ANALISIS MIGRASI DAN DESAIN REKAM MEDIK RUMAH SAKIT UMUM PANGKALAN BALAI Ilmantono.,S.Kom1, Fatoni., M.M,.M.Kom2 ,Ria Andryani,.S.Kom,.M.M.,M.Kom3 Dosen Universitas Bina Darma 1, Mahasiswa Universitas Bina Darma 2 Jalan Jenderal Ahmad Yani No.12 Palembang Pos-el:[email protected],[email protected], [email protected] abstract : So far, most of the health care services in Indonesia are already using medical records as a tool for database management system (DBMS), particularly for patient data, although still shaped paper media (written). Medical records in the form of paper media as well as the electronic form have the same ultimate goal, namely to maintain the accuracy of diagnosis and treatment from a doctor to the patient that the end of the base is to improve the quality of health services and maintaining trust (confidence) of the patients to the doctors in particular and health care services in general. The problem that exists today in the form of using medical record or paper media using paper medium, the stored data becomes increasingly accumulate as stored in the archives that have been provided, while in the search process is not fast because they have to search the archive storage place first. Based on the above descriptions of medical records in the form of media in the form of paper or electronic, the author intends to raise the issue as research material for the thesis. The selected title is Migration Analysis And Design Electronic Medical Records General Hospital pangkalan balai Keywords: Analysis, Migration, Medical Records. Abstrak : Selama ini hampir sebagian besar sarana layanan kesehatan di Indonesia sudah menggunakan rekam medik sebagai alat untuk database management system (DBMS) khususnya bagi data-data pasiennya, walaupun masih berbentuk media kertas(tertulis). Rekam medik yang berbentuk media kertas maupun yang berbentuk elektronik sama-sama memiliki tujuan utama yaitu untuk menjaga akurasi diagnosis dan treatment dari seorang dokter kepada pasiennya yang ujung pangkalnya adalah untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan serta menjaga trust (kepercayaan) dari sisi pasien terhadap dokter khususnya maupun sarana layanan kesehatan pada umumnya. Permasalahan yang ada pada saat ini dalam menggunakan rekam medik yang berbentuk media kertas atau menggunakan media kertas, data yang disimpan semakin lama semakin menumpuk karena di simpan pada arsip-arsip yang telah disediakan, sedangkan dalam proses pencarian tidak cepat karena harus melakukan pencarian ditempat penyimpanan arsip terlebih dahulu. Berdasarkan uraian-uraian di atas tentang rekam medik yang berbentuk media kertas maupun yang berbentuk elektronik maka penulis bermaksud untuk mengangkat permasalahan tersebut sebagai bahan penelitian untuk skripsi. Adapun judul yang dipilih yaitu Analisis Migrasi Dan Desain Rekam Medik Elektronik Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai. Kata kunci : Analisis, Migrasi, Rekam Medik. penyakit, hasil-hasil penelitian baru yang 1. PENDAHULUAN memiliki nilai tambah dalam tatanan praktek Perkembangan dunia kesehatan di serta teknologi pendukung baik sebagai alat Indonesia khususnya baik dari sudut pandang perawatan yang menyembuhkan atau ditemukan menangani bantu perawatan maupun teknologi informasi untuk dan komunikasi yang cukup pesat dalam kurun suatu Judul artikel ( Ilmantono ) 1 waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir, menuntut Perawatan dukungan penelitian-penelitian dan peran aktif dari semua maupun mendapatkan solusi melakukan proses lanjutan untuk terhadap suatu stakeholders yang terlibat didalamnya baik permasalahan penyakit yang semakin lama secara langsung maupun tidak. Pemerintah semakin berkembang baik dari sisi prosedur sebagai salah satu stakeholder yang berperan penatalaksanaannya sangat penting melalui Kementrian Kesehatan pendukung yang mutlak harus digunakan pada bekerjasama dengan Kementrian Komunikasi saat melakukan perawatan kepada pasien. maupun teknologi dan Informatika sudah sejak awal tahun 2005 Selama ini hampir sebagian besar mencanangkan program layanan kesehatan sarana layanan kesehatan di Indonesia sudah terintegrasi (e-health Indonesia) dengan tujuan menggunakan rekam medik sebagai alat untuk untuk database mewujudkan pemerataan layanan management system (DBMS) kesehatan bagi seluruh wilayah di Indonesia khususnya bagi data-data pasiennya, walaupun khususnya daerah-daerah yang selama ini masih berbentuk media kertas (tertulis). sangat perawatan Rekam medik yang berbentuk media kertas kesehatan yang berkualitas serta teknologi maupun yang berbentuk elektronik sama-sama penunjang sarana kesehatan. memiliki tujuan utama yaitu untuk menjaga sulit dijangkau oleh Program yang dicanangkan oleh 2 akurasi diagnosis dan treatment dari seorang (dua) kementrian tersebut merupakan angin dokter segar pangkalnya bagi perbaikan kualitas layanan kepada pasiennya adalah untuk yang ujung meningkatkan kesehatan di Indonesia. Akan tetapi berbagai kualitas layanan kesehatan serta menjaga trust macam kendala dan hambatan yang berpotensi (kepercayaan) dari sisi pasien terhadap dokter untuk khususnya maupun sarana layanan kesehatan dapat program mengganggu tersebut terwujudnya tidaklah sedikit, salah pada umumnya. satunya adalah kesiapan sumber daya manusia Permasalahan yang ada pada saat ini dalam mengadopsi teknologi informasi dan dalam menggunakan rekam medik yang komunikasi yang masih belum merata, adanya berbentuk media kertas atau menggunakan resistensi beberapa media kertas, data yang disimpan semakin kalangan yang sudah merasa nyaman dengan lama semakin menumpuk karena di simpan metode dan prosedur yang ada saat ini serta pada faktor sedangkan dalam proses pencarian tidak cepat untuk klasik berubah lainnya dari yaitu karakteristik arsip-arsip yang telah disediakan, geografis Indonesia yang sangat luas dan karena harus terdiri dari berbagai macam pulau. melakukan pencarian ditempat penyimpanan Rekam medik dalah teknologi arsip terlebih dahulu. penyimpanan data pasien yang merupakan gerbang awal untuk proses perbaikan Jurnal ilmiah analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai Web Vol.x. no.X,oktober 2012:10-11 2 perbandingan, atau menghubungkan dengan 1.2 Tujuan Penelitian variable yang lain.” Adapun tujuan dari penelitian ini Metode penelitian ini digunakan untuk menganalisa migrasi dan desain rekam medik mengungkapkan elektronik Rumah Sakit Umum Pangkalan gambaran yang jelas mengenai keadaan dalam instansi berdasarkan Balai, guna untuk meningkatkan pelayanan data dan fasilitas rumah sakit agar pasien yang yang diperoleh, dengan cara mengumpulkan dan menganalisis data tersebut berobat bisa cepat mendapatkan perawatan dan mengubahnya menjadi informasi baru dari pihak rumah sakit. Selain itu data-data yang dari pasien bisa tersimpan di basis data digunakan dalam menunjang pengambilan keputusan dalam perusahaan. sehingga memudahkan pihak rumah sakit dalam melakukan pencarian data pasien yang 2.2 Tempat dan Waktu Penelitian berobat. Penelitian analisis migrasi dan desain 1.2 Manfaat Penelitian rekam medik elektronik Rumah Sakit Umum Adapun manfaat penelitian ini adalah: 1. Bagi rumah sakit dapat Pangkalan Balai akan dilakukan mulai bulan membantu Maret 2012 sampai dengan Agustus 2012. penyimpanan data rekam medik secara elektronik. 2.3 Metode Pengumpulan Data 2. Bagi pasien dapat memudahkan registrasi baru ataupun registrasi kembali pada Dalam melakukan penelitian untuk Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai mendapatkan secara cepat dan efisien. 3. Bagi penulis sendiri metode dapat data yang dan informasi, maka dalam proses digunakan mengembangkan ilmu komputer yang pengumpulan data sebagai berikut : telah ditempuh selama penelitian. 1. Metode Observasi dalam hal observasi ini yang akan di observasi adalah mempelajari permasalahan tentang analisa 2. METODOLOGI PENELITAN dan desain rekam medik migrasi ke 2.1 Metode Penelitian elektronik rekam medik pada Rumah Sakit Metode yang digunakan Umum Pangkalan Balai meliputi data dalam analisis pasien, dokter, obat, rawat inap. penyusunan laporan penelitian ini adalah metode deskriptif. (2004:11): ”Penelitian Menurut deskriptif 2. Metode Sugiyono bahan tanpa metode yang yang mendukung dalam pendefinisian masalah melalui buku-buku, nilai variable mandiri, baik satu variable atau (independent) Pustaka dilakukan adalah dengan cara mancari adalah penelitian yang dilakukan untuk mengetahui lebih Studi internet, yang erat kaitannya dengan objek membuat permasalahan. Judul artikel ( Ilmantono ) 3 2.4 Metode Analisis dan Desain Rekam Lapisan ini membangun antar muka internal medik dan eksternal bagi sistem tersebut. Menurut Pressman (2002:686), Object Oriented Analisis (OOA) dan desain object 2.5 Rekam Medik oriented (OOD). Ada lima tahap dari Object Oriented Analisis (OOA) yaitu : Rekam medik adalah teknologi 1. Permodelan domain informasi penyimpanan data pasien yang merupakan 2. Penggambar modul fungsi gerbang 3. Representasi model tingkah laku perawatan 4. Pempartisi model penelitian-penelitian 5. Pembentuk model awal mendapatkan awal untuk maupun solusi proses perbaikan melakukan proses lanjutan untuk terhadap suatu permasalahan penyakit yang semakin lama Menurut Pressman (2002:686), semakin berkembang baik dari sisi prosedur sedangkan object oriented desain (OOD) penatalaksanaannya terdiri dari tiga tahap yaitu : pendukung yang mutlak harus digunakan pada 1. saat melakukan treatment kepada pasien. Arsitektur Perangkat Lunak berisikan representasi 2. subsistem Seiring teknologi perkembangan teknologi yang memungkinkan perangkat lunak informasi dan komunikasi, rekam medik mencapai persyaratan yang didefinisikan berbasis kertas mulai ditinggalkan di beberapa oleh untuk negara maju dan beralih kepada rekam medik mengimplementasikan infrastruktur yang elektronik. Alasan utamanya adalah untuk mendukung pelanggan, mempercepat proses pengambilan keputusan desain subsistem ini dapat dilihat dengan seorang dokter dalam melakukan diagnosis rancangan antar muka. dan perawatan terhadap seorang pasien. Desain Objek dan Kelas berisikan hirarki Tujuan lain dari implementasi rekam medik kelas elektronik pelanggannya dan persyaratan yang diciptakan memungkinkan adalah untuk meningkatkan kenyamanan pasien itu sendiri, sebagai contoh generalisasi dan spesialisasi yang ditarget dengan adanya rekam medik elektronik pasien secara perlahan. Lapisan ini juga berisi tidak perlu ribet harus menyimpang kartu infrastruktur mendukung registrasi berobatnya dan membawanya setiap Perancangan kali akan berobat ke salah satu sarana layana objek dan kelas dapat dilihat pada kesehatan, artinya hanya dengan menyebutkan pembuatan kelas sistem. nama maupun identitas lainnya akan dengan Desain memungkinkan berkomunikasi dengan sistem menggunakan persyaratan 3. masing-masing maupun yang pelanggan. Pesan berisi detail yang cepat basis data pasien tersebut ditemukan, objek yang pada akhirnya kenyamanan pasien benar- kolaboratornya. benar diperhatikan oleh pengelola sarana masing-masing dengan Jurnal ilmiah analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai Web Vol.x. no.X,oktober 2012:10-11 4 layanan kesehatan yang menggunakan rekam 2. 6 Migrasi Sistem Informasi medik elektronik. Migrasi sistem informasi merupakan perpindahan sistem arsip atau media kertas ke Rekam medik yang berbentuk media yang berbentuk sistem berbasis elektronik. Alasan migrasi elektronik memiliki tujuan utama yang sama sistem informasi ini karena data yang sudah yaitu untuk menjaga akurasi diagnosis dan menumpuk, menjaga data agar tidak rusak dan treatment hilang, kertas (tulisan) maupun dari seorang dokter kepada selain itu bagi pimpinan dapat pasiennya yang ujung pangkalnya adalah melakukan pengambilan keputusan secara untuk cepat. meningkatkan kualitas layanan (Firdaus, 2011:2). kesehatan serta menjaga trust (kepercayaan) Berdasarkan dua pengertian di atas penulis dari sisi pasien terhadap dokter khususnya menyimpulkan maupun informasi merupakan perpindahan pendataan sarana layanan kesehatan pada menjaga rusaknya data dan kehilangan data adalah pasien data kerumah sakit untuk mendaftar sebagai ataupun pasien sistem yang sudah banyak sehingga menumpukm, Alur rekam medis dirumah sakit informasi migrasi terarsip ke pendataan elektronik karena data umumnya. (Firdaus, 2011:2). mencari bahwa langsung dirumah 2.7 Elektronik sakit Elektonik tersebut. Pasien dalam proses pendaftaran adalah benda yang tersebut terdapat pilihan poli yang ingin pasien mempergunakan alat-alat yang dibentuk ata berobat. Pilihan poli tersebut adalah poli bekerja umum, poli gigi, poli bedah, poli anak, poli dibuat berdasarkan prinsip elektronik serta hal kebidanan, poli mata, poli PDL, poli khusus, atau benda yang menggunakan alat tersebut. poli gigi dan fisioterapi. Kemudian pasien (Yunia,2009:151). dan antara lain dapat harus memilih status berobat rawat inap atau digunakan pada: rawat jalan. 1. Elektronik ata dasar elektornik atau alat yang konsumen, alat elektronik untuk penggunaan pribadi dan sehari-hari. 2. Media elektronik, sarana media massa yang mempergunakan alat elektronik modern, misal radio, televisi, dan film. Elektonik adalah alat yg dibuat berdasarkan prinsip elektronika, hal atau benda yg menggunakan alat-alat yg dibentuk atau bekerja atas dasar elektronika. (Abdullah, 2009:521). Berdasarkan dua pengertian di atas Gambar 1. Alur Rekam Medik Rumah Sakit penulis menyimpulkan bahwa Judul artikel ( Ilmantono ) 5 Elektonik merupakan benda yang mempergunakan alatalat yang dibentuk ata bekerja Entity relationship diagram (ERD) ata dasar pada analisis migrasi dan desain rekam medik elektornik atau alat yang dibuat berdasarkan elektronik rumah sakit umum pangkalan balai prinsip elektronika serta hal atau benda yang menggunakan alat tersebut. terdiri dari entitas yaitu admin dan pimpinan, 2.8 Object Oriented Analisis (OOA) satu relasi menggunakan, Entity relationship Menurut Pressman (2002:686), object diagram (ERD) seperti pada gambar oriented analisis (OOA) dan object oriented desain (OOD). Ada lima tahap dari object oriented analisis (OOA) yaitu: 1. Permodelan desain informasi Data yang diperlukan untuk pembangunan suatu sistem dikumpulkan sebagai kebutuhan sistem. Data rekam medik ini terdiri dari, data pasien, data dokter, data rawat inap dan data rawat jalan. 2. Pengambaran model fungsi Fungsi dari sistem yang akan dibangun bersumber dari data-data rekam medik Gambar 3. Entity relationship diagram (ERD) ini terdiri dari, data pasien, data dokter, data rawat diagnosa.yang inap dan data diperlukan Dalam analisis kebutuhan perangkat data lunak pada analisis migrasi dan desain rekam untuk pembangunan suatu sistem. medik rumah sakit umum pangkalan balai dibutuhkan database, dimana database tersebut terdiri dari tabel yaitu tabel pasien, tabel dokter, tabel rawat inap dan tabel diagnose. 1. Pada tabel pasien ini tempat menyimpanan data pasien pada analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik Rumah Sakit Umum Gambar 2. Pemodelan domain informasi 2.9 Pangkalan Balai Rancangan struktur data Jurnal ilmiah analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai Web Vol.x. no.X,oktober 2012:10-11 6 Tabel 3 Desain Tabel Rawat Inap Table 1. desain table pasien 4. Pada tabel diagnosa ini tempat 2. Pada tabel dokter ini tempat menyimpanan menyimpanan data diagnosa pada analisis data dokter pada analisis migrasi dan desain migrasi dan desain rekam medik elektronik rekam medik elektronik Rumah Sakit Umum Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai. Pangkalan Balai. Tabel 4 Desain Tabel Diagnosa Tabel 2. Desain tabel dokter 3. Pada tabel rawat inap ini tempat 1. Desain halaman login merupakan halaman pertama tampil ketika sistem ditampilkan, menyimpanan data rawat inap pada analisis tampilannya seperti gambar 3. migrasi dan desain rekam medik elektronik Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai. Judul artikel ( Ilmantono ) 7 gambar 3. Desain halaman login Gambar 4. Desain tabel pasien 1). Tombol pasien berfungsi untuk Pada halaman desain login berfungsi menampilkan halaman data pasien. untuk menampilkan halaman login untuk 2). Tombol dokter berfungsi untuk admin, pada halaman ini terdapat gambar, teks menampilkan halaman data dokter. untuk memasukan username, teks untuk 3). Tombol rawat inap berfungsi untuk memasukan password. Sedangkan tombol OK menampilkan halaman data rawat inap untuk proses dari login dan tombol batal untuk mengosongkan tek username dan 4). Tombol diganosa berfungsi untuk teks menampilkan halaman data diagnosa password. 5). Tombol input untuk menampilkan halaman input pasien 2. Desain Halaman Pasien 6). Tombol OK untuk proses pencarian data, Desain halaman pasien merupakan desain jika teks di isi. yang menampilkan data pasien rumah sakit umum pangkalan balai, tampilannya seperti 3 HASIL gambar 4 Menjalankan aplikasi rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan Jurnal ilmiah analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai Web Vol.x. no.X,oktober 2012:10-11 8 balai ini secara langsung harus mempunyai server web local yaitu apache, Web ini mempunyai halaman utama atau halaman depan yaitu halaman index yang berfungsi sebagai halaman utama secara otomatis pada saat web ini diakses. Pada bab ini akan dibahasa bawah aplikasi rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai, bagi rumah penyimpanan sakit data dapat rekam membantu medik secara elektronik. Tapi dalam hal ini aplikasi yang dibuat masih dalam pengembangan atau masih prototype Gambar 6. Halaman Login sehingga terdapat banyak kekurangan dan Keterangan dan fungsi menu yang memungkin kan untuk dapat dikembangkan kembali sehingga menjadi aplikasi yang terdapat di halaman login : sempurna a. Pada halaman administrasi terdapat Langka pertama untuk mengaktifkan halaman username dan password utama terlebih dahulu kita membuka Internet b. Username dan password terdiri dari 8 digit Explorer untuk mengaktifkan halaman utama. Setelah Internet Explorer diaktifkan maka kita angka atau huruf masukan alamat halaman utama di kotak c. Setelah mememasukan username dan address yang terdapat di Internet Explorer. Hasil dari pembuatan website ini adalah password jika salah halaman pasien tidak halaman-halaman informasi yang nantinya bisa dibuka dijalankan dengan menggunakan browser. d. Jika bener maka akan masuk ke halaman pasien 3.1 Pembahasan 2. Halaman Pasien 1. Halaman Login Merupakan halaman pertama Halaman pasien merupakan halaman yang ketika aplikasi ditampilkan, tampilannya seperti menampilkan tentang data-data pasien, gambar 5.1 tampilannya seperti pada gambar gambar 7. Judul artikel ( Ilmantono ) 9 Gambar 7. Halaman Pasien Gambar 8 Halaman Input Pasien Keterangan dan fungsi menu yang terdapat di halaman pasien: Keterangan dan fungsi menu yang terdapat di a. Menu pasien, dokter, rawat inap, diagnosa, halaman input pasien : ubah password dan logout a. Menu pasien, dokter, rawat inap, diagnosa, b. Pada kolom pencarian pilih sesuai dengan ubah password dan logout data-data yang ingin ditampilkan b. Harus melakukan pengisihan data, kode c. Tombol filter untuk penyaringan data pasien, tempat lahir, tanggal lahir, jenis d. Reset untuk menampilkan seluruh data kelamin, status, pekerjaan, username dan e. Input Untuk menginput data, baik data password pasien, data dokter, rawat inap dan c. Apabila selesai mengisi semua kolom diagnosa tekan simpan 3. Halaman Input Pasien Halaman input pasien merupakan halaman 4. yang menampilkan tentang input data-data pasien, tampilannya seperti SIMPULAN Berdasarkan dari penelitian yang gambar telah dilaksanakan dan sudah diuraikan dalam dibawah ini. analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai menggunakan metode Object Oriented Jurnal ilmiah analisis migrasi dan desain rekam medik elektronik rumah sakit umum pangkalan balai Web Vol.x. no.X,oktober 2012:10-11 10 Analisis (OOA), (OOD), maka Desain Object Oriented penulis dapat Herlawati, 2011. Menggunakan UML, Informatika, Bandung. menarik Jogiyanto, 2005. Analisis dan Desain Sistem kesimpulan sebagai berikut : 1. Penelitian ini Informasi, ANDI, Yogyakarta. menghasilkan Analisis, Kristanto, 2004. Rekayasa Perangkat Lunak, Gava Media, Yogyakarta. Desain dan Prototype Migrasi Rekam Presman, Roger.S. 2002. Rekayasa Perangkat Medik Elektronik Rumah Sakit Umum Lunak Pendekatan Pratisi Buku Pangkalan Balai. Dua, Andi, Yogyakarta. Pressman, 2002. Rekayasa Perangkat lunak 2. Dengan hasil skripsi ini biar dapat di Edisi Terjemahan. ANDI, implementasikan menjadi perangkat lunak Yogyakarta. yang utuh sehingga bener-bener berguna bagi rumah sakit untuk Yuniar. 2009. Kamus Lengkap Bahasa membantu Indonesia, Agung Media penyimpanan data rekam medik secara Mulia.Jakarta. elektronik pada rumah sakit dan dapat memudahkan registrasi baru ataupun registrasi kembali pada Rumah Sakit Umum Pangkalan Balai secara cepat dan episien untuk pasien. DAFTAR RUJUKAN Firdaus, 2011. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Proses Migrasi Dari Medical Record Menuju Electronic Medical Record Di Rumah Sakit, Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi 2011 (SNATI 2011) ISSN: 1907-5022 Judul artikel ( Ilmantono ) 11