BAB 3
advertisement
BAB 3 ANALISIS SISTEM YANG BERJALAN 3.1. Riwayat Puskesmas 3.1.1. Sejarah Puskesmas Dibangun pada tahun 1997, terletak di Jalan Satu Maret Kelurahan pegadungan RT 02 RW 04 Kelurahan Pegadungan Jakarta Barat. Luas tanah 4.530 meter persegi dengan luas banunan 1500 meter persegi. Fasilitas kesehatan yang ada diwilayah Kecamatan Kalideres tahun 2005 meliputi, praktek 24 jam, dr. umum, dr. Gigi, praktek bidan, apotek, laboratorium, Klinik KB. Seiring dengan berjalannya waktu kecamatan ini mengalami perkembangan pembagunan secara pesat. Luas wilayah 30.233,6 meter persegi terdiri dari lima kelurahan, 72 RW dan 720 RT. Batas – batas wilayah : Sebelah Timur : Kelurahan Cengkareng Barat Kec. Cengkareng Sebelah Barat : Kelurahan Batu Ceper Tangerang Banten Sebelah Utara : Kelurahan Penjaringan Utara dan Desa Benda Tangerang Banten. Sebelah Selatan : Kelurahan Cipondoh Tangerang Banten. 68 69 Secara operasional, Puskesmas Kecamatan Kalideres memberikan jasa pelayanan kesehatan untuk masyarakat seperti pemeriksaan kesehatan, tindakan medis, laboratorium, dan pengobatan. Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien, Puskesmas Kecamatan Kalideres selalu mengevaluasi setiap layanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat. Oleh karena itu, Puskesmas Kecamatan Kalideres telah berhasil memperoleh standar kualitas internasional dengan mendapatkan sertifikat organisasi standar internasional ISO (International Standard Organization) 9001:2000. 3.1.2. Visi dan Misi Puskesmas Visi dan Misi Puskesmas Kecamatan Kalideres adalah sebagai berikut : 3.1.2.1 Visi Puskesmas Pelayanan kesehatan prima menuju masyarakat Kalideres sehat dan mandiri tahun 2015. 3.1.2.2 Misi Puskesmas Meningkatkan mutu pelayanan yang terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat di wilayah Kecamatan Kalideres. Menigkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia. Meningkatkan manajemen Puskesmas perkotaan. Mengembangkan sarana dan prasarana. 70 3.1.3. Jenis Layanan Jenis Layanan yang ada pada Puskesmas Kecamatan Kalideres adalah sebagai berikut: 1. Pelayanan Kesehatan (Yankes) Jenis Layanan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kecamatan Kalideres mencakup : a. Pelayanan Kesehatan Dasar b. Pelayanan Kesehatan Spesialis c. Pelayanan Kesehatan Tradisional d. Pelayanan Kesehatan Farmasi e. Gawat Darurat dan Bencana 2. Kesehatan Masyarakat (Kesmas) Jenis Layanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Kecamatan Kalideres mencakup : a. Penyakit Menular b. Penyakit Tidak Menular c. Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja d. Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat 71 e. Kesehatan Jiwa Masyarakat. 3.1.4. Fasilitas Puskesmas Kecamatan Kalideres memiliki fasilitas yang terdiri atas : - Luas Bangunan : 1.500 m2 - Daya Listrik : 6.300 watt - Air : Pompa Air, dan PAM - Telepon : 1 Line - Faximili : 1 buah - AC : 32 buah - Komputer : 32 unit - Printer : 15 unit - Kendaran Ambulance : 3 unit - Kendaraan Dinas Kepala Puskesmas : 1 unit - Kendaraan roda dua (motor) : 6 unit Adapun Fasilitas Gedung di setiap lantai Puskesmas Kecamatan Kalideres adalah sebagai berikut : - Lantai 1: 72 - Loket Pendaftaran Ruang unit gawat darurat Rumah bersalin Ruang gizi buruk Lantai 2: Apotek Laboratorium Ruang poli umum 1 Ruang poli umum 2 Ruang kanker Ruang TB paru Ruang gizi Ruang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Ruang KB Ruang MTBS (khusus anak) Ruang gigi Ruang jiwa 73 - Ruang HIV/AIDS Kamar mandi Lantai 3: Ruang Rontgen Aula Ruang kepala puskesmas Ruang tata usaha Ruang pengadaan Ruang perencanaa dan keuangan Ruang P2P (khusus lingkungan dan kematian) Ruang data Ruang Gakin Di keluarahan di wilayah Kecamatan Kalideres terdapat 12 (dua belas) Puskesmas Kelurahan, yaitu: Kelurahan Semanan 1 Kelurahan Semanan 2 Kelurahan Kalideres 1 74 Kelurahan Kalideres 2 Kelurahan Pegadungan 1 Kelurahan Pegadungan 2 Kelurahan Pegadungan 4 Kelurahan Tegal Alur 1 Kelurahan Tegal Alur 2 Kelurahan Tegal Alur 3 Kelurahan Kamal 1 Kelurahan Kamal 2. 75 3.2. Struktur Organisasi Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Kalideres (Sumber : Tata Usaha Puskesmas Kecamatan Kalideres) 3.2.1. Wewenang dan Tanggung Jawab Wewenang dan Tanggung Jawab bagian-bagian yang ada di Puskesmas Kecamatan Kalideres adalah sebagai berikut : 1. Kepala Puskesmas Rapat Rutin Kepala Puskesmas Kelurahan Dan Koordinator Program. 76 Rencana Kerja Tahunan. Meningkatnya Kwalitas Mutu Pelayanan Sesuai Standar ISO. Monitoring Laporan Keuangan Bulanan. Minilokakarya Puskesmas Kecamatan. Monitoring Rencana Kerja Bulanan Pegawai. Laporan Pencapaian Standar Pelayanan Minimal. 2. Sub Bagian Tata Usaha Melayani pasien di BPG. Melaksanakan pengadaan barang dan jasa. Memonitor surat masuk dan surat keluar. Melaksanakan seleksi penerimaan karyawan kontrak. Membuat evaluasi kinerja karyawan. Mengkoordinir kesiapan dokumen ISO Tata Usaha. 3. Bagian Pelayanan Kesehatan (Yankes) Melayani kesehatan dasar dengan penindakan ringan. Mengawasi pelayanan kesehatan spesialis. Mengawasi pelayanan kesehatan tradisional. 77 Mengawasi pelayanan kesehatan farmasi. Mengawasi pelayanan gawat darurat dan bencana. 4. Bagian Pelayanan Kesehatan Dasar Melayani kesehatan yang bersifat umum. Melayani kesehatan yang tidak perlu penindakan. Melayani konsultasi dan keluhan kesehatan. Mengurus penyembuhan penyakit biasa. Mendata jenis penyakit yang bersifat umum. 5. Bagian Pelayanan Kesehatan Spesialis Melayani kesehatan yang bersifat khusus. Melayani kesehatan yang perlu penindakan lebih lanjut. Melayani kesehatan dengan para dokter spesialis. Mengurus penyembuhan penyakit tertentu. Mendata jenis penyakit yang bersifat khas. 6. Bagian Pelayanan Kesehatan Tradisional Melayani kesehatan yang bersifat khusus dan umum. Melayani kesehatan dengan penindakan tradisional. 78 Melayani kesehatan dengan pengobatan sederhana. Mendata jenis penyakit yang perlu ditindaki secara tradisional. 7. Bagian Pelayanan Kesehatan Farmasi Melayani kesehatan yang berurusan dengan farmasi. Mempersiapkan pengobatan dan ramuan khusus. Meracik obat dan memeriksa alat kesehatan. Berkordinasi dengan laboratorium dan apotek. Mendata pasien yang perlu pelayanan farmasi. 8. Bagian Gawat Darurat dan Bencana Melayani kesehatan korban kecelakaan. Mengobati pasien yang perlu pengobatan segera. Memberikan penyuluhan mengenai pertolongan korban bencana. Mengobati dan menindaki korban bencana alam. Mendata pasien untuk dilayani pada gawat darurat dan bencana. 9. Bagian Kesehatan Masyarakat (Kesmas) Memberikan sosialisasi terhadap penggunaan alat kesehatan masyarakat dan obat-obatan. 79 Mengawasi kinerja bagian penyakit menular. Mengawasi kinerja bagian penyakit tidak menular. Mengawasi kinerja bagian penyehatan lingkungan dan kesehatan kerja. Mengawasi kinerja bagian gizi dan pemberdayaan masyarakat. Mengawasi kinerja bagian kesehatan jiwa masyarakat. 10. Bagian Penyakit Menular Menangani pasien yang terkena penyakit menular. Memberikan penyuluhan tentang penanggulangan penyakit menular. Mendata pasien dan jenis penyakit menular. Meneliti jenis penyakit menular guna diteruskan pada unit laboratorium. 11. Bagian Penyakit Tidak Menular Menangani pasien yang terkena penyakit tidak menular. Memberikan penyuluhan tentang penanggulangan penyakit tidak menular serta pengobatannya. Mendata pasien dan jenis penyakit tidak menular. 80 12. Bagian Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja Memberikan penyuluhan tentang usaha-usaha dalam penyehatan lingkungan dan menjaga kesehatan hidup. Memberikan penyuluhan tentang usaha-usaha dalam menjaga kesehatan di lingkungan kerja. Mendata keluhan pasien mengenai kesehatan lingkungan dan keselamatan kerja. 13. Bagian Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat Memberikan penyuluhan mengenai gizi dan nutrisi pada makanan. Menangani keluhan pasien mengenai penyakit gizi Memberdayakan masyarakat di lingkungan kecamatan Kalideres untuk membantu dalam sosialisasi mengenai usaha menjaga kesehatan beserta penanggulangannya 14. Bagian Kesehatan Jiwa Masyarakat Menangani pasien yang terkena gangguan jiwa. Memberikan penyuluhan mengenai jiwa masyarakat. 15. Bagian Pendataan dan Program Melakukan pendataan di Puskesmas Kecamatan Kalideres. 81 Mengolah data-data sehingga menjadi informasi yang berguna. Bertanggung Jawab terhadap hal-hal yang berkaitan dengan program dan Teknologi Informasi. 16. Bagian Customer Relation Bertanggung jawab dalam hal membina hubungan dengan pelanggan serta masyarakat. Menjaga kesinambungan pelayanan Puskesmas dengan pasien. Mengkomunikasikan informasi penting mengenai Puskesmas kepada pasien. 17. Kepala Puskesmas Kelurahan Memimpin Pusat Kesehatan yang ada pada setiap kelurahan. Memberlakukan kebijakan dan aturan yang tepat untuk Puskes. Memberikan laporan kepada Kepala Puskesmas Kecamatan. 3.3. Tata Laksana/Prosedur yang sedang berjalan Sistem yang sedang berjalan pada Puskesmas Kecamatan Kalideres adalah menggunakan sistem terkomputerisasi yang masih belum terintegrasi, yaitu hanya melakukan pencatatan dan pengetikan menggunakan aplikasi Microsoft Office seperti Microsoft Word, Microsoft Excel dan sebagainya. Selain itu, laporan dibuat berdasarkan pembukuan tertulis yang dibantu dengan Microsoft Excel. 82 3.3.1. Prosedur Pendaftaran Pasien Prosedur untuk melakukan pendaftaran pasien di Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 1. Pasien melakukan pendaftaran menggunakan kartu pasien, jika tidak memiliki kartu pasien maka pasien memberikan Kartu Tanda Penduduk (KTP), atau jika pasien memiliki surat rujukan dapat juga langsung diberikan kepada petugas yang ada di Loket Pendaftaran. 2. Pasien akan membayar sesuai dengan poli yang dituju sesuai dengan keluhan yang diderita pasien (Rp 5.000,- untuk layanan MTBS usia 05 tahun dan poli anak usia 5-12 tahun atau Rp 2.000,- untuk layanan penyakit umum usia dewasa). 3. Setelah membayar pasien sesuai poli yang dituju, maka pasien akan mendapatkan kartu nomor urut untuk poli yang dituju yang diberikan oleh petugas Loket Pendaftaran & Pembayaran. 4. Bagian Loket akan mencarikan buku pasien berdasarkan kartu pasien yang telah didaftarkan, lalu buku pasien akan diberikan kepada perawat di poli yang bersangkutan. Bagian Loket juga akan memberikan nomor urut yang telah ada kepada perawat saat memberikan buku pasien. 83 3.3.1.1. Flowcharts Pendaftaran Pasien pada Puskesmas Kecamatan Kalideres Pendaftaran Pasien Calon Pasien Bagian Pendaftaran Pasien Mulai Memiliki_kartu_ pasien? tidak KTP/KK/ formulir_pendaftar an Memasu kan data calon pasien ya Menyerahkan KTP/KK atau mengisi Formulir_pend aftaran Kartu puskesmas+KTP/ KK Mengisi Kartu Puskes mas Arsip selesai Gambar 3.2 Flowcharts Pendaftaran Pasien pada Puskesmas Kecamatan Kalideres 3.3.2. Prosedur Layanan Rawat Jalan Prosedur untuk mendapatkan layanan Rawat Jalan bagi pasien di Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 84 1. Ketika nomor urut pasien dipanggil oleh perawat, maka pasien akan masuk dan pasien akan memberikan kartu nomor urut kepada perawat. 2. Setelah itu perawat akan mengembalikan kartu pasien kepada pasien. 3. Perawat akan memberikan buku pasien kepada dokter. Lalu dokter akan melakukan pemeriksaan pasien serta menuliskannya di buku pasien. 4. Saat pemeriksaan oleh dokter, jika pasien tersebut memerlukan tindakan medis, maka dokter akan membuat formulir tindakan. 5. Pasien harus membayar formulir tindakan di loket, untuk mendapatkan resep obat yang akan diberikan oleh Dokter. 6. Setelah pasien membayar, pasien akan mendapatkan bukti pembayaran dan harus kembali ke poli. 7. Pasien akan memberikan bukti pembayaran formulir tindakan kepada dokter. 8. Jika pasien harus dirujuk ke poli / rumah sakit lain maka dokter akan membuat surat rujukan untuk pasien. Pasien yang mendapat surat rujukan ke poli lain harus mendaftar di loket seperti pendaftaran awal. 9. Jika pasien diharuskan menggunakan fasilitas lab maka dokter akan membuat surat pemeriksaan penunjang sebanyak 3rangkap kepada pasien. 85 10. Jika pasien sudah memiliki hasil uji lab yang dibawa dari hari sebelumnya atau dari hasil pengetesan lab maka dapat diberikan kembali ke dokter yang memberikan surat pemeriksaan penunjang 11. Setelah pemeriksaan terhadap pasien selesai, maka dokter memberikan resep obat kepada pasien untuk ditebus di Apotek. 86 3.3.2.1. Flowcharts Layanan Rawat Jalan pada Puskesmas Kecamatan Kalideres Layanan Rawat Jalan pasien mulai Nomor_Antrian Kartu_puskesmas loket Dokter perawat List_Nomor_Antria n Pemang gilan_no mor_ant rian Memnge mbalika n_kartu_ puskes mas Menyera hkan_bu ku_pasi en Buku_pasien Pemerik saan_pa sien Buku_pasien tidak Pengisia n_buku_ pasien_ sesuai_ diagnos a Memerlukan tindakan medis? ya Mengisi formulir tindakan Formulir_tindakan Membay ar_form ulir_tind akan_di _loket Formulir_tindakan +uang Bukti_pembayaran Bukti_pembayaran Tidak Menyerah kan_bukti _pembaya ran Resep_obat Membua t_resep_ obat Membuat_ surat_ruju kan Surat_rujukan Surat_rujukan Hasil_uji_lab+rese p_obat Tidak Perlu_menggu nakan_fasilitas _lab? ya Resep_obat Perlu_di_rujuk _ke_rumah_sa kit/poli_lain? ya Membuat_ surat_pem eriksaan_ penunjang Pemeriksa an_pasien _di_lab selesai Gambar 3.3 Flowcharts Layanan Rawat Jalan 87 3.3.3. Prosedur Layanan Apotek Prosedur untuk mendapatkan layanan Apotek bagi pasien di Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 1. Dengan resep obat yang dimiliki pasien, pasien akan datang ke bagian farmasi untuk menyerahkan resep. 2. Kemudian pasien akan mendapat nomor urut untuk pengambilan obat di Apotek. 3. Bagian Farmasi menyerahkan Resep Obat yang telah diberikan oleh pasien kepada Bagian Apotek. 4. Setelah obat selesai diracik atau dibuat maka akan diberikan kembali kepada bagian farmasi. 5. Saat nomor urut dipanggil pasien akan menuju ke Apotek dan bagian farmasi akan memberikan obat sesuai yang ada pada resep lalu pasien dapat pulang. 3.3.3.1. Flowcharts Layanan Apotek pada Puskesmas Kecamatan Kalideres 88 Layanan apotek pasien Bagian_farmasi apotek mulai Menyer ahkan_ resep_o bat Nomor_antrian Resep_obat Membe rikan_n omor_a ntrian& resep_o bat Obat Peman ggilan_ nomor_ antrian Obat selesai Gambar 3.4 Flowcharts Layanan Apotek Resep_obat Membu at_obat 89 3.3.4. Prosedur Pendaftaran Laboratium Prosedur untuk melakukan pendaftaran Laboratorium bagi pasien di puskesmas kecamatan Kalideres adalah sebagai berikut : 1. Pasien akan memberikan surat pemeriksaan penunjang 3 rangkap kepada bagian pendaftaran Laboratorium. 2 rangkap diambil oleh bagian pendaftaran Laboratorium, dan 1 rangkap diberikan ke pasien 2. Setelah itu pasien diharuskan membayar sesuai dengan penggunaan fasilitas Laboratorium yang disediakan puskesmas. 3. Setelah itu pasien akan mendapat kartu nomor urut dan harus menunggu sampai gilirannya dipanggil. 4. Bagian loket akan memberikan 1 rangkap surat pemeriksaan penunjang kepada bagian Laboratorium 5. Bagian loket juga akan memberikan nomor urut yang ada kepada bagian Laboratorium. 90 3.3.4.1. Flowcharts Pendaftaran Laboratorium pada Puskesmas Kecamatan Kalideres Pendaftaran laboratorium pasien Bagian Pendaftaran Laboratorium Petugas laboratorium mulai Menyera hkan_S PP_2_ra ngkap Surat_pemeriksaa n_penunjang(SPP) SPP Arsip Membay ar_pema kaian_fa silitas_la b Hitung uang Kartu_nomor_antri an Memberi kan_kart u_nomor _antrian Menyera hkan_1_ rangkap SPP&list _antrian SPP selesai Gambar 3.5 Flowcharts Pendaftaran Laboratorium 91 3.3.5. Prosedur Layanan Laboratorium Prosedur untuk mendapatkan layanan Laboratorium bagi pasien di Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 1. Pasien datang ke bagian Laboratorium lalu memberikan no urut dam Surat Pemeriksaan Penunjang. 2. Petugas yang ada di Laboratorium melakukan pengujian pasien berdasarkan surat pemeriksaan penunjang yang telah di dapat. 3. Jika hasil uji lab dapat langsung diambil pada hari yang sama maka pasien akan disuruh menunggu sampai hasil uji lab keluar, jika tidak maka pasien dapat mengambil keesokan harinya. 4. Petugas Laboratorium memberikan Hasil Uji Lab untuk diberikan kepada Pasien. 92 3.3.5.1. Flowcharts Layanan Laboratorium pada Puskesmas Kecamatan Kalideres Layanan laboratorium pasien Petugas_laboratorium Mulai Nomor_antrian_ dan_SPP Memberikan_nomor _antrian_dan_SPP Pemeriksaan_ pasien_berdas arkan_SPP tidak Hasil_lab Hasil_lab_lebih _dari_1_hari? ya Pasien_ diminta _untuk _datang _esok_ hari selesai Gambar 3.6 Flowcharts Layanan Laboratorium 93 3.3.6. Prosedur Pemesanan Obat Prosedur untuk memesan obat di Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 1. bagian gudang akan memberitahukan bagian pengadaan jika stok obat kurang dari 100 dan memberikan surat permintaan kepada bagian pengadaan. 2. Kemudian bagian pengadaan akan membuat purchase order dan diberikan kepada supplier. 3. Supplier akan memberikan obat yang dipesan kepada bagian gudang. 4. Bagian gudang akan membuat surat penerimaan barang 3 (tiga) rangkap. 1 (satu) diberikan kepada supplier sebagai bukti tanda terima barang, 1 (satu) diberikan kepada panitia pengadaan, dan 1 (satu) akan diarsip. 5. Panitia pengadaan akan membayar obat berdasarkan SPB kepada supplier. 6. Supplier akan memberikan bukti pembelian untuk menandakan bahwa obat telah dibayar. 94 3.3.6.1. Flowcharts Layanan Pemesanan Obat pada Puskesmas Kecamatan Kalideres Pemesanan obat Bagian gudang Bagian pengadaan supplier mulai Mengisi _surat_p ermintaa n Surat_permintaan PO Membua t_PO Mengant arkan_o bat obat SPB Membua t_SPB SPB Membay ar_obat_ berdasar kan_SP B Bukti_pembelian uang Membua t_bukti_ pembeli an selesai Gambar 3.7 Flowcharts Pemesanan Obat 95 3.4. Diagram Aliran Data Diagram Hubungan Sistem Informasi Laporan laboratorium Laporan apotek Kepala_Puskesmas Laporan Rawat jalan Pasien 1. KTP/KK 2. Kartu_Pasien 3. Uang+Kartu_Pasien 4. Nomor_Antrian 6. Hasil_Diagnosa 7. Rujukan_Laboratorium 8. Surat_Tunjangan_Medis 9. Hasil_Uji_Laboratorium 10. Surat_Uji_Laboratorium Sistem Informasi Rawat Jalan, Apotek, dan Laboratorium 11. Resep_Obat 12. Resep_Obat 13. Obat Perawat 5. Buku_Diagnosis Gambar 3.8 Diagram Hubungan Sistem Informasi 96 3.4.1. Diagram Nol Pasien 1.KTP/KK 2. kartu_pasien 3. Uang+kartu_pasien 1.0 Melayani_Pend aftaran_pasien Pasien Antrian 4. Nomor_antrian 5. Daftar_antrian+buku diagnosa Buku_Pasien 6. Buku_diagnosa Perawat 10. hasil_uji_lab 2.0* melayani_peme riksaan Dokter 11. Resep_obat Pasien 7. Surat_tindakan_medis 9. hasil_uji_lab 8. Surat_tindakan_medis 12. Obat 3.0* Melayani_Labor atorium 4.0* melayani_peng ambilan_obat Gambar 3.9 Data Flow Diagram Level 0 Obat 97 3.5 Analisis Data Berdasarkan elemen dari pemecahan masalah maka sistem yang sedang berjalan adalah: Tabel 3.1 Tabel Kartu Pasien Format penulisan Deskripsi nomor kartu Numeric Berisi nomor kartu sebagai pembeda kartu satu sama lain Hubungan keluarga Karakter Berisi Kelurahan Karakter diisi berdasarkan kelurahan pasien nama pasien Karakter berisi nama lengkap pasien sesuai pada KTP jenis kelamin Karakter berisi jenis kelamin dari pasien umur Numeric berisi umur pasien berdasarkan tanggal lahir pada KTP alamat karakter berisi alamat pasien tinggal sekarang Nama Entity Atribut Kartu pasien o Buku Pasien pada buku pasien terdapat data kepala keluarga dan anggota keluarga serta diagnosa dokter sebagai berikut: Tabel 3.2 Tabel Buku Pasien Nama Entity Atribut Format penulisan Deskripsi 98 No index Numeric berisi tentang nomor dari buku pasien sebagai pembeda antara buku pasien satu dengan yang lain Nama kepala keluarga Karakter berisi nama lengkap kepala keluarga pekerjaan Karakter berisi pekerjaan kepala keluarga sebagai pencari nafkah Umur Numeric berisi umur dari kepala keluarga alamat Karakter berisikan alamat lengkap dari keluarga Anggota keluarga karakter berisikan nama anggota keluarga, umur, jenis kelamin, hubungan keluarga, pekerjaan/pendidikan. Buku pasien o Surat tindakan medis berisikan tindakan lanjutan untuk mendukung pemeriksaan dokter terhadap pasien tersebut antara lain: Tabel 3.3 Tabel Surat Tindakan Medis Nama Entity Surat Tidakan Atribut Format penulisan Deskripsi nama pasien karakter berisikan nama pasien yang membutuhkan tindakan lanjutan diagnosa sementara karakter berisikan hasil diagnosa sebelum hasil uji laboratorium 99 medis Nama dokter karakter Berisi nama dokter jenis tindakan lanjutan yang disarankan oleh dokter karakter yang berisi jenis tindakan yang disarankan oleh dokter kepada petugas labotarorium Nomor surat tindakan medis numerik Berisi nomor tindakan medis yang terdapat pada surat tindakan medis o Hasil uji laboratorium Berisikan hasil diagnosa lanjutan berdasarkan penyakit yang diderita oleh pasien. Tabel 3.4 Tabel Hasil Uji Laboratorium Nama Entity Atribut Format penulisan Deskripsi nama pasien Karakter berisikan nama pasien yang membutuhkan tindakan lanjutan diagnosa lanjutan Karakter berisikan hasil diagnosa setelah ditindak lanjutin dibagian laboratorium Jenis kelamin Karakter Berisikan jenis kelamin pasien Umur Numeric Berisikan jenis umur pasien Nomor hasil uji lab numerik Berisi nomor urut yang terdapat pada surat hasil uji lab Hasil Uji laboraturium 100 o Obat Berisikan nama obat dan jenis obat yang terdapat pada apotek. Tabel 3.5 Tabel Obat Nama Entity Obat Atribut Format penulisan Deskripsi Jenis obat Karakter berisikanuvb penjelasan pada bentuk obat Nama obat Karakter berisikan nama dari obat yang nomor resep Numeric Berisikan nomor pada resep yang dikeluar Nama dokter Karaktar Berisikan nama dokter yang mengeluarkan resep Tanggal Tanggal Berisi tanggal pada saat pengeluaran resep dokter 3.6 Kebutuhan Informasi Sedangkan informasi yang dibutuhkan dan diinginkan agar dapat membantu sistem yang sedang berjalan adalah: Bagian perawat membutuhkan data diagnosa pasien agar lebih efisien dalam perkembangan yang terjadi terhadap pasien, serta diagnosa pasien dapat disimpulkan berdasarkan gejala yang diderita pasien. Bagian apoteker membutuhkan data persediaan stok obat agar ketika stok obat mencapai batas persediaan pada sistem akan otomatis mengeluarkan peringatan 101 ketika obat ingin diambil dan stok obat akan disesusaikan bersadarkan penyakit yang sering muncul dalam kurung waktu 1 tahun. Bagian pendaftaran membutuhkan data pasien yang pasti agar tidak terjadi duplikasi data. 3.7 Permasalahan yang Dihadapi Hasil identifikasi dengan menggunakan metode fact finding dan menemukan permasalahan yang sedang dihadapi oleh Puskesmas Kecamatan Kalideres yaitu sebagai berikut : 1. Belum adanya sistem basis data yang dapat membantu dokter dalam mengidentifikasi pasien terhadap gejala-gejala yang sering terjadi. 2. Proses pembuatan laporan memakan waktu yang lama karena tidak adanya keintegrasian data. 3. Terjadi redudansi dan duplikasi data saat melakukan manipulasi data karena data yang sama disimpan dalam banyak buku pasien dan kartu pasien yang berbeda. 3.8. Alternatif Pemecahan Masalah Usulan Pemecahan Masalah yang tepat untuk mengatasi permasalahanpermasalahan tersebut yaitu sebagai berikut : 102 1. Menganalisa kebutuhan basis data yang tepat serta merancangnya sesuai dengan kebutuhan agar tercipta integrasi pada data-data yang tersimpan. 2. Membuat program aplikasi yang terhubung dengan sistem basis data untuk membantu proses pembuatan laporan. 3. Merancang sistem basis data yang terintegrasi antara unit pendaftaran pasien, Rawat Jalan, Apotek dan Laboratorium.
