BERITA TERKINI Calcitriol Berperan Mencegah Infeksi Saluran Nafas V itamin D diketahui sangat penting bagi kesehatan tulang dan homeostasis kalsium. Namun, sekarang terdapat bukti yang mendukung bahwa vitamin D memiliki peranan pada respons imunitas dan inflamasi.1 Peneliti dari Universitas Copenhagen, Denmark, menemukan bahwa vitamin D berperan dalam aktivasi pertahanan tubuh, dan tanpa asupan vitamin D yang cukup, sel pembunuh (killer cell) dalam sistem imun, yaitu sel T, tidak akan bereaksi dan melawan infeksi serius dalam tubuh. Sel T ini dapat mendeteksi dan membunuh benda asing/patogen, seperti bakteri dan virus; ‘pencetus’ benda asing tadi akan menjadikan sel T dapat mencari dan membunuh semua bagian dari benda asing tersebut.2 Dalam sejumlah penelitian didapatkan bahwa defisiensi vitamin D ternyata banyak di alami penderita infeksi saluran nafas.3 Vitamin D dapat menghambat respons inflamasi pulmoner serta meningkatkan mekanisme pertahanan innate melawan kuman patogen di saluran nafas.1 Adanya vitamin D yang cukup juga dapat meningkatkan kekuatan otot inspirasi dan uptake maksimal oksigen.3 Suatu meta-analisis yang dipublikasikan Juni tahun 2013 menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat mencegah infeksi saluran nafas, dengan dosis oral sekali sehari. Studi yang melibatkan 5.660 subjek tersebut memberikan hasil bahwa vitamin D memberikan efek perlindungan terhadap infeksi saluran nafas dengan OR (odd ratio) 0,64; 95% CI, 0,49 – 0,84). Efek proteksi ini lebih besar dengan sediaan vitamin D oral sekali sehari dibandingkan pemberian bolus (OR = 0,51 vs OR = 0,86, p = 0,01). Namun, studi ini memang sebaiknya dikonfirmasi lagi karena rentan terjadi bias publikasi.4 Bentuk vitamin D yang paling direkomendasikan untuk terapi kasus infeksi saluran nafas adalah calcitriol karena merupakan bentuk metabolit vitamin D yang paling aktif dan dapat memodulasi ekspresi sitokin inflamasi. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengkonfirmasi hasil ini.3 (PMD) REFERENSI: 1. Hughes DA, Norton R. Vitamin D and respiratory health. Clinical and Experimental Immunology 2009;158:20–5. doi:10.1111/j.1365-2249.2009.04001.x. 2. Von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P, Olgaard K, Odum N, Geisler C. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nature Immunology 3. Luong KV, Nguyen LT. Beneficial role of vitamin D3 in the prevention of certain respiratory diseases. Ther Adv Respir Dis. 2013 Dec;7(6):327-50. doi: 10.1177/1753465813503029. Epub 2013 2010;11:344-9. Sep 20. 4. Bergman P, Lindh AU, Bjorkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2013 June 19. DOI: 10.1371/journal.pone.0065835. CDK-224/ vol. 42 no. 1, th. 2015 53