KONFRENSI NASIONAL IKATAN SOSIOLOGI INDONESIA (ISI) PANITIA PENYELENGGARA Kerjasama ISI dengan Universitas Muhammadiyah Malang Web. http://isi-sosiologi.org atau www.isi-sosiologi.org Email. [email protected] . Perihal : Mekanisme dan Formulir Pendaftaran Konfrensi Nasional ISI – di UMM Malang Pendaftaran Peserta dan Pembicara kluster Konfrensi Nasional Ikatan Sosiologi Indonesia di Universitas Muhammadiyah Malang, dilakukan dengan mekanisme pendaftaran sebagai berikut : 1. Mengisi formulir pendaftaran konfrensi. Formulir ini bisa menggunakan formulir pendaftaran dibawah ini atau diunduh melalui website ISI http://isi-sosiologi.org / www.isi-sosiologi.org atau bisa meminta melalui email : [email protected] 2. Melakukan pembayaran di : Bank BRI cabang Malang atas nama Fandi Sudiasmo dengan nomor rekening : 637601-000735-50-5 dengan biaya : Peserta Umum Rp. 800.000,Peserta yang sudah memiliki No keanggotaan ISI Rp. 700.000,Peserta Mahasiswa S1 Rp. 400.000,Peserta dari luar negeri US $ 120 3. Mengirimkan Scan Slip pembayaran dan formulir pendaftaran melalui email : [email protected] 4. Bukti Keikutsertaan akan dikirim oleh paniti ke pendaftar melalui email dalam bentuk pdf dan dapat di print sesuai dengan kebutuhan masing-msing peserta. Informasi lebih lanjut dapat langsung menghubungi Sekretariat Konferensi di Ruang Laboratorium Sosiologi Universitas Muhammadiyah Malang (di lantai I Masjid Ar-Fachrudin UMM Malang) Jl. Tlogo Mas No 246, Malang. CP. Novi Maya Rosita. Atau langsung ke ketua penitia pelaksana Fandi Sudiasmo, S.Sos - 087759607707 Salam Sosiologi, Hormat kami Ketua Panitia Pelaksana Konferensi Fandi Sudiasmo, S.Sos 1 KONFRENSI NASIONAL IKATAN SOSIOLOGI INDONESIA (ISI) PANITIA PENYELENGGARA Kerjasama ISI dengan Universitas Muhammadiyah Malang Web. http://isi-sosiologi.org atau www.isi-sosiologi.org Email. [email protected] Formulir Keikutsertaan Data pribadi Nama Lengkap : Jenis Kelamin : Laki-laki Lembaga : Alamat Pos : Perempuan No. telepon yang dapat dihubungi : Alamat e-mail utama : Alamat e-mail alternatif : No. fax (jika ada) : Wilayah ISI dimana anda (ingin) berafiliasi (beri tanda ‘X’ pada nomor) 1 Nangroe Aceh Darussalam 18 Nusa Tenggara Barat 2 Sumatera Utara 19 Nusa Tenggara Timur 3 Sumatera Barat 20 Kalimantan Barat 4 Riau 21 Kalimantan Tengah 5 Kepulauan Riau 22 Kalimantan Selatan 6 Jambi 23 Kalimatantan Timur 7 Sumatera Selatan 24 Sulawesi Utara 8 Bangka Belitung 25 Sulawesi Barat 9 Bengkulu 26 Sulawesi Tengah 10 Lampung 27 Sulawesi Tenggara 11 Jakarta 28 Sulawesi Selatan 12 Jawa Barat 29 Gorontalo 13 Banten 30 Maluku 14 Jawa Tengah 31 Maluku Utara 15 Daerah Istimewa Yogyakarta 32 Papua Barat 16 Jawa Timur 33 Papua 17 Bali 2 Sub tema untuk pembahasan Kluster dan Call for Paper (beri tanda X pada nomor): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 12. 13. 14. Korupsi dan Moralitas Pemerintahan Konflik dan Kekerasan antara golongan Insentif demografi, Gerontologi dan kesejahteraan keluarga Kemiskinan,dan Ketimpangan Ekonomi Informal dan Krisis Ekonomi Konstitusi dan transformasi Sosial Dinamika Komunitas Keagamaan Bencana dan Krisis Lingkungan Hidup Pendidikan dan karakter Bangsa Teori dan Metode Sosiologi Multi kulturalisme dan Kebudayaan Indonesia Globalisasi, Media dan kajian Poskolonialisme Gender dan Perubahan Sosial Gerakan Sosial Status dan Iuran Pendaftaran untuk Keikutsertaan Konferensi Nasional (beri tanda X di depan pilihan yang sesuai) A. Status keikut sertaan dalam konferensi Peserta Peserta dan pembicara kluster B.Pembiayaan : Peserta umum Rp. 800.000,Peserta yang telah memiliki No keanggotaan ISI Rp. 700.000,- * Peserta Mahasiswa S1 Rp. 400.000,- ** Peserta dari Luar Negeri US $ 120 Catatan ; * menyerahkan bukti scan surat keanggotaan yang diterbitkan pada periode mulai 2011 ** menyerahkan bukti scan bukti kartu Mahasiswa Pembayaran : Nama rekening Nomor rekening Nama Bank Cabang : Fandi Sudiasmo : 6376-01-000735-50-5 : BRI : Malang Mohon anda mengembalikan formulir pendaftaran yang telah diisi ini beserta copy atau scanned copy dari bukti transfer pembayaran anda ke alamat berikut ini Bendahara Ikatan Sosiologi Indonesia E-mail : [email protected] 3