hal pokok dalam pengertian epidemiologi Distribusi

Pengantar Epidemiologi
TM-2
[email protected]
Sejarah
• Telah berkembang sejang perang dunia2
• Pemikiran epidemiologi telah dilacak o/ Hippocrates
melalu John grount, William Farr, John snow dll
Hippocrates (±400 SM)
• berusaha untuk menjelaskan terjadinya penyakit
dari rasional daripada sudut pandang supranatural.
Dalam bukunya yang berjudul "On Sok, Waters, dan
Places," Hippocrates menyarankan bahwa faktor
lingkungan dan tuan rumah/pejamu (host) seperti
perilaku mungkin mempengaruhi perkembangan
penyakit.
John grount (1662)
seorang pedagang kelontong London dan anggota
dewan yang menerbitkan analisis landmark dari
data kematian di 1662. Publikasi ini adalah yang
pertama untuk mengukur pola kelahiran, kematian,
dan terjadinya penyakit, mencatat perbedaan
antara pria dan wanita, tinggi kematian bayi,
perbedaan perkotaan / pedesaan, dan variasi
musiman.
William Farr (1800)
• dibangun di atas pekerjaan Graunt oleh sistematis
mengumpulkan dan menganalisis statistik kematian
Inggris. Farr, dianggap sebagai bapak dari statistik
vital modern dan pengawasan, mengembangkan
banyak praktek dasar yang digunakan saat ini dalam
statistik vital dan klasifikasi penyakit. Dia
memusatkan usahanya pada pengumpulan statistik
vital, perakitan dan mengevaluasi data tersebut, dan
melaporkan kepada pihak otoritas kesehatan yang
bertanggung jawab dan masyarakat umum.
John Snow (1854)
• ahli anestesi yg melakukan serangkaian penyelidikan
di Golden Square London
• dianggap sebagai "bapak epidemiologi lapangan.“
• 20thn sebelum perkembangan mikroskop, snow
melakukan studi dari wabah kolera baik u/
menemukan penyebab penyakit & u/ mencegah
kekambuhan. Krn karyanya menggambarkan urutan
klasik dari epidemiologi deskriptif ke hipotesis untuk
pengujian hipotesis (analitik epidemiologi) ke
aplikasi/intervesi
John Snow (1854)
• mulai investigasi dengan menentukan mana daerah
dengan kolera baik t4 tinggal & t4 kerja. Dia
menandai tiap t4 tinggal kasus pada peta
(pemetaan)
• peta, menunjukkan distribusi geografis dari kasus,
yang disebut peta spot.
John Snow (1854)
• Snow percaya bahwa sumber infeksi kolera ad/ air,
• Menandai lokasi pompa air di peta
• mencari hub antara distribusi rumah tangga dng kasus kolera
& lokasi pompa.
• Snow menyadari bahwa t4 kasus lebih banyak di sekitar
Pompa A, pompa Broad Street, dibanding di sekitar B atau C.
• Dari informasi ini, Snow menyimpulkan bahwa Broad Street
pompa (Pompa A) ad/ sumber utama air & yg paling mungkin
menjadi sumber infeksi bagi kebanyakan orang dengan
kolera. Penyelidikannya menemukan karyawan pabrik bir tdk
terinfeksi krn sumberair dr sumur
• Penyelidikan dilakukan snow dng membandingkan angka
antar wilayah
Definisi Epidemiologi
• Berasal dari bahasa Yunani
Epi
Demos
Logos
Pada
Penduduk/rakyat
Ilmu/penelitian
• Dng katalain Epidemiologi berakar pada
ilmu/penelitian terhadap kejadian yg menimpa
masy.
Definisi Epidemiologi
Mac Mahon & Pugh
Abdel R. Omran
• (1970, Epidemiology;
Principles and Methods)
Epidemiologi adalah
studi tentang
penyebaran &
penyebab frekuensi
penyakit pada manusia
& mengapa terjadi
distribusi semacam itu.
Epidemiologi sbg
suatu ilmu mengenai
terjadinya & distribusi
Keadaan kesehatan,
Penyakit & perubahan
pada penduduk, begitu
jg determinannya serta
akibat2 yg terjadi pd
Kelompok penduduk.
Definisi Epidemiologi
Last (1988)
Epidemiologi adalah ilmu tentang
distribusi dan determinan-determinan
dari keadaan atau kejadian yang
berhubungan dengan kesehatan didalam
populasi tertentu, serta penerapan ilmu
ini guna mengendalikan masalahmasalah kesehatan.
Ilmu yg mempelajari penyebaran faktor
penentu kejadian/keadaan yg berhub.
Dgn kesehatan dlm masy ttt dan
penerapan ilmu ini dpt mengendalikan
masalah2 kesehatan (last, J.M (ed) 2001.
Distionary of epidemiology, 4th
ed.,oxford university press, New York)
Definisi Epidemiologi
• Studi tentang distribusi dan determinan
yang berhubungan dengan kesehatan atau
peristiwa tertentu di masyarakat, dan
aplikasi dari studi ini untuk
mengendalikan/mengontrol masalah
kesehatan di masyarakat.
• Sering di gambarkan sbg ilmu dasar kesmas
• Dikenal sebagai mother of public health
• disiplin kuantitatif yang bergantung pada pengetahuan
tentang probabilitas, statistik, dan metode penelitian
• metode penalaran kausal berdasarkan pada pengembangan
dan pengujian hipotesis didasarkan pada bidang ilmu seperti
biologi, ilmu perilaku, fisika, dan ergonomi untuk
menjelaskan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan,
suatu keadaan , dan peristiwa
• Bukan hanya kegiatan penelitian ttp komponen intergral dari
kesmas sbg penyedia dasar untuk mengarahkan tindakan
kesmas praktis dan berdasarkan ilmu dan penalaran kausal
hal pokok dalam pengertian epidemiologi
Distribusi
Epidemiologi berkaitan dengan frekuensi dan pola
kejadian kesehatan dalam suatu populasi/masy.
Frekuensi bukan hnya berarti jumlah kejadian besar
populasi, tetapi juga untuk hubungan dari jumlah
tersebut dengan pembagian jumlah kejadian di populasi
yg dipelajari. Hasil memungkinkan epidemiologi untuk
membandingkan kejadian penyakit di populasi yang
berbeda.
.
hal pokok dalam pengertian epidemiologi :
Pola mengacu pada deskripsi kejadian yg berhubungan
dengan masalah kesehatan yg berhub dng masalah
kesehatan menurut waktu, tempat, & orang.
karakteristik waktu meliputi /tahun, /musim, /minggu,
/hari, /jam, /hari kerja dibandingkan akhir pekan.
Karakteristik Tempat meliputi geografis, perbedaan
perkotaan/pedesaan, dan lokasi lokasi kerja atau
sekolah. Karakteristik individu meliputi faktor
demografi yg mungkin berhub dgn risiko penyakit,
cedera, /cacat seperti usia, jenis kelamin, status
perkawinan, & status sosial ekonomi, serta perilaku
& lingkungan.
hal pokok dalam pengertian epidemiologi
Determinan
Epidemiologi digunakan u/ mencari fx2 penentu/risiko,
yg mrupakan penyebab & fx2 lain yg mempengaruhi
terjadinya penyakit dan peristiwa kesehatan lainnya
yg berhub. Epidemiologi menganggap bahwa
penyakit tdk terjadi scr acak dlm populasi, ttp hanya
terjadi ketika akumulasi fx risiko/ fx penentu ada
pada individu. u/ mencari fx penentu, ahli
epidemiologi menggunakan epidemiologi analitik
atau studi epidemiologi untuk memberikan
"Mengapa" dan "Bagaimana" peristiwa tersebut..
• Epidemiologi dpt didefinisikan sebagai studi
tentang distribusi penyakit & faktor
penentu/risiko dalam Populasi Manusia, Yg
memberikan jawaban atas pertanyaan ttg
berapa banyak penyakit , siapa yg terkena & fx
risiko apa yg menyebabkan orang dpt sakit.
• Lebih luas Epid juga diartikan
metodologi/studi untuk Mendapatkan
jawaban tentang penyakit.
Tujuan(Lilienfeld & Lilienfeld )
• Untuk menjelaskan etiologi (studi tentang penyebab
penyakit) penyakit, kondisi, gangguan, kematian
melalui analisis data medis dan epidemiologi
menggunakan manajemen informasi dan informasi
dari berbagai disiplin ilmu
Tujuan
• Untuk menentukan apakah data epidemiologi yang
ada memang konsisten dengan hipotesis yang
diajukan dan dengan ilmu pengetahuan, perilaku dan
biomedis terbaru
Tujuan
• Untuk memberikan dasar bagi pengembangan
langkah pengendalian/ pencegahan dan kegiatan
kesehatan masyarakat yang akan digunakan untuk
mengevaluasi keberhasilan langkah-langkah, kegiatan
dan program intervensi.
Obyek Pengamatan
Obyek pengamatan dalam epidemiologi mencakup semua
masalah kesehatan, seperti :
• Masalah kematian, penyakit, kecacatan,
ketidakmampuan, penderitaan lain
• Masalah lingkungan fisik, biologis, sosial, ekonomi,
budaya
• Masalah perilaku dan gaya hidup
• Masalah manajemen/ pengelolaan pelayanan
kesehatan
• Masalah kehidupan lain yang berkaitan dengan
kesehatan
Sasaran Penelitian
•
•
Sasaran penelitian dibidang epidemiologi adalah
populasi manusia.
Populasi yang biasa digunakan dalam epidemiologi
adalah populasi yang berada dalam wilayah/ desa
yang tertentu serta pada waktu yang tertentu pula
Ruang Lingkup
Subjek & Objek Epid
• Awal  penyakit infeksi
• Dlm perkembangan 
semua masalah kesehatan
yg ditemukan di masyarakat
• Bukan penyakit  KB,
Perbaikan lingkungan
pemukiman
Masalah kesehatan/penyakit
• Penyakit 
masyarakat/kelompok org
• Dlm merumuskan penyebab
dimanfaatkan data ttg
frekuensi dan distribusi
masalah kesehatan.
Kesimpulan memanfaatkan keterangan ttg adanya perbedaan frekuensi
ataupun penyebaran suatu masalah kesehatan
Gambaran keadaan masalah kesehatan
Epidemi
Pandemi
• keadaan dimana suatu
masalah kesehatan
ditemukan pada suatu
daerah tertentu dalam
waktu yang singkat berada
dalam frekuensi yang
meningkat.
• keadaan dimana suatu
masalah kesehatan
frekuensinya dalam waktu
singkat memperlihatkan
peningkatan yang amat
tinggi serta penyebarannya
mencakup wilayah yang
amat luas
Gambaran keadaan masalah kesehatan
Endemi
Sporadik
• keadaan dimana suatu
masalah kesehatan
frekuensinya pada suatu
wilayah tertentu menetap
dalam waktu yang lama
• keadaan dimana suatu
masalah kesehatan yang
ada disuatu wilayah
tertentu frekuensinya
berubah-ubah menurut
perubahan waktu.
Peranan
1
• Mengidentifikasi faktor-faktor yang berperanan dalam
terjadinya penyakit atau masalah kesehatan dalam masyarakat
2
• Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan
kesehatan dan pengambilan keputusan.
3
• Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan
yang sedang atau telah dilakukan.
4
• Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu
penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya.
5
• Mengarahkan intervensi yang diperlukan untuk menanggulangi
masalah yang perlu dipecahkan