2012- 12 - Masalah Denyut Jantung Aritmia

Masalah Denyut dan Jantung Berdebar
Kapan Menjadi Ancaman dan Apa Yang Harus Dilakukan?
Banyak orang yang pernah merasakan jantung berdebar (palpitasi) atau sensasi
abnormal saat jantung berdebar. Penyebabnya mungkin tidak terlalu serius dan tidak
memerlukan pengobatan tertentu, namun bisa juga terjadi akibat suatu kondisi jantung
yang sangat serius. Dalam artikel ini, dr. Reginald Liew, spesialis denyut/ritme jantung,
akan memaparkan beberapa jenis dari masalah denyut jantung dan apa yang harus
Anda lakukan dan waspadai jika Anda pernah merasakan sensasi palpitasi.
Sekilas tentang Kardiak Aritmia
Kardiak aritmia merupakan kondisi abnormal pada denyut jantung. Jantung kita
memiliki sistem elektrik yang membuatnya berdenyut. Aritmia disebabkan adanya
gangguan pada sistem elektrik tersebut sehingga menyebabkan jantung berdenyut terlalu
cepat atau terlalu lambat. Saat mengalami ‘palpitasi’, umumnya kita tidak menyadari
denyut jantung – hal ini mungkin terjadi karena kardiak aritmia. Pasien dengan aritmia
mungkin saja mengalami gejala lain, seperti: rasa pusing, keletihan, nafas yang lebih pendek
dan mendadak kehilangan kesadaran.
Penyebab Aritmia
Beberapa orang lahir dengan kondisi jantung yang tidak normal (contoh: lubang
pada jantung atau hubungan elektrikal berlebih pada jantung mereka), yang dapat
menyebabkan aritmia. Sementara orang lain, pada suatu tahap dalam hidup mereka
mengalami masalah jantung, seperti serangan jantung atau gagal jantung, yang juga
dapat menyebabkan aritmia.
Kondisi/faktor yang dapat menambah risiko kardiak aritmia:
• Penyakit pembuluh/jantung koroner
• Otot jantung yang lemah / gagal jantung
• Proses penyembuhan setelah prosedur bedah jantung
• Ketidak-seimbangan elektrolit dalam darah (contoh: tingkat potassium yang
tidak normal)
• Level hormon tiroid yang tidak normal
• Konsumsi alkohol atau kafein berlebih
• Kondisi jantung karena keturunan
Beberapa Tipe Aritmia
Aritmia memiliki beberapa tipe berbeda, tergantung dari bagian jantung yang
bermasalah dan apakah denyut jantung terlalu cepat atau terlalu lambat. Gejala, risiko dan
pengobatan juga akan berbeda sesuai dengan tipe dari aritmia, serta ada/tidaknya
Page | 1
masalah jantung lain yang menyertai, seperti: serangan jantung sebelumnya atau gagal
jantung.
Contoh:
Pasien dengan denyut jantung tidak beraturan (Atrial Fibrillation/AF), memiliki faktor risiko
tinggi terkena stroke dan kemungkinan memerlukan pengobatan untuk ‘mencairkan’
darah mereka guna menekan faktor risiko tersebut.
Pasien yang menderita Ventricular Tachycardia/VT, seringkali terkait dengan kematian
tiba-tiba akibat serangan jantung, terlebih yang pernah mengalami sebelumnya.
Oleh karena itu, aritmia harus dievaluasi oleh spesialis denyut jantung untuk penanganan
dan pencegahan yang lebih optimal.
Beberapa tipe kardiak aritmia:
Tachyarrhythmias (denyut jantung terlalu cepat):
• Supraventricular tachycardia (SVT)
• Atrial fibrillation (AF)
• Atrial flutter
• Ventricular Tachycardia (VT)
Bradyarrhythmias (denyut jantung terlalu lambat):
• Sinus node disease/ sick sinus syndrome
• Heart block
Pemeriksaan untuk mendiagnosa masalah denyut jantung
Cara terbaik untuk memastikan apakah Anda memiliki masalah denyut jantung
adalah dengan merekam aktifitas elektrikal jantung saat terjadi palpitasi. Pemeriksaan ini
dapat dilakukan dengan mesin Elektrokardiogram (EKG) yang menyediakan informasi rekam
jantung secara umum dan elektrikal saat pemeriksaan berlangsung. Namun untuk pasien
yang mengalami frekuensi palpitasi secara tidak beraturan, pemeriksaan jantung akan
dilakukan untuk periode yang lebih lama dan menggunakan test berbeda, seperti monitor
Holter (yang dapat merekam aktifitas elektrikal jantung selama 24 jam atau 48 jam) dan
perekam kardiak nyata (merekam aktifitas denyut jantung selama 1 – 2 minggu). Spesialis
denyut jantung akan merekomendasikan jenis test yang paling sesuai dengan kondisi Anda.
Test lain yang dapat dilakukan adalah Echocardiogram – pencitraan Ultrasound jantung
untuk mendeteksi masalah yang terdapat pada struktur dan fungsi jantung, dan test
Treadmill – guna mendeteksi masalah denyut jantung yang mungkin terjadi saat melakukan
aktifitas olah-raga.
Pemeriksaan yang lebih khusus untuk mendeteksi masalah denyut jantung adalah
test Electrophysiological (EP). Test ini termasuk prosedur minimum invasif yang harus
dilakukan oleh spesialis denyut jantung di bidang laboratori katerisasi kardiak. Prosedur
dilakukan dengan memasukkan sebuah kabel kecil fleksibel pada pembuluh darah di
bagian kaki menuju jantung, setelah sebelumnya pasien diberikan anestesi lokal. Kemudian
jantung akan diberikan stimulasi elektrikal di beberapa tempat melalui kateter. Hal ini
memungkinkan diperolehnya diagnosa aritmia secara akurat. Sebelum prosedur EP, pasien
Page | 2
diharuskan melakukan puasa sekurangnya 6 jam sebelum test, dan terkadang pasien
diberikan anestesi ringan.
Pengobatan yang Tersedia
Dokter akan memberikan rekomendasi pengobatan sesuai dengan tipe dan
seberapa besar masalah denyut jantung yang diderita, juga seberapa jauh efek palpitasi
mempengaruhi hidup pasien. Beberapa tipe aritmia tidak memerlukan pengobatan khusus,
sementara tipe lainnya memerlukan perubahan gaya hidup, pengobatan dan terkadang
prosedur invasif seperti ablasi katerisasi atau implan alat elektronik seperti alat pacu jantung
(untuk denyut yang terlalu lambat) atau alat defibrillator cardioverter (jika masalah denyut
jantung dapat mengancam jiwa, contoh: Ventricular Tachycardia).
Saat ini prosedur ablasi katerisasi merupakan opsi pengobatan yang semakin sering
dilakukan, karena terlihat efektif dalam mengobati beberapa tipe masalah denyut jantung,
seperti: Supraventricular Tachycardias (SVT) dan Atrial Fibrillation (AF).
Setelah diperoleh tipe aritmia berdasarkan pemeriksaan EP, spesialis denyut jantung
akan mengobati penyebab aritmia tersebut secara bersamaan dengan melakukan ablasi
katerisasi. Prosedur ini melibatkan penggunaan energi elektrik frekuensi tinggi yang dialirkan
melalui kateter menuju bagian dari jantung yang tidak normal. Ablasi katerisasi dapat
mengobati beberapa tipe aritmia, sehingga memungkinkan pasien untuk berhenti
mengkonsumsi pengobatan dalam jangka panjang.
Cara Mengetahui Apakah Kita Menderita Masalah Denyut Jantung dan Apa Yang
Harus Dilakukan
Menjalani gaya hidup sehat merupakan kunci pencegahan dari berbagai jenis
penyakit, termasuk masalah jantung dan aritmia. Jika Anda mengalami palpitasi, gejala
yang harus diperhatikan adalah rasa pusing atau kehilangan kesadaran. Faktor berbahaya
lain yang berhubungan dengan masalah denyut jantung adalah pertambahan usia,
penyakit jantung sebelumnya (penyakit jantung koroner atau gagal jantung), atau jika Anda
memiliki keluarga dekat yang tiba-tiba meninggal di usia muda. Jika ragu, segera
konsultasikan dengan spesialis denyut jantung.
Tips menjalani & menjaga gaya hidup sehat:
• Melakukan olah-raga secara teratur
• Menurunkan berat badan berlebih
• Mengkonsumsi makanan sehat dan mengurangi asupan garam
• Menghindari kondisi yang dapat memicu palpitasi, contoh: konsumsi kafein
berlebih, stress
• Melakukan pemeriksaan kesehatan rutin: cek level kolesterol, tekanan darah
dan pemeriksaan untuk diabetes
Jika Anda merasa khawatir, segera berkonsultasi dengan spesialis
Page | 3
Profil Penulis:
Dr. Reginald Liew
MA (Camb), MBBS (Hons, UK), PhD (London), FRCP (UK), FESC (Europe), FACC (USA)
Kardiolog
Sub-spesialis: Kardiak elektrophysiologi – katerisasi ablasi untuk aritmia jantung dan
implantasi alat untuk jantung.
Keahlian Klinis:
Dr. Liew adalah seorang kardiolog umum di The Harley Street Clinic Heart Specialists dengan
minat khusus pada aritmia jantung dan implantasi alat untuk jantung.
Untuk pendaftaran dan informasi lebih lanjut, silahkan menguhubungi:
AsiaMedic Specialist Centre
350 Orchard Road, #08-00 Shaw House
Singapore 238868
Tel
: (65) 6789 8888
Fax
: (65) 6738 4136
E-mail
: [email protected]
Website : www.asiamedic.com.sg
Representative Office in Indonesia
th
12 /Fl. Indofood Tower, Plaza Sudirman Complex
Jl. Jenderal Sudirman Kav. 67-68
Jakarta 12910
Tel
: (021) 5793 6638
Fax
: (021) 5793 6828
E-mail : [email protected]
Contact : Ms. Neysa / Ms. Lionni / Ms. Lenny
Page | 4