perkembangan fisik dan kognitif dewasa akhir

?4/26/2011
BERI GAMBARAN “LANSIA”
Perkembangan Fisik Dan Kognitif
Pada Masa Dewasa Akhir
Hepi Wahyuningsih
Psikologi UII
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
1
© 2008 by the McGraw-Hill Companies, Inc
Old Age Today
What is Old?
?
Banyak stereotype tentang penuaan
(aging)
? Ageism
?
Prasangka atau diskriminasi yang
didasarkan pada usia
Misalnya: orangtua digambarkan sebagai
orang yang cerewet, tidak berdaya,
penyakitan
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
–
?
–
?
?
?
Functional Age
–
Seberapa baik fungsi seseorang secara fisik dan sosial
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
Genetic-Programming
Theories
Programmed
senescence
kemungkinan statistik dari lamanya hidup,
didasarkan pada status usia dan kesehatan
Endocrine
Variable-Rate
Theories
Wear-and-tear
Free-radical
Lamanya hidup sebenarnya
Rate-of-living
Life span (rentang hidup)
•
4
Teori Penuaan
Panjangnya Usia (Longevity)
•
Hasil dari penyakit dan penyalahgunaan obat
Faktor-faktor yangbiasanya masih dapat dikontrol
seseorang
3
Gerontology and geriatrics
Harapan Hidup (Life expectancy)
•
Proses penuaan secara bertahap yang tidak dapat
dihindarkan
Terjadi selama bertahun-tahun, meskipun ada usaha
untuk menghambatnya, proses penuaan tetap terjadi
Secondary Aging
–
Usia Lanjut dan Penuaan
?
Primary Aging
–
•
?
2
periode terpanjang kehidupan dari spesies
tertentu (dalam psikologi perkembangan:
manusia)
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
evolution
Autoimmune
5
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
6
?1
?4/26/2011
Prolongevity:
Memperpanjang Rentang Kehidupan
?
Survival curves
– •persentase orang atau binatang yang hidup sampai usia
tertentu
?
Hayflick limit
– • sel manusia akan membelah diri dalam laboratorium tidak lebih
dari 50 kali
?
Metabolism
– • kecepatan metabolisme sebagai hal yang paling berpengaruh
terhadap penuaan.
– Pembatasan kalori memperpanjang rentang hidup
–
–
Decline in Organic and
Systemic Functioning
Mendukung ide bahwa ada batas biologis dari rentang kehidupan
Batas hidup manusia secara biologis 110 tahun
7
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
Penuaan Otak
?
?
Cerebral cortex menyusut lebih cepat
pada laki-laki
? Penyusutan kortek serebral dapat muncul
lebih awal pada:
?
10% pada usia 90
karena:
–
–
?
Brain Loss
Otak kehilangan berat
–
Penyusutan ukuran neuron pada korteks
serebral (ingatan dan fungsi kognitif)
Hilangnya jaringan penghubung akson, dendrit
dan sinaps
–
–
–
Bukan karena:
–
pengurangan jumlah neuron
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
–
9
Older Eyes
80% lansia mengalami kesulitan melihat
? Older eyes:
–
–
–
–
wanita yang kegemukan
Orang yang tingkat pendidikannya kurang
Orang yang tidak olahraga
Orang yang kurang mengkonsumsi buah dan
sayuran
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
10
Gangguan Penglihatan
?
?
–
8
Kesulitan menentukan kedalaman
Membutuhkan lebih banyak cahaya
Lebih sensitif terhadap kilauan
Kesulitan menemukan dan membaca tanda
Kesulitan mengemudi
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 11
Katarak
•
?
Age-related macular degeneration
•
?
area berkabut disekitar lensa mata yang membuat
pandangan kabur
Pusat retina secara perlahan kehilangan
kemampuan untuk membedakan secara detil
Glaukoma
•
Kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada saraf
optik disebabkan peningkatan tekanan pada mata
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 12
?2
?4/26/2011
Hearing Impairment
Physical Losses of Old Age
Who has trouble hearing?
• 31% 65-74
• 58% 85 and over
• More men than women
• More Caucasians than
African Americans
Strength/kekuatan
Endurance/ketahanan
? Balance/keseimbangan
? Reaction time/waktu reaksi
? Sleep/tidur
?
?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 13
Sexual Functioning in
Late Adulthood
Most older men and women enjoy
sexual expression
? Consistent sexual activity over the
years maintains sexual functioning
?
“Use it or lose it”
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 14
Sex Differences in
Sexual Functioning
? Men
– Take longer to become erect and ejaculate
– Need more manual stimulation
– Experience longer intervals between
erections
?
Women
–
–
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 15
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 16
Penyakit yang membawa
Pada Kematian
Status Kesehatan Lansia
Banyak lansia yang secara umum
memiliki kesehatan yang baik
?
Usia 65 keatas
?
Usia lebih dari 85
•
•
73% are in good to excellent health
orang kulit putih lebih baik kesehatannya
daripada orang kulit hitam
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 17
Have less breast engorgement
Vagina may be less flexible
Heart disease
Cancer
? Stroke
? Lower respiratory disease
? Diabetes
? Influenza/pneumonia
?
?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 18
?3
?4/26/2011
Pengaruh Gaya hidup
terhadap kualitas Kesehatan
Kemampuan Aktivitas
Activities
of Daily Living
(ADLs)
Instrumental
Activities of Daily
Living (IADLs)
Functional
Activities
?Dressing
? Aktivitas fisik dan olahraga
?Bathing
?Getting
? Diet sehat
around the house
?Going shopping alone
Often not enough fruits and
vegetables
?Going
to the doctor’s office
alone
?Walking, climbing stairs
?Reaching
?Lifting and carrying
? Cek-up
secara rutin
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 20
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 27
Masalah Mental
Penyebab Demensia
Sebagian besar, kesehatan mental lansia
meningkat
? Masalah/problem:
?
–
–
Depresi
Demensia (pikun)
?
Alzheimer’s disease (AD)
?
Parkinson’s disease
?
Multi-infarct dementia (MD)
Gangguan otak yang progresif dan regeneratif
–
Degenerasi neurologis yang progresif
–
? Penurunan
kognitif dan perilaku yang
disebabkan oleh penyebab fisiologis yang
mempengaruhi aktivitas sehari-hari
•
serangan stroke ringan
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 21
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 22
Gejala
Alzheimer’s Disease
?
?
?
?
?
?
?
?
Gangguan ingatan
Kemunduran bahasa
Kekurangan dalam pemrosesan visual dan spasial
Ketidakmampuan mengingat kejadian baru (STM)
? mengulang-ulang pertanyaan
Setiap hari tidak mampu menyelesaikan tugas atau
pelupa
Perubahan kepribadian (kaku, apatis, egosentris,
kontrol emosi terganggu)
Gampang tersinggung atau cemas
Tidak mampu berkonsentrasi
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 23
Alzheimer’s:
Penyebab dan Faktor resiko
?
?
?
?
Akumulasi protein abnormal (beta amyloid peptida)
– Neurofibrilllary tangles
– Plak amiloid
Keturunan
Tingkat pendidikan
Aktivitas kognitif
–
Cadangan kognitif : memungkinkan otak yang mengalami
degenerasi untuk terus berfungsi di bawah stress, tanpa
menunjukkan tanda-tanda penurunan. Aktivitas kognitif yang
terus menerus dapat membantu membangun cadangan
kognitif
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 24
?4
?4/26/2011
Alzheimer’s:
Diagnosis and Prediction
Secara pasti hanya dapat didiagnosis
melalui pemeriksaan jaringan otak
pascakematian
? Ketika masih hidup:
?
–
–
Neurocognitive screening tests
Prospective memory tests
Alzheimer’s:
Penanganan dan Pencegahan
?
Cholinesterase inhibitors
–
Aricept
Immunotherapy
? Behavioral therapies
? Proper nourishment and fluid intake
? Exercise & physical therapy
?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 25
Kecerdasan
Aging Patterns of Intelligence
?
Pengukuran
?
Dua bentuk kecerdasan:
–
–
Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS)
Fluid intelligence
?
?
–
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 26
Tergantung pada status neurologis
Misal: ?
Crystallized intelligence
?
?
Bergantung pada akumulasi pengetahuan
Misal: ?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 27
Everyday Problem Solving
Pada masa dewasa akhir secara
umum stabil, kemudian mengalami
penurunan.
? Faktor yang mempengaruhi:
?
–
–
Problem terkait dengan emosional
lansia
Problem yang terkait hubungan
interpersonal
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 29
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 28
Changes in
Information-Processing Abilities
?
Penurunan:
–
–
?
Kemampuan yang membutuhkan
ketrampilan kompleks yang baru
Kemampuan untuk mengganti
fokus/perhatian
Peningkatan:
–
Ketrampilan yang tergantung pada
kebiasaan dan pengetahuan
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 30
?5
?4/26/2011
Encoding, Storage
and Retrieval
Memory Changes
in Late Adulthood
Decline
Tasks that
require
elaboration
Retained
Tasks requiring
rehearsal:
Episodic
memory:
Memories of
specific
events
Procedural
memory: Motor
skills and habits
May Improve
Semantic
memory:
Vocabulary and
knowledge
Priming: Ability to
solve a problem or
answer a question
?
Pengkodean/encoding informasi baru
?
Storage/penyimpanan
–
–
?
Kurang efisien
Kegagalan menyimpan ‘storage failure’
meningkat
Retrieval/pengulangan
–
–
Mengalami kesulitan
Lebih baik ketika mengenal kembali/recognition
daripada mengingat kembali /recall
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 40
32
Memory Loss and
Brain Functioning
Lansia dan
Metamemory
Areas where brain deterioration occurs:
?
Hippocampus
?
Frontal lobes
?
Prefrontal cortex
More perceived change in memory
Less memory capacity
? Less control over their memory
?
?
Episodic memory
Encoding and retrieval
Working memory
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 33
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 34
Can Cognitive
Performance Improve?
Pendekatan Untuk
mempelajari Wisdom
?
Deterioration is related to disuse.
? Keeping the mind ‘plastic’with training
helps improve cognitive performance.
?
• Mnemonics – techniques to help
people remember
?
?
?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 35
Social judgments/penilaian sosial
• mengeksplorasi konsep prototipe“orang bijaksana”
Personality/kepribadian
• kumpulan pertumbuhan pribadi selama hidup
Cognitive expertise
• keluasan dan kedalaman yang luar biasa
mengenai kondisi hidup , masalah kemanusiaan,
dan penilaian reflektif
Transcendence
• pelepasan keasyikan/preoccupation dengan diri
sendiri
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 36
?6