telaah kritis artikel penelitian epidemiologi

0
UNIVERSITAS INDONESIA
TROLLING DATA BERGUNA DALAM SISTEM INFORMASI
MANAJEMEN OTOMATIS: PENGALAMAN DARI KANSAS MANAJER
KESEHATAN MENTAL MASYARAKAT
TUGAS UJIAN TENGAH SEMESTER
MATA KULIAH SISTEM INFORMASI MANAJEMEN
Dosen Pengampu: Rr. Tutik Sri Haryati, SKp., MARS
Disusun oleh
Firman Hidayat
1006833691
MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
PROGRAM PASCA SARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2010
1
JUDUL Trolling Data Berguna dalam Sistem Informasi Manajemen Otomatis:
Pengalaman dari Kansas Manajer Kesehatan Mental Masyarakat
Data Penulis.. Firman Hidayat Mahasiswa Magister Keperawatan Kesehatan Jiwa
FIK UI 2011.E.Mail: [email protected]
ABSTRAK
Negara sistem kesehatan jiwa komunitas Kansas menggunakan otomatis informasi
manajemen sistem untuk negara bagian dan federal akuntabilitas dan untuk
peningkatan kualitas lokal. Peneliti mewawancarai 25 dari 28 negara direktur
communitybased anak-anak layanan kesehatan mental untuk belajar tentang
sistem otomatis yang aplikasi lokal. Dua-pertiga dari direksi menggunakan
otomatis sistem pengambilan keputusan baik untuk program atau pengawasan
staf, ketika mereka didukung oleh waktu dan tenaga untuk mencari
pada data dan budaya organisasi kepercayaan dalam data-informasi keputusan.
Direksi ingin tambahan teknologi yang memungkinkan lokal akses ke data
mereka.
KEYWORDS informasi otomatis sistem manajemen, komunitas kesehatan
mental, penggunaan data, pengambilan keputusan, organisasi budaya
A. Latar Belakang
Undang-Undang Kesehatan Masyarakat Pusat Mental 1963 diprakarsai
masyarakat model pelayanan kesehatan mental di seluruh Amerika Serikat
(Schnapp, 2006). Sumber daya yang disediakan oleh tindakan terbukti tidak
memadai untuk tugas deinstitutionalizing pelayanan kesehatan mental,
meninggalkan pasien rawat inap merasa mantan "Terisolasi, diabaikan, tidak
diobati, dan dalam beberapa kasus disalahgunakan" (Stroul, 1986,h. 2).
Pekerja sosial tetap menggunakan sumber daya yang tersedia bagi mereka
untuk menerapkan model masyarakat, dengan janji bahwa komputerisasi
sistem pengumpulan data yang datang usia pada tahun 1960 akan membantu
mengidentifikasi praktek yang efektif dan dengan demikian peregangan
sumber daya yang terbatas mereka. Komputerisasi bukan menciptakan jarak
antara manajer kesehatan mental, hasil mereka evaluasi, dan mereka
penyandang dana, dan jarak ini belum sepenuhnya diselesaikan (Carrilio,
Packard, & Clapp, 2003).
Mayoritas sumber daya untuk evaluasi hasil yang didedikasikan untuk
komputerisasi program, yang kadang-kadang menjawab pertanyaan yang
klien dan lembaga yang tidak meminta. Komputerisasi evaluasi sering tidak
clientcentered atau mencerminkan kesejahteraan klien (Fonagy, Target,
2
Cottrell, Phillips & Kurtz, 2002; Saleebey, 1979; Tilbury, 2004). Target dan
standar yang ditetapkan oleh pemangku kepentingan eksternal tidak dapat
menangkap gerakan menuju klien atau lembaga tujuan (Grasso, 1994; Grasso
& Epstein, 1988) dan bahkan bisa memperkuat kerja yang bernilai sedikit,
atau bertentangan dengan, klien khusus dan masyarakat luas kesejahteraan
(Carrilio, 2005; Mullen, 2001).
Hasil yang mencerminkan sesuatu selain kemajuan klien mungkin tidak
memenuhi tuntutan misi pekerjaan sosial dan etika (Shaw, 1996). Masih ada
jarak antara komputer output dan pengukuran kemajuan klien yang
sebenarnya, bahkan ke dalam keempat dekade model kesehatan mental
masyarakat.
Studi ini meneliti kegunaan dari suatu manajemen informasi otomatis
sistem (AIMS) untuk direktur berbasis masyarakat pelayanan kesehatan
mental untuk anak-anak dan pemuda (CBS) di Kansas. University of Kansas
Sekolah
Kesejahteraan
Sosial
yang
dikembangkan
AIMS
untuk
mengumpulkan dan data agregat untuk setiap daerah tangkapan air dan
negara. University of Kansas mendistribusikan AIMS hasil dalam laporan
kuartalan status klien anak-anak untuk digunakan dalam akuntabilitas kepada
pemangku kepentingan pemerintah dan untuk digunakan dalam kualitas lokal
upaya peningkatan (Kansas Departemen Sosial dan Rehabilitasi Jasa, 2005).
Status Klien adalah tingkat pembatasan dalam situasi hidup klien,
diidentifikasi pada sebuah kontinum dari rumah permanen untuk penempatan
di institusi.
Klien laporan status termasuk gerakan tabel status, serta pembantu tabel
dengan pendidikan, Daftar Data Perilaku Anak (Achenbach, 1991)
B. Kajian Literatur dan Pembahasan Sistem Informasi Manajemen
Otomatis
1. Kajian Literatur Sistem Informasi Manajemen Otomatis
Lima direksi, dua di antaranya tidak menggunakan AIMS untuk melacak
hasil program, tidak menggunakan AIMS untuk mendukung komunikasi
staf (lihat Tabel 2). Empat direksi Ulasan AIMS laporan dengan manajer
3
kasus untuk memperjelas mental negara kesehatan tujuan bagi mereka,
karena laporan membuat tujuan "sangat jelas. Ketika tujuan tersebut tidak
terpenuhi, kinerja rencana perbaikan ditulis dan fokus perhatian kita.
"pemanfaatan Itu konsisten dengan literatur menunjukkan bahwa sasaran
program komputer dan standar menjadi kekuatan dalam menciptakan
lembaga prioritas (Carrilio, 2005; Mullen, 2001). Direktur lain
menunjukkan TUJUAN laporan bagi staf untuk mengakui mereka tugas
data yang "berat" entry, yang berkembang menjadi tempat untuk direktur
untuk mendengar cerita kasus manajer 'balik data mereka.
Prasyarat
Program tingkat pemanfaatan AIMS didukung oleh sumber daya,
termasuk waktu dan personil untuk meninjau dan berkolaborasi tentang
data, dan lembaga dukungan untuk data-informasi berubah.
Seorang
direktur
menginformasikan
untuk
melaporkan
klien-tingkat
kerja,
menggunakan
karena
teknologi
AIMS
yang
memfasilitasi real-time akses ke data, dikumpulkan oleh klien, pekerja,
dan kerangka waktu. Sebagian besar direksi melaporkan keyakinan
mereka bahwa teknologi tersebut akan mendukung programlevel mereka
dan klien-tingkat kerja.
SUMBER DAYA
Direksi perlu waktu untuk memancing dengan tali melalui AIMS
bekerjasama dengan orang lain yang memiliki pengetahuan tentang
laporan mereka dan pengaturan lokal mereka. Seorang direktur yang tidak
menggunakan AIMS berharap agen akan mencurahkan "waktu dalam
manajemen pertemuan untuk melihat dan meninjau TUJUAN. . . . Jika
saya tahu lebih banyak, memahami kategori, saya akan lebih mungkin
untuk menggunakannya "Itu direktur. pengalaman kontras tajam dengan
direktur lain, yang tidak menggunakan TABEL 2 CBS Direktur:
4
AIMS dan bagian itu dari tim manajemen yang melakukan tinjauan
kuartalan laporan dalam pertemuan mereka.
AIMS pengguna melanjutkan untuk menjelaskan bahwa meninjau laporan
itu tidak cukup dalam dirinya sendiri. Ketika AIMS hasil tampaknya
memiliki implikasi lokal, direktur diverifikasi entri data terhadap catatan
lokal, sekolah kabupaten catatan, dan diperbarui Daftar-pembanding
Perilaku Anak (Achenbach, 1991). Jika data muncul akurat, direktur
diverifikasi lebih lanjut maknanya dengan membandingkannya dengan
kurang formal namun data yang lebih dinamis, karena "apa pun sumber
data, computergenerated atau sebaliknya, itu penting bahwa data [sumber]
adalah berubah untuk memenuhi kebutuhan "Direksi dikuatkan. AIMS
hasil terhadap wajah-wajah ke-dan survei umpan balik dari klien dan
pemangku kepentingan masyarakat, termasuk sekolah dan kesejahteraan
anak, dan terhadap langkah-langkah klinis seperti Global
Penilaian Berfungsi (American Psychiatric Association, 2000) dan Anak
dan Remaja Timbangan Penilaian Fungsional (Hodges, 2000). Direksi
ingin waktu dan sumber daya untuk mengembangkan sumber-sumber
tambahan data dengan yang mereka lebih lanjut dapat mengevaluasi hasil
dan menguatkan laporan
Apa Kansas CBS diakui direksi tentang bagaimana menggunakan hasil
komputerisasi konsisten dengan pengamatan oleh Grasso (1994) dan
Grasso dan Epstein (1988), bahwa bahkan target terbaik dan standar cepat
menjadi statis, kehilangan arti-penting mereka sebagai ukuran kemajuan
klien yang sebenarnya.
BUDAYA ORGANISASI MENDUKUNG
Mengambil waktu untuk troll melalui AIMS adalah berharga hanya untuk
direksi di lembaga yang diterapkan sumber daya untuk data informasi
keputusan. Dua kontras cerita menggambarkan budaya organisasi dapat
membuat perbedaan. Seorang direktur yang tidak menggunakan AIMS
5
bekerja di sebuah lembaga yang mendorong manajer untuk "Menyajikan
statistik dan menjelaskan mengapa saya pikir saya perlu melakukan
sesuatu yang berbeda.
. . . Jika saya ingin membangun sebuah program, saya menyajikan alasan
mengapa; menulis posisi pernyataan; penelitian ini yang mendukung
gagasan "sutradara lain,.
Namun, menemukan disayangkan bahwa badan yang ditampilkan
"resistensi terhadap lebih formal bukti, "karena" hal-hal seperti AIMS
dapat membantu kami dengan. . . anak-anak dalam manajemen kasus. "
Direksi memberikan beberapa contoh dari dukungan lembaga mereka
'untuk AIMSinformed keputusan. Satu direktur mengamati bahwa laporan
kuartalan AIMS menunjukkan kecenderungan memburuk kehadiran
sekolah dan kinerja. Berdasarkan pada pengamatan bahwa, badan
didukung sarapan "pagi psikososial kelompok untuk mengatasi bolos dan
absensi siswa "kehadiran Mahasiswa. ditingkatkan, dan direktur
mengembangkan sebuah kelompok sarapan berikutnya "Untuk mengatasi
kebutuhan pekerjaan sekolah ketika tren itu pemuda yang terus berjuang
akademis "itu. sutradara lain pada sebuah tim manajemen yang AIMS
melihat hasil mengecewakan di daerah dimana telah terjadi investasi
sumber daya. Badan mencurahkan waktu dan personil untuk katalogisasi
bahan, sebuah proses yang berevolusi dari hanya katalogisasi untuk
menggunakan bahan untuk mengembangkan penilaian kebutuhan baru,
yang badan digunakan untuk setidaknya dua mingguan penilaian
kebutuhan bagi setiap anak dan pemuda "sebagai alat pengawasan dan
sesuai kebutuhan klien dengan tingkat pelayanan. "Agency dukungan dan
sumber daya untuk pemanfaatan AIMS memulai sebuah data baru yang
dinamis sumber itu adalah "hidup, bernapas bentuk" untuk hasil klien
pelacakan.
6
TEKNOLOGI
Direksi menjelaskan bahwa mereka tidak bisa mengakses data AIMS
setelah data masukan. Sebagian besar direktur yang menggunakan AIMS
dan beberapa yang tidak mengatakan mereka diperlukan akses langsung
ke data yang memungkinkan mereka untuk "menelusuri individual" untuk
hasil pada klien, pekerja, dan tim, dan kerangka waktu (lihat Tabel 3).
Direktur satunya yang digunakan untuk efektivitas pengobatan TUJUAN
pelacakan bekerja di instansi dengan catatan medis elektronik dan bisnis
teknologi intelijen. Kombinasi dari catatan medis elektronik dan intelijen
bisnis
memungkinkan
agen
untuk
"menjaga"
AIMS
data,
dan
memungkinkan sutradara untuk meminta laporan yang digunakan data
untuk menjawab ditargetkan pertanyaan lokal. Ini petunjuk yang
meningkatkan akses ke data akan bergerak direksi dari trolling untuk apa
pun yang muncul untuk casting untuk jawaban yang spesifik untuk
pertanyaan yang ditargetkan mereka.
Biaya
Direksi yang menggunakan AIMS menemukan bahwa aplikasi yang
terbatas terjaring sedikit kembali untuk investasi mereka dalam
pengumpulan data. Tujuh direktur disebutkan, Misalnya, bahwa mereka
mengikuti statusnya klien dengan yang lainnya bagaimanapun, baik tidak
menyebutkan menggunakan fitur AIMS status klien, atau menunjukkan
bahwa itu adalah mereka yang memberikan informasi status ke AIMS.
Banyak direktur menyesali investasi besar sumber daya evaluasi dalam
imbalan seperti menangkap kecil dari program-informasi tingkat hasil.
Hal itu sangat mengganggu direksi bahwa mereka hanya dapat mengakses
data mereka melalui laporan triwulanan gabungan. "Saya berpikir tentang
7
AIMS Data, bahwa jika saya bisa masuk ke dalamnya dan melihat spesifik
untuk saya
2. PEMBAHASAN
Hasil evaluasi ini penting untuk direksi Kansas CBS, banyak dari mereka
percaya bahwa AIMS memegang informasi yang mungkin berharga,
sehingga mereka troll melalui laporan untuk apa pun yang mereka
mungkin menemukan. Apa direksi benar-benar ingin untuk melakukan,
meskipun, adalah garis dilemparkan mereka ke real-time data terpilah
untuk mencari jawaban spesifik atas pertanyaan mereka lokal dan
ditargetkan. TUJUAN menangkap berlebihan data dan mengkonsumsi
bagian terbesar dari evaluasi hasil CBS direksi ' sumber daya, tapi studi
ini menunjukkan bahwa pengguna lokal data bersih hanya kecil hasil dari
program-tingkat informasi. Masalahnya bukan baru atau unik ke Kansas,
sebagai "perancang sistem informasi belum menunjukkan kompatibilitas
penuh komputerisasi dan perawatan klinis "(Grasso & Epstein, 1993b, hal
374).
Direksi yang tampak di AIMS mendapat dukungan agen untuk
penggunaan data dalam hal waktu dan personil untuk melihat laporan dan
berkolaborasi tentang makna mereka, dan komitmen lembaga sumber daya
untuk perubahan berdasarkan data-informasi keputusan. Seorang direktur
dengan teknologi yang memungkinkan akses langsung ke data memiliki
berbagai aplikasi yang lebih luas daripada direktur di lembaga-lembaga
dengan teknologi yang lebih terbatas. Kansas CBS direksi pengalaman
konsisten dengan pengamatan oleh Hatry, Lampkin, Morley, dan Cowan
(2003) bahwa penggunaan data membutuhkan iklim organisasi yang
positif, bersama dengan pendanaan, staf, dan teknologi untuk pemanfaatan
informasi terkomputerisasi. AIMS hanya dapat berguna seperti aplikasi
untuk kebutuhan data pengguna. Dalam pengawasan dengan pekerja,
beban kasus yang pekerja harus menjadi fokus laporan; jika program yang
sedang diperiksa, data harus diatur sekitar program (Poertner & Rapp,
2007). Manajer perlu data yang dilaporkan dan diakses secara tepat waktu,
tersedia untuk dipertimbangkan segera agar sesuai dengan kebutuhan
8
dinamis dari direksi sebagai konsumen informasi. Terakhir perkembangan
sistem berbasis Web pelaporan tampaknya pertemuan ini kebutuhan
(Moore & Press, 2002). Janji yang belum terpenuhi masih evaluasi
program komputerisasi adalah bahwa mereka mungkin memberikan
kontribusi pada pengetahuan yang mendukung para pengambil keputusan
lokal ' penggunaan terbaik dari sumber daya yang terbatas. Sementara
otomatis teknologi informasi membayar dividen berhubungan dengan
pengelolaan dan pelaporan data dalam jumlah besar, kegunaan lokal
informasi ini telah jatuh pendek dari janjinya. Untuk utilitas sistem
informasi besar untuk tetap pada langkah dengan kebutuhan manajer
program, upaya-upaya masa depan harus fokus pada ketepatan waktu dan
agregasi informasi cocok untuk program-tingkat tertentu dan clientlevel
pengambilan keputusan. Sebagai
sistem ini berkembang, seperti
penekanan akan membantu untuk menjembatani kesenjangan antara
ukuran dari sumber data dan frekuensi penggunaannya.
C. Kesimpulan dan Rekomendasi
1. Kesimpulan
Hasil evaluasi adalah pusat misi pekerjaan sosial dan etika (Bloom
& Fischer, 1982; Hearn, 2000; Hollis, 1963; Asosiasi Nasional Sosial
Pekerja, 1999; Reid, 1980, 1994; Richmond, 1917). Ini adalah panjang dan
berliku jalan, bagaimanapun, dari output komputer untuk praktik evaluatif
(Carrilio,Packard & Clapp, 2003; Grasso & Epstein, 1993a; Reid, 1980).
untuk menjelajahi jarak antara output dan evaluasi, penelitian ini meneliti
kegunaan sistem informasi manajemen otomatis ke Kansas mental yang
kesehatan manajer 'praktek evaluasi. Para peneliti mengumpulkan data
untuk penelitian ini sebagai bagian dari studi kualitatif yang lebih besar
tentang membangun pengetahuan
9
2. Rekomendasi
Automated Information Management System (AIMS) adalah sebuah
program komputer berupa sistem akses data manajemen kesehatan mental
masyarakat yang dapat digunakan dalam organisasi kepercayaan dan
budaya untuk mengambil keputusan atau pengawasan staf secara otomatis
Dalam pencarian data tidak hanya menggunakan teknik wawancara dan
berhadapan langsung dengan partisipan tetapi juga dapat menggunakan
teknologi seperti telepon milis dan media elektronik lainnya/
10
DAFTAR PUSTAKA
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders
(4th ed.). Washington, DC: APA.
Achenbach, T. (1991). Manual for the child behavior checklist/4Y18 and 1991 profile.
Burlington,VT: University of Vermont, Department of Psychiatry.
Bloom, M. & Fischer, J. (1982). Evaluating practice: Guidelines for the accountable professional.
Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Boeije, H. (2002). A purposeful approach to the constant comparative method in the analysis of
qualitative interviews. Quality & Quantity, 36(4), 391–409.
Carrilio, T. (2005). Management information systems: Why are they underutilized in the social
services? Administration in Social Work, 29(2), 43–61.
Carrilio, T., Packard, T., & Clapp, J. (2003). Nothing in—nothing out: Barriers to the use of
performance data in social service programs. Administration in Social Work, 27(4), 61–75.
Community Mental Health Centers Act, PL 88-164 (1963).
Dillman, D. (2000). Mail and Internet surveys: The tailored design method. New York: John
Wiley & Sons.
Drisko, J. (2001). How clinical social workers evaluate practice. Smith College Studies in Social
Work, 71, 419–439.
Elks, M. & Kirkhart, K. (1993). Evaluating effectiveness from the practitioner perspective. Social
Work, 38(5), 554–563.
Fonagy, P., Target, M., Cottrell, D., Phillips, J. & Kurtz, Z. (2002). What works for whom: A
critical review of treatments for children and adolescents. New York: The Guilford Press.
Grasso, A. (1994). Management style, job satisfaction, and service effectiveness. Administration in
Social Work, 18(4), 89–105.
Grasso, A. & Epstein, I. (1988). Management by measurement: Organizational dilemmas and
opportunities. Administration in Social Work, 11(3–4), 89–101.
Grasso, A. & Epstein, I. (1993a). Information systems in child, youth, and family agencies:
Planning, implementation, and service enhancement. Binghamton, NY: The Haworth Press.
Grasso, A. & Epstein, I. (1993b). Computer technology and the human services: Does it make a
difference? Computers in Human Services, 9(3–4), 373–382.
Hatry, H., Lampkin, L., Morley, E. & Cowan, J. (2003). How and why nonprofits use outcome
information. Washington, DC: The Urban Institute. Retrieved September 14, 2005, from
http://www.urban.org.cfm?ID=310464
11
Hearn, J. (2000). Preface: Management and social work: Do they mix? In E. Harlow & J. Lawler
(Eds), Management, social work, and change (pp. 1–4). Burlington, VT: Ashgate Publishing
Company.
Hodges, K. (2000). Child and Adolescent Functional Assessment Scale (3rd ed.). Ypsilanti, MI:
Eastern Michigan University.
Hollis, F. (1963). Contemporary issues for caseworkers. In H. Parad & R. Miller (Eds.). Egooriented casework (pp. 7–23). New York: Family Service Association.
Kansas Department of Social and Rehabilitation Services (2005). AIMS_V3.0 manual. Retrieved
November 16, 2005, from http://www.srskansas.org
Kapp, S. & Stipp, K. (2007). Usefulness of automated information management system data and
other data sources in Kansas children’s community-based services (Task Order #18).
Lawrence, KS: University of Kansas, School of Social Welfare.
Kapp, S. & Stipp, K. (2008). Working knowledge in Kansas community-based services.
npublished manuscript.
Kvale, S. (1996). Interviews: An introduction to qualitative research interviewing. Thousand
Oaks, CA: Sage Publications.
Moore, T., & Press, A. (2002). Results oriented management in child welfare.
University of Kansas School of Social Welfare. Retrieved November 16, 2005 from
http://www.rom.ku.edu
Muhr, T. (2004). Atlas.ti. Berlin: Scientific Software Development.
Mullen, E. (2001). Toward outcomes measurement in the human services. Centre for the Study of
Social Work Practice, Columbia University. Retrieved September 2005 from
http://www.intsoceval.org/files/utrecht/Mullen.pdf
National Association of Social Workers (1999). Code of ethics of the National Association of
Social Workers. Washington, DC: Author.
Patton, M. (1997). Utilization-focused evaluation: The new century text (3rd ed.). Thousand Oaks,
CA: Sage Publishers
Patton, M. (2002). Qualitative research & evaluation methods (3rd ed.). Thousand Oaks, CA: Sage.
Poertner, J., & Rapp, C. (2007). Social administration: A consumer-centered approach. New
York: Longman.
Reid, W. (1980). Research strategies for improving individualized services. In D. Fanshel (Ed.).
Future of social work research (pp. 38–52). Washington, DC: National Association of Social
Workers.
Reid, W. (1994). The empirical practice movement. Social Service Review, 68, 165–184.
Richmond, M. (1917). Social diagnosis. New York: Russell Sage Foundation.
Saleebey, D. (1979). The tensions between research and practice: Assumptions of the experimental
paradigm. Clinical Social Work Journal, 7, 267–284.