ASAM URAT (Artritis Gout)

ASAM URAT
(Artritis Gout)
DYAH UMIYARNI P, SKM,MSi
• Adalah gangguan metabolisme asam urat yang
menimbulkan hiperurisemia, yaitu tingginya
asam urat dalam darah.
• Kadar normal :
a. Wanita
: 2,4 – 5,7 mg/dl
b. Pria
: 3,7 – 7 mg/dl
Pada tingkat kronis dapat terjadi Gout yaitu
peradangan sendi yang akut disebabkan oleh
reaksi jaringan sendi terhadap pembentukan
kristal urat yang bentuknya menyerupai jarum.
Asam urat berasal dari :
• Endogen : perombakan protein
/nucleoprotein jaringan terutama purin
• Eksogen : Makanan yang mengandung
sintesis nucleoprotein
Hiperurisemia berasal dari:
1.Pembentukan asam urat yang berlebihan
–
–
Gout primer metabolic : sintesis langsung
berlebihan
Gout sekunder metabolic : asam urat berlebihan
karena penyakit lain seperti leukemia
2. Pengeluaran asam urat lewat ginjal kurang
–
–
Gout primer renal : karena gangguan ekskresi asam
urat di tubuli distal ginjal
Gout sekunder renal : karena kerusakan ginjal yaitu
glomerulus nefritis kronik.
Artritis → peradangan pada persendian,
sendi tersebut akan bengkak, teraba
hangat, tampak kemerahan, nyeri dan
fungsi menurun.
Terdapat 150 jenis artritis, tetapi yang sering
ditemukan adalah, Osteoarthritis
Rhematoid Artritis dan Gout .
OSTEOARTHRITIS
Rheumatoid Arthritis
GOUT
GOUT dikenal sejak masa Hippocrates,
sering dinamakan sebagai "penyakit para
raja dan raja dari penyakit“.
Gout
bahasa Latin, yaitu gutta
(tetesan) karena kepercayaan kuno bahwa
penyakit ini disebabkan oleh luka yang
jatuh tetes demi tetes ke dalam sendi.
“Disease of Kings”
Epidemiology
•
•
•
•
•
Laki-laki > Wanita
Usia tua
Obese
Hyperlipidemia
Keturunan
• gout menahun dan berat
bentuk sendi.
kelainan
• Pengendapan kristal urat di dalam sendi
dan tendon terus berlanjut dan
menyebabkan kerusakan yang akan
membatasi pergerakan sendi. Benjolan
keras dari kristal (tofi) diendapkan di
bawah kulit sekitar sendi.
APA PENYEBAB GOUT?
• Tubuh tidak dapat
memproses purin dengan
baik
• Tingginya kadar asam
urat dalam darah
• Penyebaran asam urat
keluar sendi, sehingga
menyebabkan radang
• Makanan tertentu tinggi
purin sehingga
meningkatkan kadar asam
urat
BAGAIMANA PENYEMBUHAN
GOUT?
• Tidak dapat disembuhkan
• Gout dapat dikontrol
– Diet – makan makanan rendah purin, minum
banyak air putih
– Dengan obat-obatan – Allopurinal menurunkan
produksi asam urat
KADAR PURIN DALAM MAKANAN
Kadar Purin
50 – 800
mg
-Sardin
-Hati
-Ginjal
-Ekstrak
daging
50 – 150 mg
0 – 15
-Daging
-Ikan
-Kerang-kerangan
-Asparagus
-Kembang kol
-Bayam
-Jamur
-Sayuran
-Buah-buahan
-Susu
-Keju
-Telur
-Serealia
TUJUAN DIIT
– Mencapai dan mempertahankan status gizi
optimal
– Menurunkan kadar asam urat dalam darah
dan urin
SYARAT DIIT
• a. Energi sesuai dengan kebutuhan tubuh
• b. Protein cukup, yaitu : 1-1,2 gr/kg BB atau 10 – 15 %
dari kebutuhan energi total
• c. Hindari bahan makanan sumber protein yang
mengandung purin > 100 mg
• d. Lemak sedang, yaitu 10 – 29 % dari kebutuhan total.
Lemak berlebih dapat menghambat pengeluaran asam
urat atau purin melalui urin.
• e. Karbohidrat 65 – 75 % dari kebutuhan energi total
• f. Vitamin dan mineral cukup
• g. Rata-rata anjuran cairan : 2 - 2½ liter/hari
GOLONGAN MAKANAN YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN
No
Golongan
Makanan
Bahan Makanan yang Boleh
Makanan
Boleh
yang
Tidak
1.
Sumber Hidrat Arang
Semua
2.
Sumber protein hewani
Daging, ayam, ikan, telur, susu, Sardin, kerang, jantung,
keju
hati,
usus,
limpa,
paru0paru, otak, ekstrak
daging/kaldu
3.
Sumber Protein Nabati
Kacang-kacangan kering 25 gr, tahu, tempe, dan oncom 50
gr/hari
4.
Sayuran
Semua sayuran sekehendak kecuali
asparagus,
kacang
polong,
kacang
buncis,
kembang kol, bayam, jamur,
maksimum 100 gr/hari
5.
Buah-buahan
Segala macam buah
6.
Minuman
Teh, kopi, minuman
mengandung soda
7.
Bumbu
Segala macam bumbu
-
yang Alkohol
Ragi
TERIMAKASIH