mulai manajemen kefarmasian hingga adanya fitur warning untuk interaksi obat/drug related problem Sistem manajemen baik yang terkait logistik maupun data laporan (statistik dan trend) Sistem pembayaran pasien dapat digolongkan antara pasien umum, pasien dengan jaminan, pasien BPJS, serta warga UI. Sistem kepuasan pasien pada saat mengurus pembayaran, pasien akan diminta untuk memberikan umpan balik dengan memilih ikon yang muncul di layar sentuh. 30 Sistem Registrasi di Klinik Satelit 31 Sistem antrian di depo farmasi 32 Sistem Antrian di Tiap Klinik 33 Pelayanan kesehatan mahasiswa dan staf UI 1. 2. 3. 4. Konsep pelayanan kesehatan sama Jalur antrian dan registrasi khusus Tidak untuk subyek pendidikan Sistem administrasi pelayanan khusus (alur, pembiayaan, dan pendokumentasian) 5. Integrasi sumber daya PKM dalam sistem RSPTN UI 6. Disediakan pelayanan konseling mahasiswa 34 Pelayanan di Satelit Klinik KLINIK SATELIT (COMMUNITY BASED) PRATAMA • • • • • Promosi kesehatan Imunisasi (anak dasar) PHBS Basic Health screening Program Pencegahan Penyakit • • Upaya Kesehatan Sekolah • Family health centre • • Risk assessment • • • • • • • • • ANC Home care Lab pratama EKG Kelompok latihan/exercise clinic Koordinasi dengan kader, care taker, tokoh • Apotik masyarakat dan fasilitas • Dokter gigi kesehatan ain • Pelayanan pada jam Poliklinik kerja KB dasar ER + ambulance Klinik gizi Ruang konseling 35 PROGRAM KESEHATAN DI KLINIK SATELIT Program Untuk Warga UI • Promosi Kesehatan dan Pencegahan Penyakit • Manajemen Stress • Pencegahan dan Penanganan Kecanduan NAPZA • Pendidikan dan pelayanan Kesehatan Reproduksi • Kesehatan Mental • Kesehatan Kerja Program Untuk Masyarakat • • • • • • • • • • • UKP dan UKM Promosi Kesehatan Pencegahan Penyakit KIA-KB Gizi Kesehatan Lingkungan Pengobatan Kesehatan Kerja Kesehatan Us ia Lanjut Rehabilitasi Dasar 36 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DI KLINIK SATELIT • Ditingkat pendidikan profesi (Semester 9) • Dilakukan dengan konsep Inter Professional Education (IPE) - pada tahap komunitas • Setiap kasus yang membutuhkan penanganan atau pembinaan khusus ditangani oleh kelompok mahasiswa terdiri dari : kedokteran, kedokteran gigi, Farmasi, Keperawatan, Kesehatan Masyarakat (sesuai kebutuhan kasus). 37 PROGRAM PENELITIAN DI KLINIK SATELIT • Klinik Satelit dapat dikembangkan sebagai pusat penelitian kesehatan di masyarakat, a.l – Survey Kesehatan – Operational Research – Survey Faktor risiko dan perilaku – Survey Lingkungan – Qualitative Research 38 KEPEGAWAIAN • • • • PNS (Dosen dan Non Dosen) PEGAWAI TETAP UI (Dosen dan Non Dosen) PEGAWAI TIDAK TETAP UI SESUAI DENGAN STANDAR KUALIFIKASI PERMENKES 028/MENKES/PER/I/2011 TENTANG KLINIK dan mengacu pada aturan DIKTI 39 Rancangan Kebutuhan SDM No Profesi Kualifikasi Jumlah yang dibutuhkan 1 Dokter Umum Profesi Kedokteran 5* 2 Dokter Gigi Profesi Kedokteran Gigi 2 3 Bidan D3 Kebidanan 2 4 Ners Profesi Keperawatan (Ns) 5 5 Perawat D3 Keperawatan 5 6 Perawat Gigi D3 1 7 Apoteker Profesi Apoteker 2 8 Tenaga Kefarmasian D3 kefarmasian 4 9 Analis Laboratorium D3 analis 1 10 Radiografer D3 1 11 Ahli Gizi D3 1 12 Fisioterapis D3 1 13 Sarjana Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 1 14 Rekam Medis D3 1 15 Sopir Ambulans 1 40 KEBUTUHAN SDM No Profesi Kualifikasi Jumlah yang dibutuhkan 16 Tenaga Administrasi D3 administrasi 2 17 Tenaga Keuangan D3 keuangan 2 18 Resepsionis (front office) D3 2 19 Keamanan SMA 3 20 House keeping SMA 2 21 Petugas logistik dan ekspedisi SMA 3 22 Pengurus kerumahtanggaan SMA 1 23 Marketing dan IT D3 2 Total 50 + Staf Pengajar yang menjadi preceptor bagi mahasiswa, 41 PROSES OPERASIONAL KLINIK SATELIT 42 TAHAPAN 1 • • • • Integrasi staf PKM dalam Klinik Satelit Pemindahan alat dan furniture Pengorganisasian Sampai bulan Desember pelayanan terbatas sebagai PKM • Penetapan biaya operasional per bulan bila sudah memberi pelayanan penuh • Sumber dana awal dari BOP mahasiswa • Penetapan tarif pelayanan bagi umum 43 PELATIHAN SDM KLINIK • Pelatihan seluruh staf untuk pelayanan excellence • Orientasi staf mengenai layanan kedokteran keluarga • Pelatihan kedokteran keluarga/dokter layanan primer • Pelatihan service provider perlu diadakan untuk pelaksanaan konsep pelayanan Interprofesional • Pelatihan bagi dosen untuk menjadi preseptor IPE 44 TAHAPAN 2 • Pelayanan penuh diharapkan mulai Januari 2015 • Peralatan dan furniture sudah ada • Simulasi alur layanan • Pemasaran ke masyarakat • Mulai melengkapi staf secara bertahap 45 RANGKUMAN 46 KLINIK SATELIT UI 1. Pembangunan klinik satelit bagian dari proyek Development of World Class University at University of Indonesia JICA Loan IP-549, dan tercantum dalam Memorandum of Development (MOD). 2. Klinik satelit merupakan bagian yang terintegrasi dengan Rumah Sakit UI dan mengakomodasi kebutuhan pembelajaran mahasiswa RIK (tahap profesi) dengan mengacu pada ketentuan akreditasi fasyankes. 3. Klinik satelit merupakan fasilitas pelayanan kesehatan primer yang beroperasional di dalam lingkungan UI melayani warga UI dan masyarakat di luar UI yang menunjang sistem BPJS. 47 4. Pelayanan di klinik satelit berbasis kedokteran keluarga dan mengacu pada syarat dan standar kompetensi 5. Pelayanan kesehatan bagi mahasiswa dan pegawai UI akan dilaksanakan di klinik satelit dengan akses khusus yang dibedakan dengan akses masyarakat dari luar UI. 48 TERIMA KASIH University Hospital Establishment Body 49