Kesh. Kerja

KONSEP
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3)
Oleh :
Dr.dr. Jack Roebijoso MSc, OM, PKK
Lab. IKM Bid. Kesehatan Okupasi & Dokter Keluarga FK. Unibraw
HP: 08123314615
1
KARYAWAN ~ PEKERJA
 DISKRIPSI
* SEHAT
* KECELAKAAN
* PENYAKIT
1. DARI AKIBAT KERJA
2. YG BERHUB.DGN.
PEKERJAAN
3. UMUM
LINGKUNGAN KERJA
Total BEBAN
BEBAN
KERJA
CARA KERJA
KONDISI
KESEHATAN
PEKERJA
ALAT /bahan
2
• Komponen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja
ERGONOMI KERJA
BAHAN BAKU
ALAt KERJA Bahan samp.
cara KERJA
* I.. PROSES KERJA
PEKERJA
*II. LINGKUNGAN KERJA
• FISIK
• KIMIA
• BIOLOGI
•SOSEKBUD,Ergo,KESELAMATAN
*III. CIRI-CIRI
• SOSIA/ PSIKO
• BIOLOGI,ANTHROPO / FAALI
• BUDAYA/ KEBIASAAN
• EKONOMI
• DLL
*IV. SISTEM ORG/ MANAJEMEN: THD
Ad.I PENGAWASAN PROSES KERJA
•
Ad.II LINGKUNGAN KERJA
•
Ad.III PELAYANAN
* PRIMER
•
“ KESEHATAN
* SEKUNDER
•
* TERTIER
•
PRODUKTIVITY, MOTION STUDY,IDENTIF
•
MASALAH PEKERJAAN,PENJADWALAN KERJA
•
•,SOP/STANDARD PERFORMA,
*V. UNDANG – UNDANG,PERDA DLL:
• K3
• KETENAGA KERJAAN
• UU / PERATURAN PENGUPAHAN
• - ad.I,II,III,IV
BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HOLISTIK
PENDEKATAN INDIVIDU / KOM
PENCEGAHAN >> PENGOBATAN
INTERV. RASIONAL
PARTISIPASI
KOMPREHENSIP/INTEGRATIP
3
KONSEP :
FAKTOR–FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
DERAJAT KESEHATAN KARYAWAN~ KELUARGA
1. PROSES PRODUKSI :
 Desain : Tata letak, ruang, fungsi, K3, ventilasi, isolasi,
segregasi, tabir ,ERGONOMI KERJA dll
 Bahan Baku :
- FISIK : Panas/Dingin/Padat/Cair/Uap/ Radio aktif /
non radio aktif /vibrasi / Barometri /Debu
- KIMIA : Padat, Cair, Gas,Metal, Non Metal,dll
- BIOLOGI : Hewan, Tumbuhan, Mikro Organisme,dll
- SOSIAL / PSIKOLOGI
4
o BAHAN SAMPING
* fisik
* Kimia
* Biologi
o BAHAN JADI
* fisik
* Kimia
* Biologi
o TEMPAT
PENYIMPANAN/PENGEPAKAN/TRANSPORTASI
o Dll
5
Alat Produksi /SISTIM MANUSIA & MESIN
 Manual (Tradisional/ Tenaga Hewan)
* Semi Mekanik
*
*
*
*
Mekanik
mesin/ Automatic
Automatic
Robot,dll
 Tenaga
* Mekanik




* Motor Bensin/Diesel/dll
* Mesin Uap/Angin/Air
* Turbo Prop,dll
Terbuka/ Semi terbuka/ Tertutup
Tekanan Barometris Tinggi
Bergetar / Tidak Bergetar
Bising/ Tidak Bising
6
2. LINGKUNGAN KERJA
Pengukuran
Alat
Ket. Penyakit
Epidemiologi
A. Fisik
1. Bising
Sound level
meter
NID
MANUFACTURE,PU,
AGRO,
2. Getaran
Seismometer
Syndrome
CARPAL TUNNEL
Manufacture + Agro +
Pek. Umum
3. Panas/Dingin
Wet Globe
Thermometer
Heat Stroke
Cramp
Frosbite
Outdor
Foundry / Cool
4. Kelembaban
Whirling
Thermometer
ALERGI,KULIT,URI
DAERAH
TINGGI,LEMBAB
5. Barometris
Manometer
Caisson Desease
Under Water
Tunnel,penyelam
6. SINAR :
- Ionik
- Ultra violet
Greiger
Counter
KANKER
Medis DX,TX
Agro LAB.
Bengkel PRESISI
Manufacture
Pembakaran tanur
- Intra Red
Arc Eye, Ca. Kulit
Katarak Lensa
7
B. KIMIA
:>s10 rb
1. DEBU :
2. Non
biologis/
Alat/bahan
Epidemiologi
PNECUMO CONIOSIS
SILICOSIS,anthracosis,
Asbestosis,
byssinosis,bagasosis,
tabacosis
Pertambangan
Pemecah Batu
Keramik,GENTENG,REM,
Perbengkelan (Sand
Blasting)
Manufacture lain.
2. Uap metal, Gas Analisa :
Metal :
Zn, Pb, Cr, Al’
Ni,Hg,Cd,Mn
,phosphor,
Metal Fume Fever,
Dermatitis Allergi ,toxic
sistemik,Parkinson,Itai
–itai,Minamata,phosy
jaw, reproduksi
Perbengkelan/pengelasan
/ solder,Pengecoran
logam,Baterei/Aki,plastik
stabilizer, keramik , korek
api,cat, dll.
3. Gas :
Gas Analisa
Introxicasi :Co,H2S dll.
Vinyl chl, Solven
Organik, TDI,
Formalin,phosgen dll
>> Ca :
darah,paru,hati.,kel.lym
ph dll.
Manufacture/Kimia,plastik
/sampah,ATK,
Glue,Lab,Medis
bedah/anestesia,
Elektronika, busa/foam
4. Larutan
Berbagai
bahan kimia
Photometer/titrasi
: asam/basa
keras,pewarna,
Iritasi : kulit,mukosa :,
Ca urogenetal,infertil,
Manufacture/home Industr
8
: textil,kulit,perabot RT,
,keramik
3. “biologis
”
DUST ANALYSE
Ket. Penyakit
Kapas,bagase,tob
acco, kulit
kelapa,sekam
padi,jerami/jamur
C. BIOLOGI/
INFEKSI

VIRUS/RICHET
 MIKRO
ORGANISME
 PARASITE /
CACING,JAMR
INSEKTA,VERT
EBRATA, DLL.
 DEBU
BIOLOGIS
:jamur,tumbuh
an,bulu
/kotoran
hewan, dll.
D. ERGONOMI
 FISIK
 MEKANIK
 FAAL
 PSIKOLOGI
(KESERASIAN
ALAT,CARA,PEK
ERJA,LINGK)
Alat
Ket. Penyakit
Epidemiologi
 LAB TEST
Mikrobiologi
,parasitologi
 HEPATITIS B, C, A
 HIV / AID, TBC, LUES
 SCRUB TYPUS
 YELLOW FEVER
 ANTRAX
EXTRINSIC ALLERGIC
ALVEOLITIS(EAA),LEGI
ONAIR DIS, BIRD
FANCIER LUNG,TIGH
BUILDING SYNDR
,humidifier fever,
 MEDIS
 MEDIS, YAYASAN
SOSIAL (ANAK CACAD)
 AGRO INDUSTRI
 AGRO INDUSTRI
 AGRO INDUSTRI
PECINTA UNGGAS
MODERN OFFICE/indoor
polution
 STRES FISIK ->
MYALGIA
 STRESS FAAL /
PSIKOLOGI
 HYPERTENSI,
SUSAH TIDUR,
PAYAH,DLL
 PERKANTORAN / JASA
 MANUFACTURE
(KECIL,SEDANG,BESAR)
 AGRO INDUSTRI
 PEKERJAAN UMUM
OBSERVASI
9
PENGELOLAAN LINGKUNGAN :
1. Desain : tata letak, ruang, fungsi, K3, etika/
estetika – ventilasi (aktif, pasif, regional,
areal, peronal), isolasi, segregasi,
cover/tabir
2. Pengukuran kadar bahan berbahaya
(kuantitatif/ kualitatif=SURVAILAN)
3. Fasilitas higiene sanitasi : air bersih, sabun
dll
. Fasilitas keselamatan : kebakaran, tanda
bahaya, pelindung, petunjuk dll
. Fasilitas komunikasi, istirahat dll
10
Kecelakaan & penyakit akibat kerja/berhubungan
dengan pekerjaan
 Kecelakaan kerja : di tempat kerja, proses kerja, menuju
dan pulang ke/dari tempat kerja
 Penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan
1. Alergi : kulit karena bahan dari binatang (udang, ikan,
diterjen, sabun cair, dll)
2. Nyeri otot, sendi & syaraf : ergonomi
3. Stres : tekanan darah, gula darah, asam urat,
kolestrol, sulit tidur, kejang otot, asma paru, dll
4. Panas : tukang masak : menggangu reproduksi
5. Perilaku makan & minum produk masakan : gemuk
11
3. KARYAWAN / KELUARGA
• CIRI SOSIAL / PSIKOLOGIS
EKONOMI
BUDAYA
• PROGRAM K3 + KELUARGA
• UMUR, SEX, PENDIDIKAN, PEKERJAAN
• STATUS KAWIN, TYPE KELUARGA (INTI/
EXTENDED) , TYPOLOGI FISIK, PSIKOLOGI,
PASANGAN, KETURUNAN / GENETIK, DLL
* PRIMER LEVEL
PROMOTIF
PREVENTIF
BIOLOGICAL MONITORING
* SEKUNDER LEVEL
SCREENING
EARLY DIAGNOSIS
PROMPT TREATMENT
(MASALAH KESEHATAN,
keperawatan, keselamatan/
diagnosa kesehatan, keperawatan,
keselamatan)
* REHABILITASI :
Fisik, faali, psikologis, sosial
• HOLISTIK
• MENYELURUH
• BERKELANJUTAN / INTEGRATIF
• RASIONAL
* EFEKTIF
* MURAH
* BISA DITERIMA
• P H C ( PRIMARY HEALTH CARE )
• PARTISIPASI
• ADVOKASI
• MEDIASI
12
Konsep Holistik vs Non Holistik :
1. Masalah kesehatan (penyimpangan dari ukuran normal) :
a. Status kesehatan/ biomedis : morbiditas, mortalitas, cacat,
Harapan hidup
b. Status lingkungan : fisik kimia, biologi, sosial, ekonomi,
budaya, psikologi, ergonomi
c. Status upaya : primer, sekunder, tertier/ yang lalu dan
sekarang
2. Masalah keperawatan (penyimpangan dari respon pasien
terhadap masalah kesehatan dan pengobatannya)
3. Masalah keselamatan (penyimpangan dari ukuran baku) :
a. Status kecelakaan
b. Status lingkungan (potensi resiko)
c. Status upaya keselamatan
4. Diagnosa : suatu proses mencari kebenaran ilmiah
(konsepsional, sistematis, empirik) atau kesimpulan sementara
terhadap masalah yang dihadapi (kesehatan, keperawatan,
keselamatan)
5. Intervensi holistik : terhadap status kesehatan, status
lingkungan, upaya
13
4. SISTEM MANAJEMEN
 1. PADA PROSES INDUSTRI : berbagai kebijakan yang
dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan
dampak proses produksi terhadap kesehatan karyawan (desain,
bahan baku, bahan samping, barang jadi, alat, cara, lingkungan,
ergonomi)
 2. PADA LINGKUNGAN KERJA : berbagai kebijakan yang
dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan
dampak lingkungan kerja terhadap kesehatan karyawan
KEBIJAKAN DESAIN : tata letak, ruang, fungsi, ventilasi, vibrasi,
isolasi. Segregasi, tabir, cover, keselamatan, etika, estetika dll
KEBIJAKAN PENGUKURAN : pengendalian,umpan balik,hasil
evaluasi kebijakan pada proses/ lingkungan pada karyawan
KEBIJAKAN FASILITAS : sanitasi, keselamatan dll
 3. KARYAWAN
KEBIJAKAN : primer, sekunder, tertier level
14
SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA (SMK3) + KELUARGA (SMK4 ?)
@.Manajemen
Batasan Umum: suatu cara menggerakkan/ mengajak
orang lain (Dalam organisasi/ kelompok) mengikuti
kegiatan untuk mencapai tujuan yang direncanakan dan
disepakati (dikehendaki)
@ Pendekatan Manajemen
1. Strategi Manajemen
Bagaimana langkah-langkah/ cara untuk mencapai
tujuan
2. Operational Manajemen
Kegiatan-kegiatan apa yang harus di kerjakan agar
sampai pada tujuan
3. Pendekatan Lain : A - Z
15
Mengapa Manajemen Dibutuhkan?
1. Untuk mencapai tujuan organisasi bersama, pribadi
2. Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-tujuan yang
saling bertentangan (pribadi, kelompok, organisasi/ internal/
eksternal dll)
3. Untuk mencapai tujuan dengan efektif dan efisien
(Performance dari manajemen)
EFISIEN : menyelesaikan pekerjaan dengan benar (output>
input/ minimal input – max output)
“Doing Things Right”
~EFEKTIF : mampu memilih: tujuan/ target, alat, cara yang
tepat untuk mencapai “Tujuan” yang telah ditetapkan “Doing
The Right Things”
~ Sistem Manajemen K3 (SMK3)
a. Efektif
b. Efisien
16
~Tim P2K3 (Panitia Pembina Keselamatan Dan
Kesehatan Kerja) :
Tugas : 1. Mendiskripsikan masalah K3
2. Mendiagnosa K3
3 Intervensi K3
4. Evaluasi hasil
5. Perbaikan sistem dan kinerja dst
Dinamika :
1. Anggota seluruh pimpinan departemen terkait +
tim keselamatan & kesehatan
2. Pimpinan tim bergantian setiap siklus 3-6 bulan
3. Setiap kejadian kecelakaan sekecil apapun harus
dilakukan sidang/ rapat tim (Sentinel Event : perlu
evaluasi menyeluruh)
Motto : “If You Are Not The Part Of Problem
Solving, You Become a Problem”
17
Manajemen Strategis Dan Operasional (Quality)
@ Visi : organisasi/ industri yang terbaik menjalankan K3
(“Illaihiah/ spiritual oriented)
@ Misi : menuju karyawan yang selamat, sehat, produktif,
sejahtera bersama keluarga
@ Obyektif : Health Empowering, Zero Accident,
Occupational Desiase, Limit Occupation Related n’ General
Disease bagi karyawan dan keluarga
@ Strategi terhadap : 1. Proses produksi
2. Lingkungan kerja
3. Karyawan (beserta keluarga)
4. Sistem manajemen (perbaikan)
5. Pelaksanaan UU (Law
Inforcement)
18
@ Program :
1. Input : a. Data, fakta, fenomena masalah kesehatan, keperawatan,
keselamatan (indikator-indikator yang sesuai)
b. Sarana
c. Biaya
d. SDM
e. Software n’ hardware organisasi manajemen
2. Proses : dinamika proses organisasi dan manajemen
3. Output : cakupan keberhasilan program
4. Outcome :dampak tidak langsung setelah output (status
kesehatan/ keperawatan/keselamatan, status lingkungan, status
upaya)
Catatan : a. analisa peran lingkungan yang mempengaruhi operasional
b. fungsi-fungsi manajemen yang digunakan untuk kegiatan
ini : planing, programming, organizing, stating,
aktualiting, budjetting, evaluating.
@ Work order (perintah kerja) :
1. Setiap jenis kegiatan memiliki standart operating prosedur (SOP)
2. Target dan perintah kerja ditentukan sesuai dengan tujuan jangka
pendek, menengah dan panjang dengan proses indikator
19
keberhasilan yang ditentukan oleh pengambil kebijakan
@ Modul : suatu dokumen yang berisi petunjuk(deadline
yang menjabarkan kegiatan dalam perintah kerja dan
berbagai informasi yang diperlukan untuk mencapaiu
tujuan yang dikendaki)
@ Format : adalah daftar isian yang berisi berbagai
variabel kegiatan yang harus diisi untuk menunjukkan
bahwa proses kerja sesuai dengan apa yang seharusnya
dilakukan (Would Should Be done= Would is Going one).
Hal tersebut di atas berlaku pada : manajemen proses
kerja, lingkungan kerja/ karyawan/ keluarga, manajemen
administrasi, informasi, pembiayaan, pelaksanaan UU/
peraturan dll.
Motto : “Dalam Manajemen Yang Baik, Sulit
Ditemukan Orang Yang Jelek. Sebaliknya Dalam
Manajemen Yang Buruk sulit Ditemukan Orang Yang
Baik” (Deng xiao ping)
20
ERGONOMI KERJA
21
Ergonomi :
Keserasian antara
a) PEKERJA
b) (umur, sex, uk. badan, psikologi, status sosial budaya,
dll)
c) ALAT KERJA (sederhana, semi mekanik, mekanik,
otomatik)
d) CARA KERJA (manual, pegas, pengungkit, hidrolik,
produksi masal, seni, dll)
e) BAHAN KERJA (netral, berbahaya, menyolok, dll)
f) LINGKUNGAN KERJA (panas, dingin, lembab, warna
sejuk, kebisingan, 30-40 dB, seragam rapi, hub. Antara
sosial, organisasi & budaya, dll)
22
Dampak Keselamatan & Kesehatan akibat faktor Ergonomi
1. Fisik :
 kecelakaan/trauma : (ringan, sedang, berat) :
kebakaran/benda panas, jatuh, transportasi, dll
 Kesehatan (penyk. Akibat kerja, berhubungan dengan
pekerjaan : PAK ? , nyeri sendi otot,
syarat/repetitif/ergonomi, reproduksi/infertil
2. Faal :
Stres fisik, biologis dan kejiwaan : tekanan darah, kadar
gula, kolestrol, asam urat naik, kejang otot, payah
3. Psikologi :
Stres psikologi (tipe A,B,C), tipe pasangan, filsafat
hidup, Illahiah/non Illahiah : diabetes, hipertensi/stroke,
jantung, rematik/gout, kaku leher & bahu, dll
23
4. Produktivitas :
a. Faktor manusia : motivasi, ketrampilan
b. Faktor alat : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik
c. Faktor cara : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik
d. Faktor lingkungan : ergonomisi
e. Faktor manajemen/kepemimpinan : kompetitif/ing
ngarso sungtulodo, ing madyo bangun karso, tut
wuri handayani
24
25
26
27
28
29
30
31
32
34
35
36
37
38
39
40
41
SEKIAN & TERIMA KASIH
42