Pengalaman dan Tantangan Manajemen Obat dan Vaksin

PENGALAMAN DAN TANTANGAN
Manajamen Obat dan Vaksin Dinas Kesehatan
Kabupaten Flores Timur dalam Era JKN,
Pada Acara Dialog Kebijakan (policy Dialogue), 5 Mei 2015, Jakarta
Oleh
dr. Yosep Usen Aman
Kepala Dina Kesehatan Kab Flores Timur, NTT
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
KAB. FLORES TIMUR
P. ADONARA
106.334 jiwa
Jml Penduduk :
232.605 jiwa (2011)
FLOTIM DARATAN
99.510 jiwa
Luas wilayah :
5.983,38 km2
Daratan : 31%
Laut
: 69%
Kecamatan : 19
Kelurahan : 21
Desa
: 229
P. SOLOR
27.967 jiwa
SARANA KESEHATAN
Puskesmas : 20
Pustu
: 41
Poskesdes : 39
Polindes : 60
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
P. Lembata
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
ORGANISASI
KADIS
KABID YANKES
GUDANG FARMASI
SDM :
- Apoteker : 2 org
- D3 Farmasi : 3 org
- SMF
: 1 org
- Pembantu : 1 org
PERENCANAAN
KASIE SARPRAS &
PERBEKALAN
KA UPT
GUDANG FARMASI
ESELON
IVa
PUSKESMAS
DIKLAT
: Kurang
SUPERVISI :
- Internal
- External : BPOM
JARINGAN
PUSKESMAS
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
KEBUTUHAN OBAT
ITEM OBAT
DOEN - FORNAS
PENGADAAN
Pelelangan Umum
Belanja Langsung
e-Catalogue
JUMLAH
Kebutuhan 1 tahun
sebelumnya ditambah
buffer stock 2 bulan
BIAYA
APBD II , APBN
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
- Formularium
Nasional / DOEN
2013 Sangat
membantu
- Jumlah Kebutuhan
obat meningkat
setelah era JKN,
- Dibutuhkan biaya
lebih banyak
- Sistem Kapitasi, dan
regulasi
pemanfaatan,
sangat membantu
dalam pemenuhan
kebutuhan obat
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
PENGADAAN OBAT
Non
E-Catalogue
Mengacu pada
Regulasi umum
pengadaan barang dan
jasa. ( mengalami
kesulitan tertentu)
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
E-Catalogue
Reagen
Obat
Obat (-),
BHP (-)
BHP
Masalah
Masalah
2014, Ada
distributor yang
tidak mau
melayanani
pesanan (5)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI
PENYIMPANAN:
- Kapasitas gudang cukup
untuk penyimpanan,
- Gudang dilengkapi
dengan : rak obat, palet,
troly, tangga,
refrigerator, thermometer
ruangan, AC, Pemadam
kebakaran, Genzet
- Pengelolaan masih
manual--- Kurang efektif
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
DISTRIBUSI:
- Distribusi rutin ke
Puskesmas setiap
triwulan
- Distribusi tambahan
untuk kebutuhan yg
habis lebih awal
- Distribusi khusus pada
kondisi darurat
- Biaya APBD
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
PENGELOLAAN VAKSIN
KADINKES
KABUPATEN
KADINKES
PROVINSI
PENGELOLA
PROGRAM
PENGELOLA
PROGRAM
GUDANG
FARMASI
GUDANG
FARMASI
PUSKESMAS
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
- Semua jenis vaksin di
droping dari Provinsi,
kecuali VAR ( APBD
II)
- Pengawasan mutu
cold chain di tingkat
kabupaten sudah
lebih baik,tetapi di
tingkat Puskesmas
masih perlu
pembenahan (power
supply, SDM )
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
KOORDINASI PROGRAM VERTIKAL
KADINKES
KABUPATEN
KADINKES
PROVINSI
PENGELOLA
PROGRAM
PENGELOLA
PROGRAM
GUDANG
FARMASI
GUDANG
FARMASI
PUSKESMAS
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
- Stok obat Malaria,
TB, Kusta,
HIV/AIDS tidak
selalu tersedia
- Faktor geografis &
cuaca menjadi
kesulitan
tersendiri
- Biaya pengiriman
dibebankan pada
APBD II
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
PENGGUNAAN OBAT
-
Upaya penggunaan obat yang rasional terus dilakukan
melalui diklat pengobatan yang rasional, tetapi tidak
rutin karena kendala biaya
Diklat Khusu pengobatan lebih banyak untuk obat-obat
program sep Malaria, TBC, Kusta, dll
Upaya peningkatan pengetahuan penggunaan obat di
masyarakat masih kurang
Media informasi lebih gencar mempromosikan
obat/bahan/metedo terapi kepada masyarakat sangat
menggiurkan yang kadang tidak standar
Kemasan obat PKD ada yang kurang menarik
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
MONITORING
KETERSEDIAAN
LPLPO
PENGGUNAAN
Belum ada sistem pemantau yang dilakukan
secara rutin (penggunaan AB, Polifarmasi dll)
MUTU
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat)
Belum ada mekanisme standar untuk
mengecek mutu obat secara fisik atau
laboratorium
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
PENEGAKAN REGULASI &
PENGAWASAN MUTU OBAT
PENGAWASAN APOTIK &
TOKO OBAT
BPOM
TINDAK LANJUT
REKOMENDASI
DINAS KESEHATAN
ORIENTASI BISINIS
TELAH MENGALAHKAN
SEGALANYA
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
Desentralisasi
Pengawasan Obat dan
Makanan belum ada ?
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
REKOMENDASI
1. Kepala UPT Gudang Farmasi eselon IVa,
menjadi Non Eselon, dijabat oleh seorang
Apoteker (fungsional)
2. Ada regulasi khusus pengadaan obat life
saving (Pepres-peraturan menteri- Peraturan
Daerah)
3. Desentraliasi Pengawasan Obat dan
makanan diperluas
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
Australia Indonesia Partnership for
Health Systems Strengthening
(AIPHSS)
www.aiphss.org
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia