Askep Aterosklerosis

Aterosklerosis
Irma Nur Amalia, S.kep.,Ners., M.Kep
DEFINISI


Berasal
dari
bahasa
Yunani ather (bubur) dan
scleros (keras).
Aterosklerosis adalah
mengerasnya timbunan
lemak pada dinding arteri.
FAKTOR RISIKO MAYOR
Modifying Fx :
Rokok, Hiperlipidemia ,
Hipertensi, DM
Unmodifying Fx :
Usia, Jenis Kelamin,
Genetik, Ras
FAKTOR RISIKO MINOR
Stress
Obesitas
Aktivitas
Fisik
Adanya luka pada endotel arteri
Dislipidemia
Hipertensi
Disfungsi endotel
DM
Obesitas
Merokok
kelainan
hemostatik
Perlekatan monosit pada endotel
pembuluh darah
Monosit mengalami migrasi dari lumen ke
lapisan intima
Sel-sel otot polos mengalami migrasi
dari lapisan media ke intima
Makrofag mengalami aktivasi
Timbul plaque
Makrofag dan sel otot polos
memakan lemak
Penumpukan lemak
proliferasi sel otot polos serta
penumpukan extraseluler matrix,
kolagen, dan extraseluler lipid
PATOFISIOLOGI
Kolesterol berlemak
tertimbun di arteri
besar (plak)
menyumbat aliran
darah karena
timbunan ini
menonjol ke lumen
pembuluh darah
lumen menjadi
semakin sempit dan
aliran darah terhambat
GEJALA KLINIS



Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan
mendadak, aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala.
Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau
kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi
kebutuhan akan oksigen
Gejala selanjutnya tergantung pada daerah mana yang terserang
aterosklerosis.
KOMPLIKASI









Oklusi akut
Penyempitan lumen pembuluh darah yang
kronik
Aneurysma
Emboli
Penyakit jantung koroner
Kerusakan organ (seperti ginjal, otak, hati
dan usus)
Serangan jantung
Terlalu sedikit darah di tungkai dan kaki
Serangan iskemik sesaat (transient ischemic
attack, TIA)
UJI DIAGNOSTIK





Terdengar bunyi bruit (suara meniup)
pada pemeriksaan dengan stetoskop
Elektrokardiogram (EKG)
Foto rontgen dada
Kateterisasi jantung
Treadmill
PENATALASANAAN MEDIS
FARMAKOTERAPI
Antikolesterol :
Kolestiramin, kolestipol,
asam nikotinat,
gemfibrozil, probukol,
lovastatin
Antikoagulan :
Aspirin, ticlopidine dan
clopidogrel
PEMBEDAHAN
Angioplasti
Enarterektomi
Bedah Bypass :
Arteri atau vena yang
normal dari penderita
digunakan untuk membuat
jembatan guna
menghindari arteri yang
tersumbat
PENGKAJIAN
Anamnesa
Keluhan utama : nyeri dada, sulit bernapas.
Riwayat penyakit sekarang
Nyeri :
- p : setelah aktifitas atau saat aktifitas
- Q : seperti tertekan
- R : di daerah substernal, bahu, lengan kiri
- S : skala nyeri
- T : 1-5 mnt ( st. Angina )
Rpd ; nyeri dada, dm, ht, hiperlipidemia
Riwayat keluarga
Riwayat kebiasaan : merokok
PEMERIKSAAN FISIK
Perubahan pulsasi cepat dan dangkal
Akral dingin
Capilary refill menurun ( 3 dtk )
Penurunan tonus otot
Gangguan hemodinamik (HR,TD meningkat )
Gangguan pola napas ( takipnea )
Saturasi O2 sedikit menurun
DIAGNOSA KEPERAWATAN



Gangguan perfusi jaringan perifer b.d gangguan sirkulasi.
Nyeri b,d gangguan kemampuan pembuluh darah menyuplai
oksigen ke jaringan.
Risiko kerusakan integritas kulit b.d gangguan sirkulasi.
INTERVENSI KEPERAWATAN
Gangguan perfusi jaringan :
Pantau tanda-tanda kecukupan perfusi jaringan.
Anjurkan untuk menurunkan ekstremitas di
bawah jantung.
Dorong pasien melakukan latihan jalan atau
latihan ekstremitas bertahap.
Jaga suhu hangat dan hindari suhu dingin.
Anjurkan pasien untuk tidak merokok.
Nyeri Akut :
Kaji respons pasien terhadap nyeri.
Jelaskan penyebab nyeri.
Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi.
Kolaborasi pemberian analgetik.